Лечение тазобедренного сустава в украине
Эндопротезирование тазобедренного сустава – это частичная (полюсная) или полная (тотальная) замена компонентов тазобедренного сустава. Часто замена сустава является единственной возможностью устранения боли и приведения сустава в нормальное рабочее состояние.
- сдача всех анализов;
- эндопротезы от производителей;
- стоимость медикаментов оплачивается дополнительно.;
- продолжительность операции – 1 час, анестезия;
- стационар несколько дней;
- реабилитация дома от 3-х недель.
Записаться на приём
Звоните! – (050) 645 93 19
Мы Вам расскажем:
Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:
- артрозы,
- артриты,
- последствия неправильного сращивания кости после перелома.
По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.
Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось
В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.
Какие причины, показания и противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава?
Операция по замене тазобедренного сустава проходит по таким показаниям:
- коксартроз 3-4 стадии;
- асептический некроз головки бедра;
- двусторонний фиброзный или костный анкилоз;
- опухолевые процессы головки и шейки бедренной кости, требующие резекции
- тазобедренного сустава;
- переломы шейки бедренной кости и ложные суставы;черезвертильные переломы со смешением у пожилых людей.
Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:
- гнойно-воспалительные очаги инфекции;
- тяжелые хронические заболевания сердца (нарушение ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность 3 степени);
- недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
- хроническая дыхательная недостаточность;
- почечная недостаточность 2-3 степени;
- печеночная недостаточность 2-3 степени;
- сахарный диабет в стадии суб- или декомпенсации;
- ВИЧ-инфекция;
- психические заболевания.
Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.
Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава?
На стоимость операции по замене тазобедренного сустава в Одессе, Херсоне или Николаеве оказывают влияние ряд факторов. Это – плотность кости, стадия разрушения и деформации костной ткани, а также желаемая потребность больного в физической нагрузке после операции. Наиболее всего стоимость эндопротезирования определяется ценой на выбранный искусственный протез тазобедренного сустава. Представители фирм-производителей качественных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тыс. гривен.
Цена операции по замене тазобедренного сустава (указана цена сустава):
- Эндопротез (производство Индия) – от 1000$ до 1300$.
- Эндопротез (производство Италия) – от 1500$ до 1800$.
- Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1900$ до 2200$.
- Эндопротез (производство Германия, Link) – от 2300$ до 2400$.
- Эндопротез (производство Италия, Limma) – от 2450$ до 2650$
- Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2800$ до 3400$.
ВАЖНО! Выше указанные цены не являются фиксированными и указаны ориентировочно! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.
Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.
Какие исследования нужно пройти перед операцией на тазобедренный сустав?
Перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава в Николаеве пациенту необходимо пройти ряд исследований. Лечащий врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмму. Для функциональной диагностики проводится УЗИ, рентген тазобедренного сустава (исследуют костные поверхности вертлюжной впадины, головки бедренной кости, суставную полость, наличие синовиальной жидкости, крепление связок). По показаниям необходимо сделать МРТ или КТ, с их помощью врач более четко осматривает анатомические структуры тазобедренного сустава и его изменения.
Если у пациента обнаружены хронические заболевания, которые могут повлиять на операционный или послеоперационный период, назначаются консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга).
Предоперационное планирование и подготовка к операции эндопротезирования тазобедренного сустава
Операция эндопротезирование тазобедренного сустава делается на нескольких видах имплантатов. В зависимости от способа крепления различают цементные (эндопротез крепится с помощью медицинского костного цемента) и бесцементные импланты (кость врастает в поверхность эндопротеза). Рекомендован эндопротез с механической фиксацией (бесцементный), состоит из титана и металлокерамики. Гарантирует высокую надежность и минимальный износ. Бесцементный имплант позволяет делать МРТ, инертен к воздействию магнита. Цементное эндопротезирование проводиться при замене коленных суставов и имеет незначительные показания при замене тазобедренных суставов в Херсоне.
- Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
- Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
- До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
- Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).
Как проходит операция по замене тазобедренного сустава в Украине?
Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической.
В состав операционной бригады входят:
- оперирующий хирург,
- два ассистента,
- две операционные сестры.
Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.
