Лечение растяжение боковых связок коленного сустава лечение
Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.
Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.
Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.
Степени растяжения ↑
Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:
- при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
- при частичном нарушении – неполный разрыв;
- при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.
Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.
При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.
При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.
Боковых связок
Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.
Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.
При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.
Пациента, как правило, беспокоят:
- боль и неустойчивость в коленном суставе;
- отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
- ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.
Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.
Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.
В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.
При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.
Крестообразных связок
Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.
Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.
К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.
Больные отмечают:
- боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
- ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).
Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.
Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.
При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).
При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.
Надколенника
Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.
Пострадавший предъявляет жалобы на:
- выраженную боль;
- неустойчивость в колене;
- ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.
При осмотре можно выявить:
- отек и кровоподтек ниже надколенника;
- отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
- высокое расположение надколенника;
- симптом «прилипшей пятки».
Возможные последствия ↑
После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.
Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.
Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.
У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.
Методы диагностики ↑
При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.
Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.
При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.
Лечение ↑
Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.
Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.
Первая помощь
Лечение растяжения заключается в:
- создании покоя поврежденному суставу;
- назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
- рассасывающей и восстановительной терапии.
Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.
Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.
На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.
На 3 сутки можно использовать физиолечение:
- озокерит;
- УВЧ;
- компрессы;
- растирания;
- гальванизация;
- лечебные ванны;
- фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.
При выраженных болях в сустав вводят прокаин.
Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.
Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.
Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.
Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.
Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.
Оперативное лечение ↑
Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.
Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.
Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.
Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.
Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.
Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.
После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.
При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.
Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.
Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.
Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.
Сроки восстановления и реабилитации ↑
Как долго проходит?
Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.
При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.
Народные средства и лечение в домашних условиях
Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.
Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.
Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).
Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.
Видео: алоэ
Профилактика ↑
Основные правила:
- соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
- использование наколенников или ортезов.
Видео: упражнения для восстановления после травм
Источник
Состояние растяжения связок коленного сустава
Растяжение связок коленного суставаРастяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.
Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.
Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.
Есть три степени растяжения связок:
- I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
- Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
- III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.
Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.
Причины повреждения связок коленного сустава
Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы; от прыжков и посадки.
Есть определенные ситуации, которые обычно вызывают травмы связок:
Передняя крестообразная: от скручивания, поворота, изменения направления, падает, или воздействие в сторону колена или голени в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, гимнастика, регби и катание на лыжах.
Задняя крестообразная: удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.
Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.
Боковой залог: удар по внутренней стороне колена или голени, особенно когда ноги повернуты внутрь.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность травмы коленных связок включают в себя:
- неправильная спортивная форма;
- плохая координация;
- слабые колени, нога и основные мышцы;
- предыдущая травма колена связки;
- курение;
- участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.
Повреждения связок коленного сустава при отклонении голени кнаружиСимптомы и признаки растяжения связок колена
Симптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.
Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется. У вас возникнет отек, а иногда и синяки внутри или вокруг сустава сразу или вскоре после травмы. Вы заметите, жесткость и проблемы сгибания колена, особенно если у вас есть отек внутри сустава.
Как провести лечение растяжение связок коленного сустава?
Лечение растяжения связок коленного сустава включает в себя контроль боли и отека, а затем начинается реабилитация. Реабилитация включает в себя физические терапии упражнений. Они могут быть сделаны в течение нескольких недель или месяцев, чтобы помочь вам вернуться к вашим обычным видам спорта. План лечение растяжения связок коленного сустава может включать в себя один или более из следующих:
Отдых: Самая важная часть лечения травмы колена — отдых колена. Вам нужно держать вес от вашего колена (вы не должны идти на травмированную ногу). Отдых помогает уменьшить отек и позволяет травме заживать. Когда боль уменьшается, нужно начинать нормальные, медленные движения.
Лечение растяжения связокЛед: Лед вызывает кровеносные сосуды сужаются, помогает уменьшить отек, боль и покраснение. Положите колотый лед в пластиковый мешок или использовать мешок замороженных кукурузы или горошка. Накройте его полотенцем. Положите это на колене в течение 15-20 минут 3-4 раз в день. Делайте это в течение 2-3 дней или до того как боль уйдет. Не спать со льдом, потому что вы можете получить обморожение.
Сжатие: Можно носить эластичный бинт. Это помогает держать травмированное колено от слишком многого перемещения во время лечения связки коленного сустава. Вы можете ослабить или затянуть эластичный бинт, чтобы сделать его удобным. Он должен быть достаточно жесткий для вас, чтобы чувствовать поддержку. Он не должен быть настолько плотным, чтоб не вызывать онемение или покалывание. Если вы носите эластичный бинт, нужно его перематывать один раз в день.
Поднимите: Лягте и поднимите колено до уровня выше вашего сердца, чтобы помочь уменьшить отек.
НПВП, такие как ибупрофен, помогут уменьшить отек, боль и лихорадку. Перед принятием НПВП лучше проконсультироваться с врачом, т.к. ои могут вызвать кровотечение желудка или почек у некоторых людей. Всегда читайте этикетку медицины и следуйте инструкциям.
