Лечение тазобедренных суставов в гомеле
Коллектив травматолого-ортопедического отделения специализируется на лечении у взрослых и детей острых повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, приобретенных и врожденных заболеваний костей и суставов. Сотрудники отделения осуществляют также экстренную и плановую консультативную помощь больницам области.
В новой и ныне действующей Гомельской областной клинической больнице ортопедо-травматологическое отделение открыто 16 декабря 1975г. С 12 декабря 2005 года заведующим отделения и главным ортопедом-травматологом Гомельской области работает Юрий Казимирович Косс.
Отделение рассчитано на 70 коек, включает в себя как стандартные палаты, так и палаты повышенной комфортности. Имеются две операционные, которые оснащены современным лечебно-диагностическим оборудованием и инструментарием. Так же в распоряжении отделения имеется артроскопическая стойка и ЭОП (электронно-оптический преобразователь), наборы инструментов и имплантатов для интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием для оперативного лечения переломов бедренной, большеберцовой и плечевой костей, установочный инструментарий для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, коленного сустава а также имплантаты и специальные инструменты для оперативного лечения переломов костей таза, электро- и эндоскопические оборудование. За год отделение выполнят более 1250 различного рода оперативных вмешательств, в том числе около 200 протезирований тазобедренных суставов и около 90 коленных суставов.
На базе отделения развернута кафедра ортопедии, травматологии и военно-полевой хирургии Гомельского государственного медицинского университета
Врачами отделения сделано и внедрено более 200 рационализаторских оригинальных предложений, многие из которых являются, по существу, изобретениями.
Получено 6 патентов на изобретения (полезные модели), опубликованы формулы 2 изобретений, выпущены 2 монографии «Неотложная и срочная помощь при тяжелых травмах таза», «Сложные повреждения таза. Что делать?»
Опубликовано более 130 работ.
Врачами отделения защищена 1 докторская диссертация, готовится 1 кандидатская.
В отделении работает 4 специалиста высшей квалификационной
категории по ортопедии и травматологии.
ТРАВМАТОЛОГИЯ:
Остеосинтез всех сегментов конечностей при переломах современными металлоконструкциями лучших отечественных и иностранных производителей:
- блокируемый интрамедуллярный остеосинтез
- накостный остеосинтез блокируемыми пластинами
- лечение переломов и патологий костной ткани с помощью аппаратов внешней фиксации (аппарат Илизарова).
Удаление металлоконструкций после сращения переломов.
Весь спектр операций выполняется малоинвазивными (щадящими) доступами из небольших разрезов.
АРТРОСКОПИЯ:
Артроскопия плечевого и коленного суставов.
Плечевой сустав:
- диагностическая артроскопия
- удаление внутрисуставных тел
Коленный сустав:
- диагностическая артроскопия
- операции на менисках: частичное удаление, полное удаление.
- артроскопический дебридмент(удаление нежизнеспособных участков хряща и сглаживание суставных поверхностей), микрофрактуринг(формирование микроотверстий в обработанном участке кости, что способствует заживлению хрящевого дефекта.)
- удаление внутрисуставных тел
- пластика передней крестообразной связки
ОРТОПЕДИЯ:
- первичное и ревизионное протезирование коленных и тазобедренных суставов
- двухэтапное ревизионное эндопротезированиес использованием цементно-металлического спейсера с антибиотиком
Квалифицированные специалисты в области протезирования крупных суставов (тазобедренный, коленный), индивидуально для каждого пациента, проводят предоперационное планирование с подбором соответствующего импланта. Используются только проверенные международными клиническими испытаниями эндопротезы от ведущих зарубежных фирм-производителей: De-Puy, Stryker, Waldemar Link. А так же отечественного производителя ALTIMED.
У любого эндопротеза имеется срок службы (асептической нестабильности одного из компонентов или всего эндопротеза, износ компонентов). Наряду с первичным протезированием, врачи отделения выполняют операции по замене эндопротезов (ревизионное эндопротезирование).
- Хирургическое лечение плоскостопия, вальгусного отклонения 1 пальца стопы и молоткообразных деформаций пальцев стоп различной степени. Методика операции подбирается с учетом степени патологии.
