Лечение тазобедренных суставов за рубежом

Являясь самым крупный суставом организма, тазобедренный сустав выполняет существенную функцию. На него оказывается колоссальная нагрузка в виде массы тела, а также сил, проводящих в движение бедро. Кроме того, сустав принимает участие в амортизации и стабилизации тела в ходе движения.

Та роль, которую играет тазобедренный сустав в работе опорно-двигательного аппарата, делает критичным любую его дисфункцию.

Что такое коксартроз

Латинское слово «кокса» («coxa») обозначает «бедро». Коксартрозом называют артроз бедра или, говоря правильно, артроз тазобедренного сустава.

В общем виде артроз представляет собой дегенеративные изменения суставного хряща, связанные чаще с износом или реже – с травмированием. Не вдаваясь в анатомические и терминологические подробности строения тазобедренного сустава, отметим, что артрозное повреждение данного сустава происходит в большинстве случаев вследствие возникшего дефицита суставной жидкости, который является причиной чрезмерного трения частей сустава друг о друга. Это ведет к истончению и деформации суставного хряща, возникновению некроза суставных тканей, дегенерации костной ткани.

Происходящие артрозные изменения в тазобедренном суставе имеют сильную болевую симптоматику.

Коксартроз поражает мужчин немного чаще, чем женщин. Риск возникновения этого заболевания возрастает после 40 лет.

Причины

Износ хряща тазобедренного сустава в норме у человека не происходит. Сустав вполне рассчитан на физическую нагрузку тела и даже с течением времени при отсутствии к тому причин не должен подвергаться дегенерации.

Имеются доказанные причины, которые ведут к истончению и деформации хряща.

• Врожденная деформация сустава (вывих, дисплазия и другие).
• Врожденная или приобретенная аномалия длины одной ноги, благодаря которой происходит увеличение нагрузки на один из тазобедренных суставов.
• Некроз головки бедренной кости.
• Переломы, трещины и другие травмы сустава.
• Воспалительные процессы.

Перечисленные причины являются категоричными, т.е. однозначно ведущими к прогрессированию коксартроза.

Помимо этого в группе риска находятся:

• Люди с лишним весом. Чрезмерная неестественная нагрузка, оказываемая на тазобедренный сустав, ведет к усилению трения в суставе, что с большой вероятностью может являться причиной истончения и деформации суставного хряща.
• Имеющие нарушение обмена веществ.
• Имеющие нарушение кровоснабжения тазовой области.
• Люди пожилого возраста.

Наличие у человека нескольких факторов риска увеличивает вероятность возникновения коксартроза.

Симптомы коксартроза

Основным симптоматическим признаком коксартроза является боль в тазобедренном суставе. Помимо этого боль может быть локализована в колене, в паху, в бедре одновременно или изолированно друг от друга.

Симптоматическое проявление коксартроза прогрессирует в соответствии со стадией заболевания, которых медики выделяют три:

• Первая стадия: болевые симптомы возникают во время значительной нагрузки на сустав во время длительной ходьбы или бега. Постепенно уменьшается период времени, необходимый для возникновения боли. Боль проходит в отсутствии нагрузки. Изменений в походке не наблюдается. Подвижность сустава в норме. Рентгенологическое обследование не позволяет выделить деформации сустава.
• Вторая стадия: происходит интенсификация болей, которые могут сопровождать человека не только во время нагрузок на сустав, но и в покое. После длительного покоя больные жалуются на скованность и малоподвижность сустава. За счет снижения силы мышц уменьшается объем и амплитуда движений тазобедренного сустава: сначала по направлению внутрь, затем – в наружную сторону. Внутри сустава слышится хруст. Больному трудно нагибаться и совершать обыденные бытовые дела (надевать обувь, поднимать с пола предметы и т.д.). Появляется хромота.
• Третья стадия: боли становятся сильными, постоянными, преследуют человека даже в ночное время. Ходьба невозможна без вспомогательных предметов, при помощи которых снимается нагрузка с ноги (трость, костыли и т.д.). Нога перестает быть задействована в движении: это ведет к тому, что мышечная система ноги ослабевает, частично атрофируется. Вследствие потери функциональности происходит укорочение пораженной ноги. Это, в свою очередь, ведет к развитию артроза в других суставах конечности.

