Лечить мышцы плечевого сустава
С болью в плечевом суставе могут столкнуться не только пожилые, но и люди молодого возраста. Спровоцировать такой неприятный симптом могут разные факторы, ведь на плечо постоянно оказывается нагрузка. В итоге любой дискомфорт или воспалительный процесс, возникающий в этой области, приводит к существенному нарушению активности и трудоспособности человека. В такой момент важно вовремя начать лечение пораженного плечевого сустава, чтобы не столкнуться потом с серьезными осложнениями.
Принципы лечения
Когда человек сталкивается с сильнейшей болью в плече, он думает лишь о том, как облегчить свое состояние. Если речь идет о полученной травме или сильном ушибе, тогда больному суставу нужно обеспечить полный покой. Для этого можно наложить фиксирующую тугую повязку, которая закрепит верхнюю конечность. В дальнейшем назначаются лекарства с обезболивающим эффектом, а к лечению подключается физиотерапия и лечебная физкультура.
Если травма была получена с механическим повреждением ткани, тогда, кроме основной терапии, еще применяются антисептические средства, а также могут назначать антибиотики. В случае, когда болезненные симптомы возникают из-за перенапряжения в области плечевого суставного соединения, тогда к этому участку можно приложить лед, обернутый тканью, либо мокрое полотенце.
При артрозах, бурсите и артрите назначаются противовоспалительные средства и хондопротекторы. Если в суставе начали происходить разрушения дегенеративного характера, тогда прописываются такие препараты, как глюкокортикоиды. Они в несколько раз ускоряют регенерацию хрящевой ткани. При запущенных суставных заболеваниях используются гормональные лекарства и анальгетики. Это позволяет облегчить состояние и снять сильный болевой спазм.
При образовании злокачественных опухолей на участке плечелопаточного сочленения также прописываются анальгетики, которые вводятся внутривенно либо в виде инъекций в поврежденный сустав. Если развивается деформирующий артроз, тогда чаще всего прибегают к оперативному вмешательству. При помощи только одних медикаментозных препаратов сложно полностью блокировать боль. В таком случае проводится эндопротезирование.
Медикаменты
Все препараты, используемые для лечения плечевого сустава, оказывают свое определенное воздействие. Для снятия воспалительного процесса чаще используются такие мази:
- Вольтарен,
- Финалгон,
- Диклофенак,
- Найз.
Они дают хороший терапевтический результат при подагре, артрите, ревматизме, артрозе. Для согревания поврежденного сустава применяются средства наружного применения. В составе таких лекарств должен содержаться змеиный или пчелиный яд.
Такие гели и мази устраняют болезненный синдром при растяжении и невралгии плечевого сочленения. Также они стимулируют кровообращение и обеспечивают поступление питательных веществ к пораженному участку. Благодаря таким препаратам, названия которых Элизартрон, Гэвкамен, Капсикам, больной сустав возвращает себе подвижность. При этом в плече купируется даже самая сильная боль.
ОСТОРОЖНО! Несмотря на эффективность этих средств наружного применения, ими нельзя пользоваться при воспалительном процессе острого характера. В ином случае можно спровоцировать сильный отек мягкой ткани. Мази и кремы, обладающие обезболивающими свойствами, можно использовать в домашних условиях самостоятельно. Это могут быть такие средства, как Ледум и Быструмгель.
Для быстрого устранения болевого синдрома в плече и снятия воспаления назначаются анестетики в виде уколов. Чаще используется Диклофенак и Ибупрофен. Если болевые ощущения стали постоянными и никак не проходят, к лечению подключаются глюкокортикоиды. Эти лекарственные средства (Флостерон, Дипроспанил) моментально блокируют воспалительный процесс. Но чтобы не спровоцировать возможных побочных эффектов, терапия такими препаратами не должна длиться долго.