Скоба: Носить скобки, чтобы сохранить ваше травмированное колено от слишком многих движений в то время как проходит лечение связки под коленом. Перемещайте ваши пальцы и ноги несколько раз в час, чтобы предотвратить тугоподвижность суставов при ношении бандажа.
Костыли: Используйте костыли пока вы не сможете стоять на травмированной ноге без боли.
Тепло: После 2- или 3- дней, вы можете попробовать использовать тепло, чтобы уменьшить боль колена и жесткость. Используйте бутылку с горячей водой, грелку, джакузи, или теплый, влажный компресс. Чтобы сделать компресс, окунуть чистой мочалкой в теплой воде, отожмите и положить его на колени на 15-20 минут 3-4 раз в день.
Варианты лечение при растяжении связок коленного сустава включают в себя:
Стремление — если коленный сустав сильно опух то, врач может выпустить давление из жидкости с помощью тонкой иглы.
Физиотерапия — метод, чтобы уменьшить боль, обмотать коленную чашечку лентой, упражнения для повышения мобильности и силы.
Артроскопическая хирургия — или «замочной скважины» хирургии, где операция колена осуществляется путем вставки тонких инструментов через небольшие разрезы (порезы). С хрящем слезы часто обращаются к артроскопической хирургии.
Открытая хирургия — требуется, когда травмы являются более серьезными и не подлежат личному лечению.
Лучше, чтоб вам помогли спланировать уход. Узнайте о состоянии вашего здоровья и как можно провести лечение при растяжении связок колена дома. Обсудите варианты лечения с вашим врачом, чтобы решить, что от ухода вы хотите получить. У вас всегда есть право отказаться от лечение связок коленного сустава. Поговорите с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какому-либо медицинскому режиму, чтобы увидеть, если он является безопасным и эффективным для вас.
Источник
Рекомендации ортопеда и ревматолога…
Растяжение связок коленного сустава представляет собой травму, возникающую при сильном натяжении связок, фиксирующих кости в суставе. Чаще всего при этом частично повреждаются коллагеновые волокна, составляющие ткань связки. Иногда связка частично или полностью разрывается, к примеру, если ушиб слишком серьезный. Повреждаются при растяжении связок также кровеносные сосуды, расположенные в суставе.
В основном лечение растяжения связок коленного сустава приносит хороший результат, это обусловлено способностью коллагеновых волокон к быстрому восстановлению.
Положение надколенника в обычном нормальном состоянии и при различных степенях травм. Растяжение связок происходит при ушибе, а также при подвывихе коленного сустава.
Почему происходит растяжение связок коленного сустава
информация для прочтения
За счет эластичности связок осуществляется сгибательная и разгибательная функция колена. Растяжение связок коленного сустава может возникнуть по причине неестественных движений либо положения ноги, сильного удара или ушиба.
Ключевыми факторами, вызывающими такое состояние, являются:
- Травмы во время спортивных тренировок. Самыми травмоопасными видами спорта, которые влекут за собой возникновение недуга, считаются хоккей и футбол, бег, прыжки, фигурное катание, бодибилдинг и др. Что касается тренировок, которые способны спровоцировать такую ситуацию, самым опасным считается приседание со штангой.
- Ношение больших тяжестей.
- Падения.
- Интенсивные движения вправо — влево.
- Резкое торможение при прыжках или беге.
- Резкий взмах ногой.
- Удар при приземлении после совершения прыжка.
Растяжение связок может возникнуть в результате прямого удара в колено, результатом чего становится смещение костей. Связка сильно травмируется либо разрывается.
Одной из причин растяжения связок может быть сильный ушиб колена. Здесь в группе риска находятся в первую очередь спортсмены.
Клиническая картина
загрузка…
Симптомы растяжения связок коленного сустава продиктованы тяжестью полученной травмы. Но основным признаком выступает боль в колене. Болезненные ощущения усиливаются при сгибании или разгибании колена, при вращательных движениях голени. Иногда ощупывание или даже незначительные прикосновения вызывают интенсивную боль. При опоре на ногу чувствуется дискомфорт либо интенсивно выраженный болевой синдром, иногда вплоть до невозможности передвигаться.
Кроме боли, растяжение связок сопровождается и другими симптомами, среди которых:
- отечность, нарастающая вплоть до деформации колена;
- краснота кожи, ссадины и царапины на месте поражения;
- повышение местной температуры;
- спустя несколько суток появляется синяк, кровоподтеки;
- ограничение движений в суставе;
- если волокна разрываются полностью, нога становится гиперподвижной, «разболтанной»;
- если сухожилие лопается, слышны специфические звуки — треск, хлопок.
Важно! Если лечение растяжения связок коленного сустава проводится несвоевременно либо неправильно, на поврежденных связках начинают формироваться характерные наросты (узлы), которые раздражают ткани регулярным трением. Такие процессы провоцируют развитие воспалительных реакций. В данной ситуации боль остается и после того, как поврежденные связки срастаются.
