Лечение тазобедренного сустава цена
Эндопротезирование: вчера и сегодня
Эндопротезирование открыло новую страницу в лечении артроза и других болезней суставов: до появления этого метода лечение тазобедренного сустава представляло собой повторяющиеся курсы длительной терапии противовоспалительными, болеутоляющими и витаминными препаратами. Иногда проводилось длительное вытяжение за нижнюю конечность или введение в сустав разных веществ – от ферментов до озона.
Однако все эти далеко не безвредные методы приносили в лучшем случае временное облегчение. Артроз прогрессировал и приводил к инвалидности. Всё изменилось с появлением долговечных и надёжных эндопротезов: болезни, которые ранее считались приговором к костылям или даже инвалидному креслу в наши дни остались для пациентов в прошлом.
Попытки замены тазобедренного сустава предпринимались с конца XIX века. Большинство операций не были успешными из-за недостаточной прочности одних материалов или токсичности других. Качественный скачок в эндопротезировании произошёл в 60-е годы прошлого века.
В наши дни замена тазобедренного сустава является совершенно обычной операцией при различных заболеваниях и травмах.
Когда показана операция по замене тазобедренного сустава?
Операция на тазобедренном суставе выполняется, когда в результате заболевания или травмы есть угроза потери нормальной функции, а консервативное лечение сустава не даёт необходимого эффекта.
Основные заболевания, при которых показано эндопротезирование тазобедренного сустава:
- Коксартроз 3 степени (первичный, диспластический, посттравматический и прочие);
- Дисплазия тазобедренного сустава;
- Аваскулярный некроз головки бедренной кости;
- Перелом шейки бедра;
- Ревматоидный артрит.
В нашей клинике эндопротезирование проводит Макунин Владимир Иванович. Стаж 34 года, кандидат медицинских наук, доцент, руководитель курса травматологии и ортопедии кафедры общей и специализированной хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ.
Какой эндопротез лучше выбрать?
Моделей эндопротезов много, и многие справедливо задаются вопросом — какой же самый лучший? Если бы какой-то конкретный эндопротез обладал самыми лучшими характеристиками и при этом подходил всем, то другие эндопротезы ушли бы в историю.
Почему этого не происходит? Потому что разные эндопротезы подходят разным пациентам. Например, эндопротез, который было бы очень хорошо применить в случае артроза не подойдет при дисплазии сустава.
Хирург-ортопед должен правильно подобрать эндопротез под пациента. Не бойтесь ему довериться – хирург всегда заинтересован в результате операции, поэтому сделает лучший выбор.
Как проводится операция
При эндопротезировании тазобедренного сустава мы используем преимущественно спинномозговая анестезия. Во время операции пациент лежит на боку.
Операция длится от 1,5 до 3 часов. Хирург удаляет головку и шейку бедренной кости. На их место устанавливаются головка и бедренная ножка эндопротеза. На место вертлужной впадины устанавливается искусственная впадина. После подготовки бедренной кости в нее устанавливается ножка эндопротеза. Для фиксации применяют цементные и бесцементные техники фиксации.
Во время операции по замене тазобедренного сустава
Цена замены тазобедренного сустава
Цена складывается из: стоимости самой операции, длительность пребывания в стационаре, количества назначенных лекарств, ухода медперсонала и стоимости эндопротеза. Первая составляющая – это 220-250 тысяч рублей и в большей степени зависит от длительности госпитализации. Стоимость эндопротеза составляет в среднем 220-240 тысяч рублей. В общем эндопротезирование тазобедренного сустава стоит около 440-490 тысяч рублей вместе со стоимостью протеза.
Подготовка к операции
Никакой специальной подготовки не требуется. За сутки до операции пациент поступает в стационар клиники. Вся подготовка происходит у нас в клинике. С собой необходимо взять предметы личной гигиены. Мы выдаем нашим пациентам тапочки и халат.
Реабилитация
После операции пациенты переводятся в одноместную или двухместную палату и находятся в стационаре клиники 6-7 дней. В этот период пациент получает все необходимые лекарства. За пациентом наблюдает лечащий врач и, при необходимости, привлекаются другие врачи клиники. Пациент может самостоятельно передвигаться уже на следующий день при помощи ходунков. Через 1-2 дня пациенты начинают передвигаться на костылях, а через 3-4 недели реабилитация заканчивается и пациенты возвращаются к привычной жизни.
Как живет человек в первые 1-2-3 месяца после операции?
Первые 1-3 месяца пациент живет с некоторыми ограничениями пациенту нельзя садиться на низкие стулья, кровать и т.д., нельзя закидывать ногу на ногу, широко разводить и сводить ноги, нельзя носить тяжелые сумки. К врачу надо будет прийти несколько раз на осмотр: перевязки, снятие швов. При выписке высылается на электронную почту пациентка курс ранней послеоперационной реабилитации, где все расписано по дням.
