Лечение разрыва связок коленного сустава в германии
В рамках вмешательства разорванную переднюю связку заменяют на трансплантат. В немецких клиниках при пластике ПКС в основном используют аутотрансплантаты (фрагменты другой связки самого пациента).
Операция проводится с помощью артроскопического оборудования, минимально-инвазивно через очень небольшие разрезы. Операционный доступ осуществляется через отверстия в бедренной кости и голени. Через них трансплантат связки доставляется в колено и фиксируется в кости.
В рамках заживления этот трансплантат врастает в кость и перенимает функцию крестообразной связки.
От чего зависит выбор трансплантата связки?
Аутогенные трансплантаты для замены связки могут быть различными. Чаще всего используются внутренние сгибательные сухожилия, надколенное сухожилие и сухожилие четырёхглавой мышцы. Как показали исследования, все они дают одинаково хорошие результаты. Существенные различия заключаются в технике фиксации трансплантата, а также в травматичности забора и ходе послеоперационной реабилитации. Поэтому решение, какое именно сухожилие лучше всего использовать в качестве трансплантата передней крестообразной связки, зависит от целого ряда индивидуальных факторов, степени активности, физической нагрузки, а также наличия сопутствующих травм.
Могу ли возникать осложнения после операции замены ПКС?
Конечно, как и при любом другом вмешательстве принципиально существуют стандартные риски нарушения заживления ран, инфицирования сустава или тромбоза.Однако благодаря строжайшему соблюдению всех правил и квалификации врачей в немецких клиниках они встречаются очень и очень редко.
Как проходит послеоперационный период после замены ПКС?
Благодаря использованию современных минимально-инвазивных методик восстановление после операции происходит очень быстро. После 3-х дней в стационаре в течение примерно 6-12-и недель следует проводить реабилитационные мероприятия (филиотерапия, лимфодренаж). К занятиям спортом можно приступить уже через 4-5 месяцев после операции.
Каковы прогнозы после операции на передней крестообразной связке?
Эффективность пластики передней крестообразной связки в Германии очень высока. Уже через 6-9 месяцев пациенты могут с успехом заниматься спортом и вернуться с свое обычной активности. Конечно, для более полного выздоровления рекомендуется регулярно заниматься усилением мышц и развитием координации.
Можно ли «сшить» порванную крестообразную связку?
Методики, позволяющие сохранить поврежденную переднюю крестообразную связку, являются объектом постоянных дискуссий ортопедов и ученых как Германии, так и других стран. Прежде всего подчеркивается, что для таких операций необходим тщательный «отбор» пациентов. Большинство специалистов сходятся во мнении, что, во-первых, речь может идти только о недавних (не более 3-х недель) травмах. Во-вторых, возможность решения проблемы без трансплантации принципиально зависит от локализации разрыва и состояния тканей.
В настоящее время в немецких клиниках могут быть предложены различные технологии вмешательств с сохранением ПКС. Однако опыт, который бы позволил бы оценить их долговременную эффективность, еще не накоплен, поэтому врачи относятся к их применению с осторожностью. Лишь по одной из таких методик есть данные исследований за 2-5 послеоперационных лет. Они показывают, что результат органосохраняющих вмешательств сравним с эффективностью операций по замене ПКС, однако статистика повторных разрывов гораздо выше. Авторы методики рекомендуют ее прежде всего пациентам старше 30-и лет, ведущим не слишком активный образ жизни.
Пластика задней крестообразной связки
Задняя крестообразная связка более длинная, плотная и стабильная, чем ПКС, ее разрыв происходит только в результате мощного силового воздействия непосредственно на согнутое колено.
Техника проведения операции по ее замене сходна пластике передней крестообразной связки, однако вмешательство является более сложным и продолжительным по времени, период восстановления длится дольше, после операции в течение нескольких недель требуется ношение специальной шины.
Выбор клиники Германии для проведения пластики связок коленных суставов
Решающими факторами для выбора врача и клиники в случае необходимости проведения операции на связках является опыт и наличие в арсенале клиники всех методов восстановления стабильности коленного сустава после травмы связок. Мы работаем с ведущими немецкими специалистами в области минимальной-инвазивной хирургии колена, имеющими высочайшую квалификацию и владеющими самыми современными технологиями.
Источник
Современная медицина в Германии располагает всеми возможностями для своевременной и точной диагностики, а также лечения даже самых сложных травм связочного аппарата. Опытный медицинский персонал, инновационное оборудование, позволяющее производить малоинвазивные хирургические вмешательства, глубокие знания в сфере физиологии человека – все это позволяет создать оптимальные условия для последующей реабилитации по окончанию лечения. Лечение разрыва связок в крупных медицинских центрах Германии дает возможность не только правильно квалифицировать травму, но и восстановить поврежденные связки, сохранив их функциональность. Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Мы дадим предварительную оценку стоимости лечения и ответим на вопросы о возможностях организации Вашего лечения в Германии. |
Калистратов врач. MBA Представитель в Москве
Юрген К. Кивит Заведующий отделением нейрохирургии клиники «Гелиос»/Берлин |
Источник
Крестообразные связки колена находятся с передней и с задней стороны сустава. Основная функция крестообразных связок — стабилизация коленного сустава и удержание его от смещения. При значительных физических нагрузках передняя крестообразная связка (ПКС) подвергается повреждениям вплоть до разрыва сухожилий, что сопровождается сильной болью и неподвижностью травмированной конечности. Разрыв крестообразной связки — частая проблема среди профессиональных спортсменов (футболистов, хоккеистов, лыжников и т. п.).
Повреждение передней крестообразной связки: причины и диагностика
Спортивная травма передней крестообразной связки — не единственная причина разрыва коленных сухожилий. К разрыву ПКС приводит:
- резкое сгибание или поворот (ротация) коленного сустава;
- сильный удар, полученный при падении, ДТП или других обстоятельствах;
- воспалительные заболевания колена.
Симптомы, указывающие на повреждение ПКС:
- интенсивная боль и характерный звук треска в момент получения травмы;
- ограничение возможности движения;
- отек и повышение температуры колена;
- постоянные вывихи голени.
В зависимости от тяжести повреждения выделяют три степени разрыва передней крестообразной связки.
При незначительной травме диагностируют микроразрыв ПКС — небольшое нарушение целостности сухожилия. Восстановление передней крестообразной связки в данном случае обеспечивает своевременная консервативная терапия.
Для частичного разрыва ПКС характерна яркая симптоматика и нарушение функционирования сустава. Повреждается около половины волокон сухожилия. Консервативное лечение не дает достаточного эффекта — возвращение свободного объема движений, необходимое для спортсменов, возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Полный разрыв ПКС сопровождается утратой опорной функции конечности. Разорванная связка не может быть сшита — ее замещают аутотрансплантатом (новой связкой из собственного сухожилия пациента). Для этого проводится малоинвазивная артроскопическая операция.
Восстановление передней крестообразной связки: артроскопия коленного сустава
Опытные немецкие врачи ортопедического центра OZMO проведут лечение крестообразной связки в Германии. Минимально инвазивная артроскопическая хирургия — хирургическое вмешательство без открытой операции на суставе.
Операция на передней крестообразной связке выполняется в несколько этапов:
- хирург прокалывает два небольших отверстия, через которые в коленный сустав вводится артроскоп и микрохирургические инструменты;
- из другой области тела артроскопическим методом берутся сухожилия для изготовления трансплантата;
- производится восстановление связок;
- инструменты удаляются, на область операции накладывается повязка.
Во время артроскопии используется оптоволоконная микрокамера — визуализация манипуляций исключает травматизацию здоровых тканей.
Артроскопическое хирургическое вмешательство оказывает щадящее действие на организм пациента. Выписка на амбулаторное лечение под наблюдением врача возможна через 1-3 дня, следующие после операции. Реабилитация проходит по индивидуальной программе, разработанной в клинике OZMO.
