Лечение защемления нерва в плечевом суставе симптомы и лечение
Невралгия – частое заболевание, вызванное травмами или неправильным положением тела. А плечо, как один из самых подвижных суставов, страдает от неё чаще всего. Поэтому нужно знать симптомы и лечение защемления нерва в плечевом суставе. Это позволит быстро диагностировать проблему, уменьшив болевые ощущения, а в будущем избежать осложнений.
Что такое защемление
Защемление нерва – это сдавливание части нервных пучков окружающими мышечными или костными тканями. Из-за этого развивается невралгия – боль на всем протяжении нерва.
Чаще всего в болевых ощущениях виноват лучевой нерв, который находится ближе всего к плечевому суставу. Реже встречается сдавливание подмышечного или срединного нерва. Совсем редко диагностируют ущемление целых нервных пучков.
Причины
Ущемление нерва в плече может быть вызвано разными причинами. Но важно различать невралгию и неврит – последний является воспалением самого нерва, а причины возникновения у него другие.
Состояния, вызывающие защемление плечевого нерва:
- Долгая неподвижность в неудобной позе во время сна (сюда же относят «отлеживание» плеча, на котором спит партнёр).
- Нарушения правил во время занятий спортом (неверная поза или чрезмерный вес снаряда).
- Заболевание центральной нервной системы.
- Травмы плеча (вывихи, подвывихи, переломы, проникающие ранения).
- Неудачные операции или инъекции.
- Длительная нагрузка на сустав.
- Новообразования в подмышечной ямке.
- Сдавливание неадаптированными костылями подмышечной впадины (при долгом использовании).
Важно. Когда защемило плечо, важно понять первопричину, иначе, после эффективного лечения, ситуация повторится.
Симптомы
Чаще всего защемляют лучевой нерв, поэтому проявление болезни лучше рассмотреть на его симптомах. Лучевой нерв разделяется на две части – двигательную и чувствительную, поэтому у пациента может проявиться только часть симптомов, если угнетается не весь нерв.
Признаки ущемления:
- Проблемы с движением кистевого сустава.
- Сложности с разведением прямых пальцев.
- Онемение большого, указательного и среднего пальцев.
- При вытягивании больной руки параллельно полу, пациент не может удержать кисть ровно, из-за чего она «свисает».
- Снижение амплитуды движения большого пальца, невозможность его отвести или прижать к указательному.
- Болевой синдром в мышцах (ноющие, режущие или колющие ощущения). Может присутствовать постоянно или в виде приступов. Часто сопровождаются повышенным потоотделением, бледностью или покраснением кожи.
- Непроизвольные мышечные сокращения.
- Частичная утрата чувствительности кожи плеча, предплечья или трёх пальцев (большого, указательного и среднего).
- Резкие болевые ощущения при разгибании предплечья или запястья, чаще всего локализуются с тыльной стороны.
Защемление других нервов имеют сходные проявления, но локализация боли или затруднённость в движениях слегка отличаются. Поэтому если появились все или часть перечисленных симптомов, то нужно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.
Что дает магнитотерапия для суставов?
Узнайте, что принимать при артрозе.
Лечение
При первых симптомах возникает и вопрос – что делать, если защемило нерв в плече? Первое что нужно сделать – исключить повреждающее влияние и обратиться к терапевту. Лечащий врач направит к невропатологу и хирургу-ортопеду.
Эти доктора определят, насколько сильно пострадал плечевой сустав, и какие восстанавливающие меры необходимо предпринять. Чаще всего выбирают консервативный тип лечения, исключением являются только последствия травм, для устранения которых требуется операционное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Врачи при назначении медикаментов чаще всего ориентируются на устранение воспалительных процессов в мышцах и уменьшение болевого синдрома. Когда повреждение вызвано открытыми ранами, то редко используют антибактериальную терапию. Только если в организме уже присутствовала хроническая инфекция.
Принципы лечения:
- Для лечения защемления чаще всего используют лекарства, основным действующим веществом которых является ибупрофен. Он эффективно уменьшает воспалительные процессы и болевые ощущения. При приёме лекарств, содержащих ибупрофен, облегчение наступает спустя 10-20 минут, продолжается 3-8 часов. Быстрота действия и его продолжительность зависит от препарата, количества действующего вещества в нём.
- Иногда используют средства на основе парацетамола, но он имеет множество побочных эффектов, может назначаться только врачом, после изучения анамнеза.