- Артродезирование и артропластики суставов (создание неподвижности в суставе или увеличение объема движений) по поводу последствий травм и заболеваний суставов.
- Операции при контрактурах Дюпюитрена и стенозирующих лигаментитах.
- Корригирующее оперативное лечение при врожденной патологии (косолапость, врожденный вывих бедра и др.)
Сотрудники отделения:
КОСС Юрий Казимирович — заведующий отделением, врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории
МИНЧУКОВ Сергей Владимирович, врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории
ЗЕНЧЕНКО Александр Викторович, врач-травматолог-ортопед первой квалификационной категории
КИСЕЛЕВ Олег Владимирович, врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории
СЛЕПЧЕНКО Кирилл Викторович, врач-травматолог-ортопед второй квалификационной категории
ХИЛЬКЕВИЧ Илья Андреевич, врач-травматолог-ортопед второй квалификационной категории
КОСТОВ Сергей Анатольевич, врач-травматолог-ортопед второй квалификационной категории
АКСЕНОВ Александр Владимирович, врач-травматолог-ортопед второй квалификационной категории
ЦЕЛИКОВ Владислав Олегович, врач-травматолог-ортопед второй квалификационной категории по оказанию экстенной медицинской помощи
БАРАНЦОВ Александр Леонидович, врач-травматолог-ортопед первой квалификационной категории по оказанию экстренной помощи
СТАРЖИНСКИЙ Вячеслав Порфирьевич, врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории консультативной поликлиники
ЮРЧЕНКО Татьяна Константиновна — старшая медсестра первой квалификационной категории
Отделение располагается на 2-ом этаже главного корпуса
Контактные телефоны: +375 232 34-71-46 (зав.отделением), +375 232 34-71-27 (ординаторская)
Очередность пациентов для вызова на операцию по поводу протезирования коленных суставов (файл формата *.pdf размер ~ 197 Kb)
Очередность пациентов для вызова на операцию по поводу протезирования тазобедренных суставов (файл формата *.pdf ~ 849 Kb)
Для того, чтобы найти себя в очереди необходимо знать
пол, год рождения и дату постановки на очередь
Информация обновляется 1 раз в месяц (для поиска в открытом pdf-файле в окне браузера нажмите комбинацию клавиш CTRL+F и введите в поле поиска информацию для поиска)
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые гражданам Республики Беларусь
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам временно пребывающих на территории Республики Беларусь
Прейскурант на платные услуги для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Республики Беларусь
Источник
Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Определяем и лечим
Деформирующий артроз тазобедренного сустава, наиболее часто встречающийся диагноз из всех остеоартрозов. И с возрастом степень риска получить заключение врача с этой болезнью только увеличивается. Кроме пожилых людей и людей в возрасте, коксартрозу подвержены люди с избыточным весом иили малоподвижным образом жизни. С другой стороны профессиональные спортсмены подвержены этому заболеванию не меньше.
Связано это с тем, что тазобедренный сустав постоянно находится под действием физических нагрузок, порой очень больших, и тем самым его хрящевая основа подвержена быстрому износу и патологическим изменениям.
Все про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава: дома и в больнице
Вот и произошла замена тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). Позади самое страшное, как казалось на тот момент, впереди пациента ждёт трудоёмкий процесс под названием — реабилитация. Жизнь после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) эндопротезирования тазобедренного сустава будет зависеть исключительно от вашего основательного подхода к реабилитации.
Когда произошло тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация пройдёт более успешно, если жёстко соблюдать некоторые правила:
- Чтобы предотвратить вывих, сгибать ногу в области тазобедренного сустава больше чем на 90 градусов нельзя. Запрещается скрещивание ног, закидывание друг на друга, опускаться на корточки. Это можно будет делать, когда болезненное ощущение уйдёт и произойдёт полное восстановление;
- Подкладывание подушек между ног избавит вас от похожих действий во сне;
- При желании сесть на стул необходимо выбрать его таким, чтобы колени не превышали уровень пупа, а сам тазобедренный сустав находился под прямым углом относительно поверхности стула;
- Когда вы занимаете сидячее положение или ложитесь на спину, ноги (парный орган опоры и движения человека) должны быть немножко разведены в стороны;
- Не наклоняться ниже уровня пупка, выполняя любые действия, сидя или лёжа, не забывайте про прямой угол.
Итак, после хирургического вмешательства надо убрать болевые ощущения, можно использовать препараты ненаркотического происхождения. Препараты, содержащие наркотические вещества прописывают в исключительных случаях. Для профилактики сердечно-лёгочной недостаточности, принимают медицинские препараты для сердца, рекомендуют применять ингаляции. Ингаляция помогает кислороду попасть в организм в достаточных для него дозах.
Необходимо избежать осложнений, особенно тромбоза, который часто появляется у людей пожилого возраста после такой процедуры. В венах на ногах образуется, большое количество тромбов — это очень чревато может закончиться, если не обращать внимания и не принимать никаких действий. Существует большая опасность по их отрыву и попаданию в лёгочную артерию, может возникнуть закупорка.
Как осложнение может возникнуть кишечная атония, для снятия обострения назначаются уколы. Далее, необходимо пройти курс антибактериальных препаратов.
Затем, чтобы восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава прошло наилучшим для вас образом нужно, чтобы кто-либо ухаживал и поддерживал вас на первых порах. Это связано с возможными головокружениями и слабостью в первые несколько дней. В первые шаги, которые вы будете делать, желательно иметь подстраховку.
Этапы реабилитации
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) проходит в несколько этапов.
Эндопротезирование коленного сустава обусловлено, чаще всего артрозом или артритом. В случае этих болезней основными симптомами являются боль при движении и ограничение подвижности. Больное колено может причинять дискомфорт после нагрузки во время ночного сна. Некоторое время симптомы можно временно ослабить лекарственными препаратами, а также физиотерапевтическими процедурами.
Однако если боль постоянно причиняет человеку страдание, эндопротезирование коленного сустава может стать эффективным вариантом лечения.
Целью операции является облегчение передвижения, уменьшение боли, улучшение качества жизни, возвращение работоспособности.
В случае частичного поражения коленного сустава используется ревизионное эндопротезирование, то есть, ставится частичный эндопротез. При полном поражении проводят тотальное эндопротезирование коленного сустава.
- Бактериальные инфекции эндопротезов.
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
- Смещение эндпротеза.
Для предотвращения инфекции больные получают антибактериальное лечение. Чтобы предотвратить тромбозы, назначают комплекс упражнений, которые поддерживают состояние мышечного тонуса, улучшают кровообращение. Также рекомендуется ношение компрессионных чулок и прием противотромботических препаратов.
Эндопротез коленного сустава состоит из материалов, которые на протяжении длительного времени не изнашиваются. Поэтому его смещение, при выполнении всех рекомендаций врача, больному может не грозить. При смещении или износе протеза проводят замену. Однако риск повторной операции может возникнуть не раньше, чем через 15 лет.
Операция по замене коленного сустава требует тщательной подготовки, так как оказывает нагрузку на организм больного. Чем в лучшем состоянии будет находиться пациент, тем быстрее пройдет период реабилитации. Поэтому хронические заболевания желательно довести до состояния стойкой ремиссии. Особенно, если это болезни сердечно-сосудистой или эндокринной системы.
Для того чтобы снизить риск инфицирования протеза, больному заблаговременно устраняют все возможные очаги воспаления. Так осложнить послеоперационный период могут инфекции мочеполовой и дыхательной системы, заболевания полости рта, ногтей, кожи, а также инфицированные раны.
Перед эндопротезированием проверяют состояние зубов и при необходимости проводят их лечение. Известно, что очаги воспаления в ротовой полости могут стать причиной попадания инфекции в кровеносную систему. Операцию могут отложить как минимум на неделю, если в процессе лечения был удален зуб. Риск осложнений могут нести и скрытые инфекции зубов или внутричелюстные очаги. Для их обнаружения назначают рентгенологическое исследование челюстей. Это касается и лиц, у которых нет собственных зубов.
