Лфк при эндопротезировании коленного сустава реферат
Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности. Она весьма сложна и ответственна. После эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. Реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; важной частью восстановления является лечебная гимнастика.
Серьезные операции выполняют только в специализированных федеральных центров, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий с учетом возраста и состояния здоровья. Комплексы всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.
Это то, к чему вы должны стремиться в течение первых 2-3 недель после операции — возможности ходить хотя бы немного без костылей.
Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Лечебная физкультура — это центральная часть реабилитации после оперативного вмешательства и установки эндопротеза. Её содержание меняется в зависимости от этапа восстановления — весь срок делят на пять шагов:
| Название | Срок | Основное назначение лфк |
| Ранний профилактический | Первая послеоперационная неделя | Адаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови |
| Ранний тонизирующий | Вторая неделя | Самостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу |
| Поздний | С 15 дня до трех месяцев | Развитие функциональности эндопротеза |
| Адаптационный | 3-6 месяц | Полная адаптация и возвращение подвижности конечности |
| Профилактический | После 6-го месяца | Поддержание тонуса мышц и работоспособности сустава |
Каждый этап имеет нюансы и включает целый комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:
- физиотерапия;
- массаж;
- коррекция образа жизни;
- прием витаминов;
- коррекция питания.
Программа ЛФК строится поэтапно — разберем подробно каждый шаг к выздоровлению.
Ранний профилактический период
Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:
- Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
- Сгибание и разгибание пальцев ноги.
- Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.
Основная задача таких движений — путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!
Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.
В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:
- Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.
Выполнять лучше двумя ногами — и здоровой, и прооперированной.
- Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.
Нужно почувствовать легкое жжение.
- Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно, по 10 раз.
Отличное упражнение! То, что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана — даже хорошо: тем самым увеличивается нагрузка при движении.
- Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.
В сторону можно отводить совсем понемногу.
На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.
Движения на первых порах могут вызывать дискомфорт, но они не должны причинять значительной боли. Если вы чувствуете резкие болевые ощущения при сгибании, поднимании или отведении ноги в сторону, срочно проинформируйте об этом врача.
При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:
- опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
- перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
- необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.
Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.
При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.
Ранний тонизирующий период
Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене; на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя, с опорой на что-то устойчивое:
- подтягивание ноги к себе, сгибая ее в колене;
- подъем и отведение конечности в сторону;
- подъем и отведение назад.
Не делайте никаких рывков — все выполняется очень плавно. И обратите внимание на опору для рук! Все упражнения всегда рекомендуется делать для двух ног, а не только для больной.
В этом упражнении будьте осторожнее: ваша задача — не поднять ногу как можно выше, а почувствовать работу мышц. Этого можно достичь, отводя ногу в сторону и на 2 сантиметра.
Начинают делать первые осторожные шаги с опорой на костыли, постепенно переводя нагрузку на прооперированную ногу. Комплекс для разработки коленного эндопротеза включает медленные и короткие прогулки, благодаря которым пациент быстрее привыкнет к искусственному колену. Сделать ЛФК эффективнее призваны и другие процедуры, рекомендованные на этом этапе:
- физиопроцедуры;
- массаж;
- прием обезболивающих препаратов.
Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер — основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.
Поздний период реабилитации
Этот этап еще называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача — самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту. Важно контролировать ощущения — зарядка не должна вызывать резкой и нестерпимой боли. Движения делают плавно и аккуратно. Поздний реабилитационный период включает следующие упражнения:
- Сидя на стуле или кровати и приподняв ногу, сгибайте голеностоп, совершайте им круговые движения.
Можно также разогнуть ногу в колене и сделать указанное движение голеностопом.
- Приводите в тонус и задерживайте бедренные и ягодичные мышцы.
- Стоя у опоры, поднимайте выпрямленную ногу вперед приблизительно на 45 градусов, задерживаясь на пять секунд.
Частая ошибка в данном упражнении — наклон корпуса вперед, это неправильно. Корпус держите строго вертикально, как будто вы прижаты спиной к стене.
- Поднимайте конечность, сгибая в колене.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Держите корпус вертикально.
- Отводите её вбок и назад, ненадолго задерживаясь в таком положении.
