Лфк при бурсите тазобедренного сустава
Главным методом в предупреждении ограниченной подвижности в тазобедренных суставах при бурситах выступает движение. Но в некоторых случаях излишние либо неправильные физнагрузки могут нанести определенный вред. Следовательно, в избегание подобной неприятности следует обратиться за консультацией к соответствующему врачу, который порекомендует определенный комплекс ЛФК при бурсите тазобедренного сустава.
Общий свод правил
- Не рекомендуется преодолевать собственные силы и выполнять упражнения при активном воспалительном процессе. При выраженном болевом синдроме необходимо соблюдать перерывы и проводить комплексное лечение, назначенное соответствующим врачом. ЛФК при такой патологии совершается в восстановительный или в период ремиссии.
- В случае появления сильного болевого ощущения, которое длится на протяжении двух часов после занятия, комплекс следует подвергнуть коррекции.
- Лечебной гимнастикой рекомендуется заниматься ежедневно, желательно в определенное время, уделяя такому занятию примерно сорок минут. Предварительно провести разминочные упражнения, по разогреву мышц: походить либо пробежаться.
- Упражнения начинают с посильной физнагрузки, медленно увеличивая последнюю.
Универсальные физупражнения
На первых этапах воспалительного процесса, когда не вовлечены в процесс суставные поверхности, допускается:
- Позиция лежа на спинной поверхности:
- Вытянуть нижние конечности, далее одна нога поднимается, обхватив двумя руками за бедренную часть и попытавшись притянуть к брюшной области. На протяжении десяти секунд удержать позицию с последующим медленным опущением ноги. Описанное упражнение надо выполнить с другой ногой. В случае одностороннего поражения начинать занятия со здоровой ноги. Не следует волноваться, если амплитуда активных движений будет сильно отличаться.
- Максимально возможно согнуть ногу в колене, зафиксировав в согнутом положении примерно десять секунд, опустить. Аналогично выполнить и с другой ногой.
- Согнуть две ноги в тазобедренном суставном сочленении и колене, при этом обхватывая кистями в области голеностопа. Ступни удерживать на поверхности пола, приподняв при этом тазовую область.
- В описанном положении сидя на стуле развести ноги в коленях, выдержать 10 секунд и вернуть в исходную позицию.
- Максимально отвести согнутую в колене ногу, удержать десять секунд с последующим опущением в исходное состояние. Выполнить то же упражнение с другой конечностью.
- В позиции лежа на брюшной поверхности: отвести назад первоначально одну ногу, согнув в колене, зафиксировать на некоторый период с последующим опущением. Повторить со второй ногой.
- Лежа на боку подвести под голову кисть и упереться на локоть. Прямая нога отводится вверх, удерживается несколько секунд и опускается. Аналогичное выполнить и на другом боку.
- В позиции сидя: согнуть в коленом суставе ноги (угол сгиба примерно равен 900), ступни прижать к поверхности пола. Лечь грудной и брюшной поверхностью на бедро, дотянуться кончиками кистей (либо ладонной плоскостью) пол, зафиксировав положение, далее вернуться в исходное положение.
- Стоя: одной ногой встать на возвышение, подняв вторую ногу над полом. Руками придержаться за опору. Проводить маховые движения в направлении назад-вперед, исключив наклоны корпуса, чтобы двигательные акты производились исключительно в тазобедренном суставном сочленении.
Описанные упражнения производить по 10 раз каждое. Допускается выполнять пятикратно, постепенно увеличивая количество повторений. Необходимо организовать перерывы для расслабления. В конце рекомендуется немного растянуть мышцы.
ЛФК для «ленивых»
В случае же развития артроза с деформированием допускается проведение физзанятий по методу Гитта.
Особенностью его выступает воспринимаемая легкость и доступность выполнения упражнения для лиц с деформированными суставами. Она же показана и пациентам на продолжительном постельном режиме либо присутствует другая патология, приводящая к обездвиживанию.
Упражнения предусматривают минимальную нагрузку на суставное сочленение, поскольку не существует требования совершать активные движения в полном объеме, лишь двигательная амплитуда не должна быть более 10 мм. Базисное требование в этих упражнениях — временное, то есть они должны быть протяженностью не менее трех-шести часов в день, тем более, что определенные упражнения допускается выполнять в любых условиях.