Если проявление болевого синдрома в области плечевого сустава продолжает мучить человека и никакие уколы не снимают этот неприятный симптом, тогда врач может назначить инъекцию блокадой. В этом случае обычно используется анестетик в виде Новокаина или Лидокаина вместе с глюкокортикоидом. Терапевтический эффект от такого способа обезболивания поддерживается в течение месяца.
Не обходится лечение плечевого сустава без приема анальгетиков и нестероидных препаратов. Они помогают быстро снять боль, блокируя при этом процесс воспаления. После их употребления все неприятные ощущения исчезают, проходит покраснение, уменьшается отечность пораженного участка. Однако лечение такими медикаментозными препаратами негативно сказывается на работе желудка и кишечника, поэтому его длительность не должна превышать двух недель. Чаще всего назначаются:
- Кетопрофен,
- Нимесулид,
- Диклофенак,
- Мелоксикам.
Глюкокортикоиды редко назначаются в виде таблеток. Чаще они применяются в качестве инъекций. Используются они тогда, когда препараты нестероидного характера и анальгетики не могут окончательно устранить выраженный болевой синдром.
Глюкокортикоиды наиболее эффективно и быстрее воздействуют на пораженный участок. Особенно если речь идет о Дипроспане и Фостероне. В некоторых случаях к такой терапии могут подключаться следующие стероидные гормоны:
- Дексаметазон,
- Преднизолон,
- Гидрокортизон.
Дипроспан моментально купирует боль
В самых запущенных случаях, когда боль становится невыносимой и противовоспалительные средства не способны с ней справиться, могут назначаться препараты наркотического воздействия. Это Омнопон, Промедол, Фентанил. Но такие лекарства используются редко и с учетом всех имеющихся противопоказаний.
Народная медицина
Рецепты народной медицины тоже дают свой положительный результат, когда необходимо вылечить больное плечо. Полезно делать массаж кубиками льда, приготовленными на основе ромашкового отвара. Все движения должны быть только круговыми, при этом длительность самой процедуры не должна превышать 15 минут. Повторять такие манипуляции рекомендуется три раза в сутки.
Можно сделать компресс на основе яичных белков, который поможет при болезни плечевого сустава. Достаточно взбить в пену два куриных белка, после чего добавить к ним большую ложку водки. Затем соединенные компоненты снова взбиваются в течение нескольких секунд, в полеченную массу добавляется ложка муки. Состав тщательно перемешивается до однородного состояния, после чего выкладывается на широкий бинт или марлю. Компресс прикладывается к пораженному участку на полчаса.
Лечить плечевой сустав в домашних условиях можно при помощи солевой повязки. В стакане с водой нужно растворить большую ложку соли, размешать, пока она полностью не растворится. В полученном растворе необходимо смочить кусочек марли, отжать его и на десять минуть положить в морозильную камеру.
Затем достать, дать ткани немного остыть, обвязать ею больное плечо. Компресс держится до тех пор, пока марля не высохнет. Повторяется процедура ежедневно, пока признаки недуга не исчезнут.
СПРАВКА. Настойки на основе полыни и ягод черемухи, принимаемые внутрь, способны снимать воспалительный процесс, ускорять регенерацию тканей, оказывать общеукрепляющее воздействие. Для первого рецепта нужно взять две столовые ложки полыни, залить их стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса. Принимать такое лекарство следует три раза в день по одной большой ложке. Оно поможет избавиться от суставного заболевания в области плеча.
Для второго рецепта понадобится ложка ягод черемухи в высушенном виде. Плоды заливаются стаканом кипятка и помещаются в термос. Настаивается отвар в течение одного часа. После чего следует выпить сразу весь настой, предварительно его процедив. Готовить лекарство из ягод черемухи рекомендуется каждый день, пока плечо не перестанет болеть.
Можно приготовить компресс из листьев мяты и мелиссы. Листья этих растений нужно промыть, немного размять, чтобы они пустили сок, после этого приложить их к больному участку на час, закрепляя пищевой пленкой и теплым шарфом. В качестве альтернативы можно использовать такой корнеплод, как хрен. Он натирается, а полученная кашица равномерно распределяется по плечу. Держится такой компресс 25 минут.
