Лечение травмы локтевого сустава при падении лечение
На чтение 8 мин. Просмотров 2.8k. Опубликовано 05.04.2018
При падении ушибы локтевого сустава у людей диагностируются довольно часто. Такие полученные травмы нередко приводят ко многим осложнениям, в том числе требующим хирургического вмешательства.
Любому человеку важно знать, какая первая медицинская помощь проводится в подобных ситуациях, а также какие существуют виды лечения.
Виды ушиба локтя
Все ушибы локтевого сустава врачами классифицируются на четыре вида.
Первой степени. Особенности:
- отмечаются небольшие ссадины и повреждения целостности кожного покрова;
- отсутствие болевого синдрома;
- слабый отек.
Примечание: при первой степени лечение не предполагается.
Второй степени. Особенности:
- диагностируются мышечные разрывы;
- отмечается гематома различной величины;
- чувствуется ноющая или резкая боль;
- появляется отечность.
Полезно знать! При второй степени ушибы в 85% случаев проходят через 3 – 5 дней.
Третьей степени. Особенности:
- диагностируются разрывы сухожилий или их повреждение;
- наблюдается гематома сопровождаемая отеком;
- идет сильный болевой синдром;
- прослеживается скованность и затрудненность движений рукой.
Примечание: лечение требуется комплексное, для полного восстановления может потребоваться 2 – 4 недели.
Четвертой степени. Особенности:
- отмечается сильная боль, нередко усиливающаяся;
- идет разрыв мышц и сухожилий;
- нет возможности разогнуть или поднять руку;
- сильная отечность.
Важно: четвертая степень самая опасная, лечение требуется проводить незамедлительно.
Осложнения при ушибе локтя
Если пострадавшему не оказана своевременная помощь, то в результате ушиба локтя может развиться ряд осложнений:
- Нарушение кровообращения.
- Невозможность полноценно выполнять движения рукой.
- Постоянная ноющая боль.
- Нагноение гематомы.
- Скопление в суставе жидкости.
Важно: при скоплении жидкости в суставе потребуется хирургическое вмешательство.
Симптомы ушиба локтя
К основным симптомам ушибов локтевого сустава относится:
- Ноющая или резкая боль в области локтя.
В 75% случаев болевой синдром усиливается при попытке согнуть руку.
- Отечность.
- Гематома.
- Ограниченность движения.
- Невозможность полноценно поднять или вытянуть травмированную руку.
- Чувство жжения.
- Пульсация в поврежденном месте.
- Онемение пальцев или всей руки.
- Неприятные ощущения при касании травмированного участка.
Важно: также отмечается более высокая температура кожного покрова в месте повреждения, чем на остальных частях тела.
Ушиб локтя при падении – лечение
После падения, даже если человеком не чувствуются никакие неприятные ощущения, следует обратиться в травмпункт.
Важно: иногда все симптомы после полученной травмы проявляются спустя 1 – 2 часа
.
После проведенного осмотра врачами порекомендуется подходящее лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома, а также предупреждение вероятных осложнений.
В 90% случаев терапия включает:
- нанесение и прием обезболивающих препаратов;
- использование противовоспалительных средств;
- массаж поврежденной руки;
- курс физиотерапевтических процедур.
Важно: при серьезных ушибах, особенно когда на фоне этого диагностируется разрыв связок или мышц, требуется длительная терапия, а иногда хирургическое вмешательство.
Первая помощь
При травмировании локтевого сустава пострадавшему человеку необходимо оказать первую помощь.
В этом случае рекомендуется:
- Положить на поврежденное место холодный компресс.
Для этих целей подойдет лед или замороженное мясо.
Прикладывать холод допускается, если нет кровотечения или перелома.
- Исключить любые движения рукой.
- Наложить шину.
- Вызвать скорую помощь или проводить человека в медицинское учреждение.
