Лечение подагрического артрита локтевого сустава

Причины поражения

Врачи разделяют подагру на первичную и вторичную. Если в первом случае болезнь возникает из-за неспособности отдельных ферментов принимать участие в обменных процессах или генетической мутации человека, то вторичная подагра является следствием других патологий:

• нарушенная работа почек;
• болезнь кровеносной системы;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• аутоиммунные заболевания;
• сердечно-сосудистая патология.

Общие причины, способствующие развитию подагры в локтевом суставе:

Спровоцировать заболевание может алкоголизм.

• неправильное питание;
• курение;
• алкоголизм;
• сидячий образ жизни;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• травмы;
• хирургическое вмешательство.

Симптомы болезни

• Отечность.
• Изменение цвета кожи и внешней формы сустава.
• Повышение температуры кожного покрова в пораженной области.
• Острая боль.
• В тяжелых случая повышается общая температура тела.

• Появления тофусов. Тофус — новообразование из кристаллов соли, напоминающее по форме снежинку. Обычно безболезненные, но вызывают воспаление в мягких тканях вокруг сустава и околосуставных сумках;
• Широкое поражение органа.
• Распространение на другие суставы.

Диагностика

В медицине диагноз ставят, когда у больного:

• Время от времени обостряется артрит.
• В крови большая концентрация мочевой кислоты.
• Ураты присутствуют в околосуставной сумке локтя.
• Тофусы расположены в местах концентрации кристаллов.
• Соли в тканях организма.

Лечение подагры локтевого сустава

Подагра требует комплексного подхода и серьезного отношения. Заболевание суставов нуждается в длительном и ответственном лечении сразу по нескольким направлениям, включая вывод из организма мочекислых соединений, борьбу с острыми приступами боли в локте, устранении постоянного полиартрита и предупреждения осложнений, поточных заболеваний. Физиопрецедуры (компрессы, лечение ультразвуком и высокой температурой) начинают проводить после устранения болей и острого воспалительного процесса.

Препараты

Так как это болезненное заболевание, основу составляют обезболивающие и противовоспалительные средства. НПВС, колхицин и кортикостероиды прописываются для снижения воспалительных процессов в суставе. «Пробенецид» и «Аллопуринол» используются с целью вывода мочевой кислоты из тканей. А также для контроля над метаболическими процессами, нарушения работы которых вызывают гиперурикемию и подагру. Кроме этого, препараты снижают уровень концентрации мочевых кристаллов в крови.

Правильная диета

Здоровая еда для пациентов с подагрой — залог эффективности прилагаемых усилий. Больным нужно употреблять больше овощей и фруктов, молочных продуктов, цельных злаков и обязательно 2—3 л очищенной воды в сутки. Следует отказаться от жареного, мяса, кофеина, алкоголя, сладостей и курения. Избегать сидячего образа жизни.

Упражнения

К снижению количества мочевой кислоты в тканях, уменьшению ее концентрации в крови и мочи способствует лечебная гимнастика. Лучшей профилактикой заболевания суставов, контрактур и ригидности является физическая активность. Спорт при подагре должен вводится под присмотром врача, желательно «малыми дозами». Общие упражнения подходят для тех, чья патология находится в стадии ремиссии, отсутствуют боли в пораженных местах и сердечно-сосудистая система работает хорошо. Для таких пациентов подходит дыхательная гимнастика, активные игры, плаванье, водный спорт, коньки, лыжи, вольные упражнения.

Источник etosustav.ru

Подагра локтевого сустава встречается значительно реже, чем поражение мелких суставов. Данная патология представляет опасность, так как при отсутствии подходящего лечения возможна полная потеря двигательных функций в локте. Современная медицина позволяет избавиться от заболевания, если терапия начата своевременно.

Симптомы и клиническая картина

Подагра на локтях отличается высокой скоростью развития. Болевой синдром при этом проявляется резко и чаще всего сопровождается ощущением жжения. Также присутствуют следующие симптомы:

• покраснение и отечность локтя.
• при прикосновении болевой синдром усиливается.
• повышение температуры в зоне локтя;
• в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
• на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.

Острый приступ подагры вызывает симптомы общей интоксикации, которые проявляются тошнотой, повышением температуры тела, скачками артериального давления и головной болью.

При хронической форме патологии происходит образование наружных свищей. Хроническая форма заболевания может сопровождаться нарушениями в работе почек. Возможно распространение патологического процесса на другие суставы.

Симптоматика

одагрическое воспаление в локте развивается быстро и проявляется сильными болевыми ощущениями, которые возникают резко и сопровождаются жжением. Отмечается гиперемия и отечность околосуставных мягких тканей и кожных покровов. Прикосновение к пораженным участкам усиливает болевой синдром. Прогрессирование патологического состояния приводит к повышению местной температуры. На поздних стадиях болезни, при пальпации локтевого сочленения, на сгибе отмечается образование уплотнений в виде тофусов, которые легко передвигаются под кожей. Сильное воспаление сопровождается большим скоплением солей и дистрофией хрящевой ткани, что приводит к нарушению подвижности сустава.

Острый приступ подагры нередко вызывает интоксикацию организма и проявляется повышенной температурой тела, слабостью, скачками давления, тошнотой и снижением активности. Если патология перерастает в хроническую форму, тогда на месте формирования тофусов образовываются наружные свищи. Хроническое течение воспалительного процесса в локтевом сочленении нередко сопровождается дисфункцией почек.

