Лечение порывов связок коленного сустава

Связки нужны чтобы выполнять наиважнейшую амортизационную, стабилизирующую и связующую функцию в суставе. Именно благодаря связкам, колено безболезненно и беспрепятственно осуществляет сгибательно-разгибательное действие.

Природная эластичность позволяет связкам приспосабливаться к нагрузкам и воспринимать на себя силу удара при чрезмерной амплитуде движений. Поэтому травмирование коленного сустава зачастую сопровождаются различными видами разрывов связок.

Характеристики патологии

Связки могут растягиваться до определенных параметров. Когда допустимая амплитуда превышается, наблюдается надрыв тканей. Резкое воздействие на связочные элементы нарушает целостность волокон, и происходит разрыв.

С таким явлением сталкиваются не только профессиональные спортсмены. Травмы связок получают в результате неловких движений, а также прямых ударов по суставу. От локации и сложности патологии зависят признаки и последствия разрыва связок коленного сустава

К самым распространенным видам травмы относят разрывы:

• коллатеральной связки (одна из боковых связок);
• крестовидной (внутренние связки);

 Разрыв боковой (внешней) связки коленного сустава

Её повреждение связано с ударом по ноге с внешней стороны при согнутом колене.

При непрямых травмах происходит разрыв внутренней боковой связки.

Так, споткнувшись, оступившись, поскользнувшись, человек отклоняется назад. При этом происходит кручение ноги в колене, а стопа и голень остаются зафиксированными, что и провоцирует разрыв внутренней связки.

Такие травмы приводят к целому комплексу патологий колена. Вместе с разрывом медиальной связки может повредиться мениск или произойти разрыв (пкс) передней крестообразной.

 С частичным надрывом медиальной связки часто сталкиваются женщины, которые любят носить обувь на высоких каблуках.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава

Разрыв ПКС коленного сустава связан с ударами по задней стороне ноги при согнутой голени. Даже частичный разрыв передней крестообразной связки приводит к нестабильности сустава.

Если долго не реагировать на частичный разрыв ПКС, может развиться артрит колена.

Частичный разрыв (ЗКС) крестообразной связки, той что сзади, зачастую случается при ударе, направленным прямо по колену или голени спереди, когда нога в согнутом состоянии.

Полный или частичный разрыв задней крестообразной часто происходит в комплексе с травмой передней и надрывом боковой связки коленного сустава, при этом не исключены травмы связок мениска. Эта комплексная патология называется Триадой Турнера.

Симптомы разрыва связок:

Основные признаки разрыва:

• хруст при получении травмы
• и непрекращающиеся болевые ощущения.

При надрыве связок коленного сустава боль чаще незначительная. В такой ситуации следует исключить нагрузки на конечность, чтобы избежать окончательного порыва связок коленного сустава.

При порванной связке, болевой синдром довольно сильный и сопровождается отечностью, припухлостью сустава. Обычно нарастание отечности наблюдается через несколько часов после травмирования. Пациенту тяжело опереться на травмированную конечность. Вместе с этим наблюдается гиперподвижность в суставе.

Симптомы разрыва боковой связки выражены неестественной подвижностью колена в боковом направлении. При надавливании на голень снаружи или изнутри патологическое отклонение усиливается.

Глубокий разрыв сбоку, у полости коленного сустава проявляет симптомы, со значительным скоплением крови, что затрудняет диагностику.

При разрыве крестообразной связки наблюдаются симптомы так называемого «выдвижного ящика» при этом есть патология смещения голени.

Направление неестественной подвижности сустава позволяет доктору по визуальным признакам определить место локации патологии.

В острый период болевой синдром имеет ярко выраженное проявление, любое движение усиливает болевые ощущения. Пациент не в состоянии опереться на поврежденную конечность, а тем более передвигаться.

По мере уменьшения боли функциональные способности понемногу начинают возвращаться, но гиперактивность сустава сохраняется еще длительное время.

