Лечение полиартроза тазобедренного сустава
Заболевания, связанные с изменением работы опорно-двигательного аппарата, уже давно стали не только проблемой пожилых людей. Даже молодым приходится сталкиваться с болезнями, при которых нормальная работа суставов нарушается. Такие болезни способны сильно изменить жизнь здорового человека, ограничив его двигательную активность, а следовательно, образ жизни. Одна из распространённых патологий — полиартроз, симптомы и лечение которого всё больше привлекают внимание людей самого разного возраста.
Что такое полиартроз?
Многих интересует вопрос, что такое полиартроз и чем он отличается от артроза?
Полиартроз суставов — хроническое заболевание, характеризующееся поражением и медленным разрушением хрящевых тканей в отличие от артроза сразу нескольких суставов человека. Страдает как сам хрящ, так и суставная капсула со связками, хрящевой оболочкой, костная ткань. Могут появляться гнойные воспаления.
Глубокий механизм развития полиартроза в каждом единичном случае свой. Он заключается в молекулярных изменениях с дальнейшими анатомическими, физиологическими нарушениями. Эти нарушения появляются на фоне генетических, возрастных, средовых, гормональных факторов.
Патология доставляет массу неудобств больному
Происходит сужение суставной щели, нарушения в суставной капсуле. Истончается хрящевой слой, что сильно влияет на суставную активность. Сначала хрящ воспаляется, а затем, если лечебные меры не предпринимались, рубцуется. Итогом болезни становится полная дистрофия суставов, его полная либо частичная неподвижность.
Чаще страдают конечности, но может поражаться даже позвоночник. Особенность болезни — медленное прогрессирование. Больной может долго не замечать её признаков.
Интересно: термин «полиартроз» не является официальным. Это слово из врачебного жаргона и обозначает оно поражение сразу нескольких суставов.
Причины и факторы риска
Точные причины появления полиартроза не выявлены до настоящего времени. Определены факторы, влияющие на предрасположенность к формированию заболевания:
- Лишний вес. У людей с ожирением, имеющих проблемы с излишним весом, по статистике вероятность поражения суставов очень велика. Механизм болезни запускает большая нагрузка.
- Травмы, деформации. При любых повреждениях происходит анатомическое изменение хрящевой ткани: изменяется форма сустава, появляются хрящевые наросты. Нагрузка распределяется неправильно и неравномерно.
- Нарушения обмена веществ. При нарушении обменных процессов может пострадать процесс обновления тканей (хрящей, связок, мышц, костей) и их регенерация. Хрящ становится хрупким и дистрофирует.
Заболевание может развиваться в силу различных факторов
Полиартроз суставов может возникать при нарушении синтеза синовиальной жидкости, вещества, выполняющего функцию смазки при движении суставных частей и предотвращающего трение суставных поверхностей.
Причиной может явиться наследственная предрасположенность, другие заболевания (аллергии, инфекции, гормональные нарушения, артрит), вызывающие вторичную форму. Недостаток иммунитета, ослабление организма, дисфункция щитовидки, дефицит кальция также повышают вероятность развития патологии.
Симптомы
Признаки проявления болезни крайне важны для назначения лечения. Основная симптоматика полиартроза следующая:
- Постоянные болевые ощущения, которые приобретают острую форму во время повышенных и длительных физических нагрузок.
- Хруст, скованность при совершении движений. Появляется вследствие появления рубцов на хрящевой поверхности.
- Отёки, воспаление, изменение нормальной формы. Сустав сильно припухает, увеличивается в размерах.
- Кожные уплотнения в области сустава. Связаны с рубцеванием хряща, нарушением функций ткани костей.
- Нарушение походки. Происходит вследствие дистрофии суставов, ослаблению мышц, связок, отвечающих за его тонус.
Кисти рук, пораженные полиартрозом
Все симптомы развиваются медленно. На начальном этапе констатировать патологию достаточно сложно, так как главные признаки появляются при уже значительном поражении. У многих людей перед выраженными признаками проявления болезни наблюдается период предвестников, характеризующийся слабостью, дискомфортом при движении. В зависимости от локализации болезни наблюдаются болевые симптомы в частях тела, которые поражены:
- При полиартрозе тазобедренных суставов появляется боль в области таза, которая при ходьбе сильно увеличивается.
