Лечение воспаления коленного сустава при беременности

В период беременности у женщины  могут возникать различные боли в самых разных местах. Зачастую они являются сопровождающими беременность «нормальными» болями. И ничего не остается, как стойко терпеть. Но боль в суставах — одна из немногих, которую, случается, терпеть становится уже невыносимо. Суставная боль не просто доставляет дискомфорт беременной женщине, а приносит самые настоящие мучения. И втихую терпеть такую боль не только крайне тяжело, но и не желательно. Потому что непременно следует выяснить причину ее появления.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе. И для того, чтобы ее устранить, необходимо точно определить причину ее появления, то есть правильно поставить диагноз.

Существует более 100 патологических состояний, способствующих артриту (воспалению суставов). Следовательно, различают около 100 видов артрита, и при беременности может развиться любой из них. И только специалист может определить, чем именно вызвана боль в суставах при беременности.

Зачастую суставы у беременных болят из-за нехватки кальция. В таком случае беременных направляют на биохимический анализ крови, чтобы удостовериться в догадках о дефиците микроэлементов. И при подтверждении диагноза прописывают препараты кальция и витамина Д, а также корректируют рацион в сторону кальцийсодержащих и богатых витамином Д продуктов. Помимо молока, кефира и творога беременным рекомендуют включить в свое меню такие сорта рыбы как треска, лосось, тунец, палтус и сельдь. Большое количество витамина Д содержится также в яичном желтке и печени.

Суставы при беременности могут болеть вследствие возрастающей на них нагрузки — животик растет и тяжелеет, что влияет и на работу опорно-двигательного аппарата. В связи с этим необходимо контролировать прибавки в весе и избегать длительного нахождения на ногах, особенно в последние недели срока.

Среди факторов, провоцирующих суставные боли, — повышенная секреция релаксина в период беременности. Под воздействием этого гормона размягчаются связки таза, что позволяет им эластично раздвигаться для облегчения продвижения малыша родовыми путями. Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, размягчая суставы конечностей в том числе. Поэтому даже при небольшом изначальном весе и незначительных прибавках у женщины могут возникать боли в суставах на фоне вынашивания.

Все это так называемые «нормальные» боли при беременности. Они появляются, как правило, во втором-третьем триместре, усиливаются при длительном стоянии или ходьбе, но исчезают после отдыха. Если же после сна боли не проходят, и даже наоборот усиливаются в ночное время, скорее всего они вызваны другими факторами.

Существуют причины появления суставных болей, не связанные с беременностью. Это различные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые обостряются на фоне ослабшего иммунитета: остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия и височный артериит, анкилозирующий спондилит и другие. Боль в суставах может развиться на фоне фибромиалгии. Это неизлечимое хроническое заболевание неустановленной природы, которое сопровождается болью и чувствительностью множества точек на теле, а также бессонницей и слабостью. Боль в суставах во время беременности может развиться даже на фоне депрессии. Нередко она сопровождается головной болью, а также болью в спине и животе.
Боли в суставах рук при беременности могут быть обусловлены различными причинами, среди которых особое место занимает туннельный синдром — сдавливание срединного нерва окружающими тканями в результате отека, что проявляется покалыванием, онемением кожи в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев, а также болью в указанных областях. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так же, как и при длительных усиливающихся болях в суставах, которые не проходят сами и сопровождаются дополнительными симптомами: повышением температуры тела, быстрой утомляемостью, раздражительностью и прочими. Возможно, есть необходимость в применении лекарственных препаратов — об этом может судить только специалист.

Если же боль в суставах при беременности носит чисто физиологических характер, она не требует специального лечения. И это как раз тот случай, когда приходится перетерпеть — после родов все должно пройти. Но можно облегчить боль в суставах при беременности, следуя некоторым советам:

1. Обеспечьте себе полноценное сбалансированное питание, содержащее все необходимые в период беременности питательные вещества. Особое место в ежедневном рационе должны занимать кисломолочные продукты.
2. Посоветуйтесь с вашим врачом о целесообразности приема витаминных комплексов в период беременности.
3. Старайтесь избегать длительного нахождения на ногах, особенно на поздних сроках.
4. В случае наличия плоскостопия будущей мамочке рекомендуют приобрести специальные ортопедические стельки либо ортопедическую обувь.
5. На поздних сроках беременности используйте бандаж, который облегчит нагрузку на позвоночник и уменьшит боли в пояснице.
6. Можно прибегнуть к легкому массажу в области болезненных суставов.
7. Некоторые женщины практикуют снятие боли методом самовнушения: представьте, что ваши суставы разогреваются изнутри, и боль проходит.
8. Если суставы не покраснели и не припухли, можно натереть нутряным жиром. 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Во время вынашивания ребенка женщину подстерегают многие неприятные моменты и опасности. Одной из самых распространенных неприятностей можно считать боль в коленных суставах. Она может возникать по ряду причин. Почему болят колени при беременности, что делать в таком случае?

Особенности строения суставов

Любой сустав в человеческом теле постоянно находится в движении. Это обусловлено тем, что благодаря этому достигается подвижность тела. Сустав представляет собой хрящевое место соединения двух костей, промежуток между которыми заполнен синовиальной жидкостью для обеспечения подвижности. Сустав окружен сухожилиями и связками, при помощи которых к нему крепятся мышечные волокна.

Боль в суставах может возникать из-за различных патологий как непосредственно сустава, так и тканей, расположенных рядом.

Физиологические причины боли

В период беременности женское тело в короткие сроки претерпевает множество изменений. Некоторые из них незаметны для будущей мамы, а некоторые способны значительно ухудшить качество жизни. Почему болят колени при беременности? Среди естественных физиологических причин можно выделить следующие:

1. Увеличение массы тела, которое происходит во время вынашивания плода и повышает нагрузку на все суставы тела, в том числе и коленные.

2. Из-за большого живота центр тяжести смещается вперед, поэтому нагрузка на колени увеличивается.

   

3. Изменение гормонального фона, а именно выделение большого количества гормона релаксина, который необходим для подготовки к родам. Гормон размягчает хрящи и увеличивает эластичность связок. Вследствие этого процесса связки коленного сустава уже не так крепко фиксируют его, повышается нагрузка.

4. Нехватка кальция, так как в процессе формирования ребенок забирает большое количество полезных витаминов и микроэлементов из питания матери, до организма женщины полезные вещества доходят в меньшем количестве. Проблема решается употреблением витаминных комплексов или сбалансированным питанием.

Если болят колени при беременности вследствие описанных выше факторов, то в большинстве случаев проблема решается самостоятельно после родов.

Психологические причины

Даже желанная беременность — это огромный стресс. Причем не только для женского организма, но и для психики будущей мамы. Почему болит колено при беременности? Среди психологических причин часто выделяют депрессивные состояния, которые могут возникать вследствие таких факторов:

1. Боязнь необратимых изменений в теле. Неудовлетворенность внешним видом своего тела, так как в процессе вынашивания плода оно очень сильно меняется.

2. Повышенная чувствительность к внешним факторам, из-за чего появляется раздражительность, излишняя эмоциональность.

   

3. Изменение привычного круга общения.

4. Смена ритма жизни, необходимость посещения медицинских учреждений, а также проведение большого количества времени в одиночестве.

Также у будущей мамы появляются вполне естественные страхи по поводу здоровья ребенка.

Патологические причины

Если при беременности болят ноги ниже колена или коленные суставы, то причины данного состояния могут быть связаны также с патологическими процессами в организме. К ним можно отнести следующие:

1. Получение физических травм — вывих, перелом, ушиб.

   

2. Воспалительный процесс в соединительной ткани коленного сустава.

3. Аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка или васкулит.

4. Ревматоидный артрит.

В некоторых случаях болевые ощущения могут быть связаны с защемлением седалищного нерва.

К кому обращаться?

Если болят колени на ранних сроках беременности, то рекомендовано обратиться к врачу общей практики, так как причины неприятных ощущений могут быть не всегда связаны с патологическими процессами в коленных суставах. Если терапевт подозревает какое-либо заболевание, то в его компетенции направить беременную женщину узким специалистам — хирургу, ревматологу, травматологу, ортопеду, остеопату.

Диагностика

Специалисты узкой направленности обязаны осмотреть беременную женщину, выяснить симптомы, а также провести ряд дополнительных клинических исследований, которые могут понадобиться для постановки правильного диагноза. Чаще всего используются такие методы диагностики:

1. Пальпация. Для того чтобы выяснить точную локализацию болезненных ощущений в коленном суставе.

2. Проба Тренделенбурга, которая помогает выяснить работоспособность клапанов вен нижних конечностей.

3. Ультразвуковая диагностика для визуальной оценки состояния коленного сустава.

4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография используется в редких случаях, так как она считается вредной для плода, однако, в некоторых случаях без нее нельзя обойтись.

5. Рентгеновский снимок необходим при подозрении на механическую травму конечности.

   

Также в некоторых случаях необходима биопсия синовиальной жидкости из сустава, общий и биохимический анализ крови.

Первая помощь

Если болят колени при беременности на 40 неделе, то неприятные ощущения могут быть вызваны банальным переутомлением. Оно может быть связано со значительно увеличившимся весом беременной женщины, смещением центра тяжести, и как следствие — повышенной нагрузкой на коленные суставы. В данном случае адекватной первой помощью для женщины является полноценный отдых в лежачем положении.

Если боль не ушла и после качественного отдыха, то следует обратиться в поликлинику за дополнительными обследованиями.

Народные методы лечения

Вынашивание ребенка — это особенный период в жизни каждой женщины, во время которого большое количество классических медикаментозных препаратов является нежелательным к использованию. В связи с этим многие доктора прибегают к лечению народными средствами, которые считаются безопасными. Популярны следующие методы терапии:

1. Жир нутрии является прекрасным способом снять боль. Достаточно тонким слоем нанести его на больное место. Через некоторое время дискомфорт и неприятные ощущения уйдут.

2. Теплая ванна с отваром березовых и хвойных листьев. Для приготовления средства понадобится около 500 г сушеных трав, которые необходимо заварить в 4 л воды. После этого отвар нужно процедить и влить в ванну с теплой водой. Принимать водные процедуры рекомендовано ежедневно по 20 минут.

   

3. Повязка с медом и солью помогает, если болят колени при беременности. Для этого понадобится 1 ст.л. натурального меда, который нужно смешать с 1 ст.л. поваренной соли. Массу нужно завернуть в марлю или легкую материю, а затем приложить к больному месту на 30 минут. Средство обладает противовоспалительным действием. Пчелиный мед следует применять только в том случае, если отсутствует индивидуальная аллергическая реакция.

4. Сосновые почки с сахаром. Для приготовления средства необходимо взять 300 г зеленых сосновых почек, перемешать с 300 г сахара, заполнить содержимым банку и поставить на 5 суток в темное прохладное место. Спустя 5 суток почки дадут сок и часть сахара растворится. Полученной смесью необходимо натирать больное место каждый вечер. Спустя 30 минут массу рекомендовано смыть теплой водой.

5. Применение обыкновенной косметической глины может значительно улучшить состояние. Для этого ее нужно развести водой, согласно инструкции, а затем толстым слоем нанести на больные суставы. Рекомендовано повторять процедуру ежедневно.

6. Измельченные плоды конского каштана нужно залить водкой и выдержать на водяной бане около 20 минут. Полученная смесь также применяется для купирования болевых ощущений и снятия воспаления.

Если болят колени при беременности, то стандартный курс лечения народными средствами составляет около 14 дней. Следует также помнить о том, что любые методы лечения, даже народные, следует применять только с разрешения лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Если сильно болят колени при беременности, то единственным выходом из положения может быть использование лекарственных средств для купирования неприятных ощущений и дискомфорта. Чаще всего применяются следующие препараты:

1. «Парацетамол» при повышении температуры тела, если она вызвана воспалительным процессом в коленных суставах.

2. Гель «Малавит» обладает слабым обезболивающим и противовоспалительным действием. Применяется наружно, непосредственно на кожу колена.

