Лфк при остеоартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава назначается с целью уменьшения болезненного спазма близлежащих мышц, повышения их тонуса, предотвращения атрофии и усиления кровоснабжения пораженной области тела. В результате улучшается качество жизни человека, повышается его физическая активность, возрастает способность к полноценным движениям.

Основная нагрузка во время выполнения упражнений при остеоартрозе тазобедренного сустава приходится на бедренные и ягодичные мышцы. По отношению к больному сочленению физкультура проводится бережно и щадяще.

Эффективность лечебной гимнастики

Нужно помнить, что даже технически правильное выполнение гимнастики не гарантирует мгновенного улучшения самочувствия.

В течение первых 3 недель занятий боль в деформированном тазобедренном суставе может даже несколько усилиться, и это нормально. Уже на второй месяц вы почувствуете улучшение своего состояния.

Выражается улучшение самочувствия в следующих изменениях:

появляется способность ходить без дополнительной опоры;
возрастает мышечная сила бедер;
увеличивается длительность времяпрепровождения на ногах;
уменьшается боль;
повышается амплитуда движений в тазобедренных суставах;
снижается степень хромоты.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Эффективность ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава можно оценить с помощью специальной измерительной аппаратуры. Используются данные, полученные во время электромиографии, тонусометрии и других методик исследования мышечной активности.

Принципы выполнения

Во время выполнения ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава главным условием должно быть отсутствие спешки. Принципы, лежащие в основе занятий – неторопливость движений, плавность и постепенное увеличение нагрузки.

Чрезмерно активный подход к выполнению гимнастики может навредить. Интенсивные амплитудные махи ногами и приседания способны ускорить разрушение тазобедренного сустава.

Неправильно выполняемые или неподходящие упражнения могут ускорить разрушение тазобедренного сустава

Не допускайте переутомления. При первых признаках усталости заканчивайте гимнастику. Начните с 3–4 повторений каждого упражнения, постепенно увеличивайте их количество до 10. Дышите произвольно, в удобном для вас ритме.

Нельзя выполнять упражнение, если оно причиняет боль. В этом случае пропустите его или замените другим. По поводу комплекса лечебной гимнастики предварительно проконсультируйтесь со своим врачом. Амплитуда движений в тазобедренном суставе должна быть ограничена зоной комфорта.

Принципы выполнения лечебной гимнастики во многом сходны с рекомендациями по утренней зарядке при коксартрозе, о которой вы можете почитать в этой статье.

Если упражнение подразумевает поочередную работу каждой ноги, а у вас поражен остеоартрозом один тазобедренный сустав, то начинайте выполнение со здоровой стороны. В случае двустороннего патологического процесса, первой нагружайте ту ногу, в которой боль менее интенсивна.

В комплекс лечебной гимнастики для тазобедренных суставов при остеоартрозе включаются:

активные динамичные движения для крупных мышц здоровой ноги;
простые малоамплитудные движения в пораженном остеоартрозом тазобедренном суставе в облегченных условиях (лежа);
движения для голеностопных и коленных суставов обеих конечностей;
кратковременное (на 3–4 секунды) статическое напряжение бедренных и ягодичных мышц;
движения для укрепления поясницы и брюшного пресса – с целью профилактики искривления позвоночника, часто сопровождающего остеоартроз тазобедренных суставов (сколиоза или лордоза);
свободное провисание и покачивание больной конечности из положения стоя на возвышении на здоровой ноге.

Утренняя зарядка при остеоартрозе тазобедренного сустава может состоять из комплекса подобных упражнений. Видео с техникой их выполнения смотрите здесь.

Лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренного сустава хорошо сочетается с плаванием в бассейне, ездой на велосипеде или прогулочной ходьбой. Спортивную обувь подберите мягкую, с пружинящей подошвой. Дома удобнее всего заниматься босиком. Бег и прыжки постарайтесь исключить.

Комплекс упражнений

Здесь рассмотрен пример комплекса лечебной гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава. Для его выполнения вам понадобится коврик и стул.

