Лечение ушибов в суставе локтевом суставе
Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 21.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины ушиба локтя
- Виды повреждений
- Три степени ушиба
- Характерные симптомы, возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.
Ушиб локтевого сустава
Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:
- изолированными (только мышцы);
- комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).
Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).
Эти вещества:
- увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
- раздражают нервные окончания (возникает боль);
- провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).
На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.
В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).
Итогом серьезного ушиба могут стать:
- Нарушение целостности тканей.
- Гематома.
- Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
- Тендинит (воспаление поврежденных связок).
- Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).
Бурсит локтевого сустава
От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.
Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.
По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.
Причины ушиба локтя
Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.
В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.
Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.
Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).
Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.
Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.
Виды повреждений
Разновидностей ушибов есть несколько:
- незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
- легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
- тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).
Ушибы бывают множественные и единичные.
По локализации они делятся на:
- комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
- изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).
Три степени ушиба
В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:
| Степень | Характерные симптомы |
|---|---|
1 (или легкая) | На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами |
2 | Более выраженные симптомы повреждения мягких тканей – боль, местный отек, гематома |
3 | С вовлечением сухожилий и связок сустава – боль при движении, отек и покраснение тканей |
4 | С обширным комбинированным повреждением околосуставных тканей, острой болью и нарушением подвижности локтя |
Кровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава
При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.
Однако в других случаях необходима помощь специалиста и дополнительная диагностика, чтобы:
- Исключить скрытые травмы (трещины, вывихи, перелом).
- Предотвратить возможные осложнения (посттравматический артроз, артрит).
Характерные симптомы, возможные осложнения
Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).
Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.
Гематома в области локтевого сустава
Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.
Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.
Самые характерные признаки ушиба:
- острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
- отек тканей;
- подкожный кровоподтек, гематома;
- повышение местной температуры;
- нарушение подвижности сустава.
Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.
Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.
Другие осложнения ушиба локтя:
- синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
- гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
- неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
- повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
- артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
- артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).
Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.
Артроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава
Диагностика
Ушиб локтя можно предположить, исходя из таких признаков:
- Резкая боль после травмы (удара, падения), которая усиливается при движениях в локте.
- Появление припухлости, заметной в сравнении со здоровым локтем.
- Появление гематомы, кровоподтека (кожа меняет цвет от красного до синюшно-багрового).
- Сложности со сгибанием и разгибанием сустава (в движении дискомфорт усиливается до нестерпимого).
Самостоятельно определить, есть ли другие повреждения (гемартроз, перелом, трещины, вывих), невозможно. Для этих целей врач-травматолог назначает инструментальный метод исследования – рентгенографию локтя.
При наличии жидкости в суставной полости врач выполняет диагностическую пункцию (которая также является способом лечения ушиба локтевого сустава). Доктор делает прокол сустава, проникает в его полость и берет синовиальную жидкость на анализ. Далее врач отсасывает часть жидкости, уменьшая тем самым отек сустава.
Техника проведения пункции локтевого сустава. Поверхностными ориентирами являются: головка лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток
Методы лечения
От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.
Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.
Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).
Первая помощь при ушибе
Алгоритм действий в первые часы после травмы:
| Чего нельзя делать при ушибе | Что нужно сделать при ушибе |
|---|---|
Разминать, растирать, массажировать область ушиба | Приложить холодный компресс на 15–20 минут (до 6–8 раз в первые сутки после травмы) |
Прикладывать теплый компресс | Зафиксировать руку неподвижно, под углом 90 градусов к плечу или в таком положении, которое не вызывает у травмированного болевых ощущений (используйте кусок ткани, шарф или косынку, их концы нужно связать, перекинув через шею, и вложить в широкую часть самодельного бандажа предплечье и локоть) |
Наносить разогревающие мази | |
Активно сгибать и разгибать локоть | |
Принудительно менять положение руки после травмы | Выпить обезболивающее при сильной, нестерпимой боли (Баралгин, Анальгин) |
Накладывать давящую или тугую повязку | Вызвать скорую помощь, обратиться в травмпункт или записаться на прием к врачу-травматологу |
Черепашья сходящаяся повязка на локтевой сустав
К врачу можно не обращаться, если:
- ушиб легкий;
- нет отека;
- боль не усиливается в течение нескольких часов;
- рукой несложно двигать;
- гематома небольшая.
Если выраженные симптомы после ушиба прогрессируют, это тот случай, когда необходима квалифицированная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Для лечения ушиба назначают местные средства, которые наносят на область поражения аккуратными движениями, исключая любое давление:
- Противовоспалительные, обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Фастум.