- При поражении колена появляются боли в коленных суставах, может наблюдаться деформация.
- При поражении голеностопного сустава сильно нарушается походка, голени истончаются.
Виды, формы болезни
Полиартроз может быть первичным, если является самостоятельным заболеванием, или вторичным, когда является последствием других нарушений. Второй вариант болезни наиболее распространён. В случае, если источник болезни невозможно выявить, ставится диагноз неуточненный полиартроз.
Заболевание может протекать в нескольких формах
По характеру течения болезни и выраженности её симптомов выделяют формы:
- Острую форму. Протекает с резким началом, наличием ярко выраженных симптомов, быстро наступающей дистрофией.
- Хроническую форму. Течёт медленно с чередованием обострения и ремиссии, а симптомы слабо выражены.
Выделяются стадии заболевания:
- Первая стадия: боль ощущается только при сильной физической нагрузке, других симптомов нет.
- Вторая стадия характеризуется болью при средних нагрузках. В покое дискомфорт и боль отсутствуют. Появляется отёчность, затруднение движений.
- Третья стадия характеризуется болью даже в покое. Любые движения становятся сильно ограниченными. Поражённая область постоянно припухла, иногда деформирована.
Какие могут быть осложнения?
Последствием заболевания может стать деформация конечностей, развитие серьёзного ограничения суставной подвижности. Без своевременных мер по лечению может развиваться анкилоз — патология, при которой поверхности сустава срастаются друг с другом. Сустав как функциональный орган исчезает, двигательная активность становится невозможной.
Итогом прогрессирующей болезни становится деформирующий полиартроз, при котором рубцовая ткань хряща окостеневает.
Операция сможет исправить положение, но не всегда. Она неприменима к детям до 12 лет, людям с заболеваниями сердца, для пациентов сильно преклонного возраста. В связи с утратой двигательных возможностей приходится изменять свой образ жизни. Результатом становится оформление инвалидности.
Диагностика
Диагностика и лечение заболевания представляет определённую сложность. В отличие от артрита просто анализ крови наличия признаков патологии не указывает. Поэтому уже при первых подозрениях необходимо быстрее обращаться к специалистам. С целью диагностики проводятся следующие медицинские мероприятия:
- Осмотр. Врач может диагностировать заболевание на поздних стадиях, когда его симптомы (искривление конечности, припухлость, изменение формы, кожные уплотнения) становятся видимыми.
- Изучение синовиальной жидкости позволяет определить наличие инфекций.
- Использование рентгенологических исследований. На снимках видны главные патологические изменения.
- МРТ, УЗИ, артроскопия назначаются в качестве дополнительных методов диагностики.
При первых симптомах недуга необходимо обратиться за помощью к специалисту
Лечение
Лечение полиартроза способно обеспечить выздоровление. Оно очень длительное и должно носить обязательно комплексный характер, включая в себя пять составляющих:
- Медикаментозное лечение.
- Сбалансированное питание (диета).
- Лечебная физкультура (ЛФК).
- Физиотерапия.
- Хирургическое вмешательство.
Возможно использование рецептов народной медицины. Но делать это нужно после консультации своего лечащего врача. Только он знает, как лечить полиартроз правильно.
В тяжёлых случаях на поздних стадиях, когда терапия остеоартроза уже не помогает, единственным спасением может стать хирургическое вмешательство.
Главное правило лечения: чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов избежать применение скальпеля.
Лекарственное лечение
Основным видом лечения полиартроза является медикаментозная терапия. Применение медикаментозных препаратов зависит от течения заболевания, стадии, на которой оно находится. Приём лекарств назначается для снятия болевых ощущений, которые зачастую бывают очень сильными; для снятия отёков, воспаления. Используются следующие классы лекарственных препаратов:
- Обезболивающие (вольтарен, индометацин, найз-гель). Снимают болевые ощущения.
- Противовоспалительные (диклофенак, деприлиф). Устраняют остроту воспалительного процесса.
- Хондропротекторы (хондроитин, мукосат). Способствуют регенерации хрящевой ткани.
- Глюкокортикоиды (гидрокортизон, дипроспан). Используются при развитии синовита.
- Антикоагулянты нормализуют кровообращение.
- Витамины способствуют укреплению иммунитета.
- Гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон) применяют при запущенной форме полиартроза.