Основное требование, аналогичное как в любой другой гимнастике – производство активных движений не должны сопровождаться болевым синдромом. Комплекс должен быть равномерно распределен по времени на протяжении всего дня:
- Сидящее на стуле положение: ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставных соединениях под углом в 900, ступни прижимаются к поверхности пола. Суть — небольшие сведения и разведения ног в коленях.
- Позиция аналогична предыдущему упражнению. Поднять пятки с прижатыми к полу носками на высоту не более 1 сантиметра с последующим опущением в исходное положение.
- Позиция в лежащем на животе состоянии. Лежа на твердой плоскости постараться расслабиться, подложив под ступни какой-нибудь валик. Медленно и слегка перекатываться влево-вправо под воздействием бедер. Не следует поднимать тазовую область и напрягать мышцы.
- Позиция лежа на спине: развести нижние конечности, расслабившись, произвести малые движения в тазобедренном суставном сочленении, незначительно поворачивая бедренную часть внутрь и наружу.
- В случае длительного нахождения в постели рекомендуется вывесить ремень в виде петли на кроватью, расстояние между ними примерно 25 см. Протолкнуть в петлю ногу и проводить покачивающие движения, расслабив ногу. Допускается также сгибание-разгибание в коленном суставе.
Авторская лечебная физкультура оказывает хорошую эффективностью и достаточно популярна. Результат ее зависит от скрупулезного каждодневного выполнения с совокупной продолжительностью не менее 3−6 час. в день.
Базисом такой ЛФК при бурситах тазобедренных суставов выступает правильный подбор соответствующим специалистом и ежедневное самостоятельное занятие.
Суставное деформирование в результате воспаления относится к неизлечимым процессам, а движения – это наилучший метод его предупреждения.
Источник
ЛФК при бурсите – процесс восстановления двигательных функций после снятия воспалений опорно-двигательного аппарата.
Недуг развивается в бурсах (от подзднелат. bursa – сумка) – небольших овальных карманчиках, расположенных в местах трения костей и мягких тканей.
Болезнь сопровождается сильной болью, приводящей к снижению двигательной активности. Восстанавливающие после бурсита упражнения ускоряют процесс реабилитации.
Основные симптомы бурсита
Бурсы – это небольшие полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они появляются в тех местах, где кожа испытывает давление.
Наиболее постоянны подсухожильные сумки возле суставов. В местах сочленения костей наблюдается наибольшая подвижность тканей.
Основное предназначение синовиальных сумок – облегчение скольжения мышц, сухожилий по поверхности кости.
Они работают как амортизаторы, снижая давление тканей друг на друга. В организме человека имеется больше сотни бурс, разбросанных по всему телу.
В обычном состоянии клетки оболочки бурсы выделяют нормальное количество жидкости. При бурсите выработка слизи увеличивается. Это приводит к отеку и разбуханию места воспаления.
Припухлость при бурсите большого пальца
Симптомы недуга:
- резкая, стреляющая или ноющая боль;
- припухлость и покраснение кожи;
- повышение общей или местной температуры;
- снижение подвижности конечностей;
- общая слабость.
Наиболее часто воспаление бурсы вызывают ушибы, травмы, падения. Хроническая форма недуга появляется в результате длительного воздействия на оболочку сумки.
Начальная терапия бурсита заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При острой боли лечебная гимнастика запрещена.
Конечности должны находиться в состоянии покоя. Это приводит к атрофии мышц, высыханию связок и суставов, снижению амплитуды движений, спазмам.
Комплекс упражнений при бурсите
ЛФК при бурсите рекомендуется начинать сразу после снятия болевого синдрома. Лечебно-физкультурный комплекс направлен на восстановление подвижности больных суставов. Гимнастика разрабатывается индивидуально с учетом места положения воспалившейся синовиальной сумки.
Первые занятия следует проводить с врачом-физиотерапевтом или реаниматологом. Важно исключить движения, приводящие к усилению боли.
Специалист подскажет, как правильно выполнять ЛФК при бурсите. После усвоения упражнений, разрешается заниматься самостоятельно.
