Лечение при шпоре в локтевых суставах
Локтевая шпора — патологическое состояние, характеризующееся разрастанием костной ткани, из которой состоит сустав. Наличие шпор приносит боль и дискомфорт при движении. Без своевременного лечения может привести к повреждению сустава. Терапия преимущественно консервативная, но в отдельных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Что представляет собой патология?
Шпора локтевого сустава получила свое название из-за внешнего вида разросшейся костной ткани. Она похожа на шип, образующийся сзади сустава. Возникает патология преимущественно у людей, старше 40 лет. Не исключается развитие шпоры и в более раннем возрасте при наличии провоцирующих факторов.
Причины возникновения
Развивается шпора на локтевом суставе медленно. Особенность данной патологии в том, что она никогда не носит первичный характер, т. е. не может появиться на суставе, который изначально здоров. Развитию патологии предшествуют разные провоцирующие факторы, к которым относятся перенесенные травмы локтя или заболевания суставов:
- артроз;
- артрит;
- вывих;
- перелом;
- растяжение связок;
- разрыв связок, сухожилий.
Возникновение патологии у людей пожилого возраста можно связать с физиологическими возрастными изменениями, замедлением обменных процессов, нехваткой в суставной ткани минеральных элементов.
Появление шпоры на локтях чаще возникает у людей специфических профессий: дирижеров, строителей и музыкантов. Причина этого — постоянные нагрузки на сустав и выполнение монотонных движений, в которых задействован локоть.
Подвержены появлению шпоры спортсмены: волейболисты, теннисисты и баскетболисты. Частые причины патологии — падение на локоть, сильный ушиб. Между травмой и развитием патологии может пройти много лет, поэтому многие пациенты, попадая на прием к врачу, даже не связывают перенесенную ранее травму сустава с патологией.
Симптомы
Клиническая картина заболевания зависит от точного месторасположения шпоры, ее размеров и форм. Признаки появляются постепенно по мере увеличения патологического процесса в размерах. Пока шпора небольшая и не травмирует мягкие ткани, человек может не испытывать боль, — только периодический дискомфорт при выполнении некоторых движений или в случае длительного физического воздействия.
Общие признаки:
- Боль возникает при большом размере образования. Возникают болезненные ощущения из-за давления шпоры на мягкие ткани и структуры сустава: хрящевую ткань, связки или сухожилия. Когда шпора разрастается, кости начинают тереться друг об друга концами, между ними может защемляться нерв, что и приводит к появлению болезненных ощущений.
- Ограниченность движения — постепенное снижение амплитуды и скованность в конечности. Человек ощущает, как его локоть приобретает жесткость, им сложно двигать. Симптом распространяется на все предплечье. Если к этому моменту не начать лечение и не ограничить влияние провоцирующих факторов, шпора начинает воспаляться. От этого прикосновение к локтю становится слишком болезненным, на коже возникает припухлость.
В зависимости от размера шпоры и причин ее появления различается интенсивность клинической картины. Боль может возникать только периодически либо присутствовать постоянно, увеличиваясь только после физической активности.
Диагностика
Выявление увеличенного локтевого отростка происходит посредством рентгена. В данном клиническом случае это наиболее точный и высокоинформативный метод исследования. Рентген не только выявляет наличие шпоры, но и показывает ее точное месторасположение, размер и форму. С помощью данного исследования можно выявить причины возникновения шпоры и наличие сопутствующих осложнений.
В течение всей терапии рентген будет проводиться еще несколько раз для контроля эффективности назначенного консервативного лечения.
Лечение
Способы терапии консервативные. В большинстве случаев назначаются физиотерапевтические процедуры и препараты обезболивающего действия.
Как дополнительный способ лечения допускается народная медицина. Важно во время лечения ограничить движение конечностью. Состояние покоя для поврежденного локтя не только обеспечит отсутствие боли, но и поможет предупредить развитие осложнений. Руку рекомендуется зафиксировать повязкой по типу «косынка» либо носить ортез.
Консервативные методы
Лечить шпору можно медикаментозно. Назначаются лекарственные средства для того, чтобы купировать признаки болезни. Пациенту прописываются обезболивающие препараты и медикаменты противовоспалительного действия. Лекарства принимаются в таблетированной форме либо вводятся инъекционно.
Лекарства противовоспалительного действия: Напроксен, Ибупрофен. Если шпора вызвана заболеваниями суставной ткани (артритом или артрозом), назначаются лекарства нестероидного противовоспалительного действия, которые вводятся преимущественно инъекционно. Такие препараты уменьшают интенсивность боли и купируют воспаление, убирают отечность, за короткий период времени улучшая состояние пациента.