Также важно знать, что при полученном ушибе запрещено:
- самостоятельно пытаться растереть или помассировать больное место;
- прикладывать горячие компрессы;
- наносить мази.
Важно: все мази и иные препараты должен выписать врач, после осмотра поврежденного места.
Медикаментозное лечение
Врачами при диагностированном ушибе локтевого сустава могут выписываться следующие медикаментозные препараты:
- Инъекции, снимающие боль и воспаление в поврежденном месте.
- Мази, уменьшающие отечность.
- Хондропротекторы, для восстановления хрящевой ткани.
- Препараты, улучшающие кровоток.
Важно: первые 2 – 3 дня, особенно при ушибах 3 и 4 степени, в 85% случаев рекомендованы инъекции. В дальнейшем уколы заменяются приемом таблеток и нанесением мазей.
Примечание: если у человека отмечается большая гематома в поврежденном месте, то врачами выписываются мази, ускоряющие регенерацию и восстановление тканей.
Народные средства
Как помощь в лечении локтевого сустава после ушибов, а также снятия отечности и воспаления помогают народные средства.
Одними из наиболее действенных признаются:
Картофельные компрессы. Необходимо:
- две небольшие картофелины очистить от кожуры и натереть;
- кашицу выложить на поврежденный локоть;
- сверху обмотать медицинским бинтом.
Компресс снимается через 1.5 часа. Допускается накладывать картофельную массу 2 – 3 раза в сутки, пока отечность и боль не пройдет.
Отвар из арники. Для приготовления нужно:
- в эмалированную кастрюлю положить 15 граммов сухих цветков;
- залить 300 миллилитрами кипятка;
- поставить на умеренный огонь и варить на протяжении 7 минут;
- после процедить.
Примечание: отвар из арники следует пить по 25 миллилитров дважды в сутки.
Важно: принимать отвар более 5 дней подряд противопоказано.
Лист свежей капусты. При небольших ушибах можно к поврежденному месту приложить капустный лист, зафиксированный повязкой, и носить на протяжении целого дня.
Совет: лучше каждые 3 – 4 часа капустный лист заменять на новый.
Физиотерапия
В 85% случаев при полученных ушибах локтевого сустава рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстро снять отек, избавить от гематомы, а главное, снизить болевые ощущения и вернуть прежнюю подвижность руки.
Одними из наиболее современных и эффективных процедур считаются:
- Ударно – волновая терапия. В процессе УВТ осуществляется воздействие на ушибленное место специальными импульсами. После первого сеанса пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома и отечности.
Во время процедуры здоровые ткани не затрагиваются.
- Лазерная терапия. Такие процедуры показаны при ушибах разной степени. В процессе сеанса на поврежденный локтевой сустав направляется специальный аппарат, облучающий пораженную зону. В последующем у пациента отмечается восстановление тканей, устранение отека и возвращение подвижности сустава.
- Электрофорез. В процессе выполнения на ушибленную зону действуют электрические импульсы, в результате чего восстанавливаются ткани, снижается боль в пораженной области, а также ускоряется регенерирующий процесс.
Примечание: электрофорез относится к терапии, после которой результат сохраняется длительное время.
Важно: все физиотерапевтические процедуры, а также длительность и периодичность их сеансов назначаются врачами. Любая методика имеет ряд ограничений к проведению и вероятные побочные эффекты.
Массаж
При полученных ушибах локтя в 65% случаев назначаются лечебные массажи. Они проводятся только специалистами и обязательно индивидуально подобранным курсом.
После таких сеансов у пострадавшего:
- Усиливается кровообращение.
- Восстанавливаются мягкие ткани.
- Укрепляются мышцы.
- Возвращается суставная подвижность.
- Восстанавливаются обменные процессы.
Примечание: после 2 – 3 массажей пациенты отмечают снижение боли и повышение работоспособности травмированной руки.
В основном массаж при ушибах состоит из двух этапов:
- Подготовительный. На первом этапе мастер массирует неповрежденные ткани для усиления кровотока в целом.