Плечевого сустава
Плечевой сустав окружает около 10 синовиальных сумок. Самые частые причины бурсита – травмы, физические перегрузки.
Возникают у спортсменов и людей, занимающихся тяжелой работой, — грузчиков, строителей.
Физические упражнения при бурсите плечевого сустава рекомендуется выполнять, когда острый период миновал.
Польза от лечебной тренировки:
- снятие боли;
- восстановление подвижности сустава;
- улучшение амплитуды движений;
- недопущение рецидива.
Ниже представлены лечебные комплексы для разных видов воспалений. ЛФК при бурсите плечевого сустава рекомендуется начинать с минимальных нагрузок. По мере увеличения подвижности – подключать небольшой вес.
Упражнения при подакроминальном бурсите плечевого сустава
Для этого вида недуга характерны болевые ощущения при движении руки над головой.
Сделать разминку в этом положении тяжело. Поэтому для разогрева мышц лучше принять ванну или сделать массаж.
Круговые движения руками для лечения бурсита плечевого сустава
Затем перейти к лечебной гимнастике:
- Покачивания. Способствуют разогреву мышц. Сохраняя неподвижность плечевой кости, двигать рукой в локтевом суставе. Повторить 10 раз.
- Покачивания всей рукой. В этом виде покачиваний конечностью нужно двигать в плечевом суставе: вперед-назад, влево-вправо. Движения должны быть медленными и плавными, без проявлений боли. Начать с маленькой амплитуды, постепенно ее увеличивая. 5-10 повторов.
- Круговые движения. Сделать круги рукой вперед и назад. В верхней точке плечо не должно испытывать боли. Держать руку нужно под углом 20-25⁰, со временем увеличивая угол наклона до 45⁰, а затем до 90⁰.
Когда боль уйдет можно добавить более сложные упражнения при бурсите плечевого сустава. Например, рисование цифр. Для его выполнения вытянуть руку в сторону и рисовать цифры от 1 до 9.
Весь ЛФК при бурсите плечевого сустава сразу выполнять не обязательно. Комплекс необходимо прекратить, если появились болезненные ощущения. По мере выздоровления гимнастику можно повторять несколько раз.
Упражнения при субкоракоидальном и субдельтовидном бурсите плечевого сустава
При этих видах воспалений синовиальных сумок боль локализуется снаружи плеча и в районе лопаток.
Выполнения ЛФК при бурсите плечевого сустава этих видов не требует дополнительных нагрузок.
Основной комплекс:
- Поднятие и опускание плеч. При выдохе – плечи вверх, при вдохе – вниз. Повторить 20 раз.
- Начальное положение: ноги на ширине плеч, корпус опущен вперед параллельно полу, руки разведены в стороны. На вдохе – руки плавно опускаются вниз, на выдохе – поднимаются в начальное положение. 20 повторений.
- Поднятие рук. Из обычной стойки на ногах на вдохе поднять руки вверх до уровня груди, на выдохе – опустить вниз. Сделать 20 раз.
Эти простые упражнения при бурсите плечевого сустава повторить три раза. Затем растянуть мышцы: одну руку завести назад за плечо. Второй рукой потянуть конечность за локтевой сустав. Поменять руки.
Локтевого сустава
Такой вид недуга характерен для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта и для работников ручного труда.
Упражнения при бурсите локтевого сустава
Махи руками в помощь при бурсите локтевого сустава
Исходное положение – сесть боком к столу или другой горизонтальной поверхности.
- Вытянуть предплечье до вертикального состояния. Плавно сгибать и разгибать руку в локте. Повторить 10 раз.
- Для этого упражнения понадобится небольшой мячик или другая катающаяся вещь, например, детская машинка. Руку положить на поверхность стола. Ладонь – на мяч. Покатать игрушку по столу до появления усталости. Двигается только предплечье.
- Махи руками – вперед, вверх, в стороны, вниз. Не допускать резких движений. Исходное положение – сидя или стоя. 10-15 повторений.
Полезно включить в ЛФК при бурсите локтевого сустава упражнение от доктора Бубновского.
Для него понадобиться резиновый эспандер или жгут.
- Встать ногами на середину эспандера. Концы жгута взять двумя руками. Имитировать движения рук при катании на лыжах. В упрощенном варианте упражнения ЛФК при бурсите можно имитировать движения рук лыжника без эспандера. Выполнять сидя или стоя.
Тазобедренного сустава
ЛФК при бурсите тазобедренного сустава восстанавливает функции бедра.
Лечебная физкультура уменьшает болезненные ощущения и способствует обновлению тканей. Комплекс растягивает связки и уплотняет мышечную массу.
Упражнения при бурсите тазобедренного сустава выполняют после предварительного разогрева мышц. Перед гимнастикой к больному месту приложить лед на 5 минут.
Приседания со стулом при бурсите тазобедренного сустава
Гимнастический комплекс:
- Лежа на полу поднимать поочередно ноги, сгибая их в коленях.
- Из положения сидя ноги вместе, медленно наклониться вперед. Тянуться руками к стопам.
- Сидя на полу, раздвинуть ноги, как можно шире. Сделать боковые наклоны к каждой ноге. Левая рука тянется к правому носку, правая – к левому.
- Исходное положение – лечь на пол, слегка согнув колени. Стопы упираются в пол. Поднять ноги вверх с помощью пресса и мышц передней поверхности бедра. Можно помогать себе руками. Затем притянуть колени к груди. Задержаться в этом положении на пару секунд. Вернуться в исходное положение.
- Стоя на ногах, опустить вниз верхнюю половину туловища. Руки тянуться к стопам.
- Исходное положение – встать на ноги, держась за спинку стула. Сделать приседания.
Выполнять упражнения при бурсите тазобедренного сустава по 5-10 раз. Постепенно увеличивать количество повторений.
Коленного сустава
В работе колена принимают участие множество анатомических образований нижней конечности. Основная задача коленного сустава – сгибать и разгибать голень относительно бедра. ЛФК при бурсите коленного сустава направлены на укрепление связок и мышц, обеспечивающих двигательную активность ноги.
Лучше всего с этой задачей справляется комплекс Сергея Бубновского. Выполняя простые гимнастические упражнения при бурсите коленного сустава, пациент быстро добьется нужного эффекта.
Подъем таза лежа на спине при бурсите колена
Лечебный комплекс:
- Лежа на спине, поднять правую ногу до сгибания в коленном суставе. Задержаться в этом положении на 1 минуту, затем опустить ногу вниз. Повторить тот же цикл с левой ногой. Сделать 10 раз.
- Исходное положение – лежа на спине согнуть ноги в коленях. Руки выпрямлены вдоль туловища. Упираясь стопами в пол, и при помощи опоры рук поднять таз вверх до максимального положения. Задержаться на минуту. 15 повторов.
- Из положения лежа поднять колени и верхнюю часть туловища. Руками обхватить коленки. Тянуться лицом к ногам. Максимально согнуть ноги в тазобедренном и коленном суставе. Немного задержаться и вернуться в начальное положение. Сделать 15 раз.
Какую приносят пользу упражнения при бурсите коленного сустава? Они облегчают боль, увеличивают активность сустава, стабилизируют выработку жидкости в околосуставных сумках, укрепляют мышцы и связки, создают позитивный настрой.
Йога
Добавление йоги в ЛФК при бурсите оказывает целительный эффект. Древняя индийская гимнастика прекрасно лечит все виды воспалений синовиальных сумок.
Она предполагает щадящую нагрузку на суставы и небольшое давление. Восточная практика способствует расслаблению мышц. Положительная динамика отмечается очень быстро.
Все тренировки йоги подразумевают сосредоточение на внутренних ощущениях и возможностях. Не следует делать энергичные упражнения. Полезно плавное перетекание из позы в позу с растяжением.
Йога в помощь при бурсите
По древнеиндийским понятиям считается, что патология начинается в толстой кишке. Для ее очищения рекомендуются наклоны вперед, скручивания спины, позы Верблюда, Кобры, Собаки и Кошки. Лечение бурсита упражнениями из йоги следует проходить под наблюдением опытного учителя.
Этапы реабилитации
Длительность реабилитации после бурсита зависит от течения болезни и методов лечения.
Дольше проходит восстановление после операции – около 2 месяцев. После консервативного лечения к пациенту могут вернуться все функции в течение 2 недель.
Специалисты делят реабилитацию на 3 этапа:
- На первом этапе функциональность сустава должна соответствовать не менее 50% от начальных возможностей. Цель достигается путем назначения лечебной гимнастики.
- На втором этапе закрепляются целевой показатель сгибания сустава не меньше 90⁰. Повышаются сила, мощность и выносливость мышц путем включения силовых тренировок. Проводится подготовка к специализированным направлениям ЛФК при бурсите в разных видах спорта.
- На заключительном этапе происходит возвращение к рабочим нагрузкам до выявления недуга. Сустав должен полностью сгибаться без болевых ощущений. Мышцы и связки – пребывать в тонусе.
Заключение
Лечебная физкультура (ЛФК) при бурсите самостоятельно не способна вылечить болезнь.
Но она помогает укреплению связок и мышц, что дает преимущества при комплексном консервативном лечении или после хирургического вмешательства.
Видео: Лечебная гимнастика при травмах и заболеваниях плечевого сустава. Полный комплекс упражнений
Источник
Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, возникающий в околосуставных образованиях – синовиальных сумках.
Это небольшие капсулы (полости), разделяющие активные и пассивные части двигательного аппарата и заполненные синовиальной жидкостью.
Они выполняют амортизационную функцию, снижая трение, появляющееся между костными и мягкими тканями в процессе движения.
Воспаление синовиальных сумок сопровождается сильной болью в области паха и таза. Разберем подробно, что такое бурсит тазобедренного сустава, и как его лечить?
Основные причины возникновения
Бурсит тазобедренного сустава возникает при травмировании околосуставной сумки (бурсы).
Клетки оболочки капсулы в нормальном состоянии выделяют достаточное количество жидкости, богатой белком и коллагеном для выполнения своих функций.
При воспалении наблюдается избыток жидкости, которая давит на окружающие ткани, вызывая боль, отеки и покраснение.
Из-за того, что синовиальные сумки расположены не на поверхности бедра, а под мышцами, сухожилиями и жировой тканью, отечность при бурсите ТБС менее выражена по сравнению с клинической картиной такой же патологии в других суставах.
Чаще всего от заболевания страдают женщины средних лет и пожилого возраста. Это связано с анатомическими особенностями строения женского организма.
Таз дам шире и трение большого вертела бедренной кости о мышцы происходит более интенсивно. Главными причинами появления патологии являются повреждения тазобедренной кости (ушибы, ссадины, раны) или сильные физические нагрузки.
При наличии в организме патогенных микробов происходит инфекционное заражение синовиальной сумки. Чаще всего болезни вызывают стафилококки и стрептококки, возможно заражение туберкулезной палочкой, гонококками, бруцеллами, пневмококками и др. Бактерии с лимфой и кровью попадают в околосуставную капсулу из гнойных очагов.
Для молодых людей и мужчин более старшего возраста подсухожильный бурсит нехарактерен. Исключение – образ жизни, при которых на бедренную кость оказывается постоянное давление.
Бурсит тазобедренного сустава из-за разной длины ног
Это некоторые виды спорта (например, бег, велосипедный спорт) и тяжелая физическая работа (частые подъемы по лестницам, длительное нахождение в стоячем положении).
Другие факторы риска:
- разная длина ног;
- патологии позвоночного столба и всего опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, артриты, артрозы);
- шиловидные отростки на поверхности костей («костные шпоры»);
- операции на тазобедренном суставе;
- беременность;
- гормональный сбой;
- ревматоидный артрит;
- отложения солей;
- смещение головки сустава из впадины;
- обезвоживание;
- болезнь Бехтерева;
- аллергия;
- вирусные болезни и др.
Таким образом, причины бурсита тазобедренного сустава лежат как в медицинской сфере, так и в неправильном образе жизни.
Симптомы бурсита тазобедренного сустава
Симптоматика подсухожильного бурсита схожа с гнойным воспалением тазобедренного сустава.
Боль в бедре при бурсите ТБС
Для недуга характерны:
- Жгучая боль, локализующаяся на внутренней или наружной части бедра и усиливающаяся при движении.
- Припухлость и отек тканей в области таза.
- Покраснение кожи.
- Нарушение двигательных функций.
- Плохой сон.