Особенности подагры локтевого сустава

Подагрическое заболевание является следствием неспособности организма перерабатывать мочевую кислоту. Избыточное количество мочевой кислоты циркулирует в крови,  после чего она кристаллизуется, откладываясь в виде солей (уратов) на суставных хрящах. Локализоваться этот процесс может в любом суставе.

Солевые отложения травмируют синовиальную сумку локтевого сустава, что в дальнейшем может привести к развитию бурсита. Суставная сумка способствует нормальному функционированию локтевого сочленения, при поражении ее подагрой движения затрудняются, а на более поздних этапах патологического процесса локоть может стать полностью обездвиженным. Развитию подагры локтевого сустава способствуют следующие факторы:

• аутоиммунные заболевания;
• нарушения в работе почек;
• повышенное артериальное давление;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• вредные привычки;
• несбалансированное питание;
• недостаточная физическая активность;
• побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов.

В группе риска по развитию подагры локтевого сустава находятся люди в возрасте после 40 лет. Особенно к этому заболеванию склонны женщины в период менопаузы.

Что такое локтевой артрит

Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата артрит является одним из самых распространенных дегенеративных патологий. Под воздействием определенных факторов начинается воспалительный процесс затрагивающий сустав и локтевую капсулу.

Воспаление провоцирует деформирующий артрит в локтевом суставе. На начальных стадиях заболевание достаточно сложно диагностировать. Симптомы артрита локтевого сустава проявляются во время острого воспалительного процесса.

Сложность диагностики заключается в том, чтобы выявить реагент являющийся катализатором воспаления. Так как зачастую болезнь связана с инфекционным заболеванием, лечить артрит локтевого сустава народными средствами, отказываясь от медикаментозной терапии крайне неразумно.

Локтевой сустав – это сложный механизм из трех простых суставов (плечелучевого, плечелоктевого и лучелоктевого) который обеспечивает движение трех костей руки: локтевой, лучевой и плечевой.

Именно поэтому, когда хоть один локтевой сустав поражает артрит (воспаление), рукой становится трудно двигать или даже невозможно. О том, как вовремя заподозрить это распространенное заболевание, в чем его причины и как лечить артрит локтевого сустава читайте в этой статье.

Как и другие типы артрита, артрит локтя подкрадывается незаметно: поначалу это едва ощутимый дискомфорт по утрам и ноющие боли «на погоду», особенно часто артрит приходит с холодами.

Боль проходит довольно быстро, и лишь немногие на первых этапах развития болезни обращаются к врачу. И только, когда артрит локтевого сустава обостряется или переходит в хроническую форму, человек  обычно обращается за медицинской помощью и проходит довольно длительное лечение.

Чаще всего, это пожилые люди старше 65 лет: каждый шестой человек в таком возрасте страдает от осложнений локтевого артрита, а иногда даже становится инвалидом.

Вам будет интересно: Закрытые повреждения локтевых сухожилий

Симптомы и признаки

Также причиной развития болезни могут быть различные травмы и проникновение инфекции в полость сустава (гонорея, туберкулез, сепсис, вирусные заболевания). Нередко причиной воспаления локтевого сустава могут являться и другие заболевания, имеющие сходные симптомы:

• Эпикондилит
• Артроз
• Патология шейно-грудного отдела

Основные симптомы и признаки, по которым можно диагностировать воспаление локтевого сустава:

• Боль в суставе, которая усиливается при нагрузке
• Скованность движений и ограничение подвижности сустава, которая при длительном отсутствии лечения может перерасти в тугоподвижность
• Покраснение кожи и припухлость в районе сустава
• Одновременное поражение иных суставов конечностей
• Нарушение сна, головная боль, повышение температуры и озноб – являются проявлением тяжелого течения заболевания

Что такое подагрический артрит

Подагрический артрит возникает из-за нарушения регуляции метаболизма пуринов в организме, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты в суставах. При создании определенной концентрации запускаются процессы кристаллизации ее кислых уратных солей. К этому предрасполагают повышенный синтез мочевой кислоты и ее замедленное выведение почками.

Кристаллы в полости сустава раздражают мягкие, хрящевые, костные ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. Его острое течение и проявляется клинически приступами классического подагрического артрита.

Заболевание в 20 раз чаще диагностируется у мужчин. Женщины страдают от подагрических атак обычно после наступления естественной менопаузы. У детей патология выявляется очень редко, а причины развития артрита у них до сих пор не выяснены.

Характерные черты и осложнения недуга

Уникальность локтевого сустава заключается в том, что состоит он из трех простых сочленений, но в целом являет собой сложное соединение, предоставляющее руке почти неограниченную свободу движений. Но если хоть одно из этих сочленений воспаляется, двигать рукой становится больно, а то и просто невозможно.

Артрит локтевого сустава коварен тем, что развивается очень медленно и потому незаметно. Сначала человек испытывает легкие ноющие боли по утрам и при погодных похолоданиях. Вскоре они бесследно проходят и долго никак не напоминают о себе. Но воспалительный процесс тем временем продолжает подспудно развиваться. И только когда болезнь обостряется или становится хронической, люди начинают уповать на спасительную помощь врача.

Суставные артропатии чрезвычайно многообразны. Понадобилась подробная международная классификация, чтобы систематизировать бесчисленные разновидности этих недугов. