Лфк для коленного сустава после повреждения мениска

Суставы человека являются сложными конструкциями, ведь они способны заставить наше тело выполнять практически любые движения. Это особенно касается коленных суставов, на которые регулярно приходятся большие нагрузки. Травмы или разрывы коленного сустава – достаточно неприятное явление, которое в ряде случаев требует операции. Важную роль играют упражнения для мениска коленного сустава, которые позволяют восстановить поврежденный элемент.

О мениске коленного сустава

Мениски – это хрящевые структуры, которые расположены в полости коленного сустава и обеспечивают его подвижность, выступают как стабилизаторы и амортизаторы. Такое расположение позволяет колену нормально выносить большие нагрузки и не ограничиваться в движениях.

В норме в коленном сочленении таких структур две – внутренняя и наружная, и они соединяются поперечной связкой в переднем отделе.

Наружный более подвержен травматизации, поскольку он более подвижен и располагается около края сочленения. При разрыве мениска операция должна быть проведена как можно раньше.

К нарушению целостности сочленения может привести большое количество факторов, в числе которых следующие:

• При травме кости голени смещаются в разном направлении.
• При сильном переразгибании колена.
• Сильное воздействие на область колена, например при столкновении человека с автомобилем.
• Обычное падение на подогнутую ногу.
• Если колено было травмировано ранее, мениск может неправильно или не полностью восстановиться, и повредиться снова при неловком движении.
• На фоне развития ряда заболеваний (ревматизм, подагра), которые провоцируют разрушение хрящевой пластины.

При повреждении колена появляется сильная боль. Особенность повреждения мениска в том, что нарушение целостности его провоцирует резкое ограничение подвижности конечности. Дополнительно возникает выраженная отечность, локальное повышение температуры, скованность.

Суставы могут лечиться как консервативными, так и оперативными средствами. В ряде случаев без операции не обойтись.

Оперативное вмешательство – это крайний способ, который показан при разрыве больших размеров, разрыве на несколько мелких и крупных частей, раздавление пищевой ткани, а также тогда, когда консервативные меры терапии неэффективны.

Операция может проводиться открытым или эндоскопическим способом. Последний, который известен, как артроскопия мениска, является более безопасным, и обычно выбирается именно он.

Реабилитационный период

Восстановление после операции длится не меньше двух месяцев. Оно предполагает сочетание использование медикаментов, физиолечения, а также упражнений после артроскопии мениска. Для успешной реабилитации необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• При ходьбе нужно использовать дополнительную опору – трость или костыли.
• Постепенно увеличивайте нагрузку на пострадавшую ногу. Регулярные упражнения при травме мениска помогают восстановить мышцы и связки.
• После того как организм адаптируется к новым структурам, для поддержания их в тонусе используются ортезы, которые защищают колено и фиксируют его в правильном положении.
• Полноценная лечебная гимнастика должна выполняться с 6-7 недели.

После удаления мениска реабилитация будет более долгой, поскольку организм не сразу подстроится под чужеродные ткани.

Дальнейшая реабилитация предполагает соблюдение щадящего режима для коленей, специальной диеты, регулярное выполнение упражнений, которые помогают тканям восстановиться.

Упражнения после травмы мениска коленного сустава

В результаты травмы и длительного обездвиживания сустава в нем происходят функциональные и морфологические перемены.  Упражнения при повреждении мениска коленного сустава помогают предупредить застойные явления, устраняют мышечные спазмы и предотвратить контрактуру сустава.

Непосредственно после получения травмы суставам требуется обездвиживание. Это позволяет предупредить смещение поврежденных тканей и создать подходящие условия для сращивания хряща. Основная терапия направлена на устранение боли и отечности.

Пока сустав обездвижен, занятия будут включать в себя:

• общеразвивающие упражнения на разные группы мышц;
• разминку здоровой конечности;
• изометрическое напряжение и расслабление мышц пострадавшей ноги.
• задержка конечности в опущенном или приподнятом положении.

На втором этапе реабилитации упражнения в результате повреждения мениска проводятся в щадящем режиме с плавным повышением нагрузок и амплитуды движений. Начальные тренировки помогают увеличить диапазон движения. Когда восстановится 30-40% двигательных возможностей колена, тренировка дополняется упражнениями, помогающими повысить силу мышц.

В постиммболиизационный период комплексы включают в себя:

• координационные упражнения, которые дают возможность восстановить контроль над мышечными тканями пораженной ноги;
• улучшение гибкости, благодаря чему коленный сустав сможет разгибаться полностью.
• упражнения на развитие выносливости и силы мышц. При этом повышенное внимание уделяется четырехглавой мышце бедра и задним мышцам голени;
• растяжка и силовые упражнения;
• формирование естественной походки.