- Капилляропротекторы, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок, – Венорутон, Троксевазин.
- Противоотечные, разжижающие кровь, обладающие рассасывающим эффектом – Гепарин, Индовазин.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты, применяемые при ушибе локтя
При необходимости:
- В качестве системных обезболивающих применяют анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетонал) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
- При повреждении хряща – хондропротекторы (Румалон, Глюкозамин).
- При мышечном спазме – миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины группы В для восстановления нервной ткани.
Общие рекомендации, которых больные должны придерживаться для успешного лечения при ушибе локтя:
- прикладывайте холод в первые сутки после травмы;
- со второго дня применяйте противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Моторен), кроме раздражающих, вызывающих прилив крови к тканям (Апизатрон, Унгапивен);
- также со второго дня применяют физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия), кроме прогревающих (парафинотерапия);
- не нагружайте сустав в первые 2 недели после травмы (не поднимать предметы весом более 3 кг, не заниматься тяжелой физической работой в быту – ремонтом и др.);
- используйте для фиксации конечности специальные фиксаторы (бандажи) или ортезы (тканевые накладки на сустав для его фиксации и снижения нагрузки).
Прогревающие процедуры, массаж плеча и предплечья (избегая области ушиба) и упражнения ЛФК показаны после восстановления подвижности сустава и исчезновения выраженных симптомов ушиба (отека).
Примеры упражнений лечебной физкультуры после ушиба локтевого сустава
Народные средства
Народные способы помогут быстро снять припухлость, рассосать образовавшуюся гематому и устранить воспаление тканей.
Рецепты домашних средств:
- Компресс из сырого картофеля. Натрите 1 сырую картофелину на терке, слегка отожмите сок, положите массу на свернутую в 4 раза марлевую или бинтовую салфетку. Приложите к месту ушиба на 2–3 часа, закрыв специальной бумагой и зафиксировав нетугой повязкой. Курс продолжайте до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из лечебной белой и красной глины. Возьмите поровну красной и белой глины, разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на область ушиба под полиэтилен (на 3 часа). Зафиксируйте повязкой, повторяйте раз в сутки до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из меда, лука и подорожника. Измельчите листья подорожника и репчатый лук (можно пропустить через мясорубку), чтобы получилось равное количество ингредиентов (примерно по 1 ч. л. лука и подорожника). Перемешайте, добавьте к массе 1 ст. л. меда, нанесите на ушиб, закройте полиэтиленовой пленкой, зафиксируйте. Такую повязку можно делать каждый день на ночь (лечим ушиб до полного рассасывания гематомы).
Применение прогревающих и раздражающих народных средств допустимо на 5–7 сутки после травмы (обязательно нужна предварительная консультация с лечащим врачом).
Ингредиенты для компресса: 1 – нарезанные листья подорожника; 2 – натертый лук; 3 — мед
Прогноз на выздоровление
Ушибы локтя – распространенные травмы, с разными видами которых сталкиваются все люди, независимо от возраста и рода занятий.
Легкие ушибы полностью излечиваются в течение 1–2 недель в 99 % случаев. От обширных и тяжелых повреждений избавляются дольше (4–12 недель).
Сроки лечения полностью зависят от степени тяжести ушиба, сопутствующих осложнений (нарушения целостности нервов, хрящей, связок, наличия гемартроза), своевременного обращения.
Полное восстановление подвижности локтя может занять от 2–4 недель до нескольких месяцев (до 3, иногда больше).
Осложнения в виде блокад отслоившимися частичками хряща (появления в полости сустава осколков хряща, которые мешают нормальной работе органа и ограничивают объем движений), бурситов, синовитов и прочих патологий появляются у 15–20 % пострадавших.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, доктора мед. наук А. В.Сучкова, к. м. н. А. В.Низового, Ю. Л.Амченкова; под ред. д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
- Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
- Неотложная медицинская помощь по ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
- Рентгенологический метод в диагностике заболеваний суставов. Светлова М. С. РМЖ «Медицинское обозрение» №27 от 02.12.2014.
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Rentgenologicheskiy_metod_v_diagnostike_zabolevaniy_sustavov/
Загрузка…
Источник
Люди достаточно часто сталкиваются с ушибами различной степени тяжести. Страдают всевозможные части тела, но одним из наиболее неприятных становится именно ушиб локтя. Когда повреждается локтевой сустав, ощущения особенно сильные: кожу и суставы стягивает, морозит. Сегодня мы узнаем, что делать при ушибах локтя, какие есть основные симптомы таких повреждений, как правильно проводить лечение.