Операция по замене тазобедренного сустава в Одессе, Николаеве, Херсоне в стандартных ситуациях длится около 1 часа.
Операция предусматривает последовательность действий:
- Оперируемого размещают на боку и фиксируют при помощи двух упоров.
- Хирургическое вмешательство проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой.
- Для исключения инфекционных осложнений вводят антибиотики, в случае необходимости – вливают кровь и кровезамещающие препараты.
- Во избежание скопления крови на окончательной стадии операции при зашивании устанавливают дренажную трубку, присоединённую к отсасывающему баллону, куда вытекает содержимое послеоперационной раны. Через 1-2 дня эту трубку удаляют.
- Операция по эндопротезированию, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается потерей крови. В данном случае кровопотери составляют от 200 мл до 1 литра. Во время операции или после неё пациенту может потребоваться переливание крови.
Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава
Прооперированного переводят для наблюдения на несколько часов в отделение реанимации. Ещё на протяжении 2-3 дней больному вводят антибиотики, болеутоляющие и препятствующие свёртыванию крови препараты. С целью уменьшения застоя венозной крови в ногах пациенту делают повязки эластичным бинтом на обе нижние конечности.
Крайне редко после эндопротезирования возможны осложнения, при возникновении которых необходимо срочно обратиться к оперирующему врачу.
Тревожные признаки:
- повышение температуры;
- покраснение кожных покровов в области послеоперационной раны;
- внезапные боли в области оперированного сустава;
- отечность, онемение, пощипывание или покалывание в ноге на стороне
- эндопротезирования;
- выделения из послеоперационной раны.
Как проходит восстановление после операции на тазобедренном суставе?
Уже на первые сутки после операции разрешается находиться в постели в сидячем положении, делать упражнения для мышц нижних конечностей и дыхательную гимнастику. Некоторым пациентам разрешается ходить с помощью инструктора, используя манеж или костыли. Швы рассасываются сами через 3 недели (уже дома). После выписки с больницы необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.
Где делают эндопротезирование тазобедренного сустава? Обращайтесь к врачу-травматологу Алеексееву Николаю Ивановичу, который окажет вам квалифицированную помощь.
Часто задаваемые вопросы:
✔ В каких случаях нужно эндопротезирование тазобедренного сустава?
Назначить такую операцию может только врач ортопед-травматолог после осмотра и необходимой диагностики. Осмотр в Николаеве проводит Алексеев Николай Иванович — главный эксперт Николаевской области по специальности «Ортопедия и травматология».
✔ Как и сколько времени проходит реабилитация после операции?
Длительность реабилитация после замены тазобедренного сустава зависит от состояния организма пациента. После выписки с больницы необходимо соблюдать рекомендации врача. Подробнее здесь.
✔ Скільки коштує операція ендопротезування тазостегнового суглоба?
Вартість ендопротеза від 1000 $ до 3400 $, залежно від виробника і виду. Вартість необхідних медикаментів — від 15 до 18 тис. грн. Більше інформації тут.
✔ Сколько длится операция?
Продолжительность операции — 1 час. Как проходит операция можно ознакомится здесь.
✔ Які аналізи потрібно здавати перед операцією?
Лікар призначає визначення групи і резус-фактора крові, RW, загальний аналіз крові та ін. Для дослідження структури і поверхні суглоба можуть бути призначені УЗД, рентген, МРТ, КТ. Більше інформації тут.
Источник
Проблемы с суставами в той или иной степени касаются каждого четвертого жителя планеты. Такое заболевание как артроз называют чумой XXI столетия. И если поначалу действенным является консервативное лечение, то на последних стадиях помочь может только эндопротезирование тазобедренного сустава – протез заменяет пораженную область и возвращает свободу движениям.
Основа заболевания – патологический процесс в хряще, который при отсутствии терапии затрагивает и костную ткань. Причиной подобный изменений могут стать различные воспалительные процессы, травмы. К полному разрушению хряща приводят остеоартроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, красная волчанка и многие другие недуги. Наиболее распространенным показанием к эндопротезированию является прогрессирующий артроз тазобедренного сустава, называемый также коксартрозом. В запущенной форме каждый шаг приносит сильную боль, обезболивающие перестают действовать, появляются существенные ограничения в передвижении.