- Повышение температуры (наблюдается при инфекционном заражении).
- Общая слабость.
При переходе бурсита тазобедренного сустава в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными – боль притупляется, сустав лучше функционирует.
Виды заболевания
В зависимости от расположения синовиальной сумки, в которой развивается воспаление, бурсит бывает:
- вертельный (вертлужный);
- повздошно-гребешковый;
- седалищный (седалищно-ягодичный).
Вертлужный бурсит встречается гораздо чаще двух других. Вертельная сумка расположена рядом с большим вертелом (костным возвышением) бедра.
В этом месте к бедренной кости крепятся ягодичная, гpyшeвидная, вepхняя и нижняя близнeцoвые мышцы.
Повздошно-гребешковая бурса находится во внутренней паховой зоне бедра. Здесь расположены сухожилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй и гpeбeнчaтoй мышц.
Седалищная синовиальная сумка находится в месте крепления мышц задней поверхности бедра к седалищному бугру.
Вертельный бурсит
Главным признаком вертельного бурсита, или, по-другому, трохантерита, является боль в верхней правой или левой наружней части бедра. Она может быть тянущей или пульсирующей.
Если вертлужный бурсит зародился в результате травмы, появление острой боли иногда сопровождается щелчком. При других причинах недуга (артритах, артрозах и т.п.) болевой синдром нарастает постепенно.
На начальной стадии заболевания симптомы проявляются при ходьбе, подъемах по лестницам или сидении на корточках. В состоянии покоя все болевые ощущения прекращаются. При запущенных случаях пациенту трудно даже лежать на боку.
Боль может отдавать в паховую область, что вводит в заблуждение врачей при постановке диагноза вертельного бурсита тазобедренного сустава и осложняет лечение. Иногда процесс поражает сразу правое и левое бедра.
Вертельный бурсит
Вертельный бурсит часто встречается у женщин-спортсменок в период климакса на фоне гормональной перестройки.
У мужчин считается профессиональной болезнью, характерной для тяжелой физической работы.
Основные факторы, почему развивается недуг:
- Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность болезни
- Женский пол. Сухожилия мужчин более прочные.
- Излишняя физическая активность.
- Лишний вес.
- Заболевания эндокринной системы.
- Остеопороз.
- Травмы бедра.
Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава может проявиться на фоне простудных заболеваний или инфекций.
Подвздошно-гребешковый бурсит
При бурсите подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава боль концентрируется в паховой области и внутренней части бедра.
Симптоматика проявляется при попытках сесть, встать, подъеме ноги. Болевой синдром усиливается после сна, отдыха, неподвижного состояния.
Полость повздошно-гребешковой бурсы соединяется с суставной полостью.
Поэтому симптомы схожи с синовитом ТБС – главным признаком коксита (воспалением суставной полости).
Воспаление повздошной сумки встречается реже, чем вертельной, лечится так же.
Седалищный бурсит
Встречается гораздо реже двух предыдущих видов патологии. Седалище – это костное основание таза, где крепится полусухожильная мышца.
Именно эта область прилегает к стулу, когда человек сидит. Седалищно-ягодичный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне ягодиц.
Седалищный бурсит тазобедренного сустава
Симптомы усиливаются при надавливании, присаживании на стул или корточки. Боль возникает, если человек лежит на пораженной стороне.
Синдром усиливается по ночам. Наблюдается увеличение седалищно-ягодичного бугра.
Классификация по другим признакам
Врачи-травмотологи и ортопеды дополнительно используют и другие классификации бурсита бедренного сустава.
По клиническому течению:
- острый;
- подострый;
- хронический;
- рецидив.
По составу экссудата (воспалительной жидкости в околосуставной сумке) подсухожильный бурсит бывает:
- гнойный;
- серозный (плазма с примесью крови);
- геморрагический (жидкость, в которой много эритроцитов);
- фибринозный (в составе много фибрина);
- серозно-фибринозный;
- гнойно-геморрагический.
В зависимости от возбудителя бурсит бедра делится на специфическим и неспецифическим. К специфическому типу относится воспаление бурсы при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, гонорее. Накопленные в сумке соли приводят к появлению известкового бурсита.
Диагностика бурсита ТБС
Для диагностики бурсита необходим полный осмотр у врача. Определить недуг в домашних условиях невозможно.