Лекарства используются как для внутреннего применения, так и для наружного. Эффективно использование мазей. В случае если приём препаратов неэффективен назначаются внутрисуставные инъекции.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры нужны для укрепления ткани сустава. Они способствуют кровообращению, ускорению основных обменных процессов. В таком случае поражённые суставы, восстанавливаются быстрее и намного эффективнее. При лечении полиартроза применяются следующие виды физиотерапии:
- Магнитотерапия.
- Ударно-волновая терапия.
- Лазерная терапия.
- Электрофорез с обезболивающими препаратами.
- Радоновые ванны.
- Парафиновые аппликации.
- Грязелечение.
- УФ-облучение.
Процедура магнитотерапии
Физиотерапевтические методы способствуют борьбе с болями, воспалением, отёками и применяются только при ранних формах или в стадии восстановления. При обострениях заболевания физиотерапевтические процедуры не назначаются.
ЛФК
Применять лечебную гимнастику можно только на восстановительном этапе лечения, когда болезнь отступает. Комплексы упражнений сходны с теми, которые используются при артрозе сустава. Выполнение упражнений способствует восстановлению суставной подвижности, укреплению мышц, связок, обеспечению кровотока, увеличению свободы движений.
Упражнения для ЛФК подбираются индивидуально, учитывая особенности заболевания, его локализацию. В зависимости от локализации используются следующие комплексы:
- Общий комплекс упражнений при полиартрозе нижних конечностей.
- Комплекс для тазобедренных суставов.
- Комплекс для коленных суставов.
- Комплекс для позвоночника.
- Комплекс для плечевого сустава.
- Упражнения для пальцев рук.
- Комплекс для голеностопных суставов.
Гимнастикой можно заниматься на стадии ремиссии
Начинать занятия нужно вместе с врачом-физиотерапевтом. Только так можно убедиться в правильности выполнения упражнений. После этого их можно делать дома самостоятельно.
Диета
Важной составляющей лечения является диета, которая сходна с диетой при артрозе. Меню определяется главными требованиями к их химическому составу:
- Продукты должны содержать витамины.
- Продукты должны быть оптимально калорийными. Переизбыток калорий усугубит течение болезни, а низкое не сможет обеспечить организм нужным количеством энергии для борьбы с болезнью.
- Желательно включение в рацион продуктов, содержащих желатин, являющийся строительным материалом для соединительной ткани.
Натуральные элементы, содержащиеся в пище, помогают улучшению обменных процессов, поддержанию иммунитета, циркуляции крови.
Хирургическое лечение
Вмешательство хирургов необходимо тогда, когда лечение полиартроза другими методами эффективного результата не дали. Чаще это происходит при запущенной форме. Операция необходима на уже сильно повреждённых, практически разрушенных суставах, которые при помощи хирургов восстанавливаются или заменяются новыми, но искусственными.
Народная медицина
Тем, кто задался вопросом, как лечить полиартроз народными средствами, необходимо помнить главное — лечение полиартроза и его симптомов народными методами должно быть дополнением к главным видам традиционной терапии.
Популярны компрессы с новокаином, спиртом, снимающие болевые ощущения. Существуют рецепты из горчицы, мёда, с использованием куриного хряща или яичной скорлупы. Среди лекарственных растений эффективны зверобой, хмель, хвойные. Формы использования народных средств разнообразны.
Основные средства народной терапии:
- отвары, настои из пастушьей сумки, тысячелистника, черёмухи, хвои;
- мази и растирки с использованием горчицы, берёзовых почек, крапивы;
- компрессы из хмеля, зверобоя, хвои, мёда, можжевельника, эвкалипта;
- прогревания солью, песком.
Полиартроз — медленно прогрессирующее и сложно выявляемое заболевание. Его лечение становится эффективно только на ранних стадиях, на поздних прибегнуть к оперативному вмешательству. Поэтому профилактика и обращение в медицинское учреждение крайне важны. Нужно помнить — лечение полиартроза длительное и требует применения целого комплекса лечебных мероприятий.
Источник
Полиартроз — это хроническое заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани сразу нескольких суставов. Иначе эта патология называется остеоартрозом. Это самое распространенное заболевание опорно–двигательного аппарата наряду с воспалением (артритом).
