Лфк при остеоартрите коленного сустава

Остеоартроз — заболевание, суть которого разрушение хряща суставных концов костей. Человек теряет возможность полноценно передвигаться и адаптироваться к окружающей среде. Ему сложнее обслуживать себя и он начинает нуждаться в уходе. Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава призвана предупредить и смягчить эти и другие негативные последствия деструктивных изменений. Упражнения при остеоартрозе коленного сустава отличный способ создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления, на сколько это возможно.

Упражнения при остеоартрозе коленного сустава

ЛФК

Подготовка и правила проведения занятий при остеоартрозе колена

Прежде чем приступить к лечебной физкультуре, необходимо рассказать больному о сути заболевания, факторах риска прогрессирования остеоартроза, о профилактике преждевременного старения коленного сустава. Комплекс ЛФК не должен состоять из множества однотипных упражнений, достаточно всего 3-4 в разных исходных положениях с 4-6 повторами. Следует подчинить свою физическую активность и образ жизни следующим несложным правилам:

Исключить продолжительные статические нагрузки: стояние, сидение в одной позе с напряжением ног;
Не приседать менее чем на 900сгибания в коленях, не сидеть на корточках, не закладывать «нога за ногу»;
Не передвигаться «на четвереньках», не стоять на коленях, остерегаться быстрого вставания;
Ограничить длительность непрерывного подъёма по лестнице одним — двумя пролетами, а переносимый вес 3 кг;
Ограничить длительность ходьбы до 30 минут, избегать участков пересеченной местности;
Бег, прыжки, ускорения противопоказаны при остеоартрозах.

Специалист имеет значение

Чтобы ЛФК при остеоартрозе коленного сустава принесла пользу, необходимо участие специалиста при выборе комплекса и обучении больного правильному выполнению упражнений. Обязательно следует делать перерывы для отдыха и снятия мышечного утомления после ходьбы и продолжительной работы «на ногах». Пациент должен знать простые истины:

Начинать занятия после «разогревания». Это может быть несильное круговое растирание ладонями до появления ощущения тепла;
В течение дня не следует выполнять упражнения более 30-40 минут, стоит разделить тренировку на 3-4 подхода по 10 минут;
Нагружать дозированно, заниматься гимнастикой сидя или лёжа, начинать здоровой ногой;
Движения и статические элементы упражнений должны выполняться безболезненно;
Амплитуда сгибания и разгибания не превышают пределов безболезненной подвижности;
Движения должны быть плавными, грациозными.

Ревматоидный артрит приводит к нестабильности и к угловым деформациям. Это может спровоцировать тяжелые травматические повреждения: переломы бедренной и большеберцовой костей, разрывы связок колена. Поэтому упражнения при остеоартрозе коленного сустава лучше делать с надетой эластичной повязкой.

Комплекс упражнений для коленного сустава

Лечебная гимнастика поможет сохранить подвижность при остеартрозе коленного сустава и силу мышц, если заниматься ежедневно. Существует несколько методик, разработанных разными авторами. Этим или другим обучают в отделениях реабилитации или кабинетах ЛФК. Приведем описание упражнений доступных для применения практически любому человеку:

1)Положение — лежа на спине.

Комплекс упражнений

Подъём выпрямленных ног до 45о;
Согнув ногу в колене, оторвите стопу от пола на 5 – 10 секунд, затем повторить другой ногой;
Согнуть ноги и крутить «велосипед»;
Приподнятые прямые ноги скрещивать как «ножницы».

2)Положение — лежа на животе.

Комплекс упражнений

Выполнять максимально возможное безболезненное сгибание – разгибание в коленях;
Разогнуться, оторвать от пола прямые руки и ноги на 5-10 секунд и если позволяет самочувствие, разводить и сводить их;
Напрягая ягодичные мышцы, поочередно отрывать от пола прямые ноги с задержкой на 5-10 секунд.

3)Положение – сидя, спина прямая.

Упражнения сидя

Не касаясь стопами пола, сгибая и разгибая ноги раскачивать голени;
Поочередно разгибать ноги, задерживая в прямом положении до 20-30 секунд;
Копируя предыдущее упражнение, сводить и разводить ноги;
Чередуя, подтягивать ноги к животу, сгибая в тазобедренном и коленном сочленениях.