- Людям с язвенной болезнью следует осторожно принимать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты. Вещество разрушающе воздействует на слизистую, поэтому, даже у здоровых людей, после длительного приёма может обнаружиться гастрит.
Если воспаление тканей слишком тяжёлое, и щадящей терапией их нельзя восстановить, то лечащий врач может назначить более сильные вещества. Чаще всего это глюкокортикостероиды и обезболивающие, способные вызвать привыкание.
Какую минеральную воду пить при подагре?
Народные средства и рецепты
Кроме обычных медикаментов, можно использовать народные средства, которые ускорят выздоровление. Как лечить защемление плечевого нерва в домашних условиях:
- С помощью растирания плеча отваром полыни, который действует как местное обезболивающее (300 мл кипятка и 20 г травы настаивают 2 часа).
- Мазь из хмеля – противовоспалительное и обезболивающее средство (30 г порошка из сухих шишек смешивают с растопленным животным жиром).
- Тёплые ванны с шалфеем и ромашкой – противовоспалительное средство, также снижающее напряжённость в мышцах (за 2 часа до ванны, 100 г смеси трав заливают 3 л кипятка).
- Настой из брусники – противовоспалительное и противоотечное средство. 30 г листьев или плодов заливают 300 мл кипятка, настаивая 1-2 часа. Разделяют отвар на 4 части, и пьют в течение дня. Противопоказано людям с нарушением в работе почек.
Важно. Любые народные средства могут использоваться только как дополнение к медикаментозной и физиотерапии. Самостоятельно они не устранят проблему, а только снизят её интенсивность.
Физиотерапия
Для ускорения выздоровления эффективным считается проведение физиотерапии. Виды назначаемого воздействия:
- Электрофорез с лекарством.
- Лечебный массаж, проводимый квалифицированным медицинским работником.
- УВЧ-терапия.
- Магниторезонансная терапия.
- Иглоукалывание.
Чаще всего в дополнение медикаментозному лечению назначают хотя бы один метод из физиотерапии. Но обычно два – электрофорез и массаж. Также к этому типу воздействия иногда относят ЛФК, который должен быть единственным типом нагрузки на плечевой пояс.
Как лечить тендинит коленного и тазобедренного сустава?
Осложнения
Если вовремя не вылечить воспалённые ткани, которые сдавливают нервные волокна, проблема усугубится. Часто такие ситуации развиваются в невриты (воспаление нервной ткани) или плекситы (поражение нервных сплетений). Такие состояния приводят:
- к снижению мышечного тонуса, вплоть до атрофии;
- снижению подвижности сустава.
Из-за того, что повреждённые нервы связаны с грудными или спинными мышцами, то на них также оказывается влияние. Поэтому в осложнениях невралгии не только парализация повреждённой руки, но и частичное нарушение функций мышц груди и спины. Чем тяжелее форма болезни, тем сложнее будет совершать любые действия, связанные с плечевым поясом.
Профилактические рекомендации
Чтобы избежать возникновения невралгии, сначала нужно устранить причины, которые могут её вызвать. Поэтому стоит заменить матрас и подушку на ортопедические, а также избавиться от привычки подкладывать плечо или предплечье под голову супруга. Это самые распространённые причины заболевания. Другие рекомендации:
-
Перед нагрузкой на плечевой пояс нужно делать разогревающие упражнения. - Следить, чтобы нагрузка распределялась равномерно (исключить постоянно ношение сумки через одно плечо, нужно чередовать руки).
- Делать утреннюю зарядку (используя упражнения ЛФК).
- Следить за правильностью положения позвоночника, если существует сколиоз, то стоит обратиться к хирургу-ортопеду, за направлением на гимнастику или массаж. Также после консультации с врачом можно использовать специальный корсет для плечевого пояса.
- При длительной неподвижности спины (сидячая работа и т. д.), нужно делать короткие перерывы на разминку или растягивание мышц.
- Делать разминку шейных отделов позвоночника (при нарушении в них, часто страдают плечевые суставы).
Важно. Все профилактические меры эффективны только если проводятся систематически. Но важно помнить, что если невралгия уже появилась, то они не смогут от неё избавить.
Заключение
Только врач может точно определить причину и тяжесть проблемы, поэтому самолечение возможно только когда рядом нет доктора. Также попробовать самостоятельное лечение можно, когда повреждения незначительны, а их причина устранена. В других случаях невралгии лучше всего обратиться за квалифицированным лечением, чтобы избежать осложнений.