Что такое полиартроз
Артроз — это заболевание, которое одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин. Полиартроз и полиартрит отличаются друг от друга тем, что последний представляет собой воспаление сустава. В основе артроза же лежат нарушение питания хряща и его деструкция. С возрастом частота встречаемости данной патологии увеличивается. Чаще суставы поражаются у пожилых людей, что связано с нарушением обменных процессов.
Распространенность болезни среди жителей России составляет около 6%. В основе развития полиартроза лежат дегенеративно–дистрофические изменения тканей, окружающих сустав. Последний образован суставными поверхностями костей и хрящевой тканью из коллагена. В полости суставов имеется синовиальная жидкость, которая омывает и питает хрящ. Чаще всего при полиартрозе поражаются следующие суставы:
- коленные;
- локтевые;
- плечевые;
- голеностопные;
- межфаланговые;
- плюснефаланговые;
- тазобедренные.
В процесс могут вовлекаться верхние и нижние конечности и позвоночник. Лечением болезни занимается ортопед, ревматолог или артролог.
Причины возникновения заболевания
Развитию деформирующего полиартроза способствуют:
- Повышенная нагрузка на суставы. В группу риска входят люди, страдающие ожирением. Большой вес давит на суставы, медленно разрушая хрящ. Вначале появляются микротравмы, которые приводят к нарушению скользящих свойств сустава и уменьшению его подвижности.
- Занятие травматическим спортом. Полиартроз суставов в этом случае обусловлен травмами конечностей. Причинами могут быть неудачные падения (у легкоатлетов, фигуристов, хоккеистов, футболистов) или удары (у борцов, боксеров).
- Бытовые, уличные и производственные травмы.
- Врожденные аномалии развития.
- Приобретенная деформация.
- Нарушение процесса обновления хряща. Может быть результатом гормональных расстройств, ухудшения кровотока и хронических воспалительных заболеваний.
- Недостаточная выработка и изменение состава синовиальной жидкости. Причиной нарушения метаболизма могут стать недостаток минеральных веществ и витаминов на фоне несбалансированного питания.
- Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Острое гнойное воспаление суставов (артрит). Развивается на фоне попадания бактерий гематогенным путем в полость сустава.
- Наличие патологии, при которой поражаются сустава (гонореи, псориаза, сифилиса, туберкулеза).
- Эндокринная патология.
- Патологическая подвижность суставов.
- Дисплазия тканей (недоразвитие).
- Врожденный вывих бедра. Способствует артрозу тазобедренного сустава в молодом возрасте.
- Остеохондропатии (болезнь Пертеса).
- Рассекающий остеохондрит.
- Болезни крови (гемофилия, острые и хронические лейкозы).
- Пожилой возраст.
- Ожирение. Чаще всего суставы начинают разрушаться при 3 стадии ожирения. Причинами могут быть гиподинамия, гормональные нарушения, неправильное питание и наследственная предрасположенность.
- Нерациональные условия труда.
- Переохлаждение (воздействие ледяной воды на суставы, купание в проруби).
- Воздействие токсических соединений.
- Плохая экология.
- Дефицит микронутриентов и макронутриентов.
- Хирургические вмешательства на суставах.
- Вывихи, переломы, растяжения.
Виды и формы болезни
Полиартроз бывает первичным и вторичным (развивается на фоне другой патологии), осложненным и неосложненным. В развитии заболевания выделяют 3 стадии. Для 1-й стадии характерны:
- отсутствие выраженных морфологических изменений тканей;
- сохранение объема движений в пораженной конечности;
- наличие боли и дискомфорта во время физической нагрузки;
- отсутствие жалоб в покое;
- сохранение мышечной силы;
- отсутствие выраженной деформации;
- сохранение больным трудоспособности;
- минимальные рентгенологические изменения (сужение суставной щели).
При полиартрозе 2-й степени наблюдаются:
- частичное разрушение хрящевой ткани;
- наличие боли даже при небольшой нагрузке;
- наличие скованности движений;
- уменьшение объема движений;
- атрофия мышц (уменьшение их массы);
- выраженные рентгенологические признаки заболевания в виде костных шипов (остеофитов), деформации и сужения суставной щели.
Для 3-й стадии характерны сильная боль при нагрузке и в покое (даже в ночное время), вынужденная поза, невозможность выполнения движений, резкое ограничение подвижности вплоть до анкилоза (неподвижности).