Изображения: Крестообразная связка после спортивной травмы
Видео: Реконструкция передней крестообразной связки
Полное восстановление передней крестообразных связки занимает около 6 месяцев. В течение этого времени коленный сустав возвращает прежние функции — пациенты, прошедшие лечение разрыва ПКС в ортопедическом центре OZMO, вновь приступают к активной спортивной деятельности.
Источник
Чаще всего травмам связочного аппарата подвержен коленный сустав человека. Именно этот сустав непосредственно задействован в движении – беге или ходьбе. Именно колено принимает на себя основную нагрузку во время поднятия тяжести. Лечение травмы разрыва связок коленного сустава – комплексное. Это долгий процесс, требующий не только постоянной консультации у травматолога и ревматолога, но и достаточно продолжительной реабилитации.
При любой травме связок коленного сустава лечение требуется безотлагательное. Разрыв крестообразной связки колена – это одна из наиболее часто встречающихся травм связок коленного сустава в современной клинической практике. Своевременное лечение в случае постановки такого диагноза является залогом сохранения здоровья и стабильности сустава. Промедление с лечением может стоить работоспособности менисков, вследствие быстрого износа которых запросто может развиться деформирующий артроз.
Лечение разрыва связок коленного сустава в Германии
В случае неполного разрыва связок коленного сустава лечение в клинике Германии начинается с тотального обездвиживания пострадавшего сустава посредством наложения гипсовой повязки (циркулярного типа) на срок от 4 до 6 недель.
При полном разрыве связок коленного сустава показано оперативное лечение. В ходе операции хирург ушивает или замещает поврежденную связку. Новейшие технологии немецкой медицины позволяют использовать инновационную методику артроскопической лигаментопластики. Во время подобного хирургического вмешательства травмированная связка дополняется имплантом или тканями, взятыми у пациента. Это позволяет оптимально стабилизировать коленный сустав, давая возможность пациенту вставать и нагружать колено уже на второй день после операции.
Артропластика с частичным или тотальным замещением сустава эндопротезом показана в Германии только в случаях очень серьезных травм и необратимых изменений суставно-связочного аппарата колена.
В любом случае, и при консервативном, и при оперативном лечении разрыва связок коленного сустава по окончании основного курса лечения показана длительная реабилитация, включая такие активные методики, как массаж и физиотерапия. Для поддержки коленного сустава в стабильном состоянии потребуется мускульная поддержка, поэтому всем пациентам в период реабилитации и лечения показана посильная физическая нагрузка.
Стоимость лечения коленного сустава в Германии
В случае поражения только одной стороны коленного сустава, врач может предложить пациенту частичную замену (однополюсное замещение) коленного сустава. Эта процедура более щадящая, нежели постановка полного эндопротеза. Стоимость лечения коленного сустава в клиниках Германии при использовании частичного протеза ниже, однако есть достаточно большая вероятность повторной операции.
Стоимость протезирования коленного сустава в Германии в стандартных случаях лечения находится в диапазоне 11000-19000 Евро. Следует отметить, что в Германии практически нет противопоказаний к подобным операциям. Ни пожилой возраст, ни сопутствующие заболевания, как правило, не являются противопоказаниями. Не редки случаи, когда подобные операции проводятся пациентам в возрасте более 90 лет. В случае противопоказаний к наркозу, мастерство немецких хирургов позволяет проводить операции под местным обезболиванием, при этом пациенты не чувствуют боли.
Реабилитацией и последующим лечением коленного сустава после подобных операций в Германии занимаются специализированные центры, стоимость 1 дня пребывания – от 270 до 600 евро, включая питание и реабилитационные процедуры. Продолжительность курса лечения — 2-3 недели.
Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Мы дадим предварительную оценку стоимости лечения и ответим на вопросы о возможностях организации Вашего лечения в Германии.
