Лечение при разрыве капсулы локтевого сустава
Растяжение и разрыв связок локтевого сустава — это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Отличие между растяжением и разрывом связок
Основные виды повреждений связок локтевого сустава — это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.
При диагностике принято использовать следующие определения:
- растяжение — частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
- разрыв — полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.
Растяжение связок локтевого сустава — это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.
Основные причины травмы
Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы — превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.
Растяжения и разрывы связок локтя — это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:
- «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, — повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
- «локоть теннисиста», или латеральный эпикондилит, — растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
- «локоть бейсболиста», или медиальный апофизит, — проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.
Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.
Симптомы и степени растяжения и разрыва связок
Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.
По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:
- 1 степень — боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
- 2 степень — острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
- 3 степень — это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).
Основные симптомы разрыва и растяжения — это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.
Методы диагностики
В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:
- рентгенография — на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
- ультразвуковая диагностика — метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
- артроскопия — дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.
По необходимости больного направляют на МРТ или КТ. Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.
Оказание первой помощи
Первая помощь после травмы — это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:
- иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
- холодный компресс или лед — процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
- анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).
Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, — они могут потерять эластичность.
Основные способы лечения
Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.
В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.
Основная схема терапии — это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.
Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
- раздражающие и согревающие мази (Финалгон, Апизартрон, Капсикам);
- хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Терафлекс).
Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.
Реабилитация после травмы
Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.
Основная цель всех мероприятий — укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:
- массаж мышц и связок поврежденной области;
- ЛФК — лечебная гимнастика;
- физиотерапия — иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.
Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения — это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок — опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.
Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.
Заключение
Растяжение и разрыв связок локтя — это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.
Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.
Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.
Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения
Источник
Предпосылки
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Повреждение сухожилий и связок локтевых суставов провоцируется резким сокращением мускул. Растяжение связок, частичный или полный их разрыв может появиться по различным причинам:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- мускулы подготовительно не были приготовлены к работе;
- при мощном ударе, глубочайшем порезе, лишней перегрузке на руку (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) в вытянутом состоянии произошла перегрузка связок, вызвавшая их расхождение друг с ином;
- человек получил перелом, вывих, травму, вызванную лишними физическими перегрузками.
В редких вариантах неувязка может появиться из-за наличия суровых болезней (диабета, рака, туберкулеза, ожирения).
Разрыв связок локтевого сустава предполагает разрыв внутренних, внешних или кольцевых связок. Их роль заключается в укреплении положения подвижного сустава и препятствовании его смещению вовнутрь. Кольцевая связка удерживает кости предплечья, соединяя их с локтем, и регулирует их боковое смещение. Травмирование этой группы связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) происходит вследствие падения с высоты на ровную руку, во время которого:
- происходит мощный удар;
- соединительные ткани разрываются;
- сустав сдвигается под ненатуральным углом.
Итогом является открытый перелом руки.
Что таковое суставная капсула?
Суставная капсула или суставная сумка – это типичная оболочка костного сочленения, сформированная из соединительной ткани. Отданная оболочка крепится к костям, находящимся в конкретной близости к поверхности суставного соединения. Основные функции суставной сумки – защита суставного костного сочленения от повреждений и предотвращение трения, которое приводит к изнашиванию суставов.
Строение капсулы сустава:
- Внешний слой или фиброзная мембрана. Представляет собой крепкую и толстую прослойку, сформированную из гибких волокон соединительной мускулатуры продольного направления. Целью фиброзной мембраны является защита сустава.
- Внутренний слой – это синовиальная оболочка, которая отвечает за выработку особой синовиальной воды. Отданную субстанцию также именуют внутрисуставной смазкой. Синовиальная жидкость предотвращает изнашивание сустава и предотвращает развитие патологических воспалительных действий.
Направите внимание! Мощные болевые чувства появляются в итоге повреждения синовиальной мембраны, так как в ней содержится огромное количество нервных волокон (болевых сенсоров).
Из чего состоит локтевой сустав
Ушибом локтевого сустава считается травма мягеньких тканей локтя. Ушиб локтя сопровождается довольно мощными болевыми чувствами. При травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) такового типа повреждаться может полностью весь сустав или же отчасти.