Источник
Знание взаимного расположения плечевой кости, мышц плеча, сосудов и, что самое главное, нервов дает полную картину понимания причин возникновения болевых ощущений.
Строение области плеча
В организме человека все продумано до мельчайших деталей, поэтому места прохождения сосудов и прикрепления мышц заложены на кости и при детальном ее рассмотрении хорошо видны.
Так, прикрепление мышц на кости обусловлено бугорками, бугристостями и анатомическими утолщениями. Однако такие особенности строения характерны для всех костей скелета человека, и чем сильнее развиты мышцы, тем ярче выражены места их прикрепления.
У плечевой кости есть особенность, отличающая ее от других костей – наличие борозды, в которой проходят одноименные сосуды и нерв. Необходимо это для наибольшей защищенности последних, поскольку они иннервируют и снабжают кровью большую часть руки. Если посмотреть на следующий слой (мысленно нарастить на кость мышцы и их фасции, а также проложить нервы и сосуды), то можно увидеть, что двухглавая и трехглавая мышца плеча с двух сторон закрывают плечевой нерв. С третьей, наружной, стороны нерв закрывает плечевая кость.
Читайте также: Зарядка для плечевого сустава и шеи
Таким образом, доступ к нему можно получить только с медиальной стороны или, проще говоря, с внутренней стороны плеча, прилегающей к телу. Кроме того, борозда, содержащая лучевой нерв, представляет собой не прямую линию, а проходит как небольшая спираль. Поскольку вышеупомянутый нерв выходит из плечевого сплетения, расположенного в подмышечной ямке, и заканчивается в локтевой ямке.
Данный изгиб происходит в нижней трети плечевой кости, выходя на переднюю поверхность. Если выпрямить перед собой руку, повернуть ладонь вверх и напрячь бицепс, можно проследить это углубление.
Из вышеописанного понятно, что механическому повреждению плечевой нерв может быть подвержен только с внутренней стороны. Однако причин дисфункции гораздо больше, и стоит отдельно разобрать каждый случай.
Возможные причины дисфункции
Ввиду близкого расположения нерва к кожным покровам его совместному сопровождению и переплетению в борозде с кровеносными сосудами выделяется целый ряд причин его дисфункции:
- Один из наиболее распространенных – «сидром брачной ночи». Зачастую проявляется у мужчин, когда женщина спит на его плече. Происходит сдавливание нерва в течение длительного промежутка времени. При регулярном сдавливании такой синдром может привести к постоянным болям в области плеча и онемению.
- Костыльная травма схожа с предыдущей патологией. При продолжительном и неправильном использовании костылей точно также происходит сдавливание нерва.
- Продолжительное и регулярное нахождение в неанатомической позе. Опять же приводит к защемлению нерва и уже описанным выше последствиям.
- Всевозможные травмы области плеча. Повреждение нерва возможно при переломе, ранениях острыми предметами, и даже огнестрельные раны могут стать причиной нарушения целостности нерва.
- Множество химических веществ влияет на скорость передачи нервного импульса. По принципу замедления и остановки передачи этого импульса работает большинство анестезий, однако при перенасыщении свинцом может наступить аналогичный эффект и, как следствие, дисфункция нерва.
- Любое оперативное вмешательство, особенно если речь идет об операции на сосудах плеча, имеет риск задеть плечевой нерв, тем самым нарушив его целостность.
- Некоторые уколы делаются специально в нервные окончания, но это требует большого профессионализма. По этой причине есть определенный шанс травмировать нерв при инъекции.
Читайте также: Что делать, если болит плечевой сустав левой руки
Симптомы при защемлении нерва
Любой грамотный специалист уделяет внимание признакам защемлений и сопутствующих болевых синдромов. Они не представляют ничего сложного, и по ним любой человек сможет определить у себя защемление плечевого нерва. Таковыми признаками являются:
- при поражении нерва в вышеупомянутой борозде у человека нарушается двигательная и чувствительная функция пальцев руки. Также нарушается функционирование кисти. Данная дисфункция сопровождается онемением предплечья, кисти и пальцев. Помимо этого, больной может испытывать жгучую или острую боль, это будет зависеть от степени повреждения и наличия или отсутствия прогрессирования заболевания. Все вышеуказанные симптомы относятся к ладони, среднему, большому и указательному пальцам, так как именно они и иннервируются рассмотренным нервом;
- поскольку из подмышечной ямки выходит три основных нервных пучка, один из которых мы уже рассмотрели, два других идут к трехглавой мышце плеча. От одного из этих пучков отходит мышечно-кожный нерв, который иннервирует мышцы и кожу рассматриваемой области. Поэтому при его повреждении полностью или частично утрачивается чувствительность в области плеча. Также происходит утрата функции двухглавой и трехглавой мышц. При защемлении этого нерва или его ветви может произойти спазмирование мышцы, что приведет к непроизвольному сгибанию руки без возможности ее разогнуть. Возможен и диаметрально противоположный ход событий.