Специалист укладывает пациента на правый или левый здоровый бок и проводит пальпацию выступов бедренной кости в поясничной и паховой области, возле седалищного бугра.
Ортопед вращает, отводит и приводит бедро. Вертельный бурсит тазобедренного сустава характеризуется болью в зоне большого вертела, рядом с поясничной мышцей.
Один из диагностических методов – проба Обера:
- Лежа на боку верхнюю больную ногу, сгибают в колене под углом 90⁰.
- Разгибают ногу в тазобедренном суставе.
- Отпускают и смотрят за ее приведением.
Неполное приведение – признак бурсита большого вертела бедренной кости.
Для исключения других болезней ТБС могут быть назначены рентген и МРТ, компьютерная томография. Подтверждает диагноз введение обезболивающего в виде инъекции.
Начатое лечение бурсита тазобедренного сустава приводит к снижению симптомов и облегчению состояния.
Методы лечения бурсита тазобедренного сустава
Вылечить заболевание несложно. Терапия направлена на снятие воспаления и предотвращение перехода болезни в хроническую форму.
Обычно для решения этих задач достаточно консервативных (нехирургических) методов:
- соблюдение режима покоя;
- исключение любых нагрузок на тазобедренный сустав, усиливающих боль;
- назначение противовоспалительных средств;
- использование костылей или трости.
Пациент лечится в домашних условиях. Консервативная терапия включает в себя лечебную гимнастику, но приступают к ней, только когда боль купирована.
Физиопроцедуры
Физиотерапия назначается в профилактических целях в период ремиссии. Применяют ультразвук, электрофорез. Количество дней зависит от тяжести заболевания
Физиотерапия при лечении бурсита ТБС
Ударно-волновая терапия:
- приводит к улучшению сосудов;
- устраняет боль, отек;
- улучшает подвижность сустава;
- нормализует обменные процессы;
- способствует регенерации тканей.
Этим методом нельзя лечить бурсит тазобедренного сустава, если у пациента выявлены кожные патологии, болезни почек и печени, варикоз. При электрофорезе усиливается эффект медицинских препаратов. Под воздействием тока лекарство распадается на ионы и способно проникнуть глубоко.
Лечебная гимнастика включает комплекс упражнений, направленных на растяжение подвздошно-большеберцового тракта и напрягателя широкой фиксации, укрепления ягодичных мышц.
Медикаменты
Лекарственные средства вводят мышечно, прямо в синовиальную сумку. Они убирают болевой синдром и снимают воспаление.
Инъекция для устранения тазобедренного бурсита
Для снижения боли используются гормональные препараты (кортикостероиды) с местными анестетиками. При повторном обострении пациенту может потребоваться второй укол.
- При лечении травматического бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение включает внесение раствора гидрокортизона с антибиотиками после заморозки новокаином.
- При хроническом течении болезни бурсу прокалывают, удаляют экссудата и промывают полость смесью антисептических препаратов и антибиотиков.
- При инфекционных гнойных воспалениях лечить пациента можно пункциями. Если развитие воспаления продолжается, бурсу вскрывают и удаляют гной. Недостатком этого метода является то, заживление операционной раны требует дольше времени.
Наряду с медикаментозным лечением применяют народные средства. На больное место в поясничной зоне накладывают компрессы с травами, обладающими противовоспалительным и противоотечным эффектом (шалфей, календула, сосновые почки, каланхоэ).
Хирургический метод
К хирургическому вмешательству прибегают очень редко, когда медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава и народные методы не помогают.
Операции направлены на облитерацию (заращение) сумки.
Для этого оболочку бурсы вскрывают и обрабатывают изнутри обеззараживающими веществами.
Самый радикальный метод – удаление сумки без ее вскрытия. Удаление бурсы не влияет на работу тазобедренного сустава.
Заключение
Диагностировать и лечить бурсит ТБС должен врач. Самостоятельное применение народных средств или прием медикаментов не даст быстрого эффекта.
Вместе с медикаментозной терапией назначаются физиопроцедуры и гимнастика. В Москве есть много клиник, предоставляющих такие услуги.
Видео: Лечение бурсита большого вертела
Источник