- Основной. Массажистом прорабатывается поврежденная зона. Для этого специалист чередует различные движения: поглаживающие, похлопывающие, вытягивающие и прочие.
Массажи назначаются лечащим врачом. В основном длительность курса составляет 8 – 10 сеансов, которые выполняются каждые 2 – 3 дня.
Важно: массировать ушибленное место самостоятельно нельзя. Можно поврежденное место травмировать еще сильней.
Хирургическое вмешательство
При тяжелой степени ушиба может быть назначено хирургическое вмешательство. Такая операция показана, если после полученной травмы идет скопление жидкости в локтевом суставе.
Излишняя жидкость убирается в медицинском учреждении следующим образом:
- Локтевой сгиб пациента обрабатывается антисептическим средством.
- Врачом берется специальный шприц с длинной и тонкой иглой, которая вводится в нужное место локтевого сустава.
- Осуществляется откачивание скопившейся жидкости.
- По окончанию пункции наносится антисептическое средство.
Примечание: оперативное вмешательство по времени длится недолго. После удаления жидкости пациент отправляется домой и следует всем рекомендациям врача.
Отличия между ушибом и переломом локтя
При полученной травме локтя важно понимать ключевые отличия между переломами и ушибами.
В первом случае у человека наблюдается:
- Сильный болевой синдром, усиливающийся каждый час.
- Отек, появившийся на вторые сутки.
При ушибах отечность проявляется сразу, максимум спустя 1 – 2 часа.
- Отсутствие двигательной активности, в частности, невозможность сжать кулак или поднять руку.
- Деформирование руки.
Важно: лучше не ждать нарастания боли или появления отеков, а сразу ехать в травмпункт. Врач сможет определить произошел перелом или ушиб, а также, при необходимости, направит на рентген.
Ушибы локтя в результате падения диагностируются часто. При таких ситуациях пострадавшему человеку важно оказать первую доврачебную помощь, а также сразу отвести в больницу или вызвать скорую помощь. После проведенного осмотра врач пропишет индивидуальную схему лечения, направленную на восстановление и снятие болевых ощущений.
Блиц – советы:
- любые обезболивающие или противовоспалительные лекарства нужно принимать после консультации с травматологом;
- не накладывать на поврежденное место горячие компрессы;
- не пытаться самостоятельно разминать или массировать локтевой сустав;
- в первые сутки важно постоянно контролировать самочувствие, а в случае его ухудшения обязательно ехать к врачу.
Источник
К самым частым причинам ушибов локтевого сустава, относится механическое повреждение мягких тканей локтевой области разной интенсивности и степени.
Чаще всего к ним относятся:
Падения. Они особо характерны в зимний период, когда на дороге образовывается наледь. Сюда же относятся и падения с любой высоты и собственного роста.
Удары. Воздействие на ткани какой-либо силы извне или непроизвольные удары о поверхность.
Сдавление. Моментальная или длительная компрессия тканей локтя, с нарушением его целостности.
Механизм травмы локтя
Как и любая травма, травма локтя протекает по общим законам повреждения и воспаления тканей. В точке приложения повреждающей силы происходит компрессия тканей, сосудов и нервов с повреждением целостности клеточного аппарата и его разрывом.
Больше всего страдают мышцы, связки и сосуды, которые в момент удара соприкасаются с костью. В результате ушиба, клетки погибают и активируют комплекс патологических изменений, что инициирует начало процесса местной воспалительной реакции.
В стадии воспаления можно выделить ряд этапов:
- Повреждение от действия механического фактора (первичная альтерация).
- Выработка клетками биологически активных веществ и медиаторов воспаления.
- Нарушение циркуляции в микрососудах (экссудация).
- Активное размножение клеток.
