Лечить коленный сустав в германии

Лечение коленного сустава в Германии методом трансплантации аутогенного хряща – новый метод в ортопедии!

   Собственные (аутогенные) хрящевые клетки, которые затем используются для «подсадки», культивируют в лаборатории.

   Трансплантация хряща (хрящевых клеток или хондроцитов ) представляет собой операцию, помогающую устранить повреждение хряща путем замещения погибших клеток новыми. Успешное выполнение данной операции под силу только подготовленным специалистам.

К преимуществам трансплантации хрящевых клеток относится:

-уменьшение, а иногда полное устранение боли;
— повышение переносимости нагрузок;
— улучшение подвижности сустава;
— восстановление хрящевого слоя;
— отказ от искусственного сустава.
   Благодаря тому, что в месте дефекта теперь можно нарастить настоящую хрящевую ткань, впервые возникла возможность полного устранения проблемы. Раньше постулатом было то, что хрящ восстановить нельзя, можно лишь замедлить процесс его разрушения.

Трансплантация хряща – суть процесса

   Для трансплантации используются аутогенные клетки (т. е. клетки самого человека). Причем эти хрящевые клетки выращиваются непосредственно в нашей лаборатории. Для этого проводится эндоскопическая визуализация, когда оценивают состояние сустава, объем повреждений, а также берут образец клеток из неповрежденного хряща. После этого их отправляют в лабораторию и размножают уже вне организма, в пробирке.

   Сама процедура трансплантации – это минимальное оперативное вмешательство путем артроскопии. Выполняют два небольших надреза (1-2 см), через которые специальным аппаратом вводят клетки.

   Причин повреждения сустава множество: травмы, переломы, воспалительный процесс… Всего не перечислишь. Однако, конечный процесс зачастую один – частичное или полное разрушение хрящевой ткани, что ведет к артрозу. Хрящ практически не способен к регенерации, а с возрастом ситуация прогрессивно ухудшается. Это ведет к боли, трудностям при движениях, а иногда и к полному обездвиживанию в поврежденных суставах.

   Только трансплантация хряща может создать эффект регенерации, то есть полного восстановления структурно и функционально идентичной хрящевой ткани.

   В определенных условиях дальнейшее развитие подобного метода лечения повреждений хряща с использованием 3D-хондросфер, наряду с трансплантацией аутогенного хряща (также аутогенная трансплантация хондроцитов, сокращенно АТХ), дает возможность предотвратить необходимость замены сустава на ранних этапах .

   Трансплантация собственных хрящевых клеток предусматривает определенные отличия между классическим методом АТХ и усовершенствованным вариантом АТХ в 3D.

   В случае классической АТХ аутогенный периост вшивают в зону обработанного дефекта в водонепроницаемых условиях, с последующей инъекцией выращенных собственных хрящевых клеток в данную полость.

   Трехмерная трансплантация хрящевых клеток (аутогенная матрично-индуцированная трансплантация хондроцитов, сокращенно АТХ 3D) предусматривает при пересадке внесение трехмерных шариков из хрящевых клеток (сфероидов) в область обработанного дефекта, без необходимости снятия покрытия.

   Данное оперативное вмешательство проводится с применением техники микроартротомии под артроскопическим контролем. Этот метод обеспечивает максимально щадящее лечение (миниинвазивное), чем значительно сокращает связанные с операцией риски.

   Жизнеспособность хрящевых тканей, окружающих дефект, является более значимой, в сравнении с фактическим возрастом пациента.

Техника операции

   Этап: забор образца хрящевой ткани (биоптата) коленного сустава(забор образца хряща колена).

   В ходе артроскопического вмешательства (эндоскопии сустава) сначала осуществляется забор фрагмента собственных хрящевых тканей. Из забранных тканей изолируют хрящевые клетки в высокоспециализированной лаборатории по выращиванию клеточных культур с последующим культивированием в стерильных условиях.

   Хрящевые ткани берут именно со здорового, минимально подверженного нагрузкам участка сустава. Оперативное вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях в течение приблизительно 30-ти минут. Одновременно у пациента забирают около 120 – 150 мл крови. Эта кровь предназначена для получения сыворотки в лаборатории.

   Этап: культивирование клеток в лаборатории.
   Хрящевые клетки размножаются в собственной сыворотке крови пациента. Данный метод исключает контакт с чужеродными белками и помогает поддерживать условия роста клеток на стабильном уровне. Таким образом, мы максимально исключаем риск отторжения хряща в будущем, ведь используются только клетки того человека, который готовится к лечению.