Что еще помогает

При отсутствии противопоказаний, желании больного и в зависимости от физического состояния могут быть добавлены и другие упражнения при остеоартрозе коленного сустава, в том числе и стоя. Главное — никогда не заниматься при обострении заболевания, наличии отека и сильной боли.

Хорошей альтернативой эластичным бинтам являются эластичные повязки – ортезы, в нашем случае это наколенники. Они имеют несколько степеней фиксации и подбираются индивидуально. Ношение ортеза улучшает устойчивость сустава при ходьбе, снижает нагрузку на мышцы и связочный аппарат, уменьшает боль и надёжно предупреждает травмы.

Не у всех есть в шаговой доступности реабилитационные центры и поликлиники. Сегодня это не означает, что таким больным недоступны профессиональные методики ЛФК. Упражнения необходимые при остеартрозе коленного сустава теперь можно детально изучить на видео.

АРТРОЗ. ОСТЕОАРТРОЗ. ГОНАРТРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА (Видео)

Остеоартроз коленного сустава — спутник страдающих ожирением людей. У женщин с лишним весом он наблюдается в 4 раза чаще. Нормализация веса и регулярные физические упражнения снижают процент показаний к операциям на четверть.

Профилактика остеоартроза

В профилактике остеоартроза ведущее значение придается коррекции питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным по микроэлементам, витаминам и другим компонентам. Калорийность не может превышать ежедневных энергетических затрат, а в идеале, должна способствовать снижению массы тела.

От ежедневной физической деятельности требуется снижение нагрузки на подвижные сочленения при одновременном увеличении на мускулатуру. Важно сохранить двигательный режим на достаточном уровне, чтобы не страдала сердечно-сосудистая система. Здесь помогут велосипедные прогулки и упражнения в воде.

Источник

Наиболее эффективным способом восстановления здоровья при гонартрозе являются ЛФК и упражнения — при остеоартрозе коленного сустава они благотворно влияют не только на повреждённое колено, но и на всё тело. Применяются упражнения при 1 и 2 степени тяжести заболевания. На этих этапах болезни лечебные упражнения дают эффект восстановления двигательных функций, а также снимают болевой синдром.

Как упражнения способствуют лечению

Упражнения при гонартрозе повышают двигательные функции сустава за счёт увеличения общего объёма движений в колене. Ещё они понижают тонус мышц, препятствуя перерождению мышечной ткани в рубцовую. За счёт гимнастики восстанавливается циркулирование крови в организме, налаживается питание больного хряща. Лечебные упражнения повышают общее качество жизни человека, улучшая его самочувствие.

Благодаря гимнастике уменьшается боль в поражённом болезнью месте, и человек может отказаться от излишнего приёма обезболивающих средств.

Прогноз лечения при регулярном выполнении упражнений

В случае правильного и регулярного выполнения упражнений даются благоприятные прогнозы улучшения состояния пациента. Человек может вернуться к нормальному образу жизни и не ограничивать свою подвижность.

Эффективность лечения зависит от чёткого следования указаниям врача и регулярности выполняемых тренировок.

Что важно знать

Чтобы гимнастика была эффективной, надо соблюдать ряд правил:

все нагрузки увеличиваются постепенно, спешить при занятиях не стоит;
при выполнении упражнений не должно быть болезненных ощущений; если они возникают, стоит прервать занятия и обратиться к врачу;
эффективно помогают только регулярные занятия;
любые занятия физкультурой при гонартрозе проводятся в период ремиссии, при обострениях тренировки следует прекращать;
даже если болеет только 1 колено, необходимо нагружать обе ноги равномерно, чтобы не вызвать перегрузки на 1 сустав;
запрещено выполнять движения, создающие излишнюю нагрузку на хрящ и поднимать тяжёлые предметы;
нельзя носить туфли на высоком каблуке;
при необходимости встать на колени, рекомендуется класть под них что-то мягкое;
не стоит сидеть на низких поверхностях или на корточках;
стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, чередуя занятия с отдыхом;
вставать из положения сидя лучше всего с упором на руки.