Симптомы
Для полиартроза характерны следующие клинические проявления:
- Боль. Она возникает сразу в нескольких областях. При поражении коленного сустава боль локализуется в правом или левом колене. Сперва она практически не ощущается, но по мере деструкции тканей болевой синдром усиливается. Причиной данного симптома является раздражение нервных окончаний в результате износа хряща. В случае вовлечения в процесс позвоночника боль беспокоит при наклонах туловища и поворотах. Отмечается уменьшение ее интенсивности при приеме НПВС и в покое. Возможно усиление боли в зависимости от изменения погоды.
- Хруст при активных движениях или щелканье. Причина его появления — нарушение конгруэнтности (сопоставляемости) суставных поверхностей в результате возникновения остеофитов и борозд. Хруст является наиболее ранним признаком.
- Уменьшение объема мышечной массы. Причина — атрофия мышц в результате уменьшения объема движений.
- Скованность. Она возникает по утрам и длится менее получаса после того, как человек начинает двигаться. Это важный дифференциальный признак, позволяющий отличить полиартроз от другой патологии (ревматоидного артрита). В покое (во время отдыха) поверх оголенных нервных окончаний накладывается фибриновая пленка, которая препятствует движениям.
- Уменьшение амплитуды и объема движений.
- Заклинивание пораженных суставов. В некоторых позах они могут блокироваться, что затрудняет передвижение.
- Увеличение сустава в объеме.
- Деформация. Свидетельствует о запущенном процессе. Иногда тазобедренный, коленный или плечевой суставы приобретают шарообразную форму.
- Симптом флюктуации.
- Частые вывихи и подвывихи.
- Изменение оси конечности и ее укорочение.
- Болезненность при пальпации.
Болезнь развивается постепенно. С 1-й до 3-й стадии может пройти более 10 лет.
Осложнения
К осложнениям полиартроза относятся:
- Инвалидность. Является результатом бездействия больного или неправильного лечения (несоблюдения схема терапии врача). Инвалидность чаще всего наблюдается при поражении кистей рук (человек не может одеваться, выполнять письменную работу, принимать пищу), тазобедренных и коленных суставов (затрудняется процесс передвижения) и позвоночника (человек не может наклоняться).
- Нарушение кровоснабжения головного мозга. Наблюдается в результате разрастания костных шипов и сдавливания позвоночных артерий. Возможны постоянная головная боль, шум в ушах, повышение артериального давления, тошнота.
- Полное разрушение сустава. Требует хирургического вмешательства (протезирования).
- Образование межпозвоночных грыж. Наблюдается при полиартрозе с вовлечением в процесс межпозвоночных суставов. Симптомами данной патологии являются боль, уменьшающаяся в положении лежа, напряжение мышц и ограничение движений.
- Стойкая деформация. Возникает на последней стадии полиартроза. В основе лежит гипертрофия (разрастание) тканей на фоне разрушения хряща.
- Инфицирование с развитием гнойного артрита. Причинами являются микротравмы и инвазивные медицинские манипуляции (пункция, артроскопия). В случае нагноения наблюдаются повышение температуры, общее недомогание, покраснение кожи и припухлость.
- Анкилоз. При нем происходит сращение 2 костей, которые ранее образовывали сустав. Движения в пораженной конечности невозможны.
Диагностика
При боли в области стопы, колена, бедра, позвоночника или верхних конечностей следует обратиться к доктору. Перед тем как вылечить заболевание, следует исключить другую патологию (артриты, переломы, остеопороз, бурсит, тендовагинит). Точный диагноз позволяют поставить:
- Сбор анамнеза. Лечащий врач должен уточнить давность симптомов, жалобы на момент обследования пациента и возможные этиологические факторы.
- Физикальный осмотр. В ходе пальпации могут выявляться деформация сустава, изменение контуров и болезненность.
- Измерение длины конечностей (возможна разница в длине справа и слева).
- Внешний осмотр.
- Рентгенологическое исследование. Признаками болезни являются уменьшение просвета суставной щели, остеофиты, изменение формы суставных поверхностей, вывихи, подвывихи, уплощение костной площадки и остеосклероз.
- Компьютерная томография. Помогает получить послойное изображение тканей.