Полезно втирать в поврежденное место настойку календулы. Она поможет устранить инфекции и воспаления, протекающие в пораженном суставе. А можно приготовить еще более действенное лекарство. Для этого понадобятся следующие компоненты:
- три ложки цветков сирени;
- большая ложка корня лопуха;
- три стручка острого перца;
- один литр спирта.
Смешав все ингредиенты, их нужно настаивать в течение трех дней. Затем готовое лекарство можно использовать для ежедневных растираний, пока заболевание плеча не пройдет. Такой рецепт способен победить артроз, артрит, подагру. Прекрасный терапевтический эффект дает домашняя мазь, приготовленная из таких компонентов:
- 100 г свиного сала;
- три ложки болотного сабельника;
- ложка красного жгучего перца;
- три ложки травы зверобоя.
Растения и перец измельчаются, а сало растапливается. Ингредиенты смешиваются, после чего наносятся на плечо каждый вечер перед сном. Для уменьшения болевого спазма и устранения суставных болезней можно попробовать приготовить компресс на основе уксуса. Нужно взять 500 мл воды, развести в ней большую ложку 9% уксуса. В полученном растворе следует смочить кусочек льняной ткани, отжать его и приложить к больному месту.
Уксусный компресс уменьшит боль в плече в домашних условиях
Сверху такой компресс обматывается шерстяным платком. Оставляется он на всю ночь, а утром плечо промывается теплой водой. Вылечить воспаленное плечевое сочленение поможет компресс на основе прополиса. При этом в течение дня рекомендуется пить чай из полевого хвоща. Две столовые ложки этого растения смешиваются с ложкой сабельника.
Травы завариваются литром горячей воды, а затем отвар выпивается небольшими порциями за день. Длительность такого лечебного курса составляет один месяц. Такими народными средствами можно будет в домашних условиях справиться с болью, отечностью, воспалением в области плечевого сустава.
Оперативное вмешательство
В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного результата, может назначаться оперативное вмешательство. Его тоже можно считать частью терапии, которая дает быстрый выраженный результат. Хирургическое вмешательство бывает следующих видов:
- насильственная иммобилизация;
- артроскопия;
- операция при разрыве ротатора;
- замена сустава.
Благодаря насильственной иммобилизации, снимается ограничение подвижности в области плеча. Операция проводится только под наркозом. Во время нее растягиваются ткани плечевого сочленения. В дальнейшем человек снова может совершать любые движения больным плечом, не испытывая при этом больше никакой дискомфорта.
Артроскопия с использованием капсулярного релиза подразумевает под собой введение специального зонда в пораженный участок через точечный разрез. Все хирургические манипуляции делаются через прокол. Во время такой операции удаляются образованные спайки, убираются тканевые участки, пораженные воспалительным процессом, которые как раз и сковывают движения рук. После такого вмешательства обязательно назначается курс физиотерапевтических процедур.
СПРАВКА. Операцию при разрыве ротатора плеча рекомендуется делать тогда, когда полугодовое лекарственное лечение не дало результата. Во время такого вмешательства хирург иссекает некоторые элементы лопатки и костной ткани, а также пораженные участки и сухожилия в области суставной сумки. После операции исчезает ограниченность движений плечевого сустава. Появляется возможность безболезненно и свободно двигать поврежденной рукой. Такое вмешательство делается также через точечный разрез.
Если больной сустав отличается своей нестабильностью, а у специалиста возникают сложности с тем, чем именно лечить такую патологию, тогда его рекомендуется укрепить посредством сшивания связок. Проводится операция открытым способом. Затем некоторое время на руке носится специальная повязка, которая фиксирует прооперированную конечность. Период реабилитации занимает несколько месяцев.
