Лфк при дисплазии коленных суставов
Вместе с обычным лечением дисплазии тазобедренных суставов у маленьких детей применение ЛФК и массажа тазобедренного сустава может существенно улучшить ход восстановления. Комплексный подход лечения врожденного вывиха бедра, начатый почти с рождения малыша, помогает справиться с недугом полностью и настолько эффективно, что ребенок в дальнейшем не имеет проблем с тазобедренным суставом.
Гимнастика, лечебный массаж являются основой лечебной физической культуры и взаимно дополняют друг друга для более качественной лечебной терапии. Разберем основные рекомендации по ЛФК, ее пользу и комплекс упражнений.
Польза гимнастики при дисплазии, ее особенности
При дисплазии тазобедренных суставов применяется лечение «положением». В нее входят:
- Массаж;
- ЛФК;
- Широкое пеленание;
- Наложение шины.
Чаще обходятся данными способами, учитывая, что они достаточно эффективны. Особенно хорошо они помогают при раннем начале лечения. Часто при слабой выраженности дисплазии обходятся одним, максимум двумя, курсами ЛФК, что доказывает их эффективность.
Важно помнить, что пока ребенок не научился сидеть и ходить, нельзя выполнять упражнения типа «сидя на корточках», «стоя» и любые другие в вертикальном положении. Дополнительная нагрузка может привести к дальнейшей деформации тазобедренного сустава. ЛФК здесь будет в лучшем случае бесполезна.
Заниматься лечебной физкультурой с ребенком с дисплазией можно дома. Тогда очень легко выбрать подходящее время, когда ребенок накормлен, хорошо выспался, что говорит о его хорошем самочувствии. Это важно для грудничков. При проведении ЛФК в стационаре важно выбрать такое же подходящее время.
Первые несколько сеансов гимнастики маме малыша лучше доверить провести специалисту, пройти инструктаж, а потом повторять комплекс в домашних условиях.
Для занятий нужна твердая поверхность (обычный стол, пеленальный стол или доска). На нее необходимо постелить непромокаемую (на случай неожиданных «аварий») или простую пеленку. Температура воздуха должна быть комфортной (около 21℃), в помещении не должно быть сквозняков.
Руки взрослого следует вымыть. Они не должны быть холодными, чтобы ребенку было комфортно. Движения руками нужно выполнять плавно, без рывков. Ребенку не должно быть больно.
Ортопедом ЛФК обычно назначается курсом от 10 до 15 сеансов гимнастики. Дополнительные курсы через полтора-два месяца необходимы для закрепления результата. В домашних условиях их можно проводить на постоянной основе по несколько раз в день до окончательного выздоровления.
Подготовка к гимнастике
Перед самими занятиями ребенка нужно подготовить. Разминка позволит основному курсу гимнастики быть более эффективным.
Вначале начинают массировать внешнюю сторону бедер, затем остальную часть ног, включая голеностоп и сами стопы. Внутреннюю поверхность бедер у гениталий трогать нельзя. Второй этап: сделать легкие растирания по кругу или прямыми движениями (без смещения кожи и сильного сдавливания) самого поврежденного сустава.
В последнюю очередь малышу массируют поясницу для усиления кровотока в нижней части тела. Основные движения – поглаживания и растирания.
Разминка нужна для настраивания малыша на дальнейшие процедуры. Она позволит ребенку «включиться» в процесс и постепенно привыкать к нагрузкам. Подготовка не должна затягиваться: максимум 5 минут. Иначе малыш вряд ли сможет вытерпеть весь сеанс гимнастики и быстро устанет.