Упражнение №1

Исходное положение – лежа на спине с выпрямленными ногами, руки вдоль туловища. Медленно подтягивайте обе пятки к тазу, скользя ими по коврику. Одновременно слегка разводите колени в стороны.

Упражнение №1

Пройдя пятками половину расстояния от исходного положения до таза, остановитесь. Так же медленно выпрямите ноги, скользя пятками по полу в направлении от себя, во время движения соединяя колени вместе. Повторите 7–10 раз. Выполняйте упражнение плавно, в ритме скольжения.

Во время движения следите за тем, чтобы пятки не отрывались от горизонтальной поверхности.

Упражнение №2

Исходное положение – лежа на спине с выпрямленными ногами, ладони лежат на бедрах. Медленно поднимите к животу ноги, согнутые в коленях под прямым углом. Упираясь руками в переднюю поверхность бедер, старайтесь оказывать движению ног легкое сопротивление, которое нужно с небольшим усилием преодолевать.

Подтянув бедра до перпендикулярного положения по отношению к туловищу, приостановитесь и медленно верните их в исходную позицию, двигаясь по той же траектории. Выполните 6–7 подъемов ног.

Упражнение №2

Упражнение №3

Лягте на левый бок с полусогнутыми ногами. Нижнюю руку положите под голову, верхнюю – на коврик перед собой. Не отрывая ступни друг от друга, медленно поднимайте правое колено вверх и опускайте вниз. В верхней точке задержитесь на секунду.

Упражнение №3

Выполнив упражнение 7–8 раз, перевернитесь на правый бок и повторите то же самое левой нижней конечностью. Работает только колено, остальные части ноги должны оставаться неподвижными.

Упражнение №4

Первая часть – пример статического упражнения. Выполняется из положения лежа на животе с вытянутыми вдоль туловища руками.

Поднимите правую ногу вверх примерно на 30 см. Усилием мышц поясницы и ягодиц удерживайте ее на весу 20–40 секунд. Старайтесь таз не перекручивать. Обе тазовые кости должны быть прижаты к коврику. Затем медленно опустите правую ногу и поднимите левую.

Не стремитесь поднять ногу слишком высоко. Ваша задача – создать статическое напряжение для мышц, окружающих деформированный остеоартрозом тазобедренный сустав.

После этого выполните упражнение в динамике. Медленно поднимайте ногу и опускайте ее вниз до расслабления, но без паузы в верхней позиции. Повторите по 10–12 раз каждой конечностью.

Упражнение №4

Упражнение №5

Упражнение аналогично предыдущему. Выполняется оно лишь с той разницей, что поднимаемая нога согнута в колене на 90 градусов. Бедро отрывайте от пола на 10–20 см. Удерживайте поднятую ногу в статическом положении от 0,5 до 1 минуты. Опустите ногу, расслабьтесь и повторите упражнение другой ногой.

Теперь сделайте это движение в динамическом варианте. Плавно поднимайте и опускайте согнутую в колене ногу. В верхней точке задержитесь на полсекунды, а в нижней на такое же время расслабьтесь. Выполните упражнение 10–11 раз, затем поменяйте ногу и повторите.

Упражнение №5

Упражнение №6

Упражнение №6

Исходное положение – стоя, стопы на ширине плеч. Носки немного разверните в стороны, кисти рук поставьте на бедра. Следите за тем, чтобы сохранять равновесие.

Выполните 8–10 неглубоких полуприседаний, используя при этом не колени, а только тазобедренные суставы. Присаживайтесь на 10–15 см и более. Выпрямляйтесь не до конца, а так, чтобы тазобедренные суставы все время оставались полусогнутыми. Движения таза напоминают качание маятника.

Упражнение №7

Упражнение №7

Сядьте на стул, но не глубоко, а так, чтобы занять лишь половину сидения.

Руками возьмитесь за каркас стула по бокам от себя. Из этого положения не спеша поднимите ногу вверх и, сделав секундную паузу, опустите в исходное положение. Бедро и голень в верхней позиции должны образовать прямую линию. Сделайте 8–10 подъемов, затем поменяйте сторону. Каждой конечностью выполните это движение одинаковое число раз.