Перелом отличается от растяжения связок следующими признаками:
- интенсивная боль даже в спокойном состоянии;
- при смещении костей конечность изменяет форму;
- пальцами ноги невозможно пошевелить.
Степени повреждения связок
загрузка…
Степень повреждения связок при травме может быть различной. Исходя из этого, назначается соответствующее лечение.
Опираясь на то, насколько выражены симптомы растяжения связок коленного сустава, выделяют несколько степеней патологии:
- Первая степень характеризуется незначительными нарушениями целостности связочных волокон. Кровоподтеки не видны. Сохранена непрерывность волокон. Отечность и красноты не отмечается, боль несильная.
- При второй степени происходит разрыв значительного участка волокон связки, может повреждаться связочная капсула. Отмечается наличие гематомы и отека. Боль при двигательной активности усиливается. Заметна патологическая подвижность поврежденного сустава.
- При повреждении третьей степени связка отрывается от кости. Наблюдается выраженная гематома; интенсивная припухлость, отечность конечности. Болевой синдром очень сильно выражен, иногда вплоть до шока. В такой ситуации требуется экстренное оперативное вмешательство.
Осложнения и опасности
Травмы связок коленного сустава в последующем часто приводят к развитию воспалительных заболеваний, таких, как артрит. Часто такие процессы являются причиной формирования кист в надколеннике (киста Бейкера). При отсутствии качественной диагностики нередко растяжение связок маскирует наличие переломов и трещин кости.
Важно! Замечено, что даже после успешной терапии повторные травмы колена могут стать более опасными. Суставной аппарат при этом значительно ослабевает, конечность становится более уязвимой для травм, даже при незначительной интенсивности воздействия.
Серьезным и неприятным осложнением травм колена является разрыв нервов, сопутствующий растяжению связок. При неправильном срастании нервов возникают постоянные боли в области колена.
Травмы связок могут спровоцировать развитие кисты Бейкера
Лечение
Что делать при растяжении связок коленного сустава?
При первой и второй степени повреждения терапевтические мероприятия таковы:
- Необходимо ограничить двигательную активность, обеспечить больной ноге покой. После происшествия в течение нескольких суток пациенту нужно лежать в постели, максимально ограничивая движения. После этого каждый день осуществляют слабую разминку ноги, это нужно для того, чтобы не произошла атрофия мышц. Нога помещается на подушку на 10 минут каждый час.
- Прикладывают ледовый компресс или ткань, пропитанную холодной водой, на полчаса. Каждые 2-3 часа в течение первых суток повторяют холодовые аппликации, эта процедура помогает снять отек, уменьшает выраженность боли.
- Накладывают специальные ортопедические приспособления (ортезы), они помогут обеспечить иммобилизацию поврежденного сустава. Иногда можно применять для этого этапа терапии обычный эластичный бинт, только фиксировать плотно. Повязку носить не менее двух недель, иногда и месяц.
- Пораженную область нельзя греть, массировать в течение недели. Исключается посещение бани и сауны.
Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение разрыва связок коленного сустава».
При повреждении коленных связок 1 и 2 стадии накладывается повязка (ортез) для ограничения активности движения в суставе
Медикаментозная терапия заключается в назначении пациенту таких средств:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Кетанов, Кетонал, ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и др.);
- анальгетики (Баралгин, аспирин, Анальгин);
- при сильно проявляющихся болях употребляют опиоидные обезболивающие;
- средства, улучшающие венозный отток (Венитан, Троксевазин);
- противоотечные препараты (Вобэнзим, Флогэнзим);
- медикаменты местного действия — мази, гели с НПВС, устраняющие воспаление, припухлость;
- биологически активные добавки, которые призваны ускорить регенерацию тканей (хондропротекторы, витамины, микроэлементы).
Физиотерапевтические процедуры назначаются не ранее, чем через неделю после травмы:
- тепловые компрессы и аппликации;
- УВЧ;
- электрофорез.
Оперативное вмешательство проводится при полном отрыве связки. Применяются такие варианты хирургического лечения:
- Артроскопия.
- Сшивание разорванной связки.
- Отсасывание суставной жидкости, если имел место прорыв суставной капсулы.
Артроскопия коленного сустава при сильных повреждениях связок. Операция проводится с целью восстановления разорванных связок.
Важно! Спустя месяц-полтора после проведенного хирургического вмешательства назначается реабилитация, она необходима для полного восстановления функции.
Как лечить в домашних условиях растяжения связок коленного сустава?
Чтобы немного уменьшить неприятные симптомы и стремительность их развития, ускорить период восстановления после операции, часто применяют различные народные методы.
Народная медицина хорошо себя зарекомендовала в устранении проявлений ушиба (припухлостей, синяков, кровоизлияний). При этом используют различные компрессы, примочки, отвары, аппликации. Очень хорошо себя зарекомендовали аппликации с использованием свежего натертого картофеля. Также к травмированному колену прикладывают капустные листы с медом, измельченный лук, отвары на основе лекарственных растений (ромашка, календула, шалфей).
Народные средства при растяжении связок колена можно использовать только после консультации врача.
загрузка…
Источник