При запущенном остеоартрозе плеча, когда человека мучает сильнейшая боль, может проводиться полное удаление пораженного сустава. На его место устанавливается металлический или пластический протез. Чтобы не доводить ситуацию до оперативного вмешательства, при возникновении первых болевых спазмов в области плеча следует незамедлительно показаться лечащему врачу. Игнорирование такого симптома может спровоцировать развитие серьезных осложнений.
Источник
Миозит плеча — воспаление одной или нескольких групп мышц. Его развитие провоцируют как внешние, так и внутренние негативные факторы. Патология проявляется локальной болью, усиливающейся при движении и даже перемене положения тела. Практикуется комплексный подход к терапии миозитов. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, проводятся физиотерапевтические процедуры, а после уменьшения болей пациенту показаны массаж и ЛФК.
Почему воспаляются плечевые мышцы
Бытует мнение, что самая частая причина воспаления мышц — переохлаждение. На самом деле патологический процесс обычно развивается на фоне протекающей в организме инфекции: респираторной, кишечной, реже урогенитальной. Болезнетворные бактерии и вирусы в процессе роста и активного размножения выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. С потоком крови они проникают в мышцы плеча, формируя новые воспалительные очаги. В медицине выделяют и такие частые причины развития миозитов:
- травмы. При переломе или вывихе в мышцах скапливается кровь. Если она не рассасывается спустя неделю естественным образом, то формируются участки «окостенения». Из-за них плечевая мышца травмируется, воспаляется;
- профессиональная деятельность. Маляры, штукатуры, теннисисты, хоккеисты часто задействуют в работе или на тренировках правую или левую руку. При повышенных нагрузках происходит микротравмирование мышц с последующим воспалением;
- гельминтозы. Черви-паразиты только изначально проникают в кишечник. Затем они распространяются по всему организму, внедряются в мышечные ткани. На фоне длительной интоксикации плечевые мышцы могут не только воспаляться, но и необратимо повреждаться.
К развитию миозита предрасполагают полимиозиты и дерматополимиозиты. Это аутоиммунные заболевания, к которым приводит неадекватная реакция иммунной системы на чужеродные белки. Она запускает выработку лимфоцитов, атакующих собственные клетки организма.
Миозит возникает на фоне заболеваний плечевого сустава — артрита, плечелопаточного полиартрита, деформирующего остеоартроза, остро протекающего шейного остеохондроза.
Читайте также:
Характерные симптомы
Миозит проявляется сразу остро обычно только после переохлаждения. В остальных случаях он сначала манифестирует лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Человек списывает их на незначительное растяжение, к врачу не обращается. Но интенсивность болей постоянно повышается, а вскоре воспаление мышц плеча проявляется сразу всеми симптомами:
- мышечной слабостью;
- ограничением подвижности;
- покраснением (гиперемией) кожи;
- небольшой отечностью плеча.
Это общие симптомы, характерные для любых разновидностей миозитов. Существуют и специфические признаки. Инфекционное поражение мышц плеча проявляется слабостью, субфебрильной температурой (в пределах 37,1—38,0°C), головными болями, головокружениями, ознобом, лихорадочным состоянием. У детей и ослабленных больных опухают лимфоузлы, расстраивается пищеварение и перистальтика.
При вялотекущем миозите, принявшем хроническое течение, появляется сонливость. Из-за непонимания происходящего, постоянной болезненности часто меняется настроение. Человек становится мнительным, тревожится, беспокоится, впадает в уныние.
При дерматомиозите страдают не только мышечные структуры, но и кожа плеча и предплечья. Она отекает, покрывается пятнами розового или красного цвета, шелушится.
К какому врачу обратиться
Больной неспособен самостоятельно определить, что стало причиной острых или тупых, ноющих болей в плече. Ведь даже врачу требуется время для выставления диагноза. Так что целесообразно записаться на прием к терапевту. Этот специалист широкого профиля обладает всеми навыками диагностики патологий опорно-двигательного аппарата. Он назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований, а после изучения их результатов подскажет, какой врач нужен для дальнейшего лечения.