Особенности ушиба локтя
В традиционной медицине не принято относить ушибы локтя к серьезным травмам. Однако и такое повреждение вполне может привести в дальнейшем к осложнениям. Крайне важно хорошо разбираться в симптомах ушиба локтя, а также точно знать, какие принимать меры. Рассмотрим варианты лечения, терапии в домашних условиях.
Когда повреждение незначительное, неприятные ощущения беспокоят буквально несколько минут. Если же ушиб достаточно сильный, боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.
При этом специалисты отмечают: надо следить за своим здоровьем, а при необходимости обращаться к врачу, поскольку иногда даже несущественные повреждения локтевого сустава провоцируют развитие воспалительного процесса.
Симптомы ушиба локтя
Для начала дадим само определение данного повреждения. Ушиб локтя представляет собой травму мягких тканей. Такое повреждение вполне может в дальнейшем отрицательно отразиться на состоянии хрящей и кожи, на подкожной клетчатке и надкостнице, а также на нервных окончаниях.
В большинстве случаев ушибы происходят в результате падения. Когда человек падает с наклоном вперед, он инстинктивно вставляет вперед и сгибает руки. Таким образом удар будет смягчен ладонями, локтями, а тело пострадает меньше. Также ушибы локтей часто получают спортсмены: футболисты и фигуристы, волейболисты. Безусловно, можно легко ушибить локтевой сустав и в результате ДТП.
Выясним ключевые симптомы ушиба локтя, чтобы каждый человек сразу мог определить травму по клинической картине:
- Кожу в области локтя начинает морозить и стягивать, появляется ощущение дискомфорта.
- Заметна гематома, синяк. Наблюдается кровоизлияние в мягкие ткани, повреждаются кровеносные сосуды.
- После ушиба в области локтя появляется опухоль. Размер и форма опухоли полностью зависят от характера, силы повреждения: она может быть очень большой, либо незначительной.
- Сильная боль в локте появляется из-за любых движений.
- Когда ушиб достаточно серьезный, болезненные ощущения не проходят даже при неподвижности, в состоянии покоя. Проблема в том, что в зоне локтя имеется множество локтевых окончаний.
- Боль из локтя отдается в пальцы, в область предплечья.
- При сильных ушибах локтевого сустава наблюдается ограниченная подвижность. Боль такая сильная, что рука практически не сгибается. В таком случае специалисты настоятельно рекомендуют сделать рентген и отправиться на прием к врачу.
Если появились подобные признаки, важно приступить к терапии ушиба локтя в домашних условиях, а при необходимости обратиться к врачу за помощью.
Перелом или ушиб?
Важно научиться отличать
ушиб локтевого сустава от перелома. Это имеет большое значение при оказании первой помощи. Тут нельзя забывать, что перелом представляет собой серьезную травму, которую нельзя пытаться лечить в домашних условиях.
Вот основные моменты:
- Когда наблюдается ушиб локтя, повреждается исключительно мягкая ткань, а костная остается невредимой;
- Перелом бывает открытым, когда повреждаются ткани, есть потеря крови;
- Перелом руки провоцирует сильнейшие болевые ощущения, а рука при этом практически не сгибается;
- Перелом представляет собой частичное или полное повреждение костей, может быть открытым или закрытым.
Проблемы могут возникнуть из-за сходства симптомов, особенно сильного ушиба и небольшого закрытого перелома. Если есть какие-то сомнения, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок. Точный диагноз сумеет поставить только травматолог.
Осложнения после ушиба локтя
Важно понимать, что ушиб – это все-таки серьезное повреждение, достаточно опасное. Оно не так существенно само по себе, но зато может вызвать осложнения. Наиболее широко распространены два вида осложнений:
- Посттравматический артроз. От такого осложнения чаще всего страдают спортсмены, поскольку оно развивается при многократных ушибах в области локтя. Постепенно может начать проявляться так называемый деформирующий остеоартроз, который провоцирует разрушение самой хрящевой ткани. Когда болезнь уже находится на последней стадии развития, начинают срастаться кости из-за попадания крови в суставы.