Для того чтобы больной быстрее восстановился после операции, заблаговременно назначают диету. Питание должно быть сбалансированным с достаточным потреблением жидкости. Это может способствовать скорейшему заживлению ран и улучшить иммунный ответ тканей на возможную инфекцию. Ожирение может также осложнить послеоперационный период. Поэтому больному проводят коррекцию веса.
Операцию могут отложить, если у пациента есть повреждения кожи: опрелости, язвы, кожные воспаления. Перед операцией все это должно быть устранено. Поэтому, рекомендуется еще за месяц обратиться к дерматологу. Женщинам перед операцией не рекомендуется самостоятельно или в косметологических салонах удалять волосяной покров на теле.
Источник
Телефон: 8 (0232) 53-71-97
Заведующий отделением:
Винник Александр Васильевич
врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, главный внештатный детский травматолог-ортопед ГУЗО
Травматолого-ортопедическое отделение является структурным подразделением Гомельской областной детской клинической больницы и рассчитано на 40 коек.
В отеделении работают 8 врачей с высшими,первой и второй категориями. Оказывает плановую и экстренную специализированную помощь детям с острой травмой, ортопедической патологией в стационарных условиях.
В отделение госпитализируются дети в возрасте от 0 до 18 лет проживающие в Гомеле и Гомельской области.
Плановая госпитализация проводится по направлениям травматологов-ортопедов детских поликлиник города и центральных районных больниц, так же оказываются плановые консультативные выезды в районные центры Гомельской области. Предусмотрено совместное пребывание матери и ребенка, в возрасте до 5 лет,в палатах, оборудованных функциональными кроватями, отдельным душем и туалетом и поручнями для пациентов с ограниченными физическими возможностями.В холле отделения выделена яркая игровая зона с домашним кинотеатром.
Питание детей и родителей осуществляется централизованно пищеблоком.Атмосфера отделения максимально адаптирована для детей и их родителей. Комфортабельные палаты и оснащение на современном европейском уровне создают максимум удобств нашим пациентам. В отделении осуществляется комплексное обследование,проводится опытными специалистами с применением современного, высокотехнологичного оборудования, и хирургическое лечение детей с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата,с травматической патологией опорно-двигатеьного аппарата, с применением современных технологий.
Врожденные и приобретенные деформации и заболевания конечностей:
- укорочения и деформация костей конечностей;
- контрактуры суставов различной этиологии;
- болезнь Шпренгеля — врожденное высокое стояние лопатки;
- патология кисти;
- акушерский паралич;
- посттравматические деформации, ложные суставы и дефекты костей у детей и подростков;
- врожденные и приобретенные заболевания тазобедренного сустава;
- врожденный вывих бедра;
- болезнь Пертеса;
- постишемический асептический некроз головки бедренной кости;
- патологический вывих бедра, соха vara, соха valga;
- контрактуры тазобедренных суставов различной этиологии;
- врожденные и приобретенные деформации и заболевания нижних конечностей;
- косолапость;
- деформации стопы врожденного и приобретенного характера;
- укорочения и деформация костей;
- контрактуры суставов различной этиологии;
- ДЦП, последствия полиомиелита;
- врожденный вывих надколенника;
- посттравматические деформации конечностей у детей и подростков;
- врожденные и посттравматические ложные суставы и дефекты костей конечностей;
- артроскопическая диагностика и лечение различных заболеваний и травм;
- эндопротезирование крупных суставов у подростков с врожденной и приобретенной патологией.
В отделении созданы условия, как для отдыха детей, так и для их обучения (работает воспитатель, оборудована игровая комната).
Областной консультативный прием ортопеда-травматолога
Запись на консультативный прием к врачам-неврологам осуществляется по телефонам регистратуры консультативной поликлиники.
Порядок направления на консультативный прием ортопеда-травматолога – см. ОКПП
Источник
Оказывает помощь пациентам после:
- эндопротезирования суставов
- реконструктивно-восстановительных операций на костях и суставах
- дискэктомий в раннем периоде
- иммобилизации по поводу травм конечностей
- с переломами конечностей, вывихами крупных суставов в стадии лечения вытяжением
- осложненных переломов позвоночника
Отделение осуществляет следующий комплекс лечебных мероприятий:
1. Рефлексотерапия.