Примерная лечебная гимнастика при разрыве мениска коленного сустава в функциональном периоде реабилитации после операции может быть такой, как представлено ниже.

Вводная часть делается в положении лежа:

• Руки расположены на голове, пальцы сомкнуты в замок. Руки выпрямите вверх на вдохе, на выдохе опустите. Сделать 3-4 повторения.
• В среднем темпе выполняются сгибания голеностопного сустава в тыльном и подошвенном направлении. Выполняются круговые движения (15-18 повторений).
• 15-18 раз подбрасывается и ловится набивной мяч.
• Попеременно поднимается травмированная и здоровая конечность (12-14 раз).

Основная часть гимнастики при разрыве мениска коленного сустава включает в себя такие упражнения:

• Лягте и обопритесь на локти, затылок и согнутую здоровую ногу. Плавно поднимайте таз. Больную ногу нельзя отрывать от пола, а лишь сгибать ее в колене. 4-7 повтоений.
• Сделайте упор на руки и здоровое колено. Поднимите вверх и назад больную конечность и плавно верните ее в согнутое положение (6-9 повторений).
• Плавно присаживайтесь на пятки из позиции на четвереньки (6-9 повторений).
• Сядьте на стул, пальцами стоп захватывайте и перекладывайте мелкие предметы. Делается 14-17 повторений.
• 7-9 подъемов набивного мяча стопами.
• 5-7 раз собирается в складки полотенце.
• Нужно медленно присесть, опуская к полу таз и опираясь на край стула руками, 5-7 повторений.
• У гимнастический стенки нужно взяться рукам за планку на уровне вашей груд. Выполняйте перекаты стопами с пяток на носки, 13-17 повторений.
• Стопа поврежденной ноги ставится на набивной мяч и перекатывает его в разные стороны.
• Для контроля правильности походки больной ходит на костылях по кабинету.

В конце делаются дыхательные упражнения и упражнения для расслабления мышц.

Следующим этапом является восстановительно-тренировочный. Он начинается только при достижении всех целей на предыдущих уровнях. Гимнастика при повреждении мениска коленного сустава уже будет включать в себя более сложные действия, приближенные к естественным движениям. Могут добавляться тренировки на силовых тренажерах, предполагающие статодинамические движения ногам. Также могут быть показаны занятия на батуте с инерционными действиями.

На этом этапе лечебная физкультура направлена на следующие цели:

• Развитие выносливости и силы мышечных тканей голени бедра. С этими целями используются силовые и координационные движения.
• Достижение сгибания колена до угла до 60 градусов.
• Улучшение чувствительности колена, для чего используются тренировки на равновесие.
• Подготовка мышц к беговым действиям, чего помогают добиться упражнения на выпады.
• Обеспечение правильной походки и возможности бегать.
• Возвращение мышечного объема пострадавшей ноги до уровня здоровой конечности.
• Формирование при прыжках правильного стереотипа приземления.

В период восстановления упражнения после операции на мениске коленного сустава занимают до 75% всей программы.

Комплекс упражнений для восстановления мышечной силы

Для мышц-сгибателей:

• В положении лежа на полу ступня прижимается к стене. Выполняется скольжение ступней вниз, и при этом сгибается коленный сустав.
• Ступня больной конечности ставится на стул, колено сгибается под прямым углом. Делаются наклоны вперед со сгибанием сустава.

Для мышц-разгибателей:

• К лодыжке пострадавшей ноги прикрепляется груз. Нужно сесть на стол: бедра находятся на его поверхности, голени свисают. Нога выпрямляется и опускается, в каждом положении нужно задерживаться на 10 секунд.
• Встаньте спиной к стене. Согните ноги, скользя спиной вниз, задержитесь на 10 секунд. Постепенно это время увеличивается.
• Вокруг ножек стула закрепляется эластичный бинт. Нужно сесть на стул, нажать ногой на бинт в направлении назад.

Для мышц паха:

• Сядьте на пол, разведите согнутые колени, ступни соедините. Руками нужно нажимать на ноги.

По мере улучшения состояния гимнастика после операции на мениске коленного сустава может дополняться медленным бегом, плаванием, занятиями на велотренажере.