   Забранный образец, размером с рисовое зерно, отправляют, одновременно с полученной у пациента кровью, в co.don® АГ.

   Процесс созревания новых клеток длится примерно 3 – 4 недели, когда образуются мелкие трехмерные агрегаты хрящевых клеток.

   По завершении времени культивации биологический лечебный материал отправляют лечащему врачу. Транспортировка материала осуществляется в течение нескольких часов в определенных условиях, в специальных охлажденных сосудах, в целях сохранения качества клеток.

Этап: имплантация хрящевых клеток коленного сустава с хондросферами.
   Хрящевыми шариками (хондросферами) заполняется обработанный хрящевой дефект в суставе. Клетки сразу фиксируются к костным тканям, заполняя дефект и устраняя его.

   Как только хрящевые сфероиды контактируют с самим дефектом, их «связующие молекулы», адгезивные белки, сохраняют относительную механическую нестабильность вблизи костной ткани в течение приблизительно 10 минут. Затем происходит врастание хрящевых клеток в дефект до полного заполнения последнего.

   Данное вмешательство производится миниинвазивным методом под артроскопическим контролем и длится приблизительно 30 – 60 мин. При этом, сначала удаляют поврежденную хрящевую ткань, а затем вносят культивированные собственные агрегаты хрящевых клеток.

   Польза трансплантации хрящевых клеток, с медицинской точки зрения, подтверждалась в течение 25 лет научных исследований с момента разработки метода.

   В настоящее время доступна миниинвазивная артроскопическая техника устранения хрящевых дефектов коленного, голеностопного и тазобедренного суставов.

   Имплантированный материал не воспринимается организмом как чужеродное тело, ибо обладает идентичными натуральному хрящу свойствами.

   Таким образом, живые хондроциты способны к построению нового функционирующего хрящевого слоя. Благодаря тому, что культивированные в шаровидной форме хрящевые клетки (так называемые сфероиды) помещают вторым этапом непосредственно в зону поврежденного сустава, где есть нехватка хрящевой массы, клетки продолжают размножаться в организме в том месте, где необходим хрящ.

   Это приводит к развитию здоровой аутогенной хрящевой ткани, обладающей всеми защитными свойствами, которых недоставало поврежденному суставу.

Что происходит после операции?

   Уже через 6 недель наблюдается полное покрытие дефекта живыми хрящевыми клетками, которые еще не обладают той плотностью и стойкостью к нагрузкам свойственным окружающей хрящевой ткани. Поэтому, некоторое время необходимо использовать трость для разгрузки сустава. В то же время, следует обратить внимание на достаточную подвижность сустава, что будет способствовать улучшению кровообращения.

   Питание хряща реализуется путем диффузии. При сдавливании тканей происходит высвобождение шлаков, а при разгрузке – наоборот, поступление питательных веществ. Заживлению способствуют специальные двигательные шины и физиотерапия.

Когда возможно возвращение к прежним нагрузкам?

   Приблизительно по истечении 6 недель следует начать частичную нагрузку, при этом, прекращение использования трости допускается максимум через три месяца.

Когда разрешаются занятия спортом?

   Катание на велосипеде, плавание и другие виды спорта, щадящие сустав, разрешаются приблизительно через три месяца. После полной регенерации хрящевого дефекта, приблизительно через один год после операции, когда завершится полное заживление нового хряща, сустав можно нагружать, занимаясь любым видом спорта.

Кому может помочь данный метод?

   Трансплантация хряща не всегда является вариантом лечения. В случае слишком больших размеров сустава или очень сильного поражения поверхности сустава, проводить данную процедуру поздно.

   Основной предпосылкой для успешной трансплантации хряща является стабильный сустав, нормальная суставная ось и отсутствие отломков в полости сустава, которые могут повредить трансплантат.

   Основными показаниями к трансплантации хрящевых клеток (хондроцитов) являются локальные дефекты суставного хряща, в особенности коленного или голеностопного сустава. Идеальными условиями для трансплантации у пациентов в возрасте 15 – 55 лет являются размер дефекта до 10 см2, при наличии здоровых остаточных хрящевых тканей.

   Коленный сустав должен быть стабильным, то есть связки должны быть интактными. Следует по возможности избегать непривычных для сустава нагрузок, например, излишней массы тела.

   Таким образом, несмотря на то, что данный метод рекомендован для пациентов в возрасте до 55 лет, решающим фактором является биологический, а не календарный возраст пациента.

Стоимость за 2 операции —  18 000 Евро (включая операцию по изъятию клеток 7900 Евро)*

Пребывание в клинике — 3 дня

Реабилитационный период — 8 недель (включая амбулаторных 2 недели)

• Цены могут варьировать в зависимости от состояния пациента.