Источник
ТРАВМЫ БОКОВЫХ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА — лечение в ГЕРМАНИИ
Основные виды травм боковых связок коленного сустава
Боковые связки (коллатеральные) коленного сустава находятся по его боковым поверхностям. Этих связок две: большеберцовая боковая и малоберцовая боковая связки. Их функция – предотвращение боковых смещений костей голени по отношению к бедренной кости. При определенных состояниях эти связки могут повреждаться. Механизм повреждения этих связок непрямой – боковое отклонение и поворот голени вокруг оси в сочетании со сгибанием в коленном суставе.
В зависимости от объема повреждения различаю частичный и полный разрыв связок. Такой термин, как растяжение к связкам суставов не применим. Дело в том, что суставные связки довольно прочные и плотные образования, и при травме происходит их разрыв.
Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, но при этом чаще разрывается вся связка полностью, или полностью происходит отрыв связки от места ее прикрепления к надмыщелку бедра.
Внутренняя боковая или коллатеральная большеберцовая связка подвергается травматическим повреждениям чаще. Однако обычно она разрывается частично. Часть волокон внутренней боковой связки вплетается в капсулу сустава и в ткань внутреннего мениска коленного сустава. Такое прикрепление связки приводит к возможному повреждению внутреннего мениска коленного сустава при травмах связки.
ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ ВНУТРЕННЕЙ БОКОВОЙ СВЯЗКИ
Чаще всего происходит в месте ее прикрепления к внутреннему мениску. Непосредственно после травмы отмечается ограничение функции сустава, иногда может быть гемартроз (скопление крови в полости сустава).
В области пораженной связки может быть отечность мягких тканей. Ощупывание этого участка болезненное. Боковое отклонение голени в сторону, противоположную поврежденной боковой связке, вызывает усиление боли. Эта боковая подвижность незначительная.
ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ БОКОВЫХ СВЯЗОК
Приводит к нестабильности коленного сустава. Чаще разрывается внутренняя боковая связка. При чрезмерной приложенной силе к внутренней поверхности коленного сустава нередко могут повреждаться и другие элементы коленного сустава (крестообразные связки, мениски) и малоберцовый нерв.
Диагностика полного разрыва боковых связок в Германии
Рентгенологическое исследование коленного сустава не помогает визуализировать сами связки. Но особые приемы помогают косвенно оценить целостность боковых связок.
Лечение травмы боковых связок коленного сустава в Германии
В свежих случаях проводится сшивание поврежденных связок. При значительном разволокнении связку укрепляют фасцией или сухожилием близлежащей мышцы.
После операции проводится иммобилизация коленного сустава гипсовой повязкой на срок до 6 недель.
Через 3 недели и позже после разрыва боковых связок сблизить концы связок уже не удается, так как они сжимаются. Поэтому в сроки после 3 недель с момента травмы консервативное лечение полного разрыва боковой связки обычно неэффективно.
В поздние сроки после травмы, когда сшить разорванную связку не удается, прибегают к эндопротезированию с помощью лавсановой ленты и других синтетических материалов.
После операции обязательна иммобилизация сустава. После снятия гипсовой повязки назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электростимуляция мышц и т.д.), а позже проводится массаж.