- Заживление (репарация)
В период первичного повреждения некоторые клетки умирают, а некоторые, продолжают жить выделяя определённые медиаторы. После прекращения повреждающего фактора, процесс воспаления продолжается, так как запущены механизмы защиты и восстановления.
К месту травму начинает активно поступать кровь и жидкость, чтобы локализовать процесс и не позволить распространение воспаления дальше по системам. Так как ушиб процесс местный, то организм отделяет его от других тканей созданием повышенного давления в месте приложения силы.
Виды ушибов подразделяются, по силе и характеру травматического фактора и месту его приложения. Скользящие и прямые удары воздействуют на ткани по-разному и от их вида, зависит характеристика видов ушибов
Они делятся:
- Ушиб мягких тканей локтевой области. Характеризуется сотрясением мышц, разрывами сосудов кожи и компрессией нервов.
с повреждением костей образующих локтевой сустав. Проявляется в виде трещин, переломов локтевой, лучевой кости. - Ушибы локтевого сустава с повреждением суставной капсулы. При травме, суставная жидкость выходит наружу из капсулы, растягивает её стенку с образованием мешка.
- Ушибы с разрывами и отрывами мышц и сухожилий. В момент сильного удара головка мышц и связок отрывается от костного сочленения и резко сокращаясь, выключает сустав из работы.
Степени тяжести локтевых ушибов
При травме, уровень повреждения может значительно отличаться от ситуации. Основной момент — это сила и длительность повреждающего фактора.
При кратковременном и несильном воздействии, происходят минимальные патологические изменения, когда при кратковременном и сильном могут быть достаточно инвалидизирающими. Длительность и сила фактора травмы, прямо дополняют друг друга.
- Первая степень. Характеризуется поверхностным повреждением. В основном страдают кожные покровы. На них появляются царапины, ссадины, мелкие синяки. Проходят самостоятельно, без участия врача.
- Вторая степень сопровождается неосложненные разрывами нижних слоёв кожи и верхних слоёв мышц.
Из разорванных сосудов, кровь истекает в окружающие ткани, где скапливается образуя подкожные гематомы. Может быть сотрясение локтевого сустава с нарушением его функции. - Третья степень. Множественные разрывы мышц и связок. Массивные подкожные и внутримышечные кровотечения. Некроз тканей мышц.
Симптомы повреждения
Травмы локтя имеют богатую симптоматику и зависят от степени повреждения. Некоторые симптомы присутствуют при всех степенях, но отличает их одна особенность — после влияния повреждающего фактора, все они начинают регрессировать одновременно, благодаря защитным и компенсаторным особенностям нашего организма.
Симптомы:
Боль при сгибании и разгибании в локте. Боль является следствием раздражения повреждённых болевых рецепторов кожи, мышц и связок.
Отёк тканей и сустава. Вследствие воспалительного процесса, идёт работа по быстрому восстановлению повреждённых структур и организм направляет в очаг большое количество жидкости с полезными в ней веществами, тем самым вызывая отёк.
Синяки и гематомы. При сильной компрессии травмируются сосуды питающие мышцы и кожи, их стенка лопается с последующим кровоизлиянием в окружающее пространство. Тёмный цвет синякам придаёт оксигемоглобин.
Диагностика
Диагностику ушибов локтя должен проводить специалист — травматолог.
Установление причин, механизма повреждения и сбор симптомов называется анамнез.
Он делится на первичный и вторичный:
- Первичный — специалист расспрашивает о том, как произошла травма, сколько длился период действия травмирующего фактора и реакция человека на него.
Затем проводится визуальный осмотр места травмы с последующим исследованием его при помощи пальпации ( ощупывания ), перкуссии ( простукивание ), аускультации( прослушивании ).
По мере физического осмотра, врач интересуется у человека в каком месте больше всего болит. По данным осмотра, врач может поставить предварительный диагноз и начать заниматься сбором вторичного анамнеза. - Вторичный анамнез. Подразумевает под собой методы инструментального обследования, которые назначает врач.