Стандартные упражнения и ЛФК

Выполнение данных упражнений позволит улучшить состояние больного. На любой из стадий болезни ЛФК должна выполняться с постепенной нагрузкой на больной сустав. Помимо упражнений, рекомендуется соблюдать диету, выполнять самомассаж больной конечности.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени выполняются только после того, как снят болевой синдром и отёчность. При третьей степени физкультура не выполняется без разрешения лечащего врача.

Лёжа на спине

Ступни одновременно сгибаются, пальцами тянутся к телу. Упражнение повторяется 10–12 раз.
Упражнение «Ножницы» — поднятые над поверхностью прямые ноги скрещиваются и разводятся поочерёдно. Повторяется до 6 раз.
Конечность, лежащую на полу, с помощью рук нужно согнуть, подтягивая к животу. Повторяется до 6 раз.
«Велосипед» — согнутые ноги двигаются, имитируя вращение педалей велосипеда. Повторяется до 12 раз.
Согнутые в коленях ноги приближены к тазу. Выполняются махи голенями, так чтобы колени полностью разгибались. Повторяется до 14 раз.

На животе

Медленно поднимается выпрямленная нога на расстояние 15 см от пола. В этой позиции она фиксируется на полминуты. Ногу надо поднимать за счёт напряжения ягодичных мышц и мышц бедра. Делается 5–10 раз.
Необходимо согнуть ногу в колене, образуя прямой угол, после чего поднять её на 10 см от пола и удерживать в этом положении. Выполняется 5–10 раз.
Обе ноги поднимаются над полом вместе, после чего разводятся в стороны и снова сводятся. Упражнение повторяется 10 раз.

Стоя

Исходное положение — стоя. Упереться руками о спинку стула и приподниматься на носках, задерживаясь в верхней точке на минуту.
Поднимать стопы, опираясь на пятки и задерживаясь в верхней точке на пару секунд. Стопы должны стоять друг к другу вплотную. Делается 10–12 повторений этого упражнения.
Перекатываться с пятки на носок 10–12 раз.
Маршировать на месте, стараясь поднимать колени максимально высоко.
Сгибать и разгибать ноги в коленях, совершать движения в коленях в одну и в другую сторону, держась рукой за опору.

Сидя на стуле

Выполняется, сидя на стуле. Разогнуть в колене ногу и поднять как можно выше, после чего удерживать на весу до минуты.
Из положения сидя делается массаж нижних конечностей: энергично растираются бёдра и голени на протяжении 3 минут.

Для каждого из упражнений делается несколько подходов. Время занятий начинается с небольшого и в дальнейшем увеличивается.

ЛФК в воде

Для коленного сустава при гонартрозе полезно выполнять упражнения физической культуры в воде. При такой физкультуре снижается масса тела и, соответственно, нагрузка на больные конечности. Можно делать как активные упражнения, разгружая повреждённый сустав, включая маховые, так и пассивные, которые помогают устранять ограниченность амплитуды движений в повреждённых суставах.

Есть много примеров, как правильно выполнять ЛФК при гонартрозе коленного сустава; видео — наиболее удачный вариант, который позволит не допустить ошибок в технике.

Гимнастика Муслима Джамалдинова

Муслим Джамалдинов разработал собственный комплекс лечебных упражнений, который даётся в отделе спортивной реабилитации, которым он руководит. Джамалдинов считает, что медикаменты — не самый эффективный метод исцеления, и рекомендует вести активный и здоровый образ жизни, чтобы препятствовать заболеванию. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава по Джамалдинову обещает достичь результатов за короткий промежуток времени.

Данные упражнения стимулируют кровообращение и приток питательных веществ к повреждённому участку. Мышцы расслабляются, окружающие ткани восстанавливаются, а болевой синдром снимается. Этот метод особенно эффективен при гонартрозе коленного сустава 1 степени, когда заболевание ещё не начало прогрессировать.

Упражнения делаются лёжа на полу:

Ноги сгибаются в коленях с подъёмом стоп и удерживанием их в таком положении по 5 секунд и более.
Ноги притягиваются руками к телу и фиксируются на 5 и более секунд.
Ноги сгибаются по очереди в тазу и коленях.
В положении лёжа на животе ноги, сгибаясь в коленях, дотягиваются до ягодиц.
Ноги согнуты и разведены. Они приподнимаются и совершаются движения, как в упражнении «Велосипед».