При частичном повреждении могут быть таковые травмы:
- разные повреждения суставной сумки;
- повреждение фиброзной капсулы (несущая оболочка чего-либо);
- повреждение хрящевой ткани.
Таковые разные виды травм и мощная боль разъясняются анатомической индивидуальностью, так как в этом месте проходит локтевой нерв. В локтевом суставе соединяются три кости — локтевая, плечевая и лучевая. Чрезвычайно нередко ушиб приходится на локтевую кость. К ушибам локтя необходимо относиться чрезвычайно сурово, так как таковое повреждение может привести к воспалению оболочки сустава или ограничить подвижность органа. При таковых травмах бывает и повреждение нерва, в итоге чего ограничивается движение верхней конечности.
Ушиб (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры) мягеньких тканей
При ушибе сохраняется целостность костей и их локализация в локтевом суставе, а повреждаются лишь мускулы и соединительная ткань. Главные предпосылки появления травмы последующие:
- падение с упором на локоть;
- ровный удар в область локтевого сустава;
- удар конечностью о жесткий предмет.
Симптоматика ушиба последующая:
- боль при движении или нажатии;
- отечность;
- гематома;
- легкое ограничение подвижности из-за боли;
- чувство покалывания в пальцах, ежели задет нерв.
Локтевой сустав является неповторимым сочленением костей. Через него проходят большие сосуды и нервишки, регулирующие кровоснабжение и иннервацию подплечья и кисти.
Он формирован 3-мя костями:
- плечевой сверху;
- лучевой и локтевой снизу.
Включает в себя три сустава:
- плечелоктевой;
- плечелучево ;
- проксимальный лучелоктевой.
Все три части объединены общей капсулой. Под капсулой размещена синовиальная сумка со смазочной жидкостью для костей.
Для спортсменов, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, локтевые суставы являются более уязвимым местом. Предрасположение к травмам такового рода разъясняется специфичностью этих видов спорта. Не глядя на определенные различия и пауэрлифтинг, и бодибилдинг базируются на комплексе силовых упражнений, оказывающих завышенную перегрузку на костно-мышечную систему локтевых суставов.
Все они в равной степени являются травмоопасными, так как основная перегрузка при их выполнении ориентирована на плечевые суставы и локти.
В схожих ситуациях пострадавшей стороной могут оказаться не лишь новенькие, но и бывалые спортсмены. У начинающих предпосылкой травмы локтя почаще всего являются резкие движения, необоснованные весовые перегрузки и незнание главных правил техники выполнения упражнений. Умудренные практикой не изредка рассчитываются за то, что игнорируют возрастные конфигурации в локтевых суставах, превосходя тем самым максимально допустимые для собственных лет нормы перегрузок.
Локтевой сустав имеет непростое анатомическое строение, которое делает его как крепким, так и уязвимым. Он представляет собой сложное соединение кости плеча с лучевой и локтевой костями предплечья. Кровеносные сосуды в хрящах отсутствуют, потому питание суставной ткани замедленно и происходит только за счет синовиальной воды.
Неувязки с локтевыми суставами, как правило, не появляются за один день, а скапливаются годами. Первыми признаками, на которые силовым спортсменам следует направить особенное внимание, являются слабенькие болевые чувства и незначимое понижения рабочей амплитуды сустава в процессе занятий.
Проф болезнями локтя у почти всех «силовиков» являются эпикондилиты и тендиниты. Эпикондилит сопровождается мощной прогрессирующей болью, которая возрастает при попытке сжатия руки в кулак или удержания в ней какого-нибудь предмета.
Предпосылкой появления острых болей при эпикондилите является воспаление связочного механизма локтя, которое вызывается понижением обменных действий. При этом болезни сустав не подвержен опуханию или покраснению и сохраняет собственный обыденный наружный вид. Епикондилиты почаще всего появляются у спортсменов, которые пересекли тридцатипятилетний возрастной предел.
Локтевой тендинит сопровождается воспалением сухожильной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). Предпосылкой отданного болезни являются тренировочные перегрузки. Болевые чувства появляются при активных движениях, в ходе которых использовано травмированное сухожилие. Прощупывание сухожилия также вызывает больной дискомфорт. При пассивном действии боль отсутствует. Температура кожных покровов в области покоробленного сухожилия повышена, а мельчайшее движение сустава сопровождается соответствующим хрустом.