Какие протезы используются для тазобедренного сустава в Украине
В современных протезах особое внимание уделяется материаламизготовления головки и чашки, так как именно они взаимодействуют друг с другом в результате силы трения при ходьбе. Среди наиболее распространенных материалов пар трения:
- металл – полиэтилен;
- керамика – полиэтилен;
- керамика – керамика.
Для конкретного организма и случая нужно выбирать свою пару. Наиболее доступным и распространенным вариантом является металл – полиэтилен. Однако в связи с быстрым стиранием последнего, он является не очень долговечным и, более того, может принести некоторые осложнения. Чтобы замена тазобедренного сустава прослужила длительный срок, стоит выбирать полиэтилен с поперечными связями, кросслинкованный полиэтилен. Он стабильно выдерживает связки как с металлом, так и с керамикой, истираясь всего на 0,03-0,06 мм в год.
Более высокая надежность в паре керамика – керамика, где процент стирания составляет всего 0,01 мм в год. Данный материал является одним из наиболее твердых и стойких, позволяет пациентам с протезами чувствовать себя уверенно, полноценно, вести активную жизнь. Единственное, что может беспокоить – посторонние шумы, являющиеся абсолютно нормальным явлением.
Особого внимания требует подбор ножек имплантов, полностью соответствующих анатомическим особенностям. Производители данных элементов предлагают:
- ножки, учитывающие физиологию берда;
- удлиненные ножки;
- закрепление ножек в проксимальном отделе бедренной кости.
Столь широкий ассортимент позволит украинцам выбрать изделие, максимально удовлетворяющее основные потребности и финансовые возможности.
Как проходит операция эндопротезирования таза
Терапия назначается, в зависимости от степени артроза тазобедренного сустава и после тщательного обследования. Само оперативное вмешательство длится, в среднем, не более 1 часа. Если ситуация неординарная и достаточно сложная, как, например, дисплазия, требующая пластики вертлужной впадины, длительность может затянуться даже до 3 часов.
А.
B.
Рис. 1 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: левосторонний коксартроз, IV стадия)
Рис. 2 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: асептический некроз головки левой бедренной кости)
Рис. 3 — Рентгенограмма тазобедренных суставов до операции и после эндопротезирования. (диагноз: двухсторонний кокс артроз IV ст.)
Все дальнейшие действия направлены на максимально быстрое возвращение больного к привычной жизни. Однако спешить в таком деле не стоит, особенно учитывая, сколько стоит замена тазобедренного сустава – цена операции достаточно высока. Методичная и постепенная реабилитация включает лечебную физкультуру, поддерживающие препараты. Первое время больные ходят на костылях или ходунках, допустима строго дозированная физнагрузка на нижние конечности. Эластичные чулки либо бинты на ногах помогут избежать возможности тромбоэмболии.
Эндопротезирование тазобедренного сустава Украина
Пробыв в стационаре неделю, больной переводится на амбулаторное лечение. Не стоит понапрасну рисковать и ждать восстановления в ближайшее время. Как правило, контрольный рентген-снимок назначают спустя 8 недель после проведения операции эндопротезирование тазобедренного сустава – реабилитация должна принести свои плоды. Важно соблюдать осторожность и последовательность, тогда исход лечения обязательно окажется положительным и вернет пациенту радость жизни во всей красе.
Источник
Артроз тазобедренного сустава, который в медицинской практике также называют коксартрозом – это дегенеративно-деформирующее заболевание тазобедренного сустава. Основной причиной развития данного заболевания является чрезмерная нагрузка на сустав, который постепенно истончается, фрагментируется и теряет свои амортизационные свойства. Своевременная диагностика недуга позволяет замедлить процесс его дегенерации и восстановить основные функции.
В клинике «Омега-Киев» Вас ожидают современные методы аппаратной диагностики и лечения заболеваний суставов, что позволяет в кратчайшие сроки поставить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.
Причины артроза тазобедренного сустава
Основной причиной развития болезни служат регулярные чрезмерные нагрузки на суставную область, что приводит к нарушению ее целостности и функциональности. Также к причинам развития недуга можно отнести:
- недоразвитие костной ткани;
- нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
- различные травмы;
- воспалительные изменения в суставе.