Потеря амортизирующей функции тазобедренного сустава повышает нагрузку на позвоночник, что является причиной развития различных болезней позвоночника.

Лечение 1 степени коксартроза в домашних условиях

При небольшой степени прогрессии коксартроза лечение проходит амбулаторно при регулярном врачебном контроле. Назначается следующее:

• Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боли, блокируя имеющийся воспалительный процесс.
• Ежедневная лечебная гимнастика необходима с целью укрепления мышц ног.
• Показаны легкие непродолжительные прогулки медленным шагом.
• Наложение согревающих компрессов оказывает благотворное влияние на кровоснабжение сустава. То же действие оказывает прием теплых солевых ванн.

Кроме того, необходимо бороться с лишним весом при его наличии.

Лечение 2 степени коксартроза

В течение второй стадии заболевания доктора продолжают консервативную терапию, которая применялась на первой стадии, расширяя ее дополнительными процедурами.

• Медикаментозная терапия состоит из болеутоляющих, противовоспалительных и антиревматических препаратов.
• Физиотерапевтическое лечение предусматривает комплекс процедур и методик, которые позволяют интенсифицировать обмен веществ, регенеративную функцию сустава, поддерживать мышечную систему ног.
• Мануальная терапия проводится для стимулирования кровоснабжения сустава.

Зарубежные клиники предлагают широкий спектр процедур, улучшающих общее состояние больного.

Лечение 3 степени коксартроза

При значительном прогрессе заболевания показана хирургическая операция. В зарубежных клиниках наиболее распространенными являются артроскопия и эндопротезирование. Успех хирургического лечения составляет более 90%.

Артроскопия

Артроскопия является малоинвазивной операцией, проводимой через небольшой надрез на бедре с использованием специальных инструментов и камеры, позволяющих проводить операцию внутри сустава.

Эта методика позволяет устранить поврежденную часть хряща и при необходимости заменить ее специальным биологическим протезом, который может быть изготовлен из собственных клеток пациента.

Артропластика

Артропластика представляет собой открытую операцию, в результате которой поврежденный хрящ заменяется специальным протезом.

Протезирование и эндопротезирование

Протезирование показано при сильных повреждениях сустава, когда заменой хрящевой ткани обойтись нельзя.

Процедура эндопротезирования представляет собой полномасштабное хирургическое вмешательство. В результате сустав протезируется металлокерамическим имплантатом, который повторяет анатомические особенности пациента.

Сустав может быть протезирован полностью. При этом сустав удаляется, на его место помещается протез. Современные протезы изготавливаются из материалов высокого качества и имеют высокую цену. Они идеально имитируют строение сустава и полностью воспроизводят все его двигательные функции.

Полный восстановительный процесс занимает около 2-х месяцев.

Артродез

В случаях, когда по каким-либо причинам невозможно провести вышеназванные операции, в качестве крайней меры при наличии сильных болей показан артродез сустава. Суть этой операции заключается в принудительной фиксации сустава в определенном положении. При этом сустав теряет свою подвижность.

Остеотомия

Остеотомия предусматривает фиксацию бедренной кости при помощи ортопедических пластин, винтов и других инструментов.

В какой стране лечить коксартроз

Доктора зарубежных клиник стараются произвести как можно меньшее хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение малоинвазивной процедуре – артроскопии. Однако, это не исключает при необходимости обращения и к стандартным операциям.

Германия

Помимо стандартных процедур консервативного лечения в Германии применяются особые методики.

• Использование гомеопатических средств.
• Методика пульсирующего магнитного поля.
• Наращивание хрящевой ткани в процессе Orthokin-терапии, при которой применяются собственные белки организма, препятствующие разрушению хряща.

В немецких ортопедических клиниках широко используется тканевая инженерия выращивания и пересадки хрящевой ткани.

Если говорить о протезировании сустава, то немецкие ортопеды используют самые современные протезы, изготовленные из оптимальных материалов.

• Стоимость процедуры артроскопии – от 4000 евро.
• Стоимость процедуры эндопротезирования сустава – от 18000 евро.

Израиль

Физиотерапевтическое лечение коксартроза в Израиле предусматривает, помимо традиционных, следующие процедуры:

• Парафинотерапия.
• Грязелечение.
• Серные и радоновые ванны.