   Лечение коленного сустава в Германии методом трансплантации аутогенного хряща в более, чем 90% случаев повышает вероятность успешного лечения и даёт положительные послеоперационные результаты.

артрозы суставов современное лечение в германиикак лечат артроз в германииколенный сустав германиялечение артрита и артроза в германиилечение артроза в германииоперация коленного сустава в германии

   Лечение артроза в Германии — ориентир для ортопедов всего мира. В Германии имеются специализированные медицинские центры, которые занимаются только терапией суставов.

Этот недуг значительно снижает качество жизни. Заболевание быстро прогрессирует, если не начать лечение на ранних стадиях развития, поэтому большинство пациентов поступают в клинику с полной или частичной обездвиженностью. Благодаря огромному опыту хирургов-ортопедов и инновационному оборудованию, немецкие клиники помогают людям вернуться к обычной жизни даже в запущенных случаях.

Причины недуга

Согласно статистике, это заболевание чаще возникает в возрасте 50-70 лет. Медики утверждают, что последнее время эта патология начала «молодеть» и все чаще встречается у молодых людей. Специалисты называют несколько косвенных причин, которые могут спровоцировать развитие артроза:

• Ранее перенесенные травмы или повреждения.
• Постоянная нагрузка на одну и ту же группу суставов.
• Врожденная дисплазия.
• Различные стадии ожирения. Как правило, в таком случае наблюдается артроз коленных суставов из-за повышенной нагрузки.
• Генетический фактор. Если кто-то из близких родственников страдает этим недугом – риск развития артроза повышается в 3-4 раза.
• Хронические заболевания, негативно влияющие на иммунитет. К таковым можно отнести вирус иммунодефицита человека или красную системную волчанку.

Диагностика артроза в Германии

На сегодняшний день практически каждая немецкая клиника оснащена инновационным оборудованием, которые помогают врачам с точностью определить причину и степень тяжести патологического процесса. При артрозе пациента направляют к ревматологу высшей квалификации. Для начала специалист осмотрит тревожащую область, проведет пальпацию, выявит, наблюдаются ли болезненные ощущения. Далее врач задает несколько вопросов: как давно поставлен диагноз, какая терапия проводилась ранее и что беспокоит на момент приема. После сбора анамнеза предстоит пройти некоторые диагностические манипуляции:

• Общий и развернутый анализ крови и мочи.
• Ревматоидный фактор;
• Рентгенография суставов.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Взятие пункции синовиальной жидкости.
• Артроскопия.
• Коагулограмма;

Признаки и стадии артроза

Основным и ярко проявляющимся признаком артроза являются болезненные ощущения. Как правило, это боли метеозависимы и связаны с физическими нагрузками. То есть при длительной ходьбе или занятии спортом – к вечеру пациента ожидают сильные боли, которые будут постепенно стихать в положении лежа. То же самое с погодой – в ненастную погоду весь день наблюдается ноющий болевой синдром. Сначала дискомфорт нерегулярный, при отсутствии терапии он приобретает постоянный характер и с годами только усиливается и прогрессирует.

Вторым симптомом является ограничение подвижности, которое возникает из-за спазма суставов. Также могут наблюдаться судороги, отечность и выраженная гиперемия в тревожащем месте. Если речь идет об артрозе нижних конечностей – на запущенных стадиях больному трудно передвигаться без посторонней помощи, опереться на ногу не представляется возможным.

В медицинской практике выделяют три стадии развития данного патологического процесса.

Каждая из них имеет свои особенности:

• Начальная стадия характеризуется дефицитом синовиальной жидкости, которая выступает в роли своеобразной смазки для суставов. Явные морфологические процессы на данной стадии отсутствуют, наблюдаются периодичные боли после физических нагрузок или в ненастную погоду.
• В дальнейшем происходит постепенная деформация сустава. Болевой синдром становится регулярным, возникает независимо от положения тела и образа жизни. Длительное обострение сменяется более короткими по времени ремиссиями. Иногда наблюдается затруднение подвижности.
• Третья стадия патологического процесса говорит о том, что сустав разрушен, а близлежащие ткани и хрящи сильно истощены. Боль практически не утихает, ноющий характер сменяется на острый. Место поврежденного сустава опухает, отекает, приобретает алый оттенок. Пальпация вызывает сильные боли, как и попытка движения суставом.

На видео ниже вы можете посмотреть, как меняется сустав в зависимости от стадии артроза на примере коленного сустава.