- Гемартроз. При таком осложнении теряется подвижность локтевого сустава: невозможно до конца разогнуть руку, при сгибании и разгибании появляется сильнейшая боль. Сустав может существенно увеличиться в размерах. Припухлость появляется из-за травмы околосуставной сумки. Также развивается травматический бурсит, когда жидкость скапливается в локтевой зоне, образуется шишка. К сожалению, данная жидкость иногда становится инфицированной. Если повреждается нерв в локтевом суставе, боль особенно сильная.
Особенности лечения полностью зависят от характера повреждения локтя. Поэтому при особенно серьезных симптомах желательно обращаться к врачу.
Учимся оказывать первую помощь
Всем специалистам хорошо известно, что крайне важно правильно оказать именно первую помощь при ушибе локтя, в домашних условиях. Именно первые меры, незамедлительные, могут иметь существенное значение, позволят значительно облегчить ситуацию, не позволят развиться воспалительному процессу.
Рассмотрим ключевые моменты оказания первой помощи при ушибе локтя:
- В первую очередь сустав аккуратно фиксируется. Можно использовать не только специальную косынку-бандаж, но и простой платок, шарф. Самое главное – ограничить подвижность поврежденного локтевого сустава. Благодаря бандажу болевые ощущения значительно сократятся. Кроме того, бандаж просто незаменим, если имеется подозрение на перелом руки.
- Приток крови должен быть сокращен до минимума, чтобы не провоцировать развитие воспалительного процесса. Для этого рука должна располагаться выше обычного уровня.
- Место повреждения необходимо охладить. Подойдет бутылочка с холодной водой, лед в салфетке. Холодное прикладывают непосредственно к месту ушиба. Такая процедура позволяет замедлить кровотечение, снять отек избавиться от боли.
Иногда возникает необходимость устранения скопившейся крови, жидкости в отеке. Но такие манипуляции допускается производить только в больнице. Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть опухоль в домашних условиях, так как высок риск инфицирования.
Иногда люди производят недопустимые действия. Есть две распространенные ошибки: место ушиба начинают массировать, согревают мазями и компрессами. Это делается для увеличения подвижности и снятия болевых ощущений. Действовать таким образом категорически нельзя! В результате ситуация только ухудшится, опухоль увеличится, а боль станет еще сильнее.
Хорошее решение при сильных болях – принять обезболивающее в таблетках или воспользоваться специальной мазью. Обратите внимание, что многие мази нельзя наносить на ушибленные места, если есть открытая рана, снята кожа. Сначала внимательно изучите инструкцию.
Лечим ушиб локтя правильно: полезные советы
Есть много полезных рекомендаций для эффективного лечения в домашних условиях при ушибе локтя. Узнаем наиболее важные советы.
- В первую очередь необходимо проводить диагностику. Решающее значение здесь имеет рентген, поскольку именно он поможет точно определить, есть ли перелом. По симптомам исключить повреждение костей бывает сложно.
- На протяжении первых двух недель обязательно исключают нагрузки на сустав. Для локтевого сустава вредны сгибания и разгибания, тяжести вообще нельзя поднимать. Желательно исключить подвижность именно в зоне повреждения, поскольку в целом кровообращение в руке должно быть нормальным. Оптимальное решение – фиксировать локоть, а подвижность плечевого сустава и кисти не ограничивать.
- Сильную боль и отечность
помогут снять специальные противовоспалительные препараты. Оптимально подходит найс. - В первые сутки после повреждения стоит использовать холодные компрессы. Их держат минимум полчаса.
- Желательно использовать мази, кремы или гели. Хорошо подойдет найс, кетонал. Обращайте внимание на ссадины, поскольку такие гели обычно нельзя наносить на участки с поврежденной кожей.
- Поможет физиотерапия. Особенно полезны лазерные, магнитные процедуры. При этом ни в коем случае нельзя проводить согревающие процедуры, так как они способны спровоцировать развитие патологий костей.
На завершающей стадии лечения также может быть назначен специальный лечебный массаж.
Выбираем мазь при ушибе локтя
Обычно рекомендуют использовать специальные мази на второй день после ушиба локтя. Средства снимут боль и отечность, помогут вернуть локтю подвижность.
Вот наиболее востребованные современные мази:
- Кетонал оптимально подходит при бурсите, помогает снять отечность и боль;
- Диклофенак снимает воспаление, снижает температуру;
- Гепариновая мазь отлично борется с отечностью, останавливает развитие воспалительного процесса;
- Вольтарен прекрасно снимает боль, даже резкую, возвращает подвижность суставов;
- Венорутон обеспечивает тонус сосудов, стимулирует микроциркуляцию.
При любых ухудшениях надо незамедлительно обращаться к специалисту.
Источник