Ортопедические отделения израильских клиник проводят весь спектр хирургических вмешательств, в том числе с использованием компьютерного контроля. Кроме того, в Израиле работают ортопедические реабилитационные центры, например, на побережье Мертвого моря.

• Стоимость процедуры артроскопии – от 6500 долларов.
• Стоимость процедуры эндопротезирования сустава – от 25000 долларов.

Операция по эндопротезированию сустава позволяет восстановить двигательные функции пациента и часто является единственным способом вернуть человеку возможность двигаться. Ежегодно более 300 тыс. человек нуждаются в проведении данной операции. 

Эндопротезирование за рубежом является распространенной операцией с отработанными протоколами лечения. 

Ежегодно в мире проводят более 1,5 млн операций по эндопротезированию суставов. 

Сегодня операции по эндопротезированию суставов проводятся во многих странах мира, при этом подходы к проведению данной операции, используемые материалы, цена эндопротеза и стоимость всей операции могут значительно отличаться в разных странах.

Как определиться в какой стране сделать операцию по эндопротезированию, выбрать лучшую клинику и наиболее опытного врача? Как при этом не переплатить и даже сэкономить?

Основываясь на многолетнем опыте работы с медицинскими учреждениями разных стран и отзывах пациентов мы подготовили ответы на эти вопросы.

Где за рубежом лучше сделать операцию по эндопротезированию сустава?

Эндопротезирование в Англии – применяют низкотравматичные техники проведения операций, например, биологическая замена коленного сустава (biological knee replacement) или биопротезирование. Возможна процедура имплантации аутологичных хондроцитов, что запускает процесс естественной регенерации хряща, нарушенный повреждением.

Эндопротезирование в Белоруссии – низкая стоимость операции, относительно цен европейских стран и частных московских клиник.

Эндопротезирование в Венгрии – предлагает операции по эндопротезированию суставов и реабилитацию на термальных курортах.

Эндопротезирование в Германии – в стране накоплен большой опыт эндопротезирования, поскольку в Германии оно проводится еще с 19 века.

Эндопротезирование в Израиле – соответствие мировым стандартам, высокий % успешности операции. 30 тыс. операций ежегодно по эндопротезированию суставов.

Эндопротезирование в Испании применяют самые современные методы лечения в области ортопедической хирургии и травматологии.

Эндопротезирование в Италии – здесь расположен специализированный центр, специализирующийся на узкопрофильных заболеваниях: патологии руки, кисти, стопы, ортопедия суставов локтя, плеча, колена, эндопротезирование при артрозе, коксартрозе, артрите, переломах, операции при опухолях.

Эндопротезирование в Корее — в Корее используют европейские и американские эндопротезы, которые имеют срок службы 20-25 лет (в отличие от обычных эндопротезов рассчитанных на 5-15 лет). В Южной Корее за протезирование возьмут около 17 000 евро без учета стоимости пребывания в палате. Реабилитация также оплачивается дополнительно

Эндопротезирование в Литве – опытные врачи, низкие цены, качество соответствующее стандартам ЕС.

Эндопротезирование в России – возможность получение медицинской помощи как по полюсу ОМС, так и в частных клиниках России.

Эндопротезирование на Сицилии – операции у ведущих сицилийских специалистов и возможность послеоперационной реабилитации в центре COS.

Эндопротезирование в Турции – специалисты после обучения в Америке, большое количество операций по эндопротезированию суставов.

Эндопротезирование в Финляндии – считаются лучшими хирургами в мире, владеющими эндоскопией. Клиника «СОХА» крупнейшая в Северной Европе по эндопротезированию суставов и клиника ОРТОН. Стоимость примерно от 13 000 до 16 000 евро. Цена зависит от стоимости имплантата и количества пребывания дней в стационаре после операции.

Эндопротезирование в Чехии – доступные цены на операции и возможность пройти реабилитацию после операции на термальных курортах.

Эндопротезирование в Швейцарии – именно Швейцария является ведущим производителем современных эндопротезов.