Но медикаментозное лечение не является основным. Его нужно обязательно сочетать с физиотерапией.
Хирургическое устранение
Операция по удалению шпоры на локте назначается в случае, когда консервативные методики лечения не дают в течение продолжительного времени положительный результат. Показание к хирургическому вмешательству — большой размер шпоры, оказывающий сильное давление на мягкие структуры сустава и приводящий к их систематическому повреждению.
В хирургическом лечении шпоры отдается предпочтение малоинвазивным методикам, которые обладают высокой точностью, но вместе с этим не травмируют здоровые ткани и структуры. Сокращается после малоинвазивного вмешательства и период реабилитации.
Удаление шпоры осуществляется методом артроскопии. Возле сустава делается несколько небольших проколов, через которые вводится специальный хирургический инструмент. При помощи артроскопа удаляется шпора. При необходимости подчищаются и другие участки сустава, сглаживаются края костной ткани, чтобы предупредить их трение и повторное возникновение патологии.
Оперативное вмешательство не дает гарантии того, что шпора не возникнет вновь, если пациент не будет внимательно относиться к своему здоровью. Чтобы шпора не начала образовываться повторно, во время реабилитационного периода после операции необходимо соблюдать диету. Из рациона исключаются жареные и жирные блюда, острые специи, маринады и копчености. Категорически запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
Основа питания — натуральные и полезные продукты, обогащенные витаминами и минеральными элементами. Для быстрого восстановления сустава рекомендуется употреблять блюда с желатином в составе.
Массаж и физиотерапия
Физиотерапия направлена не только на устранение симптоматической картины. Процедуры помогают уменьшить воспаление, активизировать процесс регенерации тканей на клеточном уровне, восстановить метаболизм в суставе, улучшить кровообращение. Методы физиотерапии, применяемые при шпоре локтя:
- электрофорез;
- лазерное лечение;
- ультразвук;
- ударно-волновая терапия;
- грязевые ванны;
- минеральные ванны;
- аппликации с парафином.
Если шпора достигла больших размеров и давит на мягкие ткани, вызывая у пациента сильную и постоянную боль, для устранения признака рекомендуется курс массажа. Но его может проводить только специалист. Любое неправильное, неаккуратное движение и некорректное механическое воздействие на сустав может привести к усугублению патологии и спровоцировать осложнения.
Народная медицина
Если развитие шпоры сопровождается частым появлением интенсивной боли, во время обострения быстро купировать боль поможет лед. Такой холодный компресс — не только средство первой помощи, но и возможность унять боль, уменьшить воспаление и убрать отек. Прикладывать лед в чистом виде к суставу запрещено, от этого можно получить обморожение мягких тканей.
Кусок льда нужно завернуть в плотную ткань и на 10 минут (не более) приложить к локтю. Важно понимать, что использование холодного компресса — это мера скорой помощи. Только одним льдом шпору не вылечить.
Народные средства не могут быть основными методами лечения. Без физиотерапевтических процедур и лекарственных средств костный нарост сам не рассосется. Но народная медицина дает хороший результат в купировании боли и других неприятных симптомов. Лечение травами и прикладыванием компрессов из натуральных продуктов поможет уменьшить отек и воспаление.
Компресс от боли в локте: измельчить до состояния порошка скорлупу куриного яйца. Добавить такое же количество кислого молока, его можно заменить простоквашей. Полученную смесь выложить на марлю, сложенную в несколько слоев. Сверху компресс зафиксировать бинтом и закрыть плотной тканью. Держать на локте всю ночь. Использовать этот рецепт можно долго, пока патология не пройдет.
Хороший результат в лечении демонстрируют отвары и настои из лекарственных трав:
- Настойка на основе сабельника: на 1/3 насыпать в стакан измельченную траву. Залить до краев водкой. Настаивать смесь в течение 14 дней в месте, где нет доступа солнечным лучам. После приготовления процедить. Использовать настойку для растирания локтя. Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту настойку внутрь: 3 раза в день по 1 ст. л.
- Настойка на девясиле: горсть измельченного корня девясила высыпать в банку, объемом 5 л. Добавить 500 мг меда и дрожжи (100 г). Залить водой. Под крышкой настаивать в теплом месте, но не ставить близко к непосредственным источникам тепла: батареям или каминам. Выстаивать до того момента, пока смесь не перебродит. После этого ее нужно процедить. Принимать за 30 минут до приема пищи в дозировке 50 мг. Хранить настойку нужно только в холодильнике.
- Мазь из окопника: измельчить на терке корень окопника, весом 100 г. Добавить в ингредиент 200 г растопленного жира нутрии. Перемешать, поставить в холодильник, чтобы ингредиенты затвердели. Каждый день втирать небольшое количество мази в локоть, сверху закутывать теплой тканью, оставляя как компресс на 2 часа.
