Лечение воспаления тазобедренного сустава форум

Типичные жалобы:
Боли в паху
глубоко укоренившиеся боли в поясничном отделе позвоночника
боли в колене
ранними симптомами болезни являются боли при утренней разминке и нагрузке бедра
при прогрессирующем остеоартрозе боли в положении покоя и ночью
Уменьшение диапазона движения сустава (проблемы при обувании / приседании)
уменьшение расстояний при ходьбе пешком

Нажмите здесь, чтобы посмотреть
Анимация по
Hiparthritis видеть

Причины боли

Многие пациенты страдают от боли, ‘тянущих’ симптомов, чувства давления или жжение в области паха.

Такие же симптомы вызывают не только ортопедические заболевания, а также целый ряд других причин. Так, внутренние заболевания таза, живота и даже нервно-сосудистые расстройства могут привести к вышеописанным жалобам.

Зачастую наблюдается совпадение симптомов и признаков заболеваний из различных областей. Особенно при ревматических заболеваниях симптомы должны быть тщательно исследованы и изучены.

Боли в паху или бедре могут быть вызваны также и другими ортопедическими заболеваниями.

Медицине известны более ста причин возникновения остеоартроза бедра. Различают первичный остеоартроз бедра (primäre Coxarthrose), когда причина возникновения неизвестна и вторичный (sekundäre Coxarthrosen), вызванный рядом основных заболеваний таких как ревматизм, расстройства кровообращения, врожденные нарушения строения, травмы, нарушения обмена веществ, генетические нарушения и т.д.

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб, клинических обследований ортопедов, а также с помощью рентгеновских снимков.

Жалобы, возникающие в процессе развития болезни значительно снижают качество жизни пациента и требуют лечения.

Какие существуют варианты лечения?
Лечение остеоартроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений тазобедренного сустава и сохранения подвижности бедра. Инвалидность должна быть сведена к минимуму, а качество жизни пациентов, несмотря на снашивание сустава, сохранено.

На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет понимание развития болезни и выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, со специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышщ бедра и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению: Даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания остеоартрозом почти на 50%!

На среднем этапе развития болезни рекомендуются специальные меры и технические средства для защиты суставов. Простые болепонижающие препараты в сочетании с современными щадящими желудок антиревматическими препаратами приводят к хорошим результатам. Лечение боли как с медикаментами так и без них отключает источник боли, а современные антиревматические препараты устраняют жалобы в суставе и при этом не обременяют организм. Также могут быть необходимы физиотерапевтические меры для облегчения симптомов и специальное лечение с помощью инъекций.

Применение физической терапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.

Ортопедические приспособления, такие как специальная обувь, аппараты для облегчения нагрузок на бедро, бандажи и костыли ортозы применяются для улучшения лечения. Также в процессе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные, анальгезирующее вещества. Лечение с помощью гомеопатических лекарственных средств, а также с помощью пульсирующего магнитного поля приводят также к хорошим результатам. Весьма успешно при сравнительно небольших повреждениях хряща применяются альтернативные методы для наращивания хрящевой тканей.

Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.

На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра. При этом через минимальные инвазивные отверстия удаляются разбитые кусочки хряща и шершавые, разорванная поверхности хряща сглажеваются. В результата устраняется раздражение внутренней кожи внутри сустава и жалобы утихают.

Также существует возможность артроскопическим путем заполнения дефектов хряща заменителем хряща на основе собственных клеток тела. Лечение включает целый ряд оперативных вмешательств с пробуриванием отверстий, микрофрактурой и выскабливанием.

Тканевая инженерия является новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща с помощью сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща с той стороны сустава, где нагрузка минимальна и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки вырашиваются в форме круга и могут быть затем имплантированы в зависимости от поврежденного места даже артроскопически. Эта процедура является самой эффективной в настоящее время, но области применения и накопленный опыт пока еще ограничены.

Корректировка оси деформированного сустава по методу корректировка остеотомии при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки на сустав. Это лечение особенно действенно при деформированных суставах.

В результата смягчается боль и замедляется процесс развития болезни.

При запущенных формах болезни используется протезирование бедра. Здесь, в зависимости от размера ущерба, пострадавшего региона и возраста пациента — используется либо частичный протез согласно McMinn (протезирование головки бедра) или стандартные Бедро-TEP или общий протез. Современные материалы и новые минимально инвазивные хирургические подходы обеспечивают минимальный стресс и хорошие долгосрочные результаты. Благодаря искусственному суставу восстановливаются функции сустава и исчезают боли. Новое поколение протезов становится привлекательным также и для молодых пациентов, т.к. предлагает высокую прочность и долговечность.

Нашел в интернете.

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

• У 3.5 ребенка после кишечной легкой инфекции.
  Кто сталкивался с подобным?

• Мы сталкивались, 2 года назад. После какого-то ОРВИ, которое даже толком не заметили. Прошло за несколько дней. Реактивный артрит, по-моему оно так называлось

• Спасибо. Да, именно после пустячной кишечной инфекции, с которой за один день справились.
  Вчера мелкому больно было ногу повернуть, а сегодня уже удержать не могу ребенка.
  А потом этот артрит никак не сказывался?

• Не-а, никак. Не переживайте

• Вы сходите к кардиологу-ревматологу на всякий случай. Нам после такого дела на полгода дали «отвод»а точнее «запрет» на прививки, списочек анализов крови и через полгода сказали обязательно кардиограмму контрольную сделать.