Упражнение №8

Упражнение №8

Исходная позиция – сидя неглубоко на стуле, колени и пятки соединены вместе, носки – врозь. Руки лежат на бедрах. Плавно разводите колени в стороны и сводите обратно. Выполните такое движение 11–12 раз.

У этого упражнения нет цели укрепить какие‐либо мышцы. Оно способствует ускорению кровообращения в зоне тазобедренных суставов.

Упражнение №9

Упражнение №9

Заканчивайте гимнастику самомассажем бедра. Начинайте с легких медленных поглаживаний. Затем приступайте к энергичному растиранию мышц обеими ладонями. Следите, чтобы оно не причиняло боли.

Завершите процедуру нежными поглаживаниями и приступайте к массированию второй ноги. Работайте только с передней и боковыми поверхностями бедра. Заднюю его часть не трогайте. Все движения руками выполняйте в направлении от колена вверх, к тазу. Продолжительность массирования – до 1 минуты для каждой ноги.

Упражнение №10

Задача последнего упражнения – расслабить напряженные мышцы нижних конечностей. Лягте на спину, ноги вытяните. Стопы разместите на ширине плеч, носки разверните в стороны. Напрягая бедра, медленно поверните голени и ступни вовнутрь и задержите их в такой позиции на 6–8 секунд.

Упражнение №10

После этого расслабьте ноги, позволив им свободно упасть назад в исходное положение. Подождите 6–7 секунд и снова напрягите бедра, сводя стопы. Повторите 3–4 раза.

Об упражнениях для утренней зарядки, подобранных в зависимости от стадии артроза, читайте в этой статье.

Противопоказания к физкультуре

У лечебной гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава есть противопоказания:

послеоперационный период (первый месяц после вмешательства на органах грудной клетки или брюшной полости);
период менструации у женщин;
грыжи паха и живота;
воспалительные заболевания дыхательных путей и недельный период после их окончания;
гипертермия (38 ºС и выше);
тяжелые сердечно‐сосудистые патологии (артериальная гипертензия третьей степени, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
острые хирургические заболевания внутренних органов (холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь) или обострения хронических патологий.

Итоги:

Задачи гимнастики – снижение болезненности в тазобедренном суставе, повышение его подвижности, снятие напряжения с прилегающих мышц, расширение суставной щели и улучшение кровотока в области поражения.
Основная часть ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава выполняется в облегченных условиях – лежа или сидя.
Движения не должны выполняться через боль.
В физкультурный комплекс при остеоартрозе входят статические и легкие динамические упражнения.
Перед началом занятий лечебной гимнастикой нужна консультация лечащего врача для определения длительности, типа упражнений и исключения противопоказаний.

Источник

Загрузка…

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава представляет собой опасное заболевание, которое может проявляться как с одной, так и с обеих сторон. Лечение заболевания обычно комплексное, и важной мерой его является гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Она представляет собой специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление, облегчение симптомов заболевания, нормализацию кровообращения, что помогает улучшить состояние хрящевой и костной ткани. Также упражнения улучшают мышечный каркас. Они могут применяться не только для лечения, но и для профилактики.

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: общие рекомендации

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой является длительным процессом, предполагающим четкое выполнение определенных инструкций. Заниматься нужно регулярно, в идеале под наблюдением лечащего врача либо опытного инструктора.

Особую осторожность нужно проявлять при остеоартрозе, который сопровождается деформацией суставов и костными разрастаниями.

Основной принцип гимнастики в том, что движение – это жизнь. Но важно не повредить больные суставы еще больше. Поэтому гимнастика должна носить щадящей характер и соответствовать определенной специфике.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава должны выполняться с учетом следующих рекомендаций:

Упражнения нужно выполнять плавно, медленно, статично. Не допускаются резкие повороты, которые могут травмировать еще более поврежденный сустав.
Чрезмерная интенсивность при движениях с большой амплитудой и глубокие приседания могут ухудшить состояние суставов.
Исключаются также вращательные полуобороты, которые задействуют мышцы бедра в работе.
Даже при минимальной боли или дискомфорте прекратите занятие и немного отдохните.
Мышечное напряжение и неприятные ощущения можно снять посредством теплой ванны, в процессе приема которой вы также можете выполнять простые движения.
Для предотвращения дискомфорта подготовьте мышцы и суставы к выполнению движения. Для этого делается легкий массаж в области таза бедер. Также приятное расслабление может быть достигнуто во время плавания.