Повреждения капсульно-связочного аппарата. Диагностика этой травмы в остром периоде непроста. На возможность разрыва капсулы и связок показывает непрямой механизм повреждения и значимая степень физических усилий. Симптомы повреждения сопоставимы с такими при ушибе, но заслуживают внимания локализация отека, подкожные кровоизлияния и болезненность по боковым поверхностям сустава.
Предпосылки растяжения
Растяжение мускул и повреждение связок локтевого сустава более нередко встречается у тех, кто занят длительными томными физическими перегрузками (спортсмены, грузчики).
Основными причинами травм локтевого аппарата являются последующие:
- интенсивные физические перегрузки при тренировках спортсменов;
- падение на разогнутую в локте (руки: Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем), вытянутую руку;
- удар, пришедшийся на согнутый локоть;
- резкое движение рукою в области локтя;
- поднятие тяжести;
- поражение костной ткани руки остеопорозом;
- патологии в гормональной системе;
- пожилой возраст, когда возрастные конфигурации приводят к ослаблению мышечных волокон.
В варианте прямого повреждения локтя при падении с высоты или мощном ударе травма может сопровождаться вывихом или переломом кости.
Как развивается артроз локтевого сустава
Артрозом именуют болезнь, при котором разрушается хрящевая ткань снутри сустава. Глобальная классификация заболеваний присвоила артрозу интернациональный код по МКБ 10 М15 — М19.
Хрящевую ткань можно сопоставить с губкой, находящейся меж жесткими поверхностями головок костей. Когда сустав не двигается, «губка» насыщается суставной (синовиальной) жидкостью. Во время движения кости оказывают давление на «губку». Выделяющаяся из нее суставная жидкость обеспечивает мягенькое скольжение суставного хряща меж головками костей даже при значимых физических отягощениях. Опосля прекращения двигательной активности вся синовиальная жидкость впитывается в «губку».
Здоровая хрящевая ткань гладкая, гибкая и поблескивающая. Она не лишь дозволяет костям скользить во время движения фактически без трения, но и делает амортизационные функции. Хрящ смягчает удары, защищая кости от повреждений. Одну часть давления он берет на себя, а иную — распределяет по площади костей.
Чтоб хрящевая ткань управлялась со собственной задачкой, ее форма обязана быть совершенно подогнана к изгибам прилегающих костей. Крепкость здорового сустава превосходит крепкость железных подшипников.
При артрозе изменяется структура хрящевой ткани. Она становится:
- сухой;
- рыхловатой;
- теряет упругость;
- упругость.
Хрящ миниатюризируется в размерах, меняет свою форму, деформируя сустав. Его поверхность становится шероховатой и покрывается трещинами.
Модифицированная хрящевая ткань отслаивается от поверхности кости в виде чешуек. При этом появляется продукт ее распада — хрящевой детрит (куски хряща). Хрящевые частички передвигаются снутри сустава и попадают меж трущимися поверхностями. Они повреждают хрящ и синовиальную оболочку суставной капсулы, как наждачная бумага.
Количество суставной воды понижается. Легкое скольжение поверхностей костей становится неосуществимым. Движения начинают сопровождаться болью и поскрипыванием. Их амплитуда миниатюризируется.
Деформация сустава изменяет перегрузку (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли) на сухожилия, связки и мускулы, принимающие роль в двигательном процессе. Они ослабевают, растягиваются или атрофируются. Пытаясь восполнить функции хрящевой ткани, костная ткань разрастается, образуя костные отложения (остеофиты). Остеофиты еще посильнее ограничивают движения человека.
Из чего состоит локтевой сустав
Локтевой сустав является неповторимым сочленением костей. Через него проходят большие сосуды и нервишки, регулирующие кровоснабжение и иннервацию подплечья и кисти.
Он формирован 3-мя костями (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»):
- плечевой сверху;
- лучевой и локтевой снизу.
Включает в себя три сустава:
- плечелоктевой;
- плечелучево ;
- проксимальный лучелоктевой.
Все три части объединены общей капсулой. Под капсулой размещена синовиальная сумка со смазочной жидкостью для костей.
Источник