Комплекс должен подбираться индивидуально врачом. Он должен подобрать упражнения после артроскопии коленного сустава с учетом того, была ли произведена частичная ил полная резекция мениска. Кроме того чтобы быстрее восстановить подвижность сустава и реабилитироваться, можно подключать занятия в теплой воде. А вот слишком горячих ванн нужно избегать. Врач может назначить специальную диету, которая будет обогащена клетчаткой, коллагеном, хондроитином. Рекомендуется налегать на молочные продукты, овощи, морскую рыбу, морепродукты.

Помните, что в реабилитации поврежденного мениска очень важно участие врача, Придерживайтесь всех его рекомендаций, и тогда вам удастся быстрее вернуться к нормальной активности.

Упражнения на восстановление мениска колена на видео

ЛФК используют при повреждении разного характера не только коленного, но и плечевого сустава.

Особенности и виды повреждений коленного сустава

Выделяют следующие виды травм:

• ушиб;
• разрыв связок;
• гемартроз;
• повреждение мениска;
• вывих наколенника.

Ушиб

Ушибом называется нарушение целостности мягких тканей при падении, прямом ударе. Характерными симптомами являются отечность, резкие боли, гематомы.

Такой диагноз ставят, если отсутствуют серьезные повреждения со стороны сустава. При патологии не требуется специфическое лечение. Применяют холодные компрессы и противовоспалительные мази.

Несмотря на очевидность клинических симптомов, к врачу обратиться необходимо, чтобы исключить более тяжёлые заболевания.

Разрыв связок

Один из наиболее серьёзных видов повреждения колена. При разрыве больной испытывает дискомфорт, нестабильность в ноге и сильные боли. Возможен отёк. Диагностировать заболевание может только ортопед на основе визуального осмотра.

При лечении патологии используют обезболивающие препараты и лёд, в тяжёлых случаях прибегают к пластике связок.

ЛФК для коленного сустава после повреждения связок применяют, когда проходят болевые ощущения и спадает отёчность.

Гемартроз

Гемартрозом называется скопление крови в коленном суставе. Характеризуется повышением температуры, изменением формы сустава, резкой болью, ограниченностью в движениях.

3 стадии гемартроза

Лечение начинается с удаления жидкости и крови, находящейся в суставной полости. Далее ногу необходимо зафиксировать, для этого накладывают гипс или лонгет.

В период реабилитации для коленного сустава после повреждения назначают физиотерапию и ЛФК.

Повреждение мениска

Является одной из самых  частых травм. Возникает при подворачивании ноги при зафиксированной голени. Больной чувствует острую боль в коленной чашечке, наблюдается отёчность и гемартроз, возможен симптом «блокирования» сустава.

Лечат патологию только хирургическим путем. На восьмой день после операции назначают ЛФК, массаж, электростимуляцию мышц.

Вывих надколенника

Причиной является прямая травма. Заболевание сопровождается интенсивной болью, колено распухает и не разгибается.

Лечение проводится вправлением под местным наркозом. После накладывается лонгет или бандаж на месяц.

Задачи ЛФК при травмах коленного сустава

Повреждение коленного сустава может привести к функциональным изменениям и потере трудоспособности. ЛФК позволяет устранить спазм, предотвратить разрушение суставной ткани. Комплекс упражнений лечебной физкультуры выполняет следующие функции:

• устраняет болевые ощущения;
• повышает тонус мышц;
• восстанавливает двигательные способности;
• нормализирует кровообращение.

Правила проведения лечебной физкультуры

Чтобы гимнастика была максимально эффективна, необходимо придерживаться правил:

1. Движения должны быть плавными и размеренными.
2. Если при выполнении упражнения появились болевые ощущения, то тренировки необходимо прекратить, обратиться за консультацией к лечащему врачу.
3. Физическую нагрузку увеличивают постепенно.
4. Для достижения эффекта гимнастика должна выполняться ежедневно.
5. Перед тренировкой мышцы нужно разогреть.

Важно! Несоблюдение правил чревато усугублением общего состояния пациента.

Описание комплексов упражнений

Пассивный период реабилитации

При травмах коленного сустава больную ногу сразу обездвиживают. Для этого используют фиксирующие наколенники и обрезы.

Лечебная физкультура в такой период направлена на поддержание тонуса мышц, восстановление кровообращения в конечности. Ногу задерживают в приподнятом состоянии, потом напрягают мышцы в опущенном положении. Такая последовательность действий даёт возможность подготовить пострадавшую ногу для дальнейших тренировок.

Важно! ЛФК при повреждении коленного сустава может назначать только врач, который определит длительность тренировок и оптимальную физическую нагрузку на сустав. Самостоятельно делать этого нельзя, поскольку высок риск развития серьёзных осложнений.