Следует отметить, что при развитии данного недуга, в первую очередь, страдают коленный сустав и позвоночник. Также есть еще ряд важнейших факторов, которые довольно сильно влияют на развитие патологии и являются причиной артроза тазобедренного сустава у человека. В перечень этих негативно влияющих факторов входят такие вещи, как слабые физические нагрузки на мышечную ткань нижних конечностей и, в общем — мышцы становятся слабыми, обращение крови нарушается.
Также немаловажную роль здесь играют и вредные привычки. Люди, которые курят и злоупотребляют спиртными напитками, рано или поздно столкнутся с не шуточными проблемами со здоровьем. В список этих факторов входят и постоянные депрессивные состояния, и нахождение в стрессовых ситуациях. Все это провоцирует проблемы с тазобедренными суставами и со здоровьем в целом.
Симптомы и стадии артроза тазобедренного сустава
Заболевание развивается постепенно, предполагая следующие стадии и симптомы:
- Первая стадия отличается эпизодическими болями в области коленей, которые обычно возникают после физической нагрузки. В состоянии покоя болевые ощущения исчезают, при этом движения в суставе неограниченны, а походка остается неизменной. Начальная степень протекает без выраженной симптоматики, и поэтому обычно воспринимается человеком несерьезно, и он не спешит с походом в больницу. Гарантия выздоровления – это своевременное диагностирование и лечение именно на 1-й стадии патологии. В противном случае полностью восстановить сустав будет сложно, терапия занимает большой период и часто не дает успешного результата. Коксартроз 1 стадии проявляется периодическим болевым синдромом в области тазобедренного сочленения, который развивается после напряжения сустава. Болевой синдром тупого и ноющего характера, быстро уходит, когда человек отдохнет. Иногда единственным симптомом патологии может быть дискомфорт в паховой области, при этом движения не скованны. На рентгене не видно патологических изменений или может быть обнаружено не сильное сужение суставной щели. Эффективно лечить 1 стадию болезни возможно при помощи консервативных методов.
- Вторая стадия отличается усиленными болевыми ощущениями в области паха и бедра. Следует отметить, что на данном этапе болевой синдром наблюдается не только в активном состоянии, но и состоянии покоя. Происходят изменения и в мышечной структуре, что обусловлено изменением их тонуса и массы. Также происходит деформация головки бедренной кости, нарушается структура костной ткани и уменьшается суставная щель. Обычно дискомфорт в суставе происходит после работы, и человек вынужден пить обезболивающие. При значительном дефекте боли не прекращаются и во время сна, а при долгой ходьбе человек начинает хромать. Он не может надевать обувь или носки, сгибать конечность в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону. Конечность становиться короче, мышцы бедра и ягодицы теряют объем – все это происходит потому, что больной щадит ногу. На рентгене видно сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов. При проведении МРТ или КТ видно истончение хряща. Для лечения на этой стадии назначают лекарства, которые замедляют развитие патологи и дальнейшее разрушение хряща.
- Третья стадия отличается серьезными нарушениями в деятельности опорно-двигательного аппарата. Больной ощущает постоянные сильные боли в области коленей, бедер, паха, ему сложно передвигаться без дополнительной опоры. При этом наблюдается гипотрофия ягодичных мышц, мышц бедра и голени. Патология на 3 стадии ведет к нарушению двигательной активности конечности и вызывает развитие инвалидности. Боль носит постоянный характер, не зависит от физической нагрузки. Вследствие этого нарушается общее состояние, наступает бессонница, начинается депрессивное состояние. Нога обычно укорочена, однако в 10 процентах случаев конечность может стать длиннее – это связано с особенностями разрушения сустава. Наступает анкилоз сочленения, при котором любые движения невозможны. Пациент сильно хромает, он может ходить с тростью. На рентгене и томограмме видно отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование объемных остеофитов. Терапия на 3 стадии артроза выполняется при помощи проведения хирургической операции.
- Четвертая стадия отличается полным отсутствием движения в суставе.
К общим симптомам можно отнести:
- боли в области коленей, бедер, паха;
- изменение мышечного тонуса;
- гипотрофия ягодичных мышц и мышц голени;
- затрудненные движения;
- деформация головки бедренной кости;
- уменьшение суставной щели.