- Смешать 10 частей оливкового масла и 1 часть измельченного лаврового листа. Емкость со смесью поставить на водяную баню, немного подогреть, чтобы масло было, как температура тела. Смесь использовать для втирания в локоть. Проводить процедуру несколько раз в день.
Использовать народные методы лечения можно долгим курсом, пока патология не будет вылечена.
Прогноз
Такая патология, как шпора на локтевом суставе, может развиваться по-разному, и от этого зависит дальнейший прогноз:
- Если образование небольшое, не приносит боль и не влияет на подвижность сустава (при условии, что не увеличивается), лечение не требуется. Шпора может всю жизнь присутствовать на суставе, не влияя на его состояние и функционирование.
- Шпора большая, но имеет плоскую форму, давление на мягкие структуры сустава отсутствует — лечение не требуется. Но как только у пациента начнет появляться боль, требуется немедленно проведение соответствующего лечения.
- Большое образование, имеющее форму шипа, присутствует боль, нарушено движение конечности — лечение незамедлительное. В зависимости от интенсивности боли и наличия осложнений может потребоваться оперативное вмешательство.
Если шпора на локтевом суставе больших размеров, сопровождающаяся сильной болью, не будет вылечена своевременно, это приведет к ряду осложнений. Постоянное повреждение мягких структур сустава может привести к полному его разрушению. В данном случае потребуется сложная операция по замене поврежденных суставных частей искусственными имплантами.
Профилактика
Единственный метод профилактики локтевой шпоры — ведение правильного образа жизни и предупреждение травм, заболеваний сустава. Важно правильно питаться, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и минеральных элементов. Их отсутствие негативно сказывается на состоянии костной ткани, приводит к нарушению в ней процессов метаболизма.
Важно защищать сустав от травм и механических повреждений. Если человек находится в группе риска, например, занимается спортом или имеет специфическую профессиональную деятельность, суставам нужно уделять должное внимание. Это означает прием витаминов и минеральных комплексов, выполнение массажей, регулярное использование препаратов местного спектра действия для профилактики суставных патологий.
Учитывая медленное развитие шпоры, первые признаки могут появиться, когда образование достигло больших размеров. В лечении патологии имеет значение своевременное ее обнаружение. Поэтому при возникновении первых болей, даже незначительных, появляющихся в суставе при движениях, нужно немедленно обращаться к врачу.
Заключение
Шпора — патология, которая может негативно сказываться на качестве жизни пациента. Образование из костной ткани может причинять сильную боль, приводить к нарушению двигательной активности руки. Лечение проводится в основном консервативно с использованием лекарственных средств и физиотерапии. В запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Источник
Локтевая шпора — это патологическое разрастание костей, которые образуют сустав. Она напоминает шип, размещенный на задней поверхности локтя. Эта болезнь в основном проявляется у лиц старше 40—50 лет, но может начать развиваться гораздо раньше. Наросты сами по себе безболезненны, но при движении они травмируют окружающие ткани и вызывают боль. Если болевой синдром выражен, врачи назначают лечение. Оно в основном консервативное, но в некоторых случаях поводят операцию.
Почему появляются шпоры на локте
Разрастание костной ткани — это медленный процесс. Это патология никогда не является первичной, то есть шпора не появится на изначально здоровом локтевом суставе. Факторы, которые провоцируют рост кости, включают различные заболевания или травмы локтя.
Большинство пациентов имеют хотя бы одну из следующих болезней в анамнезе:
- артроз или артрит:
- переломы костей сустава;
- вывихи локтя:
- растяжения или разрывы связок и сухожилий.
Частоту появления локтевой шпоры у пожилых людей можно объяснить нарушением обменных процессов в организме. Полость локтевого сустава выстилает хрящ, который выполняет функцию амортизатора и препятствует трению костей локтя при движениях рукой. В норме суставной хрящ должен быть прочным и эластичным, но с возрастом он начинает разрушаться. В таком случае основная нагрузка ложится не на хрящ, а на поверхности костей сустава. Организм включает компенсаторные механизмы и замещает утраченную хрящевую ткань костной.
В зоне риска находятся люди, чья профессия связана с ручной работой. Это могут быть механики, строители, музыканты или дирижеры. Спорт также влияет на функциональность сустава, особенно те его виды, в которых задействованы руки (теннис, волейбол, баскетбол). У некоторых больных шпоры могут появляться на фоне ушиба или падения на локоть, о которых они уже и не помнят на момент приема у врача.