Если в такие моменты увеличивается нагрузка на ногу, появляется риск хронической нестабильности сустава.

Лечение порванных связок коленного сустава

Как лечить разрыв связок? Консервативные методы терапии приемлемы при лечении частичного разрыва. При полном разрыве лечение проводится только при помощи операции.

Чтобы узнать степень повреждения и подобрать оптимальные методы терапии, доктор проводит визуальный осмотр колена, а также более глубокую диагностику при помощи рентгеновских обследований.

 Консервативная терапия

Успешность лечения надрыва связок зависит от соблюдения всех медицинских рекомендаций.

На первом этапе больной конечности обеспечивают полный покой и обездвижение.

Для оказания первой помощи:

1. К травмированному суставу прикладывают холодный компресс. Это может быть лед или просто смоченная в ледяной воде ткань. Компресс периодически заменяют, не позволяя колену нагреваться. Воздействие холодом необходимо проводить на протяжении первого дня лечения. Холод способствует уменьшению отечности, боли.
2. На первое время сустав фиксируют тугой повязкой.

   

   Гипсовая повязка

   Для этого можно воспользоваться эластичными бинтами или даже просто тканью. Это позволяет полностью обездвижить колено и не дать возможности нестабильному суставу усугубить ситуацию. Тугую повязку держат не более пары часов, чтобы избежать передавливания мелких сосудов и нервных окончаний.

3. Ноге стараются придать приподнятое положение, что обеспечит незначительный отток крови и лимфы. Для этого под травмированную конечность подкладывают одеяло или подушку. Такое положение ноги необходимо поддерживать до стихания признаков воспаления и отечности.

Дальнейшая тактика лечения предусматривает:

1. Применение ортезов и бандажей при разрыве связок. Такие ортопедические приспособления позволяют надежно зафиксировать сустав без негативного воздействия на ткани. Носить такие фиксаторы придется на протяжении всего периода, сколько будет заживать частичный разрыв. Обычно на это уходит до 4 недель.
2. Если наблюдается нестабильность сустава при лечении разрыва задней крестообразной связки, проводят иммобилизацию сустава при помощи лонгеты или гипсовой повязки. Гипсовую повязку не снимают до 7 недель. Это как раз тот период, сколько заживает разрыв связок.

Для устранения болевых ощущений доктор может порекомендовать:

1. Принимать противовоспалительные обезболивающие препараты в виде Мовалиса, Диклофенака, Ибупрофена, Дексалгина. Обезболивающая терапии длится до 7 дней.
2. Использовать мази при разрыве связок. На начальных этапах помогают средства типа Индовазина, Долобене, Лиотона, Троксевазина. Они уменьшают боль и способствуют рассасыванию гематом. В дальнейшее подойдут мази с разогревающим эффектом. Разрешено применение Живокоста, Апизатрона, Випротокса.

 Народные рецепты

Не возбраняется и лечение порыва связок коленного сустава народными средствами.

Самостоятельно можно приготовить:

1. Картофельную аппликацию. Для этого к поврежденному суставу прикладывают натертый сырой картофель, закрепляя сверху обычной пленкой. Такую аппликацию держат до 20 минут.
2. Для устранения отеков смесь, состоящую из бодяги, белой глины. Ингредиенты разводят простой водой, чтобы образовалась кашица. Ею обмазывают травмированное место и держат под пленкой до получаса.
3. Компресс для устранения воспалительных реакций и болей. Для этого измельчают каланхоэ и алоэ, после чего наносят непосредственно на колено.
4. Отвар из хрена с добавлением меда, который принимают внутрь, чтобы способствовать регенерации тканей связок. Для этого 250 гр. тертого хрена отваривают в литре воды, после чего к отвару добавляют 125 гр. меда и держат в холодильнике. Через сутки настойку отцеживают и пьют трижды в день по ложке.

Народные рецепты хороши, как дополнительное средство для восстановления связок, но они не отменяют основного лечения.