Важно не забывать о том, что нагрузка не должна провоцировать болевые ощущения. При их появлении проконсультируйтесь с инструктором или врачом. Они могут видоизменить ваш комплекс или же на какое-то время отменить занятие.

Физические упражнения при артрозе тазобедренного сустава представлены различным комплексами, у которых есть как преимущества, так недостатки. Самыми распространенными и результативными считаются комплексы Бубновского, Евдокименко, Попова, Гитта. Эти комплексы дают хорошие результаты в борьбе с артрозом тазобедренного сустава и хорошо дополняют основную терапию.

Методика Бубновского

Хорошо зарекомендовала себя гимнастика Бубновского при артрозе тазобедренного сустава. Она не только помогает облегчить симптомы заболевания, но и действует на его причину.

Очень важно предварительно провести обследование с целью подтверждения диагноза и определения локализации очага заболевания. Следующим этапом является разработка индивидуального комплекса упражнений.

Обязательное требование, которое Бубновский также считает очень важным – это контроль дыхания. Если оно правильное, то эффективность гимнастики будет значительно выше.

В комплексах Бубновского также присутствуют общеукрепляющие упражнения для опорно-двигательной системы и упражнения для оздоровления отдельных суставов.

Поскольку для того чтобы воздействие на суставы было успешным, их нужно подготовить, Бубновским был создан комплекс упражнений для начинающих, который весьма простой и предполагает минимальные нагрузки. Упражнения можно выполнять и в домашних условиях.

Комплекс для начинающих помогает восстановить подвижность суставов и связок мышечного корсета в целом. Помимо лечебного действия он обеспечивает прекрасную профилактику заболевания. Большинство упражнений выполняется в положении лежа на коврике – нагрузка на суставы в этом случае будет минимальной.

Вот некоторые упражнения, которые включает в себя гимнастика при артрозе тазобедренных суставах дома по Бубновскому:

Исходное положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях. Одну из них плавно приблизьте к животу, после то же самое проделайте со второй ногой. Колени обхватите руками. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. При возвращении в исходную позицию разведите руки в стороны и разогните колени, расслабьтесь.
Исходное положение аналогичное. Но ноги нужно расположить прямо, а руки – поместить вдоль туловища. Ладони поверните к полу. Не сгибая в колене ноги, поднимите их от пола на расстояние 25-30 см, согните в коленях, и согнутым опустите на коврик, затем колени разведите максимально широко друг от друга. В таком положении нужно сделать движение, будто вы пытаетесь оттолкнуть от себя большой груз.
Исходное положение – лежа, колени согнуты, руки нужно прижать к полу. Колени разводятся наружу, после соединяются. На разведении их нужно выдохнуть, на сведении – вдохнуть. Нижние конечности медленно выпрямляются.

Начинайте с минимального количества повторений и доводите их количество 15-20 повторений.

Некоторые упражнения можно выполнять в том случае, если была произведена замена больного сустава. Сидя на стуле, наклонитесь вперед, дотянитесь руками до пальцев ног. Затем встаньте около стула и возьмитесь за его спинку, выполняйте плавные движения ногой – вперед, назад, в стороны.

Методика Бубновского предполагает постепенное включение в тренировки новых упражнений и плавное повышение нагрузки. Так как основное ее назначение – это устранение болевого синдрома, избегайте резких движений. Подход ко всему должен быть максимально щадящий.

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава на разных стадиях

Нагрузки могут отличаться в зависимости от того, какова тяжесть течения и стадия артроза. Это важно, поскольку превышение разрешенной сложности может спровоцировать ухудшение состояния.