Кроме того, существуют специальные упражнения для снижения боли:

Сидя на краю стула, нужно совершать стопами небольшие движения, имитирующие ходьбу.
В той же позиции ноги нужно поставить на ширине плеч и разводить носки внутрь и наружу поочерёдно.
Сидя на стуле, нужно делать движения ногами по типу раскачивания коленями наружу и внутрь.

При выполнении тренировок на стульях подниматься с них нельзя, нужно сидеть твёрдо, поставив стопы на пол. Необходимо повторять движение каждого из упражнений по 10–12 раз.

Гимнастика по Бубновскому

Методика доктора Бубновского основана на глубоком изучении болезни и её причин и происходит из выводов о том, что артроз в первую очередь вызывается нарушением кровообращения, потерей жидкости, содержащейся между суставами, и истощением мышц. Перед каждым занятием необходимо делать массаж или растирание коленей. Упражнения нужно начинать с малого, постепенно увеличивая нагрузку и длительность занятий. Крайне важным доктор считает правильное дыхание во время тренировки. Все действия выполняются до 10 раз.

В комплекс лечебной гимнастики при остеоартрозе коленного сустава входят следующие занятия:

Стоя на коленях, постепенно опускайтесь на пятки.
В положении лёжа на спине подтягивайте колени к груди.
Лёжа на боку, выполняйте махи ногой вверх и в стороны.
Лёжа, медленно наклоняйте корпус и одновременно подтягивайте согнутые ноги вверх.
Лёжа на животе, поднимайте вверх выпрямленные ноги.

Эти и другие упражнения Бубновского лучше выполнять в присутствии инструктора по ЛФК и только потом (после полного освоения) делать гимнастику самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения Евдокименко

Врач-ревматолог Евдокименко также разработал комплекс для лечения гонартроза. Он написал много книг о состоянии опорно-двигательного аппарата и поддержании его здоровья, в которых описывает свой комплекс.

Среди основных его упражнений следующие:

Лёжа на спине, поднимаете прямую ногу на 15°. В этой позиции требуется замереть на 30 секунд и потом положить ногу вниз. Сначала поднимать правую ногу, потом аналогично левую.
В положении лёжа на животе сгибается правая нога в колене и поднимается над полом на 10°. Удерживается в этом положении 30 секунд.
Лёжа на животе, выпрямленные ноги отрываются на 10–15° от пола, после чего сводятся и разводятся в стороны.

Многие упражнения Евдокименко включены в стандартный комплекс тренировок при гонартрозе.

Лечебная физкультура Норбекова

Норбеков основал «Институт восстановления человека», где уже долгие годы практикуются методы, относящиеся к нетрадиционной медицине. Отношение к методикам Норбекова во врачебной среде спорное, однако его гимнастика для суставов давно обрела известность.

В его комплекс для суставов в том числе входят такие упражнения:

Вращения коленями в одну и другую сторону.
Вращение голенями внутрь и наружу.
Надавливание на коленную область с усилием.

Приоритетом в своей методике Норбеков считает:

оказание оздоровительного эффекта не только на повреждённую конечность, но и весь организм;
восстановление подвижности и гибкости суставов;
осуществление контроля над двигательными функциями организма.

Он почерпнул свою методику из древних китайских традиций, которые практикуются на протяжении тысячелетий.

Йога как спасительная зарядка для всего организма

Помимо многообразия лечебных методик, есть ещё один проверенный способ оздоровления организма и улучшения состояния суставов — йога. Этот вид лечебной гимнастики практикуется в России много лет, а в Индии, откуда он пришёл, столетия.

Йога обрела большую популярность в качестве лечебной физкультуры, так как она оказывает тонизирующее действие на весь организм, способствует облегчению не только физических, но и психических стрессов и заболеваний.

Есть различные направления йоги, каждое из которых подходит для того или иного состояния человека. В том числе ряд направлений помогает справиться с заболеваниями суставов. Йога развивает гибкость всего тела, улучшает подвижность суставов человека и приводит в более уравновешенное состояние, что также способствует выздоровлению.