Диагностика
Любая диагностика начинается с анамнеза. Уже на этой стадии хороший специалист сможет понять, о повреждении какого нерва идет речь, и предварительно определить лечение пациента. Однако не стоит пренебрегать проверкой нервных окончаний на патологические изменения. Для этого стоит проверить сухожильный рефлекс (при помощи специального молоточка и простукивания невролог определяет, насколько хорошо нервы реагируют на раздражение).
В сложных случаях может потребоваться проведение КТ, МРТ или рентгена для подтверждения первичного диагноза.
Лечение и препараты
Своевременное обращение к специалисту является половиной успеха лечения заболевания. В таких случаях успешным является консервативное лечение. В редких случаях при запущенных формах болезни требуется операция по освобождению защемленного нерва. Однако в первую очередь все зависит от пациента, поскольку довести защемленный нерв до такого состояния можно только при целенаправленном игнорировании боли в течение месяца и более.
После восстановления чувствительности нерва необходимо вернуть полное функционирование. Для этого назначается лечебная физкультура, которая не только справляется с поставленной задачей, но и исключает возможность рецидива.
Читайте также: Лечение артроза 1 степени плечевого сустава
Для улучшения кровообращения и уменьшения болей на начальных этапах лечения рекомендуется применять противовоспалительные препараты нестероидной природы, антибактериальные препараты во избежание появления инфекции, глюкокортикостероиды и сильные анальгетики, такие как Кеторол, Нурофен или Пенталгин.
Источник
Защемление плечевого нерва – распространённая патология, которая может стать причиной потери чувствительности и обездвиженности верхней конечности. Чтобы не допустить таких осложнений, необходимо своевременно выявить и лечить недуг.
Причины появления заболевания
Защемление нерва в плечевом суставе часто путают с воспалением нерва, но это две разные неврологические патологии, имеющие схожие симптомы. Хотя при несвоевременном или неадекватном лечении, защемление может закончиться воспалительным процессом, чтобы не допустить данное осложнение необходимо обратить внимание на первые симптомы и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
По механизму возникновения недуга, защемление является результатом сдавливания нервных пучков близлежащими мышцами и костными тканями, которые в результате воспаления становятся отечными. Причин развития данной патологии множество, но чаще всего это:
- неудобная поза во время сна, о которой говорят в народе «залежали» руку;
- чрезмерная физическая нагрузка во время занятий спортом или поднятия тяжестей;
- травмы плеча разного характера;
- в результате неправильно проведенных или осложненных оперативных вмешательств или инъекций в области предплечья или плеча;
- онкологические новообразования;
- заболевания ЦНС;
- при хроническом отравлении свинцом.
Клинические проявления
Чтобы эффективно лечить защемление нерва, необходимо на ранней стадии обратиться на консультацию к невропатологу, который проведет осмотр, соберет анамнез заболевания, при необходимости назначит дополнительные методы исследования и назначит курс адекватного лечения.
Симптомы данного заболевания могут отличаться у каждого пациента, но абсолютно все больные выделяют характерную боль, которая нарушает качество жизни пациента. Боль может носить различный характер, она может быть тупой и ноющей, а может, наоборот, быть острой и приступообразной. В любом случае пациент замечает тревожные симптомы и понимает, что произошло защемления нерва, что и стало причиной возникновения сильной боли.
Во время приступов боли, пациент испытывает слабость и повышенное потоотделение. Также возможно ощущение покалывания, спазмов и подергиваний мышц, которые нельзя назвать приятными. В месте поражения кожные покровы могут изменять привычный цвет. У одних пациентов кожа в месте защемления становится бледной, а вот другие отмечают стойкую гиперемию.
По утрам и ночью пациенты отмечают появление симптома «ползающих мурашек», которое переходит в полное онемение пальцев рук. Чаще всего это большой, указательный и средний пальцы. Полусогнутую руку пациента практически невозможно разогнуть.
Особой опасности для дальнейшей жизни пациента данная патология не представляет, но при отсутствии должной терапии, патологический процесс может прогрессировать плоть до полной потери функции и атрофии мышц.