(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- Ортопедия – лечение в Германии
- Остеохондроз шейного отдела — лечение в Германии
- Цервикальный спинальный стеноз — лечение в Германии
- Мышечная кривошея — лечение в Германии
- Грыжи диска шейного отдела — лечение в Германии
- Остеохондроз грудного отдела — лечение в Германии
- Воронкообразная грудная клетка – лечение в Германии
- Килевидная грудная клетка – лечение в Германии
- Врожденные дефекты руки — лечение в Германии
- Карпальный синдром — лечение в Германии
- Травмы связок кисти — лечение в Германии
- Аномалии развития позвоночного столба — лечение в Германии
- Остеохондроз позвоночника – лечение в Германии
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — лечение в Германии
- Сколиоз — лечение в Германии
- Оперативное лечение сколиоза в Германии
- Стеноз позвоночного канала — лечение в Германии
- Грыжи позвоночного диска — лечение в Германии
- Оперативное лечение синдрома конского хвоста в Германии
- Ущемление седалищного нерва — лечение в Германии
- Истмический и дегенеративный спондилолистез — лечение в Германии
- Вертебропластика и кифопластика — лечение в Германии
- Малоинвазивные операции на позвоночнике – лечение в Германии
- Лазерная и эндоскопическая хирургия позвоночника – лечение в Германии
- Лазерная и эндоскопическая дискэктомия – лечение в Германии
- Поясничная ламинэктомия – лечение в Германии
- Внутридисковая электротермальная терапия – лечение в Германии
- Межтеловой спондилодез — лечение в Германии
- Установка межостистых спейсеров – лечение в Германии
- Открытая ламинэктомия – лечение в Германии
- Роботехника в спинальной хирургии – лечение в Германии
- Хирургическое лечение тазобедренного сустава в Германии
- Коксартроз тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Посттравматический коксартроз — лечение в Германии
- Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Артриты тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Ревматоидный артрит тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Остеоартроз и остеоартрит тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Деформирующий артроз тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Анкилозирующий спондилоартрит — лечение в Германии
- Бурсит тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Болезнь Пертеса — лечение в Германии
- Остеонекроз тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Транзиторный остеопороз тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Синдром бедренно-вертлужного соударения — лечение в Германии
- Синдром щелкающего бедра — лечение в Германии
- Вывих бедра у детей — лечение в Германии
- Вывих тазобедренного сустава — лечение в Германии
- Артрит коленного сустава — лечение в Германии
- Артроз коленного сустава – лечение в Германии
- Остеоартрит коленного сустава — лечение в Германии
- Оперативное лечение гонартроза в Германии
- Посттравматический гонартроз — лечение в Германии
- Киста мениска — лечение в Германии
- Разрыв мениска — лечение в Германии
- Удаление мениска – лечение в Германии
- Разрыв связки надколенника — лечение в Германии
- Растяжение передней крестообразной связки колена — лечение в Германии
- Травмы крестообразной связки коленного сустава — лечение в Германии
- Киста подколенной ямки — лечение в Германии
- Лечение коленного сустава с помощью артроскопии в Германии
- Травмы боковых связок коленного сустава — лечение в Германии
- Hallux valgus — лечение в Германии
- Метатарзалгия — лечение в Германии
- Пяточная шпора — лечение в Германии
- Плантарный фасциит — лечение в Германии
- Бурсит ахиллова сухожилия – лечение в Германии
- Травмы ахиллова сухожилия — лечение в Германии
- Артроз плюснефалангового сустава — лечение в Германии
- Тарзальный туннельный синдром — лечение в Германии
- Полая стопа — лечение в Германии
- Плоскостопие — лечение в Германии
- Травмы связок голеностопного сустава — лечение в Германии
- Диабетическая стопа — лечение в Германии
- Эпифизеолиз — лечение в Германии
- Повреждения суставного хряща — лечение в Германии
- Остеохондропатии — лечение в Германии
- Травмы межберцовых связок — лечение в Германии
- Разрывы сухожилий и мышц — лечение в Германии
- Спортивные травмы — лечение в Германии
- Анкилозирующий спондилит — лечение в Германии
- Остеоартроз и остеоартрит суставов — лечение в Германии
- Хирургическое лечение ревматоидного артрита в Германии
- Операции на суставах в Германии
- Эндопротезирование плечевого сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование коленного сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование женского коленного сустава – лечение в Германии
- После эндопротезирования коленного сустава – лечение в Германии
- Реабилитация после протезирования коленного сустава – лечение в Германии