Упражнения:

1. Поочередно, плавными движениями, поднимают и опускают обе ноги. Повторяют 8 раз.
2. Выполняют круговые движения ступнями 12 раз.
3. Исходное положение: лежа на спине. Колени сгибают, ступни прижимают к поверхности. Поочередно напрягают и расслабляют ступни на 5-7 секунд. При появлениях болевых ощущений тренировку прекращают.
4. Исходное положение: лежа на животе. Ступнями фиксируют валик. Повреждённая конечность выпрямляется, расслабляется.

Постиммобилизационный период

В период активной реабилитации тренировки проводятся в щадящем режиме, с постепенным увеличением физической нагрузки. Сначала занятия проводятся в сидячем положении, после – в стоячем, с добавлением ходьбы.

Постиммобилизационный период включает в себя комплекс упражнений на растяжку, координацию движений, улучшение гибкости и выносливости.

Упражнения:

1. Упражнение выполняется лёжа на спине. Пострадавший опирается на локти, здоровую конечность, затылок. Медленно опускают, поднимают таз, не отрывая больную ногу от пола.
2. Ложатся на пол, здоровая нога выпрямляется. Поврежденную конечность сгибают под прямым углом, поднимают, расслабляют.
3. Исходное положение: на четвереньках. Больную конечность медленно отводят назад, затем возвращают на место.
4. Садятся на диван, ноги свешивают. Поочередно поднимают и опускают конечности. Делать это нужно аккуратно, здоровая нога должна подстраховывать повреждённую конечность.

Упражнения с увеличением физической нагрузки:

1. Выполняются приседания, держась за спинку стула. Прогибаются максимально низко, но не стоит допускать болевых ощущений.
2. Выполняется медленная ходьба на беговой дорожке. Необходимо держаться за перила, стопу перекатывают при ходьбе с носка на пятку.
3. Используют велотренажер. Высоту посадки нужно отрегулировать, чтобы нога полностью распрямлялась в нижнем положении.
4. Понадобится эластичная длинная лента, которую закрепляют на шведской стенке на уровне груди. Выполняется бег на месте, держась за ленту и приставляя поочередно одну конечность к другой.
5. Снова потребуется лента, но закрепляют ее на высоте 20 см от пола. Больной отходит от стенки на метр, фиксируется здоровая нога в петле ленты. Выполняются махи ногой в сторону.
6. Выполняют стоя. Больную ногу поднимают вверх, сгибают под прямым углом, расслабляют.

Функциональный период реабилитации

После операции, для восстановления полного функционирования ноги, применяют комплекс упражнений, который помогает восстановить работоспособность повреждённой конечности. Такой курс состоит из начальной и основной части. Упражнения отличаются интенсивностью физической нагрузки.

Упражнения начальной части:

1. В размеренном темпе сгибают и разгибают голеностопный сустав. Повторяют 15 раз.
2. Попеременно поднимают ноги 15 раз.
3. Ловят ногами набивной мяч. Упражнение выполняют 10 раз.

Упражнения основной части:

1. Выполняют стоя на четвереньках. Необходимо медленно присесть на пятки, вернуться в исходную позицию. Выполняют 6 раз.
2. Понадобится махровое полотенце, его раскладывают на полу. Нужно пальцами больной ноги собрать полотенце в складки.
3. Держась за спинку стула, медленно приседают 8 раз.
4. Выполняется у гимнастической стенки. Взявшись за планку у груди, перекатываются 15 раз с пятки на носок и обратно.
5. Ногами поочередно перекатывают предметы. Подойдет как набивной мяч, так и обычная пластиковая бутылка с водой.

Восстановление

ЛФК в период восстановления состоит из более тяжёлых упражнений, которые максимально приближены к естественным движениям. На данном этапе выполняют упражнения для суставов, мышц, тренируют выносливость. Комплекс подбирает специалист в зависимости от состояния коленного сустава.

Упражнения

1. Выполняются упражнения для удержания равновесия.
2. Бег.
3. Выпады.
4. Колено сгибают под углом меньше 60 градусов.
5. Вводят упражнения для правильного приземления при прыжках.

Рекомендации и полезные советы специалистов

Для быстрого восстановления функционирования больной ноги специалисты рекомендуют:

1. Регулярно заниматься спортом.
2. Посещать бассейн, выполнять ЛФК в теплой ванне.
3. Питаться правильно. Включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Употреблять рыбу, не злоупотреблять жирной пищей.
4. Принимать витамины.
5. Не парить ногу в горячей воде.

И главное помнить, что для скорейшего восстановления больной конечности важна не только опытность лечащего врача, но и активное участие больного в процессе реабилитации.