Есть ли боли после операции?
Первые 2 дня после операции сохраняются боли в области операции. Боль снимается обезболивающими препаратами. Когда пациента выписывают, то болей уже нет. Если пациент соблюдает рекомендации дома, то болей нет. Боли неизбежны в первые дни после операции потому что сама операция довольно травматична. Боли всегда есть первые несколько дней, но при выписке их практически нет.
Какая реабилитация предусмотрена после операции?
При выписке на электронную почту пациентка высылается курс ранней послеоперационной реабилитации, где все расписано по дням. Посещение реабилитационных центров необязательно. Посещение нужно только если пациент самостоятельно не способен восстановить функцию конечностей.
Когда человек начинает ходить?
Пациет встает на ноги и начинает передвигаться при помощи ходунков на следующий день после операции, затем пациент передвигается на костылях в течение 2-3 недель, после переходит на трость или по возможности передвигается самостоятельно без дополнительной опоры. Ограничениями являются только болеви при ходьбе.
Нужны ли компрессионные чулки после операции эндопротезирования?
Компрессионные чулки нужны — антиэмболические. Носить в течение 1 месяца.
Дается ли инвалидность после операции?
Нет, так как функция сустава полностью восстанавливается.
Сколько ждать квоты в государственныъ учреждениях?
Квоты в государственных учреждениях можно ждать от 1 месяца до полугода.
Какие протезы устанавливают в вашей клинике?
В нашей клинике устанавливаются эндопротезы только немецких и американских брендов: Zimmer Biomet, DePuy Synthes, Smith+Nephew. Те эндопротезы, которые мы устанавливаем по цене примерно одинаковые и разницы принципиальной нет. Есть разница в моделях самих протезов — срок эксплуатации.
Какие протезы бывают и чем отличие?
Ответ: Эндопротезы тазобедренные бывают разных модификаций и подбираютя в зависимости от конституции пациента и образа жизни.
Можно ли сделать два сустава сразу за одну операцию?
Сразу два сустава можно протезировать, если позволяет общее состояние пациента или это крайне необходимо.
Какие есть осложнения после операции?
Осложнение во время эндопротезирования тазобедренного сустава — это перелом бедренной кости. В послеоперационном периоде — нагноение сустава (очень редко). Ели упациента повышенная температура, болезненность в области операции, горячая кожа в области операции надо обратиться к лечащему врачу.
Сколько человек проводит в клинике после операции?
В клинике после операции пациент проводит 4-5 дней, этого количества дней достаточно для выписки пациента. Факторы для продления пребывания в стационаре это выраженный болевой синдром, сопутствующая патология, тяжесть состояния пациента.
Как спать после операции и дальше в течение реабилитации?
Первые 2 месяца спать с валиком между ног (если пациент спит на боку), далее как обычно. Ограничений нет.
Из чего складывается стоимость операции?
Стоимость имланта, сама операция, пребывание, предоперационные обследования, ведение пациента после операции, анестезия, реабилитация в первые дни после операции.
Какая нужна подготовка перед операцией эндопротезирования?
Анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей, рентген грудной клетки, консультация терапевта, при необходимости кардиолога.
Есть ли противопоказания по возрасту?
Возраст не является противопоказанием.
При каких диагнозах операция строго необходима?
При переломе шейки бедра операция необходима чем раньше, тем лучше, так как такая проблема возникает у людей старческого возраста. Если затягивать с операцией, то такие пациенты плохо поддаются реабилитации. При артрозах все зависит от того, как пациент оценивает сам свое состояние, болевой синдром, готов ли он морально оперироваться, не зависимо от того, что рекомендовал врач. Если затягивать с операцией при выраженном артрозе, то страдают остальные суставы и позвоночник, появляется деформация. Чем раньше пациент прооперируется, тем легче и быстрее восстановление.
| Услуга | Цена | Запись на прием |
|---|---|---|
| Эндопротезирование сустава | от 80000 руб. | |
| Пребывание в стационаре | от 5000 руб. | |
| Предоперационное обследование | от 6000 руб. | |
| Имплантируемые устройства и расходные материалы к ним | по факту руб. |
Источник
Клиники на карте Москвы :
Наши награды
Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
Победитель премии 2016 — Права потребителей и качество обслуживания
Победитель конкурса Клиника года 2016
Эффективность процедуры
до
- боль в суставе
- воспаление
- ограничение движения
- риск инвалидизации
после
- нет боли
- нет воспаления
- восстановление амплитуды движения
- нет риска инвалидизации
Лучшие предложения клиник по Эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава 4 категории
с 19 до 23 июня346 500 руб
Цена в выходные346 500 руб
Эндопротезирование тазобедренного сустава 1 категория
с 19 до 23 июня210 000 руб
Цена в выходные210 000 руб
Эндопротезирование сустава 2 категория
с 19 до 23 июня241 500 руб
Цена в выходные241 500 руб
Эндопротезирование сустава 3 категория
с 19 до 23 июня273 000 руб
Цена в выходные273 000 руб
Прием ортопеда — травматолога
Методы лечения в «Открытой Клинике»
Когда проводится протезирование?