• Сегодня были у областного ортопеда-травматолога. По результатам рентгеновского снимка поставила реактивный артрит тазобедренного сустава и под вопросом — болезнь Пертеса. Не понравился врачу снимок. Страшно…

• Мы как раз это проходили. Процесс был ужасный, стоил мне немалого количества седых волос.
  Рентген показал реактивный артрит и — как случайная находка — размягчение шейки бедра ближе к головке кости. Пертес, к слову, задевает саму головку. Хирург настаивала на Пертесе, хотела уложить в больницу.
  Сделали КТ. Пертеса исключили, зато рекомендовали МРТ — исключать онкологию. Это было в субботу.
  В понедельник сделали МРТ. По результатам — не онкология, обратиться ортопеду.
  Обратились. В среду. Не онкология, точно. Но следить, чтобы пятно размягчения кортикального слоя не росло вместе с ростом кости. Оно возникло во время беременности, так заложилось, увы Иначе возможен перелом. Рекомендовали рентген раз в год. Пятно — случайная рентгенологическая находка, болеть не может. Болел именно артрит.
  Вооооот.
  Очень желаю Вам, чтобы окончательный результат обследования был жизнеутверждающим. Хотя и Пертес лечится, но долго.

• Anonymous

  07.10 18:05

  #69934355

  Может вам в Харьков в институт Ситенко съездить на консультацию, там очень сильные специалисты.

• Я точно не знаю медицинского названия, но у моего сына участок, который смутил врача — это участок между окончанием длинной кости и овального участка (наверное, это и есть головка). Вот эта полоска между двумя белыми пятнами на рентгене на здоровом суставе более четкая, а на больном — немного размыта.

• Спасибо, буду иметь в виду.

• Нифига не поняла
  Вот рентгенограмма при болезни Пертеса

  Закругленная сверху честь, которую пересекает линия, — головка шейки бедра, там как раз сустав.
  У сына была линия, но не через всю кость, а сверху и до половины толщины. И линия эта была дальше от головки, по рисунку получается ниже.
  При Пертесе страдает именно закругленная часть — как на картинке. Не всегда линия проходит через всю кость, но местоположение ее — как раз в том месте, где кость закругляется.
  Пардоньте за корявый язык, не знаю как написать понятнее

• Неудивительно, что не поняли — на пальцах объясняла. Я в паспорт залила рентгеновский снимок, там выделила проблемные участки. https://eva.ru/R8oyf
  Стыдно, но еще не знаю, как прикреплять изображения к сообщению.

• Откопала ребенкин рентген. Да, все по-другому выглядит.
  Я не специалист, поэтому увидеть признаки Пертеса по рентгену не могу. Когда явные изменения есть, когда головка разрушена, их видно даже не специалисту.
  Были бы Вы в Москве — сказала бы к кому идти на консультацию. Найдите хорошего ортопеда, действительно хорошего. Чтобы не перестраховывался, но и чтобы точно не ошибся.
  Буду держать кулачки, чтобы все было хорошо

• Спасибо Вам за добрые слова.
  Я уже полгорода на уши поставила. Другой ортопед прокомментировал, что несимметричность, возможно, вызвана:
  1. отек от артрита смазал картину
  2. ребенок немного несимметрично лежит. Это,оказывается видно по другим косточкам.
  Короче говоря, порекомендовал полностью постельный режим и через 2 недели — на повторный снимок.

• Дай Бог!!! Здоровья мальчику много-много. когда они болеют, все отдашь, лишь бы не они

• Если Вам нетрудно, посоветуйте, куда обратиться в Москве и где лучше сделать КТ и МРТ. У нас аналогичный случай — реактивный артрит и пертес под вопросом. Анализы клин. и биохимия в норме.

• Мы ездили в Филатовскую больницу, к заведующему отделения травматологии и ортопедии Тарасову Николаю Ивановичу. Его мне рекомендовала хирург нашей поликлиники, а потом врачи больницы, где мы делали МРТ. Тогда (2 года назад) он принимал по средам во второй половине дня. Нужно было записываться заранее, но я не знала и приехала к началу приема. Приняли. Правда, в очереди мы отсидели часа 4. Уже сидя в очереди поняла, что к этому доктору пришли не зря — уж очень много теплых отзывов было от родителей.
  КТ делали в ОАО Медицина (на м. Маяковская). А МРТ — в ЦКБ, по полису ДМС. ОАО Медицина платно обслуживает всех (там только по возрасту есть ограничения для КТ), а можно ли попасть в ЦКБ и стоит ли их рекомендовать — не знаю. У меня не самые лучшие впечатления от этой клиники, но МРТ сыну сделали хорошо, использовали открытый томограф (чтобы не испугался), очень по-доброму к нам отнеслись

• Anonymous

  07.10 21:44

  #69939838

  Мы второй год лечимся по поводу болезни Пертеса. Все началось с хромоты. Диагноз поставили по рентгеновскому снимку. Для полноты картины делают снимок в 2-х проекциях. В дальнейшем делали и КТ и рентген. Все очень сильно зависит от качества рентгеновского снимка. Первый делали в больнице №19 (на Преображенской). снимок плохой (правда у нас диагноз сомнений не вызывал); второй делали в Институте педиатрии на Ломоносовском пр., отличное качество. Кстати в институте есть дневной стационар, что очень удобно; Третий снимок и КТ делали в НИИ Травматологии, все очень хорошего качества.

• Большое спасибо, а нас направили в Зацепинскую, контроль через 1,5мес, за это время хочу еще проконсультироваться, уже на нервах вся

• Сегодня были на плановой консультации у областных специалистов. Пока болезни Пертеса по снимку не видят. Но, сказали держать руку на пульсе, через 2 месяца — контроль.
  Ох, выдыхаю…