Комплекс упражнений при дисплазии
Гимнастику рекомендовано проводить с помощью следующих упражнений:
- Ребенок в положении лежа на животе. Пятки малыша берутся в одну руку, плавно подводятся к ягодицам и выпрямляются. Движения напоминают «лягушку»;
- В положении на животе поочередно отводятся ноги в сторону (влево-вправо). Колени не сгибать;
- То же положение. Поочередно сгибаются ноги ребенка в коленном и тазобедренном суставе. Упражнение напоминает «лягушку», но для одной ноги;
- Подведение пяток к ягодицам в положении на животе с целью побуждения ребенка к ползанью (имитации ползания путем отталкивания);
- Положение «на спине». Ноги ребенка разводятся в стороны, не сгибая в коленном суставе;
- Положение «на спине». Сгибание тазобедренных и коленных суставов одной ноги и ее отведение поочередно. Коленом постараться достать до поверхности;
- Упражнение «раскрытая книга». В положении «на спине» ребенку сгибаются тазобедренные и коленные суставы и одновременно разводят в стороны на максимальный угол. На небольшое время задержать положение в крайней точке. Упражнение не должно доставлять боли малышу!;
- То же положение. Ноги ребенка сгибаются в коленях и притягиваются к груди сначала поочередно, затем одновременно. Спина малыша слегка округляется;
- То же положение «на спине». Ноги к груди подтягиваются без сгибания в коленях: сначала вместе, затем по одной;
- Поочередное и одновременное вращение ног ребенка, согнутых в коленном и тазобедренном суставах, вовнутрь и наружу. Движения должны быть плавными, без рывков;
- Упражнение «велосипед». Нужно делать ногами ребенка движения, имитирующие езду на велосипеде;
- Положение «на спине». «Рисование» в воздухе прямыми ногами цифр, вращение в разные стороны, упражнение «ножницы»;
- Упражнение «ладушки» стопами ног.
Это основной, но не исчерпывающий, список активных упражнений, которые доказали свою эффективность в борьбе с дисплазией тазобедренных суставов у детей. Между самими упражнениями можно слегка потрясти ногами ребенка, немного погладить их, снимая напряжение.
В пассивный список упражнений входят массирование сустава и стоп ребенка, которые помогают усилит эффект от лечебной гимнастики. Активные и пассивные упражнения нужно чередовать.
Упражнения на мяче
Мяч – это отличный помощник при лечении дисплазии тазобедренных суставов. Он помогает ставить сочленения таза в нужное положение, а также тренировать все мышцы тела. Мяч перед занятием лучше покрыть пеленкой, так как малыш может испугаться новых ощущений при соприкосновении с поверхностью нового тренажера.
Основной комплекс при работе с мячом:
- Положить ребенка на спину, придерживая за спину одной рукой. Второй рукой взять ногу и вращать в одну сторону, затем во вторую. То же самое сделать со второй ногой.
- Ребенка положить на живот. Сдвигать каждую ногу в сторону, сгибая ее в колене. Одной рукой при этом придерживать ребенка за поясницу.
Если ребенок отказывается заниматься на мяче, сильно нервничает и зажимается, то нужно прервать упражнения на несколько недель и попробовать снова.
Рекомендации по проведению гимнастики
Количество повторений нужно постепенно увеличивать. Это важно, ведь поначалу малышу подобные движения будут в новинку и могут не понравиться сразу. Привыкать к ним нужно, понемногу увеличивая нагрузку и добавляя разнообразные упражнения.
Во время сеанса с ребенком обязательно ласково и спокойно разговаривать, петь песенки или рассказывать стихи и прибаутки, чтобы снять напряжение у малыша и превратить лечебную гимнастику в увлекательную игру. Когда ребенок здоров, то лучше не делать перерывов в занятиях.
Основной успех ЛФК в ее регулярности. К исключениям относят повышение температуры, болезнь, проблемы с сердцем и нервной системой. Перед проведением гимнастики следует посоветоваться со специалистами.
Нужно следить за состоянием малыша. Если он нервничает, плачет, то можно остановить гимнастику. Возможно, он устал, и предложенная нагрузка оказалась ему чрезмерной. Совет один: дать ребенку отдохнуть и продолжить занятия в другой раз.
ЛФК – это часть всего лечения. К курсу рекомендуется добавить массаж, выполняемый специалистом, физиотерапевтические процедуры.
При серьезной степени дисплазии, когда ребенку накладывается специальная шина или назначено широкое пеленание, некоторые виды упражнений могут быть недоступны для выполнения. Не стоит их выполнять, если при их выполнении смещается шина или повязка.
Проверка результатов
Оценивать эффективность ЛФК нужно после каждого курса гимнастики (через 10-15 сеансов). Оценку проводит врач-ортопед при стандартном осмотре. Для детального анализа делают рентгеновский снимок тазобедренных сочленений. На его основе врач может корректировать ход лечения, добавив новые методы лечения или убрав ненужные.
Дисплазия тазобедренных суставов встречается очень часто: примерно у каждого седьмого малыша. Если совсем ее не лечить, то она приведет к расшатыванию сустава, его нестабильности. Это прямой путь к инвалидности.