- Риски протезирования коленного сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Протезы для эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии
- Виды эндопротезирования тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Миниинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Эндопротезирование тазобедренного сустава при деформирующем артрозе в Германии
- Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии
- Осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии
- Остеотомия – лечение в Германии
- Реваскуляризирующая остеотомия – лечение в Германии
- Артроскопия тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Артропластика тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Остеосинтез костей – лечение в Германии
- Артродез тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Краевая резекция кости – лечение в Германии
- Протезирование конечностей после ампутации – лечение в Германии
- Реконструкция культи конечности – лечение в Германии
- Показания к ампутации конечности – лечение в Германии
- Новые технологии протезирования конечностей – лечение в Германии
- Подготовка к протезированию ампутированной конечности – лечение в Германии
- Оценка культи конечности – лечение в Германии
- Способы ампутации конечностей – лечение в Германии
- Реконструктивные оперативные вмешательства на культях конечностей в Германии
- Протезирование верхних конечностей – лечение в Германии
- Протез плеча – лечение в Германии
- Биоадаптивный протез руки SmartHand – лечение в Германии
- Биоэлектрические протезы рук – лечение в Германии
- Косметические протезы рук – лечение в Германии
- Бионические протезы кистей – лечение в Германии
- Протезирование нижних конечностей – лечение в Германии
- Протез ноги – лечение в Германии
- Интеллектуальный протез ноги – лечение в Германии
- Протезирование ноги после ампутации в области тазобедренного сустава – лечение в Германии
- Протезирование культи бедра в Германии
- Протезирование после вычленения бедра – лечение в Германии
- Протезирование после двусторонней ампутации бедра – лечение в Германии
- Акриловое бедро – лечение в Германии
- Протезирование нижней конечности после чрезмыщелковых ампутаций – лечение в Германии
- Протезирование коленных узлов искусственной ноги – лечение в Германии
- Протезирование после ампутации стопы – лечение в Германии
- Культеприемные гильзы – лечение в Германии
- Гильзы протезов из гипса – лечение в Германии
- Протезирование стопы – лечение в Германии
- Протезирование культей плюсны – лечение в Германии
- Протезирование коротких культей – лечение в Германии
- Методы крепления протеза к культе – лечение в Германии
- Временное протезирование после ампутации конечности – лечение в Германии
- Протезирование надувными протезами – лечение в Германии
- Протезирование для занятий спортом – лечение в Германии
- Ремни для крепления протеза нижней конечности – лечение в Германии
- Установка ортопедического аппарата для верхней конечности — лечение в Германии
- Ампутация и протезирование конечностей у детей – лечение в Германии
- Отёк культи конечности — лечение в Германии
- Боли после ампутации – лечение в Германии
- Рекомендации после ампутации конечности в Германии
- Чехлы на культю – лечение в Германии
- Эндопротезирование коленных суставов — клиника Кассель в Германии
- Артроскопия коленного сустава в клинике Кассель в Германии
- Эндопротезирование тазобедренного сустава — клиника Кассель в Германии
- Клиника Кассель в Германии — услуги и цены
- Концерн ОТТО БОКК — лечение в Германии
- Американо-германский проект BrainGate2
- Центр онкологии в Мюнхене
- Центр Меоклиник в Берлине — лечение в Германии
- Лечение катаракты в Берлине — центр Меоклиник
- Висцеральная хирургия — Центр Меоклиник в Берлине
- Лечение миомы матки в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение диабета в Берлине — Центр Меоклиник
- Артроскопия коленного сустава в Берлине — Центр Меоклиник
- Протезирование суставов в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение болезни Крона в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение варикоза в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение болезни Меньера в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение ишемической болезни сердца в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение внутренних болезней в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение варикоцеле у детей в Берлине — в Центр Меоклиник
- Операция при заячьей губе в Берлине — центр Меоклиник
- Лазерная вапоризация грыжи PLDD в Берлине — Центр Меоклиник
- Терапия при болезни Хантингтона в Берлине -Центр Меоклиник
- Хирургия гамартомы гипоталамуса в Берлине — Центр Меоклиник
- Увеличение груди в Берлине — Центр Меоклиник
- Лечение саркоидоза легких в Берлине — Центр Меоклиник
- Низкодозная брахитерапия в Берлине — Центр Меоклиник
- Хирургическое изменение цвета глаз в клиниках Германии
Источник