3. «Фастум-гель» можно использовать исключительно в первых двух триместрах беременности. В третьем триместре вынашивания плода применение данного средства не рекомендовано.

   

4. Гель «Траумель С» — гомеопатическое средство, которое снимает отечность и купирует болевые ощущения.

К сожалению, при беременности нельзя использовать большое количество медикаментов, поэтому начинать лечение заболевания можно только после родов и прекращения лактации. До этого момента рекомендовано только купировать боль средствами, которые не имеют влияния на плод.

Также некоторые ортопеды рекомендуют на период беременности обзавестись ортопедической обувью. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний суставов, которые связаны с неправильным распределением веса.

Если болят колени во время беременности, но этот дискомфорт связан с получением травмы, то врач-травматолог может назначить ношение повязки из эластичного бинта (при растяжениях), наложить гипс или порекомендовать использование ортеза.

Лечение после родов

Если болят колени при беременности на поздних сроках, то вполне логичным является начинать лечение после рождения ребенка. В таком случае лечение назначается более существенное, нежели местное обезболивание. Оно включает в себя такие методы:

1. Лечебная физкультура, которая направлена на укрепление мышц нижних конечностей.

2. Инъекции кортикостероидных препаратов, которые оказывают мощное противовоспалительное действие. Часто применяются следующие лекарственные препараты: «Преднизолон» или «Дексаметазон».

3. Физиотерапевтические процедуры — ультразвуковая терапия, электрофорез, дарсонваль, помогают быстрее восстановить функции сустава.

4. Хирургическое вмешательство может потребоваться в запущенных случаях. Оно может быть направлено на полную замену сустава или восстановление его подвижности без использования имплантов.

Если болят колени при беременности на поздних сроках, то для уменьшения дискомфорта может быть назначена мануальная терапия. Массаж позволяет улучшить кровообращение в поврежденной конечности, а также уменьшить болевые ощущения.

В некоторых случаях женщине предлагается испытать на себе акупунктуру — иглоукалывание. Данный метод не относится к официальной медицине, однако, многочисленные отзывы женщин со всего мира доказывают его эффективность.

Особенности питания

Если болят колени во время беременности, то, в первую очередь, рекомендовано пересмотреть свой рацион питания. Все дело в том, что ребенку для правильного развития требуется большое количество витаминов, макро и микроэлементов, поэтому если повседневный рацион будущей мамы не включает в себя полезные продукты, то плоду приходится брать их из резервных запасов материнского организма. На функции костной и суставной ткани положительно влияет кальций, а при его недостатке она начинает разрушаться. Для того чтобы боль в коленях не возникала из-за нехватки кальция, в ежедневный рацион необходимо включить следующие продукты питания:

1. Молочные и кисломолочные продукты — молоко, твердый сыр, творог, кефир и другие.

2. Различные виды мяса.

3. Речная и морская рыба.

4. Печень.

5. Куриные яйца.

Также в рацион беременной женщины обязательно должны входить сезонные овощи, зелень и злаки.

Для поддержания организма многие врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы. Желательно начать их употребление еще на стадии планирования беременности, чтобы организм сумел запасти полезные вещества.

Профилактические меры

Что делать, если болят суставы колен при беременности? Гораздо легче предотвратить появление дискомфорта, нежели потом заниматься лечением. Для этого рекомендовано придерживаться следующих мер профилактики:

1. Уменьшение нагрузки на коленные суставы включает в себя слежение за весом. Важно набирать вес в пределах нормы.

2. В последнем триместре беременности, когда вес ребенка максимален, а центр тяжести смещен вперед нужно как можно больше времени уделять отдыху.

3. Ношение удобной обуви позволяет значительно снизить нагрузку на ноги и позвоночник.

4. Ежедневный самомассаж позволит улучшить кровообращение, а также ток лимфы. Это позволит избежать застоя и неприятных ощущений, связанных с ним.

5. Важно не пренебрегать ношением специального бандажа для беременных, который не только поддерживает живот внушительных размеров, но и распределяет нагрузку на ноги.

Некоторые доктора также могут порекомендовать ношение компрессионного белья для того, чтобы избежать появление варикоза.