Протез устанавливают при частичном или полном разрушении собственного сустава. Привести к этому может ряд факторов:
- серьезные травмы, ушибы, повреждения суставных структур;
- системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, подагра, деформирующий артроз;
- врожденные деформации тазобедренного соединения;
- истончение хрящевой ткани, эрозия костей;
- перелом шейки бедра;
- болезнь Бехтерева;
- новообразования этой области, ложные суставы;
- нарушения обмена веществ.
Окончательное решение о необходимости проведения операции принимает врач ортопед-травматолог совместно с хирургом.
Когда эндопротезирование тазобедренного сустава противопоказано?
Операция не проводится при выявлении таких противопоказаний:
- паралич (замена суставов в этом случае не восстанавливает подвижность, а значит, не имеет смысла);
- острая стадия инфекции любой локализации в организме;
- острая легочная недостаточность;
- незрелость скелета;
- тяжелые сосудистые патологии нижних конечностей;
- психические расстройства;
- тяжелые стадии онкологических заболеваний.
Некоторые из этих противопоказаний относительны. После их устранения операция пациенту может быть проведена.
Методики протезирования
Методики эндопротезирования бедренного сустава
В зависимости от степени поражения суставных тканей, различают два типа эндопротезирования:
- Тотальное (полное). Сустав в этом случае заменяется полностью. Метод особенно эффективен, если к разрушению соединения привели дегенеративные процессы хрящевой и костной ткани.
- Частичное (неполное). При этом проводят замену только поврежденной или изношенной части суставного соединения.
Для выбора оптимальной методики проведения операции, пациенту необходимо пройти предварительный комплекс диагностики.
Виды тазовых протезов
Виды тазовых протезов
Для пациентов разной возрастной группы предусмотрены разные типы протезов. Конструкции с эффектом врастания в ткани чаще применяются для молодых людей с активным метаболизмом. Пожилым пациентам требуется дополнительная фиксация, которая достигается путем цементирования. Реже используются эндопротезы комбинированного типа.
В зависимости от типа повреждения сустава, могут устанавливаться конструкции такого типа:
- однополосные – заменяют головку кости;
- двухполосные – заменяют одновременно головку и впадину.
Чтобы протез обеспечил функциональность искусственного соединения, он должен быть прочным и надежным. Материал для изготовления эндопротеза не должен вызывать реакции отторжения. Это обеспечивает безопасность операции. В медицине применяют искусственные заменители, изготовленные из таких материалов:
- Металл. Металлические элементы используются редко. Их установка возможна только молодым активным пациентам мужского пола. Женщинам металлические эндопротезы не устанавливают. Преимущества таких заменителей в их долговечности и низкой стоимости.
- Керамика. Такие протезы могут применяться для установки пациентам всех возрастов, вне зависимости от пола и типа травмы. Их главное преимущество – безопасность и нетоксичность. Недостатком керамических конструкций считают их относительно высокую цену.
- Металлопластик. Это недорогой вариант, который при этом считается не очень прочным и долговечным. Чаще всего этот тип конструкций используют при проведении операций пожилым людям, ведущим сидячий образ жизни.
- Керамо-пластмасс. Такие протезы не устанавливают молодым мужчинам, ведущим активный образ жизни, в силу их хрупкости и недолговечности. Быстрый износ компенсируется лишь низкой ценой керамо-пластмассовых конструкций.
Выбирая тип эндопротеза, следует прислушиваться к рекомендациям специалиста ортопеда.
Подготовка к операции
Чтобы избежать послеоперационных осложнений и ускорить восстановление, пациенту следует правильно подготовиться к вмешательству. Подготовку начинают с диагностики организма. Исследования проводят для определения типа повреждения, выбора конструкции протеза и исключения противопоказаний.
Перед операцией проводят такие диагностические процедуры:
- рентгеновское обследование – позволяет оценить состояние суставных тканей, определить степень износа;
- лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, исследование на инфекции;
- электрокардиограмма (ЭКГ) – необходима для исключения тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы;
- УЗИ – исключает воспаление, новообразования, выявляет врожденные и приобретенные аномалии тканей;
- консультации профильных специалистов.