Диагностика болезни
Своевременная диагностика дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани тазобедренного сустава позволяет замедлить течение заболевания, устранить болевой синдром и восстановить функции тазобедренного сустава. В клинике «Омега-Киев» используют современные методы диагностики недуга. Однако изначально необходимо пройти осмотр у врача-вертебролога – специалиста высшей категории, который предварительно определит характер течения заболевания и его локализацию.
Данные осмотра позволяют уточнить такие современные методы аппаратной диагностики как:
- УЗИ проблемной области;
- КТ (компьютерная томография) – рентгенологический метод исследования, который позволяет получить трехмерный снимок проблемной области;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования, позволяющий получить послойный снимок исследуемой области.
Компьютерная томография позволяет уточнить причину артроза тазобедренного сустава, в то время как УЗИ и МРТ направлены на выявление признаков и причин воспаления.
Как лечить заболевание?
Лечебный комплекс для устранения дегенеративных процессов в тазобедренном суставе зависит от стадии течения артроза и его причины. Так, на первой и второй стадиях врач обычно предпочитает консервативное лечение, направленное на замедление дистрофических процессов и восстановление высоты хряща. Чтобы успешно лечить артроз тазобедренных суставов 1-2 степени, необходимо придерживаться ниже перечисленных рекомендаций и способов лечения:
- Приблизиться к нормальным показателям массы тела: лишние килограммы пациента – враг суставов.
- Пораженный тазобедренный сустав должен находиться в щадящем режиме.
- Посещать по предписанию лечащего доктора физиопроцедуры.
- Применять проверенные рецепты нетрадиционной медицины в комплексе с традиционными методиками.
- Питание должно быть полноценным и здоровым – это залог поступления минерально-витаминного комплекса, а значит и лучшая поддержка человеческого опорно-двигательного аппарата.
- Массаж бедер при патологии должен делать профессионал, также следует посещать кабинет ЛФК – суставная гимнастика не позволит атрофироваться мышцам и «закостенеть» костям.
- Принимать хондропротекторы, так как они показывают лучший эффект именно в лечении патологии на начальных стадиях.
- Мануальная терапия в комплексе с массажем станет превосходным дополнением в избавления от болезни тазобедренных суставов.
Важно понимать, чем раньше будет диагностировано заболевание, чем быстрее начать его лечить, тем успешнее будет результат терапии. Артроз на последних стадиях лечить очень сложно. При третьей стадии течения недуга консервативное лечение также включает внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов.
К числу актуальных методов лечения также относятся: лечебная физкультура; массаж; физиотерапия. Вылечить патологию 3 степени с помощью инъекций и медикаментов, которые улучшают обращение крови, сокращают болевой синдром и т. д., невозможно. Они устранят симптоматику, но причина болезни останется. Третья степень патологии требует хирургического вмешательства для того, чтобы восстановить подвижность нижних конечностей. Когда изменение тканей явное уже на ранних этапах развития патологии, доктора советуют делать операцию.
Лечение артроза может осуществляться несколькими видами операций:
- артропластика;
- эндопротезирование;
- артродез;
- остеотомия.
На четвертой стадии обычно применяют эндопротезирование – хирургическое вмешательство, направленное на замену естественного сустава на металлический.
Профилактика
К числу профилактических мер, направленных на предупреждение, появление и развитие болезни, можно отнести следующие:
- здоровое и сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- избежание травм и микротравм.
В клинике «Омега-Киев» Вам предоставят полный спектр услуг по диагностике, лечению и профилактике заболевания суставов.
Часто задаваемые вопросы по артрозу тазобедренного сустава
1. Кто лечит артроз тазобедренного сустава?
Лечением недуга занимаются несколько врачей, включая травматолога, вертебролога и ревматолога.
2. Можно ли быстро вылечить артроз тазобедренного сустава?
Быстро вылечить заболевание такого рода не получится. Потому что перед врачами стоит несколько заданий: максимально снизить нагрузку на пораженный сустав, избавить пациента от болей и помочь наладить процесс восстановления сустава. Избавляться от болезни лучше в комплексе, поэтому к медикаментам и покою добавляются физиотерапевтические процедуры.
Источник