Данные упражнения — базовые в программе восстановления организма после эндопротезирования колена. Их выполнение приводит мускулатуру в тонус, улучшает кровообращение, разрабатывает протез.
Пациент может в более короткий срок вернуть полную подвижность прооперированной конечности, регулярно выполняя несложный комплекс самостоятельно в домашних условиях.
Первоначально действия выполняются с обязательной опорой на неподвижный и устойчивый предмет. По мере восстановления программа расширяется, в неё добавляют:
- приседания;
- ходьбу по лестнице;
- занятия на велотренажере;
- степ;
- водную гимнастику.
Степ-тренажер — изумительный снаряд для укрепления мышц ног. При этом он очень безопасен.
Длительность прогулок постепенно увеличивается, однако костыли убирать не стоит. К концу позднего этапа они сменятся тростью, но передвигаться пока следует с опорой. Отдельно стоит рассмотреть обучение ходьбе по лестнице — этот процесс может сначала показаться невыполнимым, но он отлично тренирует прооперированную ногу, ускоряет восстановление.
Тактика ходьбы по лестнице
Подъем:
- Первый шаг на ступеньку делается здоровой ногой, затем ставится прооперированная конечность, костыли переносят в последнюю очередь.
Спуск:
- Шаг вниз больной конечностью, затем переносятся костыли и только потом — здоровая нога.
Простое правило — прооперированная нога всегда находится между двух костылей!
Начинать ходьбу по лестнице следует с подъема — спускаться после операции намного сложнее. Первые занятия проводятся с помощником, который окажет поддержку. Делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу не разрешается.
Адаптационный период
Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются. Регулярные занятия помогут скорее освоить повседневные действия.
К ним следует добавить:
- прогулки пешком;
- велотренажер;
- плавание.
Бассейн — ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.
Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает такие ограничения и запреты:
- подъем тяжестей;
- бег;
- футбол;
- прыжки;
- аэробика;
- лыжи, роликовые коньки.
Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.
Профилактический период
После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус, подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой. Бытовые процедуры — ходьба, вождение автомобиля, подъем и спуск по лестнице уже не должны вызывать боли, однако не забывайте об осторожности. Отсутствие резких движений поможет избежать возможных осложнений.
Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты очень полезно.
Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё. Посмотрите информативное видео с базовыми профилактическими действиями после эндопротезирования во время реабилитации и в профилактический период.
Массаж после эндопротезирования коленного сустава: основные правила
Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается гимнастикой. Это комплекс мер, которые ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен крайне осторожно.
Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе улучшит кровообращение, предотвратит появление тромбов, расслабит мускулатуру.
Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.
Ни в коем случае не пытайтесь массировать уязвимое место самостоятельно. Правильно и без риска осложнений выполнить послеоперационный массаж может только специалист!
Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет вызывать дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние, ускорит заживление тканей.
Другие меры
В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитация не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно постоянно.
Ранняя реабилитация начинается уже на следующий день после операции, продолжается две недели и переходит в адаптационный период после выписки из клиники. Для выполнения простейших мероприятий не требуется никакого дополнительного оборудования или тренажеров.
Обязательно в программу нужно включить:
- Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
- Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.
Полезное устройство для пассивной разработки сустава.
- Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинайте передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов ЛФК после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается. Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца.
- Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром.
- Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.
Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день: тогда не только новый сустав скажет вам спасибо.
Отдельно скажем об послеоперационных ограничениях. Эндопротезирование — сложная процедура, способная вызвать осложнения, поэтому стоит избегать:
- процедур МРТ — иногда исключается магнитно-резонансная терапия из-за присутствия металлических элементов в протезе;
- некоторых видов спорта, где совершаются резкие движения ногами (например, футбол). Также нельзя заниматься командным спортом;
- бани и сауны — высокие температуры в первый месяц после хирургического вмешательства могут провоцировать появление тромбов в крови, поэтому лучше потерпеть и подождать с посещением бани.
Реабилитационная программа после замены коленного сочленения на искусственный протез включает также корректировку образа жизни и питания, желателен отказ от вредных привычек. Только совокупность мер даст реальный результат. Однако лечебная физкультура — важная и неотъемлемая часть восстановительного периода.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Коленный сустав представляет собой один из самых сложных и многофункциональных суставов организма человека, который не только совершает большое количество сложных движений, но берет на себя практически всю нагрузку, связанную с различными перемещениями тела: ходьбой, бегом и т.д.