Обязательная рентгендиагностика, общий анализ крови и анализ на уровень свёртываемости крови. Исследование суставной жидкости.
Первая помощь при ушибах локтя
Следует как можно быстрее приложить холод к месту ушиба, для снижения отёчности и воспаления. Зафиксировать руку в одном положении, согнутую под углом 90 градусов и положенную в косынку и обратиться к травматологу.
Лечение ушиба локтя
Лёгкие и не осложнённые ушибы могут лечиться в домашних условиях, но если есть отёк и сильная боль, то следует обратиться за помощью к специалисту. Лечение может занять довольно длительное время и на этот период стоит воздержаться от физической нагрузки и употребления алкоголя.
Рука должна находиться в фиксированном положении, а локтевой сустав иммобилизован эластичным бинтом, для обеспечения покоя
Лекарственные препараты, применяемые при ушибах локтя.
Применяются разнообразные средства для купирования болевого синдрома, воспалительного процесса и ускоряет репарацию тканей.
В основном применяются:
- НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Они снижают уровень боли и способствуют снижению воспаления.
- Витамины—улучшают обмен веществ и ускоряют период заживления.
- Аминокислоты—повышают метаболизм белковых фракций и помогают мышцам быстрее восстановиться.
Массаж
Массаж улучшает ток крови по сосудам, улучшает обмен веществ. Он также успокаивает нервную систему, снижая уровень боли. Но он категорически запрещён в период острой боли и выраженного отёчного синдрома.
ЛФК
Лечебная физкультура должна проводиться с первых дней травмы и продолжаться несколько недель. Она проводится для предотвращения гипотрофии мышц из-за длительной иммобилизации и выступает защитным фактором в профилактике контрактур.
Физиолечение
Оно проводится токами низких частот, для глубокого прогревания повреждённых тканевых структур и более быстрому рассасыванию гематом и кровоизлияний. И также ускоряет обмен веществ, чем вызывает быстрое заживление.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство проводится при сильных ушибах с отрывом мышц и связок. Глубоких и больших гематомах.
Отрывах нервных окончаний. При оперативном лечении, ушиваются оторванные ткани и выводится дренаж для оттока скопившегося секрета.
Глубокие гематомы удаляются поперечным рассечением мягких тканей и выдавливанием гематом с последующим ушиванием и установкой дренажа. Повреждённые нервные пучки сшиваются друг с другом.
Народные средства лечения
Существует множество методов, народного лечения основанных на употреблении различного рода мазей, настоев и примочек. Очень распространены различного рода компрессы, согревающие место ушиба и замедляющие процесс воспаления.
Осложнения ушибов
Часто, в процессе травмы, появляются различного рода осложнения, которые усугубляют течение основного заболевания и плохо сказываются на прогнозе выздоровления. Они могут наступить в момент травмы или в процессе лечения.
Самые распространённые осложнения:
Отслоение надкостницы от кости. Возникает из-за сильного ушиба. В одном месте она отделяется от кости и в образовавшуюся полость поступает кровь вместе с лимфой, увеличивая площадь отслойки.
- Разрыв суставной капсулы. В момент сильного травмирующего воздействия, суставная капсула может лопнуть и суставная жидкость вытекает в окружающее пространство.
- Попадание микробного возбудителя в стерильную среду сустава. Оно вызовет острое воспаление и начало нагноительного процесса.
- Травматическая невропатия локтевого нерва. Происходит из-за его компрессии в момент травмы. Он перестаёт подавать сигналы от кожи в головной мозг и это вызывает потерю чувствительности в руке ниже локтя.
Профилактика ушибов локтя
Главное правило — соблюдать технику безопасности и избегать непривычной, чрезмерной физической нагрузки. Укреплять мышечный аппарат и заниматься растяжением связок. Сильные мышцы и гибкие связки намного меньше поддаются травмирующим факторам.
Источник