Симптомы
Шпора представляет собой выпуклость различных форм. От ее размера, расположения и строения зависят симптомы, которые она будет вызывать. Пока она небольшая, она не травмирует мягкие ткани и не беспокоит пациента.
Дальнейшее развитие болезни может протекать по одному из вариантов:
- Шпора не увеличивается в размере, не вызывает боль. Она может существовать в таком виде в течение всей жизни. Такие образования не требуют лечения.
- Шпора крупная, плоской формы. В большинстве случаев она не препятствует нормальному движению сустава и не вызывает болезненные ощущения. Если она растет быстро — лечение необходимо.
- Крупная шпора в виде шипа — это самый серьезный вариант. Такое образование будет мешать нормальному сгибанию и разгибанию конечности в локте, вызывать боль при движении. В этом случае требуется срочное лечение.
Если шпора причиняет боль, локоть лучше зафиксировать бинтом или повязкой
Шпора сама по себе не может вызывать боль, поскольку состоит из нечувствительной костной ткани. Если она давит на окружающие мягкие ткани, передавливает сосуды и нервы, травмирует синовиальные бурсы, болезнь сопровождается интенсивным болевым синдромом. Вокруг шпоры развивается воспаление и отечность, локоть становится малоподвижным.
Методы лечения
Лечение этих образований в большинстве случаев консервативное. Оно включает в себя симптоматическую терапию, направленную на снятие боли и воспаления, и разрушение шпоры физиотерапевтическими методами. В некоторых случаях проводят операцию.
Общие рекомендации
Первое условие при лечении шпор — это покой. Больную конечность можно зафиксировать эластичным бинтом или повязкой, чтоб случайно не сделать резкое движение. Обездвижить локоть нужно затем, чтобы шпора не травмировала мягкие ткани. В результате через 1—2 недели пройдет боль, воспаление и отечность, и врач сможет тщательно обследовать локтевой сустав и провести необходимые анализы.
Шпоры часто возникают на фоне обменных нарушений, поэтому при любых деструктивных изменениях в суставах нужно уделять внимание диете. Правильное питание не поможет полностью восстановить хрящ или избавиться от шпоры, но не даст хрящу разрушаться в дальнейшем.
С главными принципами питания при локтевой шпоре можно ознакомиться еще на первом приеме у врача:
- исключить жирные, соленые, копченые блюда;
- уменьшить потребление алкоголя и газированных напитков;
- уделить внимание витаминам, минералам;
- для восстановления хрящей — продукты с содержанием желатина (холодец, заливные блюда, желе).
В домашних условиях можно делать компрессы и аппликации, которые снимут боль
Если шпора не растет и не беспокоит — можно не лечить ее. Однако если не пересмотреть свой образ жизни и не уделить внимание здоровью суставов, она может возобновить рост и начать причинять боль.
Консервативные методы
В основном шпоры лечат физиопроцедурами. Они влияют на регенерацию тканей, улучшают кровоснабжение и иннервацию в поврежденном суставе, снимают боль и отечность:
- различные ванны (грязевые, минеральные, парафиновые);
- электрофорез;
- ударно-волновая терапия;
- воздействие ультразвуком или лазером.
При болях, вызванных шпорой, хорошо помогает массаж. Единственное условие — его должен проводить специалист, иначе можно усугубить ситуацию неправильными действиями. Массаж не уберет шпору, но вернет чувствительность окружающим тканям. Медикаментозное лечение — это противовоспалительные и обезболивающие таблетки или инъекции.
Народная медицина
В домашних условиях можно снять боль и воспаление народными средствами. Они будут дополнять основной комплекс процедур:
- ванны с добавлением календулы, ромашки, эфирных обезболивающих масел;
- компрессы и аппликации с противовоспалительными травами либо глиной;
- ванночки с содой и солью, которые размягчают шпору.
Стоит помнить, что самолечение может быть опасным. Любые методы имеют свои противопоказания, в том числе и народные средства. Лечиться нужно под присмотром врача.
Оперативное лечение шпоры
Операцию назначают только в крайних случаях, если шпора растет и причиняет боль, а консервативные методы не приносят результат. Для этого хирург открывает сустав и удаляет костный нарост методом иссечения. Такой метод необходим, если кость передавливает нервы — болезнь может спровоцировать потерю чувствительности конечности.
Локтевая шпора — это резкое заболевание. Такое ее расположение нехарактерно, в большинстве случаев она образуется на пяточной кости. Многие пациенты живут с этим образованием в течение длительного времени и не чувствуют боль. Лечение необходимо, если шпора нарушает нормальную работу локтевого сустава, пережимает нервы или сосуды. Терапия в большинстве случаев консервативная, но проконсультироваться с врачом нужно обязательно.
Источник