Лечение тазобедренного сустава у детей казань

Для каждого ребенка избирается тактика лечения, исходящая из его индивидуальных анатомо-функциональных особенностей. Единственной тактики, помогающей абсолютно всем, не существует!

Вокруг дисплазии ходит много слухов и легенд. Одни специалисты уверены, что отсутствие лечения всегда ведет к прогрессированию заболевания, другие регистрируют случаи самопроизвольного излечения. Что говорить о родителях, которым вообще легко потеряться в потоке информации и рекомендаций! Помочь разобраться в этом вопросе мы попросили врача—ортопеда МЦ «Айболит» Лобашова Владислава Васильевича.
Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости, которая в норме центрирована в вертлужную впадину. Термин дисплазия (от греч. dys — нарушение, plasia — формирование) принято использовать при недоразвитии компонентов тазобедренного сустава либо при их чрезмерном росте.
Дисплазия подразделяется на легкую (отставание в развитии головки бедренной кости, вертлужной впадины), средней степени тяжести (частичное смещение костей, образующих сустав) и тяжелую (полное смещение костей).
Клинически дисплазия легкой степени может не проявляться. При более тяжелой степени различают асимметрию паховых складок, ограничение отведения бедер кнаружи, укорочение одной из конечностей, положительный симптом соскальзывания (щелчка), когда при сгибании ножек ребенка в тазобедренных и коленных суставах и их медленном разведении врач ощущает щелчок.

Диагностика

Хотя врожденная дисплазия тазобедренного сустава встречается редко, ранняя диагностика заболевания имеет огромное значение. Поэтому первая тщательная проверка стабильности сустава проводится еще в роддоме. При подозрении на патологию тазобедренного сустава ребенок после выписки из роддома направляется к ортопеду, который проводит клинический осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов. Врач также может назначить рентгенографию — более информативный и точный метод исследования для малышей старше трех с половиной месяцев.

Факторы риска

Врожденному вывиху бедра могут способствовать:
— пол (у девочек встречается чаще);
— другие врожденные аномалии: косолапость
— или нейромышечные расстройства, артрогрипоз;
— генетическая предрасположенность;
-ягодичное предлежание плода, преждевременные роды.

Лечение

Ошибка родителей в том, что они начинают искать решение в Интернете, теряя драгоценное время или, наоборот, получая лишнее лечение. В спорных ситуациях можно узнать мнение нескольких специалистов и выбрать что-то одно.
Лечение дисплазии в основном сводится к длительному удержанию согнутых в коленных суставах ножек ребенка в положении разведения. Существует много устройств, позволяющих достигнуть этого: широкое пеленание, стремена Павлика, шина Кошля, подушка Фрейка, шина Виленского. Выбирать метод лечения должен лечащий врач.

А теперь давайте развеем основные мифы…

Миф 1. Асимметрия ягодичных и бедренных складок является признаком дисплазии.

Асимметричные складки, кроме паховых являются естественным отложением подкожно-жировой клетчатки у детей.

Миф 2. Ребенок неправильно ставит ножку до года — это связано с дисплазией и укорочением.

Дети начинают ходить в период с полугода до 1,6 года, в среднем период нормализации походки занимает 3-5 лет поэтому данный при знак весьма сомнителен в диагностике.

Миф З. У ребенка дисплазия, значит, он станет инвалидом.

Согласно скрининговому исследованию детей Австрии, легкая степень недоразвития встречается в 70%‚ средняя — в 29‚5%‚ тяжелая — в 0,5% случаев. Первые две цифры говорят о вероятности благоприятного исхода на 99,5% для большинства детей. Разумеется, это не означает, что нужно прекращать наблюдение даже в легких случаях.

Для каждого ребенка избирается тактика лечения, исходящая из его индивидуальных анатомо-функциональных особенностей. Единственной тактики, помогающей абсолютно всем, не существует!

Вокруг дисплазии ходит много слухов и легенд. Одни специалисты уверены, что отсутствие лечения всегда ведет к прогрессированию заболевания, другие регистрируют случаи самопроизвольного излечения. Что говорить о родителях, которым вообще легко потеряться в потоке информации и рекомендаций! Помочь разобраться в этом вопросе мы попросили врача—ортопеда МЦ «Айболит» Лобашова Владислава Васильевича.
Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости, которая в норме центрирована в вертлужную впадину. Термин дисплазия (от греч. dys — нарушение, plasia — формирование) принято использовать при недоразвитии компонентов тазобедренного сустава либо при их чрезмерном росте.
Дисплазия подразделяется на легкую (отставание в развитии головки бедренной кости, вертлужной впадины), средней степени тяжести (частичное смещение костей, образующих сустав) и тяжелую (полное смещение костей).
Клинически дисплазия легкой степени может не проявляться. При более тяжелой степени различают асимметрию паховых складок, ограничение отведения бедер кнаружи, укорочение одной из конечностей, положительный симптом соскальзывания (щелчка), когда при сгибании ножек ребенка в тазобедренных и коленных суставах и их медленном разведении врач ощущает щелчок.

Диагностика

Хотя врожденная дисплазия тазобедренного сустава встречается редко, ранняя диагностика заболевания имеет огромное значение. Поэтому первая тщательная проверка стабильности сустава проводится еще в роддоме. При подозрении на патологию тазобедренного сустава ребенок после выписки из роддома направляется к ортопеду, который проводит клинический осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов. Врач также может назначить рентгенографию — более информативный и точный метод исследования для малышей старше трех с половиной месяцев.

Факторы риска

Врожденному вывиху бедра могут способствовать:
— пол (у девочек встречается чаще);
— другие врожденные аномалии: косолапость
— или нейромышечные расстройства, артрогрипоз;
— генетическая предрасположенность;
-ягодичное предлежание плода, преждевременные роды.

Лечение

Ошибка родителей в том, что они начинают искать решение в Интернете, теряя драгоценное время или, наоборот, получая лишнее лечение. В спорных ситуациях можно узнать мнение нескольких специалистов и выбрать что-то одно.
Лечение дисплазии в основном сводится к длительному удержанию согнутых в коленных суставах ножек ребенка в положении разведения. Существует много устройств, позволяющих достигнуть этого: широкое пеленание, стремена Павлика, шина Кошля, подушка Фрейка, шина Виленского. Выбирать метод лечения должен лечащий врач.

А теперь давайте развеем основные мифы…

Миф 1. Асимметрия ягодичных и бедренных складок является признаком дисплазии.

Асимметричные складки, кроме паховых являются естественным отложением подкожно-жировой клетчатки у детей.

Миф 2. Ребенок неправильно ставит ножку до года — это связано с дисплазией и укорочением.

Дети начинают ходить в период с полугода до 1,6 года, в среднем период нормализации походки занимает 3-5 лет поэтому данный при знак весьма сомнителен в диагностике.

Миф З. У ребенка дисплазия, значит, он станет инвалидом.

Согласно скрининговому исследованию детей Австрии, легкая степень недоразвития встречается в 70%‚ средняя — в 29‚5%‚ тяжелая — в 0,5% случаев. Первые две цифры говорят о вероятности благоприятного исхода на 99,5% для большинства детей. Разумеется, это не означает, что нужно прекращать наблюдение даже в легких случаях.