2. Лечебный массаж.
3. Механотерапия.
4. Психотерапия.
5. Лечебная физкультура.
6. Гидротерапия.
7. Медикаментозная терапия.
8. Физиотерапия.
9. Эрготерапия.
10. Баротерапия.
Порядок отбора и госпитализации
1. На реабилитационные койки направляются:
1.1. Лица, имеющие реабилитационный потенциал.
1.2. Больные и инвалиды после обследования и лечения в остром периоде в специализированных отделениях.
1.3. Перевод больных из ортопедотравматологических отделений должен осуществляться не ранее 14-х суток после проведения оперативных вмешательств или ортопедотравматологических коррекций, если нет осложнений или противопоказаний.
2. При направлении больных и инвалидов в отделение необходимо обязательное предварительное обследование: общий анализ крови, мочи, сахар крови, рентгеноскопия (флюорография) грудной клетки, рентгенография костей, суставов, осмотр гинеколога (для женщин), ЭКГ.
2.1. При направлении или переводе в отделение представляется направление на госпитализацию, выписка из карты стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов клинико-диагностического исследования, проведенного лечения, длительности реабилитационных мероприятий (если они проводились), длительности нетрудоспособности.
2.2. Направление в отделение из поликлиник оформляет реабилитационная комиссия поликлиники с выдачей реабилитационной карты или врачи по профилю.
2.3. Госпитализация больных в отделение проводится по согласованию с заведующим отделением.
3. Доставка больных в отделение госпиталя осуществляется транспортом ЛПУ, выдавшим направление на реабилитацию.
4. Длительность пребывания больного в отделении устанавливается индивидуально, но не более 16-ти суток.
Общие показания для направления в отделение реабилитации
1. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника при наличии реабилитационного потенциала.
2. Контрактуры суставов конечностей послеоперационные, постиммобилизационные, посттравматические.
3. Рубцовая регенерация после травм, операций на мышцах, связках, сухожилиях и суставах
4. Больные после эндопротезирования.
5. Больные после реконструктивно-восстановительных операций на костях и суставах.
6. Ранняя реабилитация больных с вправленными вывихами суставов.
7. Больные после дискэктомий в раннем периоде.
8. Инвалиды после операций на позвоночнике («спинальные» больные) для проведения поздней медицинской реабилитации, лечению соматической патологии, способные к самообслуживанию.
9. Травматические и приобретённые повреждения суставов, артралгии.
10. Посттравматическая нестабильность суставов.
11. Поперечное и продольное плоскостопие с наружным отклонением 1-го пальца, с артралгиями и нарушением функции опоры и ходьбы.
12. Посттравматические мышечные гипотрофии и атрофии.
13. Нарушение функции опоры, ходьбы, передвижения после травм конечностей.
Общие противопоказания для направления больных в отделение реабилитации
1. Стойкая артериальная гипертензия, неподдающаяся медикаментозной терапии.
2. ИБС с частыми приступами стенокардии покоя и изменениями на ЭКГ.
3. Недостаточность кровообращения IIб, III степени, лёгочно-сердечная недостаточность.
4. Инфаркт миокарда давностью до одного года при наличии сердечной недостаточности или стенокардитических приступов.
5. Почечная недостаточность.
6. Активная фаза ревматизма.
7. Активный туберкулёз.
8. Острые воспалительные заболевания.
9. Лихорадочные состояния, сепсис.
10. Наличие гнойных ран.
11. Остеомиелиты в активной фазе.
12. Расстройства функции тазовых органов.
13. Повреждения позвоночника и спинного мозга с неврологическими нарушениями выше 2-го класса.
14. Злокачественные новообразования.
15. Венерические и кожные заболевания.
16. Психические нарушения, частые эпилептические припадки.
17. Инвалиды 1 группы, нуждающиеся в постоянном уходе.
Заведующая отделением — Гулевич Инна Ивановна (т. +375 232 510735)
Старшая медицинская сестра — Сидоренко Анжела Куприяновна (т. +375 232 510736)
Источник