Гимнастика дает заметные результаты, особенно при раннем применении с первых месяцев жизни ребенка.
Современные способы лечения помогают забыть о диагнозе навсегда, но в большой профессиональный спорт лучше не идти. Кстати, гимнастика является отличной подготовкой к первым шагам. Благодаря крепким связкам и мышцам, малыш начинает быстрее ходить.
Источник
Причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Существуют несколько возможных причин заболевания:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Наследственность. Наследие на уровне генов.
- Пеленание. Учеными была доказана прямая связь между плотным (тугим) пеленанием и заболеванием.
- Гормональный сбой. Повышения уровня гормона прогестерона на последних сроках беременности может вызвать изменения в мышечных связках плода и нестабильное развитие тазобедренного аппарата младенца.
Цели, задачи и эффективность гимнастики
Регулярные тренировки помогают сохранить ослабленный тазобедренный сустав в хорошем функциональном состоянии и предотвратить операцию по его замене. ЛФК делает сустав более устойчивым к нагрузкам.
Полезные эффекты ЛФК:
- торможение деструктивных процессов в хряще и кости;
- улучшение метаболизма в тканях сустава;
- стабилизация сустава за счёт укрепления окружающих мышц.
Задачи лечебной физкультуры:
- устранение болей в тазобедренном суставе;
- восстановление амплитуды движений;
- защита сочленения от влияния травмирующих факторов.
Конечная цель ЛФК при дисплазии зависит от возраста больного и тяжести дефекта. В раннем детском возрасте с помощью упражнений можно добиться полного выздоровления. В случае дисплазии у взрослых, лечебную гимнастику назначают с целью защиты сустава от дальнейшего разрушения для максимального сохранения его функции.
Польза гимнастики при дисплазии, ее особенности
При дисплазии тазобедренных суставов применяется лечение «положением». В нее входят:
- Массаж;
- ЛФК;
- Широкое пеленание;
- Наложение шины.
Чаще обходятся данными способами, учитывая, что они достаточно эффективны. Особенно хорошо они помогают при раннем начале лечения. Часто при слабой выраженности дисплазии обходятся одним, максимум двумя, курсами ЛФК, что доказывает их эффективность.
Заниматься лечебной физкультурой с ребенком с дисплазией можно дома. Тогда очень легко выбрать подходящее время, когда ребенок накормлен, хорошо выспался, что говорит о его хорошем самочувствии. Это важно для грудничков. При проведении ЛФК в стационаре важно выбрать такое же подходящее время.
Первые несколько сеансов гимнастики маме малыша лучше доверить провести специалисту, пройти инструктаж, а потом повторять комплекс в домашних условиях.
Для занятий нужна твердая поверхность (обычный стол, пеленальный стол или доска). На нее необходимо постелить непромокаемую (на случай неожиданных «аварий») или простую пеленку. Температура воздуха должна быть комфортной (около 21℃), в помещении не должно быть сквозняков.
Руки взрослого следует вымыть. Они не должны быть холодными, чтобы ребенку было комфортно. Движения руками нужно выполнять плавно, без рывков. Ребенку не должно быть больно.
Ортопедом ЛФК обычно назначается курсом от 10 до 15 сеансов гимнастики. Дополнительные курсы через полтора-два месяца необходимы для закрепления результата. В домашних условиях их можно проводить на постоянной основе по несколько раз в день до окончательного выздоровления.
Упражнения для коленного сустава
Травматический вывих коленного сустава необходимо рассматривать в качестве сложного и многообразного комплекса морфологических изменений, в числе которых смещение суставных поверхностей является одним из важнейших компонентов. Одновременно с вывихом суставных концов повреждается связочный и мышечный аппарат колена, разрываются мелкие сосуды, что обусловливается около- и внутрисосудистые кровоизлияния. Подвергаются травматизации нервные стволы, в некоторых случаях наблюдаются переломы бедренной и берцовых костей и нарушение целостности суставного хряща. Все вышеуказанное может послужить причиной хронических болей, ограничения движений в колене, дистрофических изменений в мышцах бедер. Помимо вывиха упражнения для коленного сустава необходимы при внутрисуставных переломах бедренной и берцовой костей, травмах мягких тканей, центральных периферических параличах, обменных заболеваниях и т.д. В таких случаях возникает вопрос, как укрепить коленный сустав. Для подбора правильной программы необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-реабилитологу.