Методики лечения артроза в Германии

Какую конкретно использовать методику в лечении артрита решается докторами в индивидуальном порядке. Как правило, решение зависит от индивидуальных особенностей течения патологического процесса. Чаще всего терапия осуществляется и включает в себя следующее:

• Медикаменты.
• Физиопроцедуры.
• Хирургическое вмешательство.

Основным преимуществом лечения в Мюнхене является тот факт, что там используются инновационные технологии, современное оборудование и эффективные лекарства, что позволяет избежать рецидивов и различных неблагоприятных последствий.

Медикаментозная терапия

Цель приема медикаментов заключается в снижении интенсивности воспалительного процесса и снятия болевых ощущений. В терапии могут использоваться инновационный препараты группы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства в комбинации с антибактериальными препаратами, хондропротекторами и миорелаксантами. При помощи лекарств можно добиться прежней эластичности и подвижности суставов.

Физиопроцедуры

Данная методика не является самостоятельной терапией, но независимо от стадии поражения суставов применяется в комплексном лечении. Последнее время положительная динамика все чаще отмечается при термолечении. Для того чтобы снять обострение эффективна криотерапия. После проведенного лечения, в качестве реабилитационного мероприятия, применяют электротерапию.

Хирургическое вмешательство

Если речь идет о запущенных стадиях, в таком случае не обойтись без оперативного вмешательства. В ходе операции могут использоваться различные анестезирующие препараты, по желанию пациента и исходя от сложности хирургического вмешательства может быть применен общий наркоз, местное обезболивание или эпидуральная анестезия. Рассмотрим самые распространенные методики, которые применяют в Германии для лечения артрита:

• Артродез. Суть заключается в полном иссечении пораженных тканей. В ходе данной терапии применяются одновременно две разновидности хирургии, одна из которых – костная пластика, а вторая – компрессия с помощью аппарата Иллизарова. Из плюсов этой методики можно отметить короткий период реабилитации, буквально через пару дней после вмешательства разрешена умеренная нагрузка на прооперированный сустав.
• Околосуставная остеотомия. Заключается в незначительном подпиливании костей, с целью снижения нагрузки на поврежденный сустав. Этот вид хирургического вмешательства используется исключительно при артрите нижних конечностей, например, при поражении коленного или бедренного сустава. В других случаях эта методика используется редко по причине длительной реабилитации и сложности операции.
• Эндопротезирование сустава (коленного, тазобедренного,  плечевого). Характеризуется полным удалением поврежденных суставов, которые заменяют на искусственный материал. Из преимуществ можно отметить полное возвращение подвижности, потерю болевых ощущений и низкую вероятность не приживления своеобразных имплантов.

Сколько стоит лечение артроза в Германии

Стоимость терапии будет зависеть от нескольких факторов. В первую очередь роль играет локализация поврежденных суставов и выбранная тактика лечения. С примерами цен можно ознакомиться ниже:

Как выбрать клинику для лечения?

Чтобы получить качественную услугу, очень важно подойти к выбору медицинского учреждения с ответственностью. Оперативное вмешательство на суставы должен осуществлять врач с огромным опытом, так как эта манипуляция требует особой осторожности и внимательности. Выбирать лечебный центр по отзывам давно не актуально, так как большинство специализированных форумов наполнены покупными отзывами.

Если вы хотите знать самую точную информацию о врачах и конкретной клинике – вы можете обратиться за помощью в нашу компанию «Клиники Германии». Мы обладаем самой последней информацией по рейтингу специалистов и клиник, так как имеем возможность ежедневно наблюдать за их деятельностью. Мы берем на себя абсолютно все хлопоты, начиная от бумажных дел, заканчивая бронированием гостиницы. Вас будет сопровождать профессиональный медицинский переводчик.

Помните о том, что артроз легче устранить на начальных этапах развития. В таком случае можно избежать операций и длительной реабилитации. Если вам надоело страдать от болей и каждый день пить горсть таблеток, которые оказывают лишь временный эффект, сделай шаг навстречу здоровью и полноценной жизни – запишитесь на прием к доктору!

   Руководитель нашей компании Рыков Максим Сергеевич — врач-эксперт по лечению и ортопедической хирургии в Германии, помог тысячам пациентам получить лечение остеоартроза у ведущих немецких ортопедов, имеющих высокий рейтинг по результатам их лечебной деятельности  в Европе и за её пределами.

артродезартроздиагностика артрозаклиники германиилечение артрозалечение артроза в германиилечение артроза в мюнхенеоколосуставная остеотомияортопедия в германииортопеды германииортопеды мюнхенаортопеды-хирургипричины артрозарыков максимстадии артрозаэндопротезированиеэндопротезирование в германии