После прохождения диагностического комплекса врач назначает дату проведения операции. Начать подготовку нужно за несколько недель до вмешательства. Подготовка включает соблюдение таких рекомендаций:
- После операции пациенту потребуется уход. Врачи рекомендуют заранее обсудить этот вопрос с близкими или нанять необходимый персонал.
- Чтобы избежать нежелательных лекарственных взаимодействий, нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. При необходимости специалист проведет коррекцию текущей терапии.
- В период реабилитации пациенту придется ходить с использованием костылей или специальных опор. Их нужно также приобрести заранее. Желательно испытать это оборудование, научиться правильно использовать его.
- За несколько дней до операции желательно отказаться от жирной, жареной, копченой пищи, газированных напитков, полуфабрикатов.
- В день операции нужно отказаться от еды и воды.
Также перед вмешательством рекомендуется пройти консультацию анестезиолога для выбора безопасного метода обезболивания (наркоза). Чаще всего применяется общий наркоз, при котором оперируемый находится без сознания. Реже используют спинальную анестезию с сохранением сознания. В этом случае теряется чувствительность всех органов и тканей, расположенных ниже пояса.
Минимум за день до протезирования проводится госпитализация. Иногда пациентам назначают предварительную лекарственную подготовку к вмешательству.
Как проходит операция эндопротезирования тазобедренного сустава
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава
Замена самого крупного сустава в организме – сложная хирургическая операция. Ее продолжительность может достигать 3-4 часов. Вмешательство проводится в несколько этапов:
- Обезболивание. Пациенту вводится наркозный препарат или спинальная анестезия. Человек при этом занимает положение «лежа на боку».
- Подготовка доступа к суставу. Хирург-ортопед выполняет продольный разрез тканей в области сустава при помощи малоинвазивных инструментов. Длина разреза достигает 16-20 см. Далее поврежденные суставные ткани (кости, хрящи) аккуратно удаляются.
- Установка протеза. Конструкция имплантата устанавливается в правильную позицию и при необходимости дополнительно фиксируется. Для прочного удержания протеза используется специальный хирургический костный цемент.
- Оценка функциональности. После установки искусственного заменителя врач обязательно проверяет длину, соответствие размеров и подвижности сустава.
- Ушивание тканей. Перед завершением операции, хирург обрабатывает раневую поверхность раствором антисептика. После этого ткани аккуратно ушиваются.
Восстановление после вмешательства
Восстановление после операции
После замены тазобедренного соединения госпитализация продлится минимум десять дней. В этот период больной должен находиться под наблюдением врачей. После выписки реабилитация продолжается дома. Скорость и эффективность восстановления зависит от соблюдения рекомендаций врача в этот период.
Реабилитация включает такие процедуры:
- Первые сутки больному нельзя вставать и садиться.
- На второй день проводят первые упражнения на кровати (в положении сидя), выполняют дыхательную гимнастику.
- Через три дня после эндопротезирования пациент может вставать с постели и передвигаться при помощи костылей и опор.
- Окончательно швы снимают на десятый день.
- На протяжении всего периода восстановления желательно носить компрессионное белье. Специальные чулки помогут избежать отечности тканей и не допустить образования тромбов.
- Ограничивать движение прооперированной ногой нужно минимум восемь недель.
- После выписки из медучреждения пациенту рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры. Это ускорит процесс заживления тканей и восстановления функциональной активности сустава.
- После ослабления болевых ощущений переходят к курсу ЛФК под контролем специалиста. Цели физкультуры — восстановление активности и амплитуды движений, нормализация кровообращения в тканях.
При условии соблюдения правил реабилитации, человек восстанавливается полностью, не испытывая затруднений движения в будущем. Если достичь полного восстановления не удалось, больному может быть оформлена третья группа инвалидности.
К возможным осложнениям эндопротезирования относят такие неприятные последствия:
- большие подкожные гематомы;
- образование тромбов нижних конечностей;
- неполное восстановление подвижности сустава (происходит в случае неправильного выбора эндопротеза);
- обострение хронических болезней внутренних органов;
- инфицирование раневой поверхности.
Чтобы избежать негативных последствий и добиться полного восстановления функциональной активности, доверять проведение операции нужно только опытному хирургу-ортопеду. Такие специалисты работают в медицинском центре «Открытая клиника». Все хирургические вмешательства выполняются с применением нового малоинвазивного оборудования с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Цены на услуги
Эндопротезирование тазобедренного сустава 4 категории
Цена:
346 500 руб.
Эндопротезирование тазобедренного сустава 1 категория
Цена:
210 000 руб.
Эндопротезирование сустава 2 категория
Цена:
241 500 руб.
Эндопротезирование сустава 3 категория
Цена:
273 000 руб.
Прием ортопеда — травматолога
Цена:
от
1 790 руб.
Источник