11 лучших зарубежных клиник по эндопротезированию суставов, их специализация

Если Вы решили сделать эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава за границей, Вам стоит рассмотреть следующие клиники:

В Великобритании London Bridge Hospital — специализированная клиника, здесь проводят операции самой высокой категории сложности. 

В Германии есть несколько клиник, которые проводят операции по эндопротезированию на высоком уровне:

• Клиника Альпенпарк специализируется на лечении сложных заболеваний по ортопедии и травматологии;
• Униклиника Аахен – транснациональный медицинский комплекс из 34 клиник
• Центр хирургии коленного сустава и спортивной травматологии проводит более 1200 операций ежегодно по эндопротезированию суставов.

Финляндия — Клиника «Соха» является крупнейшей клиникой в странах Северной Европы по эндопротезированию суставов.

Среди Итальянских клиник эндопротезирования можно порекомендовать:

• Клинику COT (Сицилия). Клиника травматологии и ортопедии, имеет сертификацию JCI.
• Клинику Сан-Донато.
• Ортопедический Центр HUMANITAS  Артроскопия, профилируется на замене коленного сустава.

В Испании:

• HM hospital – эндопротезирование суставов в Испании, клиника имеет специализированное отделение по лечению заболеваний стоп.
• Медицинский Центр Текнон – частный медицинский центр в Испании.

В Литве клиника Кардиолита — эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и других суставов.

Цены на эндопротезирование суставов за рубежом

цена эндопротезирования ТБС составляет 7000 евро, колена — 8500 евро. 

Стоимость реабилитации после операции —  180 евро в день.

Рекомендованный четырехнедельный курс обойдется в 5040 евро.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — 23.000-30.000 eur

Эндопротезирование коленного сустава – 22.000-28.000 eur

Эндопротезирование коленного сустава в Университетской клинике г. Ахена

1 Операция с госпитализацией и раеабилитацией после протезирования суставом Conformis

Itotal с реабилитацией (от €21.000/с рисковым депозитом €25.000)

2 Операция с госпитализацией после протезирования суатавом Conformis Itotal без реабилитации (от €16.000 / с рисковым депозитом €19.500)

3 Операция протезирования конвенциональным суставом с реабилитацией (от €19.500/ с рисковым депозитом €23.000)

4 Операция протезирования конвенциональным суставом без реабилитации (от €15.000/ с рисковым депозитом €18.000).

Стоимость примерно от 13 000 до 16 000 евро. Цена зависит от стоимости имплантата и количества пребывания дней в стационаре после операции.

Эндопротез тазобедренного сустава с цементной фиксацией – от 4710 евро

Эндопротез тазобедренного сустава с безцементной (или гибридной) фиксацией – от 5460 евро

Эндопротез коленного сустава – от 5720 евро

Замена тазобедренного и коленного суставов  primerno 16.000 евро

Плечевой сустав primerno 9000 евро

Замена тазобедренного и коленного суставов (obe storonu odnovremenno) primerno 25 000€

Лучшие специалисты по замене суставов, получивщие признание за рубежом

Профессор Маркус Тингарт(Германия) — директор клиники ортопедии Униклиники Аахен

Доктор Майнхард Баленсифен (Германия) — известный эксперт по протезированию таких суставов, как тазобедренный и коленный, а так же специализируется на проведении хирургических операций стопы и кисти.

Доктор Рембек (Германия) —  руководитель центра хирургии коленного сустава и спортивной травматологии при клинике ATOS.

Доктор Алессандро Кастанья (Италия) специализируется на традиционном, так и на артроскопическом методе оперирования плечевого и локтевого сустава.

Доктор Гуидо Граппиоло (Италия)  – проводит около 1 тыс. операций в год по эгдопротезированию тазобедренного сустава.

Доктор Энрико Арналди (Италия)  специалист в области артроскопической хирургии колена.

Доктор Орава (Испания) – ведущий специалист в Европе по хирургии сухожилий стопы.

Доктор Пабло Паласиос Кабезас (Испания)– профессор специализируется на хирургии позвоночника и тазобедренных суставов, а также на лечении первичных костных и метастатических опухолей.

Сотрудники нашей компании-представителя в интересующей вас стране, ознакомившись с вашим диагнозом и согласно вашим возможностям, проконсультируют вас по всем вопросам и окажут поддержку во время пребывания на лечении.