Но чаще всего именно терапевты занимаются терапией миозитов. Больной будет направлен к травматологу или хирургу, если причиной мышечного воспаления стала травма. Невролог занимается лечением миозита в случаях, когда к нему привело обострение остеохондроза.
Диагностика
Врач выставляет начальный диагноз с учетом клинической картины, жалоб пациента, анамнестических данных. Он проводит внешний осмотр, пальпирует болезненные участки. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования:
- электромиография;
- рентгенография;
- флюорография при подозрении на туберкулезный миозит.
Следует отметить, что инструментальные исследования недостаточно информативны. На полученных снимках отображаются преимущественно костные и хрящевые элементы плеча.
Судить о тяжести воспалительного процесса можно по данным биохимических анализов крови, в том числе СОЭ.
Чтобы лечение инфекционного миозита было недолгим, нужно выявить разновидность вируса или бактерии. Практикуется посев биоматериала в питательные среды. По внешнему виду и количеству образованных патогенами колоний удается обнаружить их вид и степень воспаления.
Эффективные методы лечения
Терапевтическая тактика зависит от причины миозита. Если плечевые мышцы воспаляются из-за профессиональной деятельности, то пациенту настоятельно рекомендуется снизить нагрузки или сменить место службы. Иначе дальнейшее прогрессирование патологии приведет к развитию осложнений.
После купирования воспаления назначаются физиопроцедуры — ультрафиолетовое обучение, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Отлично зарекомендовал себя при плечевом миозите электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анальгетиками.
Лекарственные средства
Инфекционное заболевание требует проведения антибиотикотерапии. Используются макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Панклав, Амоксиклав). При остром течении патологии внутримышечно вводятся цефалоспорины, например, Цефотаксим или Цефазолин.
Препаратами первого выбора для устранения болей являются нестероидные противовоспалительные средства в различных лекарственных формах:
- мази – Вольтарен, Финалгель, Диклоран, Ортофен;
- таблетки – Найз, Кеторол, Нурофен;
- растворы для парентерального введения – Диклофенак, Кеторолак, Ксефокам.
Противовоспалительные мази прекрасно снимают воспаление
Использование таблеток приводит к повреждению слизистых желудка. Избежать этого поможет одновременный прием ингибиторов протонного насоса – Омепразола, Пантопразола, Рабепразола, Эзомепразола. Они быстро снижают выработку париетальными клетками агрессивной хлористоводородной кислоты, которая повышается под влиянием НПВС.
ВНИМАНИЕ! Глюкокортикостероиды применяются только при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств. Пациентам назначаются инъекции Флостерона, Дексаметазона, Триамцинолона. Гормональные препараты используются преимущественно разово из-за выраженных побочных эффектов.
Мази, гели, кремы
Лечение наружными средствами эффективно и относительно безопасно. Их активные ингредиенты если и проникают в кровеносное русло, то в количестве, не способном привести к развитию побочных реакций. Нередко врачи рекомендуют мази пациентам для снижения фармакологической нагрузки на организм за счет уменьшения доз системных средств.
Кроме НПВС, используются наружные препараты с местноанестезирующим, согревающим, отвлекающим действием. Их терапевтические эффекты обусловлены наличием змеиного или пчелиного яда, скипидара, капсаицина, комбинации эфирных масел. После ослабления воспаления в лечебные схемы включаются Капсикам, Наятокс, Финалгон, Апизартрон.
Прогноз на выздоровление благоприятный. После должного лечения все функции плеча полностью восстанавливаются. Исключение — миозит, вызванный рецидивом аутоиммунной патологии. Они пока не поддаются излечению, поэтому требуется соблюдение профилактических мер. Нужно избегать переохлаждений, обращаться к врачу при первых признаках инфекционных заболеваний.
Источник