Так, гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 1 степени может включать в себя такие упражнения, выполняемые в положении лежа на животе:

Приподнимите одну ногу над полом на 20 см и согните ее в колене, задержитесь в таком положении до полминуты, затем ноги плавно опустите. То же самое повторите для второй ноги. Для каждой сделайте упражнение 2-3 раза с небольшими перерывами. Это упражнение прекрасно влияет на ягодичные мышцы и тазобедренные суставы, но нагрузка щадящая и приемлемая.
Согнутую в колене ногу поднимайте до тех пор, пока не ощутите напряжение, бедренную кость максимально прижмите к полу, зафиксируйтесь в таком положении на 3-5 секунд. То же самое сделайте для второй конечности. Сначала рекомендуется делать упражнение здоровой ногой, потом – пострадавшей. Не допускайте сильного дискомфорта. Сделать упражнение 7-10 раз.
Одновременно поднимите над поверхностью пола две ноги и задержитесь в таком положении на пять секунд, после плавно вернитесь в исходное. Для усложнения можно дополнительно разводить ноги в стороны.
Согнутую в колене ногу приподнимите над полом, удерживайте в течение трех секунд, затем смените ногу.
Упражнение делается в положении сидя на стуле. Колени прижмите друг к другу, носки сведите вместе, пятки разведите максимально широко и соедините их.

Закончив выполнять упражнения, спокойно полежите на животе.

Сначала делайте упражнения минимальное количество раз и постепенно доводите его до 10. Основное условие – это отсутствие болевых ощущений сильной усталости суставов при выполнении комплекса.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени предполагает такие упражнения, которые выполняются в положении лежа на спине:

Данное упражнение предполагает движения рук при прямых ногах. На вдохе поднимите руки перед собой, на выдохе опустите их.
Аналогичное исходное положение. Сгибайте и разгибайте руки в области локтевого сустава.
Теперь выполняйте плавные вращательные движения коленями внутрь.
Исходное положение – с рукам, плотно прижатыми к туловищу, ноги прямые, их нужно медленно раздвигать в стороны, не отрывая от пола пятки.
Руки находятся в произвольном положении, ногами в течение десяти секунд делайте упражнение «велосипед».

В конце комплекса нужно повторить первое упражнение. Все движения помимо пятого повторяются по десять раз.

При 1 и 2 стадии заболевания при отсутствии дискомфорта и усталости можно выполнять упражнения обоих предложенных комплексов. Если определенные упражнения делаются с трудом либо провоцируют боль, откажитесь от них.

Более сложный вопрос – какие упражнения делать при артрозе тазобедренных суставов 3 степени. Можно использовать методику Гитта, при которой движения минимизированы. Вот некоторые упражнения:

Исходное положение – лежа на животе, руки соедините на затылке. Напрягите мышцы бедра. Выполните 5-6 перемещений, перекатываясь слева направо и обратно.
Аналогичное исходное положение, но переднюю часть туловища нужно приподнять, упираясь на локти. Поочередно вытягивайте прямые ноги и разворачивайте вправо и влево. Разворот должен быть не больше сантиметра.
Исходное положение – сидя на стуле. Руки поместите на колени, разведенные в стороны. Ступни должны оставаться неподвижными, колени соединяйте и разводите.
Такое же исходное положение. Колени разводите в стороны, пятки приподнимайте и опускайте.
В последнем упражнении помимо стула нужно использовать книгу, на которую необходимо встать здоровой ногой. Больная одновременно с этим должна повиснуть в воздухе. Обопритесь на стул руками. Выполняйте упражнения в течение 5-10 секунд.

Упражнения выполняйте столько, сколько можете, чтобы не перегрузить больные суставы.

Не всегда при артрозе тазобедренного сустава разрешена гимнастика. Она является неотъемлемой частью терапии на ранних стадиях заболевания и при ремиссии, но вот на стадии обострения может принести вред. Также имеются противопоказания, в числе которых травмы конечностей, инфаркт и инсульт, онкологические заболевания. В любом случае начинать заниматься нужно после консультации лечащего врача.

В целом же лечебная гимнастка при артрозе тазобедренного сустава способствует улучшению состояния больного, помогает вернуть двигательную активность. Но помните, что это только одна из составляющих терапии, и важно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Как лечить артроз тазобедренного сустава: полезное видео