 Операция при разрыве связок

Хирургическая помощь показана при полном разрыве связок и сильном кровоизъявлении.

До проведения операции пациент находится в хирургическом отделении. Чтобы иммобилизовать конечность, применяют медицинские шины. В зависимости от сложности и места локации повреждения,

могут проводиться операции в виде:

1. Артроскопической реконструкции связок. Во время этой малотравматичной

   

   Замена связки коленного сустава на трансплантант

   операции доктор вводит в сустав через микроскопические проколы специальную камеру и требуемые инструменты. Проведение сложнейших манипуляций по сшиванию связки стало возможно, благодаря выведению изображения внутренностей сустава на монитор. Артроскопия относится к эффективным методам диагностики. Поэтому, обнаружив сопутствующие патологии в колене, медики могут параллельно реконструировать хрящи, удалить поврежденные части мениска.

2. Вшивания аутотрансплантатов. Реконструкция связок показана при их разволокнении. Для пересадки используют «слепые» связки или сухожилия пациента.
3. Применение аллотрансплантатов. Применяются материалы донорских тканей. К такой пересадке прибегают, если повреждено несколько связок. При такой операции всегда присутствует риск отторжения чужеродных тканей или появления нагноений из-за плохой приживаемости. От этих факторов зависит, как долго будет заживать колено.

 Реабилитация после разрыва

Восстановление связок после разрыва, является главным этапом лечения . От соблюдения всех рекомендаций врача-реабилитолога зависят не только сроки восстановления надрыва, но и дальнейшие функциональные способности колена.

Недолеченная травма связочного аппарата способствует нестабильности сустава. Это влечет за собой частые подвывихи и новые травмы. Кроме этого, разболтанный сустав подвержен ускоренному разрушению и присоединению воспалительных патологий. Пациенты после разрывов сталкиваются с артрозами, артритами, бурситами. Поэтому необходимо приложить все усилия для грамотного восстановления колена.

Необходимо сразу настроиться на длительное восстановление разрыва связок коленного сустава. Так, после надрыва сроки реабилитации могут составлять до 8 недель. Разработка сустава после разрыва связок длится до полугода.

Упор при восстановлении делается на лечебную физкультуру. Длительный период обездвижения конечности приводит к атрофированию мышечных тканей и контрактурам в самом суставе. Поэтому к лечению движением приступают как можно раньше.

В период иммобилизации ЛФК (лечебная физкультура) при разрыве связок помогает избежать застойных явлений в больной конечности и дает нагрузки на дееспособные мышцы.

Когда пациенту разрешено двигаться, начинают вводить специфические упражнения. Нагрузки на колено при этом незначительны. Больному приходится практически заново учиться правильно осуществлять некоторые движения и упражнения при разрыве связок. Большинство движений проводится в положении лежа, не допуская болезненных ощущений. Комплекс включает упражнения на приподнимание ног, разведение их в стороны, нагрузки на голеностопный сустав.

Сгибательные движения на этом этапе запрещены.

видео

Видео: Упражнения после разрыва связок при конрактуре 

В дальнейшем программа усложняется. Введение новых движений допускается только после полного освоения изученных ранее. Лечебная физкультура призвана вернуть функциональные способности суставу, восстановить тонус мышечных тканей, укрепить их силу и выносливость. Чтобы предотвратить разбалтывание сустава, используют наколенники или ортезы.

На протяжении всего периода реабилитации лечение дополняют массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Различные методики массажа помогают улучшить кровоток в больном колене, снять мышечные спазмы.

Физиотерапия при разрыве способствует регенерации поврежденных тканей, ускорению обменных процессов.

Больному, перенесшему травму связок, особенно приведшей к хирургическому вмешательству, придется беречь поврежденной колено на протяжении всей жизни. Для этого необходимо избегать новых травм, применять наколенники при усиленных нагрузках и занятиях спортом, уделять внимание укреплению связочного аппарата и суставов.

Похожие статьи