- МРТ. Ее преимуществами являются отсутствие лучевой (радиационной) нагрузки и возможность осмотреть мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия). Признаками артроза являются костные наросты, повреждение связочного аппарата, фиброз суставной капсулы и ее уплотнение, деформация хряща, его истончение, сужение суставной щели и изменение формы кости.
- Общий анализ крови. В случае присоединения инфекции возможны лейкоцитов (повышение лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
- Определение в крови ревматоидного фактора. Требуется для исключения ревматоидного артрита.
- Пункция.
- Ангиография.
- Дуплексное сканирование. Позволяет оценить кровоток.
Традиционные методы лечения
При лечении полиартроза необходимо остановить разрушение суставов и хрящей. Терапия преследует следующие задачи:
- устранение симптомов болезни;
- предупреждение осложнений;
- облегчение самочувствия;
- улучшение питания костной и хрящевой тканей;
- устранение этиологических факторов.
Лечение проводится в домашних условиях. Оно может быть консервативным и радикальным (предполагает операцию). Терапия включает:
- Прием системных лекарств и применение местных медикаментов.
- Физиопроцедуры.
- Лечебную гимнастику.
- Массаж. Он способствует усилению кровотока и улучшению обменных процессов. Рекомендуется его проводить в специализированных массажных салонах. На 3 стадии заболевания массаж бесполезен.
- Применение народных средств (настоев, примочек, отваров, настоек, мазей, компрессов).
- Вытяжение сустава (при развитии коксартроза).
- Акупунктуру (иглоукалывание).
- Соблюдение диеты. Правильное питание позволяет нормализовать вес (в случае ожирения) и улучшить питание хрящей пораженных суставов. При ожирении из рациона питания убирают наваристые бульоны, жирное мясо, продукты с большим содержанием простых углеводов (сладости, хлебобулочные изделия). Рекомендуется употреблять рыбу, постное мясо, фрукты, овощи, морепродукты, злаки, кисломолочные продукты, зелень и орехи. Следует отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи, копченостей, консервов и полуфабрикатов.
- Лечебные обезболивающие блокады. Помогают избавиться от сильной боли, когда простые НПВС и анальгетики не помогают.
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
При полиартрозе могут назначаться следующие лекарственные препараты:
- Хондропротекторы для приема внутрь и инъекционного введения (Хондрогард, Артра, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Структум, Хондроитин-Акос, Хондроитин, Артравир-Инкамфарм, Артрадол, Хондролон, Хондроксид, Хондроитина Сульфат, Мукосат, Артогистан, Инъектран и Драстоп). Действующими компонентами являются хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Они уменьшают болевой синдром, улучшают состав синовиальной жидкости и самого хряща.
- Хондропротекторы в форме гелей и мазей для наружного применения. К ним относятся Хондроксид (мазь и гель), Хондроитин (мазь и гель) и Мукосат. Данные средства наносятся на кожу и втираются. Эти медикаменты рекомендуется сочетать с системными хондропротекторами.
- Обезболивающие средства. При полиартрозе с выраженным болевым синдромом эффективны Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Наклофен СР, Миг 400, Ибупрофен, Нурофен, Нурофен Форте, Налгезин Форте, Мотрин, Ниапрофф, Тералив 275, Долгит, Кеторол, Кетанов, Кеторолак, Кетофрил Фламакс Форте, Кетопрофен, Мовалис, Артрозан, Мелоксикам и Амелотекс. Эти лекарства угнетают выработку циклооксигеназы, участвующей в воспалительных процессах.
- Анальгетики.
- Кортикостероиды. Оказывают мощное противовоспалительное действие. Они применяются при неэффективности простых НПВС. Кортикостероиды могут назначаться в форме таблеток и наружных средств (мазей). Наиболее часто используются Полькортолон, Кеналог, Метипред, Медрол и Преднизолон Никомед.
- Производные гиалуроновой кислоты.
- Местные анестетики (Лидокаин). Могут вводиться инъекционно в полость сустава в процессе блокад. Они проводятся в случае поражения крупных суставов (коленных, тазобедренных), при инфицировании, воспалении после хирургического вмешательства и поражении окружающих мягких тканей (связок, сухожилий, менисков, мышц).
Физиотерапия
К физиотерапевтическим методам лечения полиартроза относятся:
- Лекарственный электрофорез. Предполагает воздействие на ткани сустава постоянным электрическим полем. Это позволяет ввести нужные лекарства без выполнения инъекции. В процессе электрофореза могут вводиться местные обезболивающие средства.