Особенности лечения
Тактику ведения каждого пациента врач определяет индивидуально. Прежде чем назначить терапевтический курс, необходимо провести ряд дополнительных исследований, целью которых является исключение травмы, перелома или новообразования. В большинстве случаев лечение проводится консервативным путем, но в особо запущенных ситуациях может идти речь о хирургическом вмешательстве. Необходимость в операции возникает в случае нарушения целостности нерва.
Консервативная терапия направлена на:
- снятие отечности тканей;
- устранения спазма;
- обезболивания;
- противовоспалительной терапии.
Достаточно эффективно при лечении защемлений нервов зарекомендовала себя народная медицина. Об этом и других методах подробнее, пойдет речь ниже.
В месте защемления нерва на руке, в результате патогенеза недуга, близлежащие ткани отекают, чем еще больше усугубляют ситуацию. Чтобы облегчить пациенту состояние и улучшить трофику и иннервацию, необходимо в первую очередь снять отек и спазм. С этой целью назначают противоотечные (диуретические) препараты. Это Фуросемид, Лазикс, мочегонные травяные сборы.
Из спазмолитических препаратов целесообразно применять Спазмалгон, Темпалгин, Дротаверин. Не менее эффективно назначать нестероидные противовоспалительные лекарства, которые не только снимут воспаление, но и устранят болевой синдром. Лучше всего с этой целью применять Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Олфен, Диклоберл.
Длительность лечебного курса и необходимый перечень медикаментозных препаратов определит лечащий врач, учитывая степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности каждого пациента.
Физиотерапия в борьбе с нервным защемлением
Эффективно лечить защемления нервов не возможно без физиотерапевтических процедур и массажа, которые направлены на снятие спазма, боли и отека. Из физиотерапевтических процедур показано УВЧ, магниторезонансная терапия, иглоукалывание, электростимуляция, теплые лечебные ванны, обертывания с грязями или озокеритом.
На период лечения больному противопоказана физическая нагрузка на пораженной руке и переохлаждения. Следует тщательно выполнять все предписания доктора, чтобы навсегда позабыть о таком заболевании, как защемление нерва плечевого сустава.
В период реабилитации целесообразно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры под руководством опытного медицинского работника.
От боли избавят народные рецепты
Народная медицина знает множество природных лекарств, помогающих избавиться от защемления, но применять их разрешено только после одобрения лечащего врача. Стоит отметить, что преимущественно это отвары, настойки и линименты для наружного применения на больной руке.
Избавиться от ненавистной боли, которая сопровождает любые нервные защемления, поможет отвар из полыни. Для приготовления, которого, понадобится 20 грамм сухой травы полыни, которую заваривают в 300 мл кипяченой воды. Отвар настаивают на протяжении 2 часов, после чего медленными растирающими движениями наносят на пораженный участок тела. Снять приступы боли и облегчить состояние пациента помогут травяные ванны. Хорошо зарекомендовала себя ванна с отваром ромашки или шалфея с добавлением морской соли. Для одной процедуры понадобится 1 литр концентрированного отвара трав и 30-50 г морской соли. Температура воды 38-390. Длительность процедуры – 10-15 минут. Стоит отметить, что при данной патологии также можно применять хвойные ванны.
Снять отечность тканей на руке и воспаление помогут чаи, приготовленные на основе листьев и ягод брусники, малины и земляники. Помимо отличных вкусовых качеств, такой напиток станет прекрасным мочегонным средством.
Продукты пчеловодства также незаменимы при воспалениях и защемлениях нервов. Можно делать обертывания из натурального меда, но гораздо эффективнее будет аппликация из прополиса и оливкового масла. Спиртовая настойка готовится из 15 г прополиса и 50 мл медицинского спирта. Оба ингредиента смешиваются и настаиваются в темном месте на протяжении 10-14 дней. После этого готовую настойку процеживают и смешивают с оливковым маслом в соотношении на 10 мл спиртовой настойки необходимо взять 50 мл масла. Данное вещество наносят на болезненные участки тела в виде компресса на ночь.
Помимо всех, вышеперечисленных способов лечения, необходимо проводить регулярную профилактику недуга. Это, в первую очередь, занятия спортом, ЛФК, избавление от лишних килограммов. Также необходимо быть особо внимательными при поднятии тяжестей, следить за осанкой и постоянно развивать гибкость. Ведь, как известно, своевременная профилактика гораздо эффективнее лечения.
Источник