1 период
Нет сомнений, что вывих требует немедленного вправления, адекватной иммобилизации и своевременного использования физиотерапии и лечебной гимнастики. Лечебная физкультура назначается с первых дней после травмы в иммобилизационном периоде.
Цель упражнений:
- стимуляция лимфо- и кровообращения (по средством активации мышечного насоса);
- улучшение репаративных процессов;
- предупреждение атрофических изменений;
- профилактика осложнений в послеоперационном периоде.
Выполняются движения в дистальных суставах (голеностопных, плюснефаланговых, межфаланговых).
В коленном суставе выполняются изометрические упражнения, при которых не происходит движение в суставе, но наблюдается сокращение (напряжения) мышц. Выполняют кратковременные (2 секунды) или длительные (7 секунд) напряжения по 10-15 раз. Для предотвращения гипотрофии бедренных мышц необходимо выполнять статическую гимнастику – удержание ноги в определенном положении 10-15 секунд. Во время таких приемов происходит задержка дыхания, что требует восстановительной паузы для расслабления и отдыха. Противопоказано их выполнение пациентами с заболеваниями сердца и легких.
Воображаемые (идеомоторные) упражнения для коленного сустава направлены на сохранение стереотипа движений во время длительной иммобилизации путем постоянного посыла импульсов в ЦНС. Обычно выполняются аналогичные простые движения (сгибание-разгибание) попеременно в больном (воображаемо) и здоровом (активно) колене.
Примеры:
- сгибание-разгибание топ;
- круговое движение стопами;
- захватывание пальцами стоп мелких предметов;
- напряжение бедренных мышц;
- приведение-отведение ног.
2 период
Во втором периоде (постиммобилизационном) основная задача лечебной физкультуры – восстановление функции коленного сустава (в среднем продолжается 3 недели). Специальные активные и активно-пассивные упражнения выполняются с использованием вспомогательных средств и направлены на восстановление объема движений. Упражнения для коленных суставов, направленные на восстановление мышечной силы, носят изометрический характер и сочетаются с приемами с дозированным сопротивлением (кроме осевой нагрузки на ногу).
Активно-пассивные упражнения для коленных суставов выполняет методист при активном участии самого пациента. При выраженных болях методистом производятся движения при расслаблении пациентом мышц. Упражнения выполняют до появления боли с незначительным преодолением. Движения повторяются по 10-15 раз. К активно-пассивным упражнения для коленного сустава относятся и те, которые выполняются с помощью рук пациента церез систему блоков. Данные упражнения в большей степени активизируют кровообращение, чем пассивные.
Примеры:
- имитация ходьбы лежа в постели;
- попеременное сгибание-разгибание колена;
- сгибание больной ноги при помощи здоровой;
- движения, имитирующие плавание.
3 период
В третьем периоде (восстановительном) задача – формирование подвижного рубца, восстановление полного объема движений и достижение мышечной силы, соответствующей уровню до получения травмы. В данном периоде уже допустимо использование упражнений с осевой нагрузкой.
На поздних этапах восстановления активности можно применять активные движения с пассивным растяжением связок и мышц. Упражнения выполняются на грани боли. Только так удается растянуть ткани без излишней травмы.
К активным относят те упражнения, при которых происходит уменьшение длины мышцы и сближение участков её прикрепления с движением в коленном суставе (изотонические, динамические). Данный вид приемов наилучшим образом улучшает подвижность в колене.
Разновидности активных упражнений:
- свободные, или маховые (выполнение в пределах максимального объёма движений при минимальных мышечных сокращениях);
- преодолевающие (преодоление веса голени);
- уступающие (под воздействием веса голени);
- удерживающие (сохранение определенного положения).
Свободные движения являются переходными от разгрузочных к упражнениям с сопротивлением. Гимнастика с сопротивлением используется только на заключительных этапах восстановления с фиксацией бедер. При выполнении её пациент преодолевает сопротивление руки методиста, резинового бинта, дополнительного веса, фиксированного через систему блоков или непосредственно к ноге. Для правильного выполнения приемов необходимо правильно подобрать уровень сопротивления (50100% от возможности мышц), темп движений. Необходимо помнить, что при выполнении данного вида упражнений для коленных суставов способствует тренировке мышц и, тем самым, укреплению коленных суставов.