- Инфракрасное облучение. На ткани действуют ультразвуковыми волнами. Длительность терапии составляет 10–14 дней. Продолжительность 1 процедуры около 10 минут.
- Ультрафиолетовое облучение. Помогает человеку избавиться от боли посредством отека околосуставных тканей.
- Ультравысокочастотная терапия низкой интенсивности. Оказывает противовоспалительное действие. УВЧ–терапия позволяет уменьшить проницаемость сосудов, замедлить процесс образования свободных радикалов, стабилизировать клеточные мембраны и ускорить процесс восстановления хрящевой ткани.
- Магнитотерапия.
- Ультразвуковая терапия.
- Грязелечение.
- Бальнеотерапия (прием ванн).
- Амплипульстерапия.
- Лазерная терапия.
- Электростимуляция.
- Локальное воздействие низкой температурой (криотерапия).
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью лечения полиартроза на ранних стадиях. Ее задачами являются:
- устранение дефектов пораженных суставов;
- улучшение кровообращения и обменных процессов;
- улучшение подвижности конечности;
- предупреждение прогрессирования болезни.
В случае полиартроза неуточненной этиологии с вовлечением в процесс тазобедренного сустава полезны следующие упражнения:
- Поочередное разгибание и сгибание конечности в коленном и тазобедренном суставах. Проводится в положении лежа на спине. При этом больному необходимо максимально прижимать колено в груди.
- Поднятие и опускание пораженной выпрямленной ноги вверх в положении лежа на здоровом боку.
- Вставание на здоровую ногу с расслаблением больной конечности с последующим маятникообразными движениями. Упражнение проводится стоя у стены.
- Максимальное разведение ног в положении лежа на спине.
Все упражнения повторяют по 4–5 раз. Нагрузку увеличивают постепенно. Вначале можно выполнять по 1–2 упражнению, увеличивая их количество. При разрушении плечевого сустава выполняются:
- круговые вращения плечами;
- вращения рук;
- скрещивание верхних конечностей за спиной;
- рывки руками;
- прижатие конечностей к грудной клетке;
- поднятие рук;
- разведения в сторону.
Хирургическое лечение
При полиартрозе могут выполняться следующие вмешательства:
- Эндопротезирование (частичная или полная замена сустава на искусственный).
- Артроскопия.
- Артротомия.
Операция требуется в случае неэффективности других методов лечения, ограничении движений и анкилозе.
Лечение народными средствами
При полиартрозе используются следующие средства народной медицины:
- Листья капусты. Применяются для компрессов. Понадобятся мед и промытый лист белокочанной капусты. Его прикладывают перед сном к пораженному суставу.
- Мазь на основе алоэ, эвкалипта и мяты.
- Настойка сабельника.
- Отвар кукурузных рылец.
- Настой сирени. Для его приготовления нужно залить 100 г листьев сирени 1 л кипятка и дать настояться. Можно добавить в раствор спирт для получения настойки.
- Мякоть редьки.
- Настой березовых почек.
- Отвар на основе чабреца, лопуха и зверобоя.
Прогноз
При своевременном лечении (на 1 или 2 стадии) прогноз относительно благоприятный. При 3–й стадии возникают необратимые изменения. Лекарства, гимнастика и физиопроцедуры в этом случае неэффективны. Прогноз ухудшается. Многие больные становятся инвалидами, теряют способность к самообслуживанию. Возможны временная или полная потеря трудоспособности. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Своевременное применение хондропротекторов замедляет процесс разрушения суставов.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития полиартроза, необходимо:
- больше двигаться;
- уменьшить статическую нагрузку;
- не поднимать тяжести;
- чаще менять позу при сидячей работе;
- делать гимнастику;
- заниматься спортом;
- пить поливитамины и минеральные добавки;
- отказаться от вредных привычек;
- придерживаться диеты (есть больше растительной пищи, продуктов, богатых витаминами, кальцием, фосфором, цинком);
- исключить травмы;
- своевременно лечить артрит;
- следить за массой тела;
- нормализовать гормональный фон.
Заключение
Полиартроз является медленно и неуклонно прогрессирующим неинфекционным заболеванием. При появлении боли, скованности и других симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Самолечение недопустимо.
Источник