В образовании коленного сустава участвуют бедренная и большеберцовая кости, а также надколенник (коленная чашечка). Крупные связки, которые прикрепляются к бедренной и большеберцовой костям, обеспечивают суставу стабильность.
Из-за того, что коленный сустав расположен поверхностно, а также испытывает довольно большую нагрузку, он часто подвергается различным травмам и микротравмам. Поэтому заболевания коленного сустава происходят нередко. И если эти заболевания в начальной стадии еще поддаются лечению с помощью консервативных методов, то при более запущенных формах, которые неизменно приводят к нарушению функции сустава, а также ярко выраженному болевому синдрому, единственный метод лечения — это эндопротезирование сустава (замена коленного сустава).
Таким образом, операция по эндопротезированию коленного сустава является не чем иным, как заменой изношенного, разрушенного или пораженного каким-либо заболеванием сустава на искусственный. Такая операция представляет собой не только самый эффективный, но и, в большинстве случаев, единственный метод, благодаря которому утраченные двигательные функции конечности смогут восстановиться.
В каких случаях необходим искусственный коленный сустав? При каких заболеваниях коленного сустава необходимо эндопротезирование?
Как правило, замена коленного сустава, а точнее — замена всех его компонентов (так называемое тотальное эндопротезирование), является методом выбора при лечении таких заболеваний, как:
а) артрозы и артриты (дегенеративно-дистрофические заболевания), а также остеоартроз и остеоартрит коленного сустава
б) ревматоидный полиартрит
в) посттравматический артроз
Также замена коленного сустава на искусственный проводится в тех случаях, когда имеют место:
— неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы костей, которые составляют коленный сустав
— повреждения связочного аппарата, при котором имеютя ярко выраженные изменения суставных концов костей.
Все эндопротезы (искусственные коленные суставы) в зависимости от типа фиксации в кости можно разделить на три класса:
1. Эндопротезы, имеющие беcцементную фиксацию.
2. Эндопротезы, имеющие цементную фиксацию.
3. Эндопротезы, представляющие собой комбинации с цементной и бесцементной фиксацией.
Беcцементные протезы в основном используются молодыми пациентами, всем остальные больные могут выбрать разнообразные варианты цементной, а также комбинированной фиксации.
Большое количество современных эндопротезов представляют собой системы, которые состоят из взаимно заменяемых компонентов различных типов, благодаря этим компонентам, в зависимости от того какой характер имеет деструкция сустава, становится возможным проведение ряда операционных альтернатив. Современный искусственный коленный сустав, как правило, производится из высокопрочных и биоинертных материалов, например, из какого-либо металла (в большинстве случаев используется титан). Каждый пациент может подобрать для себя подходящую модель.
Какую пользу может принести замена коленного сустава?
Надо отметить, что искусственный коленный сустав — это не точная замена здорового сустава. Основной положительный момент операции состоит в том, что примерно на 10-12 лет можно избавиться от боли в коленном суставе. К тому же 90% пациентов, страдающих тугоподвижностью в коленном суставе, после эндопротезирования могут значительно увеличить объем выполняемых движений. Благодаря искусственному суставу пациент становится в состоянии выполнять многие функции, которые он выполнял раньше, еще до начала заболевания. Большинство пациентов даже могут вернуться к физическому труду и занятиям спортом (однако имеются и противопоказания).
Послеоперационный период при замене коленного сустава
После проведения операции по замене коленного сустава, уже в первый день пациенту разрешается поворачиваться в постели. На второй день после операции, как правило, больной может присаживаться в кровати и делать специальные упражнения статического характера для мышц нижних конечностей. Кроме этого показаны занятия дыхательной гимнастикой, что является отличной профилактикой пневмонии. На третьи сутки пациент может заниматься дозированной ходьбой с опорой на костыли. Обычно на 10-12 сутки после операции снимаются швы.
После выписки из стационара пациент должен пройти курс восстановительного лечения, который контролируется опытными специалистами-физиотерапевтами и реабилитологами.
Также после операции больным показана лечебная физкультура при замене коленного сустава. Причем нагрузка на сустав должна происходить постепенно, не следует сразу выполнять сложные упражнения. Величина нагрузки дозируется в зависимости от того, насколько выражен болевой синдром. Лечебная гимнастика при эндопротезировании коленного сустава является обязательной, начиная со 2-х суток после операции. Комплекс ЛГ при замене коленного сустава должен включать в себя различные динамические упражнения с самопомощью, а также упражнения на расслабление, активно-пассивные упражнения и дозированные статические мышечные сокращения. Все физические упражнения при замене коленного сустава необходимо выполнять медленно и плавно, до тех пор, пока не появится усталость в мышцах. Сначала комплекс ЛФК при эндопротезировании коленного сустава выполняется под контролем методиста ЛФК, ну а в дальнейшем — самостоятельно.
Надо отметить, что в течение первых месяцев после проведения операции по замене коленного сустава нагрузку на ногу необходимо ограничивать. Для чего обязательно надо использовать дополнительную опору при ходьбу (например, ходунки или трость).
Когда пройдет примерно три месяца после операции, то становится возможным возобновить полную нагрузку на сустав. Однако пациенты, которые перенесли операцию по эндопротезированию коленного сустава, должны избегать бега, прыжков, также с осторожностью нужно отнестись к слишком активным прогулкам. Не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, занятиями большим теннисом и следует избегать подъема тяжестей свыше 25 кг.
Кроме всего этого больным необходимо соблюдать следующие требования:
1) Обращать внимание на то, чтобы высота поверхности на которую садится больной, находилась не ниже области колен
2) Избегать резких движений при вставании и приседании
3) Двигаться осторожно, при этом избегая неразрешенных движений
4) Не сидеть дольше 15-20 минут и не стоять на одном месте дольше 30 минут
5) В случае ходьбы на длинные расстояния пользоваться поддержкой, а по комнате стараться передвигаться без поддержки
6) После прогулок ложиться на спину и подержать ноги на высоте
7) Во время отдыха класть подушку между коленями и избегать переразгибания сустава.
Также надо отметить, что противопоказания при замене коленного сустава включают в себя разного рода физиопроцедуры на прооперированную область: магнит, прогревания, электрофорез, УВЧ, грязелечение и пр. Данные воздействия не только не подходят для улучшения функционирования искусственного сустава, но и вообще не должны применяться после проведенной операции.
Лечебная физкультура при эндопротезировании коленного сустава в раннем послеоперационном периоде (упражнения должны выполняться не менее 6-10 раз в день)
1. Выполнять сгибание-разгибание в голеностопном суставе (начать с 5, затем постепенно довести до 20 повторений).
2. Выполнять сгибание-разгибание в коленном суставе, до тех пор пока не появятся легкие болевые ощущения.
3. Выполнять изометрическую гимнастику в исходном положении лежа на спине:
а) Прижать прямую ногу к поверхности, удерживать в течение 3-5 секунд, затем расслабить. Сделать 10-15 раз.
б) Слегка согнуть ногу в коленном суставе, затем надавить пяткой на опору, удерживаться в таком состоянии в течение 3-5 секунд. Далее ногу расслабить. Выполнить 10-15 раз.
в) Положить руку на наружную поверхность бедра и надавливать на него, бедро должно противодействовать руке в изометрическом режиме (удерживать в течение 3-5 секунд). Повторить 10-15 раз.
4. Обучение вставанию с кровати:
а) спускаться с кровати следует со стороны прооперированного сустава, при этом стопа не должна ротироватьсяво внутрь
б) при цементном протезировании нагрузка на прооперированную ногу может даваться в полном объеме (начиная с 3-х суток после операции), а при бесцементном протезировании — сначала нагрузка не должна быть больше 20 кг
в) полная нагрузка на сустав может даваться только спустя 3 месяца после операции.
В задачи позднего восстановительного периода при эндопротезировании коленного сустава входит:
— укрепление мышц нижних конечностей (обеих)
— освоение подъема и спуска по лестнице
— восстановление правильного стереотипа ходьбы.
Лечебная гимнастика при замене коленного сустава в позднем послеоперационном периоде
Упражнения выполняются в исходном положении — лежа на спине:
1. Выполнять сгибание-разгибание в голеностопном суставе. Повторить 8-10 раз.
2. Выполнять круговые движения стопой. Выполнить 8-10 раз.
3. Выполнять поочередное сгибание-разгибание ног в коленном и тазобедренном суставах, при этом пятку от пола не отрывать. Сделать 8-10 раз.
4. Положить под колени валик, затем выполнять разгибание ноги в коленном суставе. Сделать 6-8 раз.
5. Выполнять отведение прямых ног в стороны. Повторить 8-10 раз.
6. Приподнять таз, при этом опираясь на локти, затылок и пятки выпрямленных ног, удержаться в таком положении в течение 3 секунд. Повторить 4-6 раз.
7. Приподнять таз и поясницу, при этом опираясь на локти и стопы ног, согнутых в коленях. Удержать такое положение 3 секунды. Повторить 4-6 раз.
8. Ноги согнуть в коленях, затем, опираясь стопами в пол, отвести колени в стороны. Повторить 8-10 раз.
Следующие упражнения выполняются в исходном положении — лежа на животе:
9. Выполнять поочередное поднимание выпрямленных ног. Повторить 8-10 раз.
10. Выполнять поочередное сгибание-разгибание ног в коленных суставах. Выполнить 8-10 раз.
11. Выполнить имитацию ползания «по-пластунски».
12. Опираясь на носки, стараться оторвать колени от пола и удержать их на весу в течение 3-5 секунд.
Лечебная физкультура при замене коленного сустава (упражнения следует выполнять 3-5 раз в день)
Исходное положение — лежа на спине:
1. Напрячь передние группы мышц бедра (удерживаться в таком положении от 2 до 5 секунд), затем расслабиться. Повторить 4-6 раз.
2. Напрячь задние группы мышц бедра (удерживаться в данном положении около 2-5 секунд), расслабиться. Выполнить 4-6 раз.
3. Напрячь ягодичную мышцу (удерживать такое положение 2-5 секунд), затем расслабиться. Повторить 4-6 раз.
4. Поднимать прямую ногу и медленно опускать вниз. Сделать 6-8 раз.
5. Выполнять разгибание и сгибание в коленном суставе. Повторить 6-8 раз.
6. Выполнять отведение-приведение колена. Повторить 6-8 раз.
Исходное положение — стоя:
Работа с эластичными бинтами. Наложить бинты на 3-5 см выше голеностопного сустава.
1. Поднять прямую ногу вперед на угол 35-45 градусов, удержаться в таком положении 5-6 секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз.
2. Выполнить мах прямой ноги на угол в 45 градусов в сторону, удержаться в данном положении 5 секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз.
3. Выполнить мах прямой ноги на угол в 45 градусов назад, удержаться в таком положении 5 секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 4-6 раз.
4. Выполнять укрепление мышц нижней конечности с помощью аппарата Дикуля.
Как долго надо использовать костыли при замене коленного сустава?
Как правило, спустя 6 недель после операции, возможна ходьба с полной нагрузкой на оперированную конечность. До этого времени нагрузку на ногу при ходьбе с костылями следует увеличивать постепенно. В любом случае, пациент должен советоваться с лечащим врачом и выполнять все его рекомендации.
Срок службы эндопротеза коленного сустава
Как долго может служить искусственный коленный сустав? Надо отметить, что даже при бережном использовании эндопротеза, его компоненты (особенно полимерная прокладка), подвергаются износу.
Если сустав испытывает повышенные нагрузки, а также если пациент имеет избыточный веса, то процесс изнашивания искусственного сустава может значительно ускориться, что неизменно приведет к нестабильности протеза и возобновлению болей. Эндопротез коленного сустава у 85-90% пациентов, как правило, может нормально функционировать в течение 10-12 лет. Однако в дальнейшем импланты могут расшататься, это происходит из-за постепенного разрушения костного цемента или вследствие резорбции кости, к которой фиксирован эндопротез. В результате может быть необходимо проведение повторной операции (так называемое реэндопротезирование).
Таким образом, характеристики эндопротеза коленного сустава должны максимально соответствовать возрастным и анатомическим особенностям пациента, а также немаловажную роль играют отточенная хирургическая техника имплантации, ну и, конечно, пациенту необходимо соблюдать все врачебные рекомендации.
————————————————————————————————————— Профессиональный инструктор по ЛФК и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку по реабилитации после эндопротезирования коленного сустава. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17
————————————————————————————————
Источник