Примеры:
- сгибание-разгибание ноги в колене:
- подъем на ступеньку с дополнительным грузом на плечах;
- приседания на одной ноге;
- выпады;
- перекатывание с пятки на носок;
- тяга на прямых ногах.
В различных периодах используются постуральные упражнения. Они представляют собой укладку больной ноги в определенном корригирующем положении, и используются для предотвращения развития контрактур в патологическом положении и закрепления результатов лечения, достигнутых при активной гимнастике. При менискэктомии в первые дни после операции для предупреждения контрактур используют пассивную смену разгибания в колене на сгибание на валике. Фиксацию ноги в положении максимального разгибания (сгибания) проводят на заключительных этапах процедуры по 10-15 минут.
Упражнения для укрепления коленных уставов противопоказано выполнять при:
- повышении температуры тела более 38о;
- наличии острого гнойно-воспалительного процесса;
- декомпенсации сердечной и легочной деятельности;
- злокачественных новообразованиях;
- выраженных болях;
- повреждении внутренних органов.
- Предыдущая записьДисплазия тазобедренного сустава
- Следующая записьМассаж при дисплазии тазобедренных суставов новорожденных
Гимнастика для повторных травм колена
После получения одной травмы колена нет никакой гарантии, что не будет второй или третьей. Каждая последующая травма колена требует больше усилий и времени для ее лечения. В некоторых случаях последствием ушиба или перелома может быть артроз, и здесь уже понадобится гимнастика при артрозе коленного сустава.
В подобных ситуациях профилактические занятия гимнастикой просто необходимы. Упражнения для выработки гибкости и подвижности, растяжки коленного сочленения напоминают курсы занятий йогой. Наибольшей эффективностью разработки сустава после перелома или ушиба обладают такие упражнения:
сидя на полу, соединить подошвы стоп и подтянуть их к себе. Аккуратными надавливаниями рук стараться опустить колени как можно ближе к полу. Попытаться в таком положении наклониться вперед.
сесть на пол, вытянуть одну ногу прямо перед собой, а стопу другой ноги положить на бедренную часть первой
Осторожно нажимать на согнутое колено, стремясь опустить его на пол. Сменить ноги и повторить движения со второй конечностью.
в том же исходном положении, что и в предыдущем упражнении, тянуться к носку вытянутой ноги
Повторить движение, сменив ногу.
сесть на стул средней высоты. Согнутые в коленях ноги развести в разные стороны, при этом стопы должны быть прижаты к полу. Затем подтягивать колени друг к другу, не двигая с места подошвы.
Выполнение восстановительных упражнений важно в разработке коленных сочленений после перенесения операции, перелома, ушиба или другой травмы. Однако не следует допускать, чтобы занятия причиняли болевые ощущения
Классификация физических упражнений
Упражнения для больных коленей подразделяются на следующие категории:
- статические напряжения для мышц бедра и голени;
- пассивные (ассистентные) движения в пораженном суставе с помощью здоровой ноги (см. фото вверху) или аппаратов механотерапии;
- упражнения для укрепления коленных связок и суставов поражённой ноги, включая голеностопный и тазобедренный сочленения;
- силовые движения для заинтересованных мышечных групп;
- упражнения для стабилизации;
- разрабатывающие упражнения при контрактуре;
- тракции колена, выполняемые самостоятельно или с помощью ассистента;
- упражнения для реабилитации после травматических повреждений.
Упражнения после операции или замены коленного сустава входят в вышеуказанную классификацию. Единственное их «отличие» – более ранние сроки разрешения выполнения некоторых разновидностей движений по сравнению с аналогичными, применяемыми для лечения переломов.
Внимание! Делать упражнения при болях разрешено только при заболеваниях непрямого травматического характера (артрозы, артриты) и патологиях инфекционно-воспалительной природы. Если колено болит после травмы, то сначала добиваются медикаментозного снятия неприятных ощущений, а затем начинают лечение движением, но так, чтобы оно не вызывало болевого синдрома.
В качестве примера приводим выдержку из ЛФК для коленного сустава – видео одного простого движения, которое выполняется 1, максимум 2 раза вдень. Такое пятиминутное упражнение для поможет снять болевой синдром при гонитах, артритах и артрозах, и подготовит поражённый сустав к дальнейшим лечебным физическим нагрузкам.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник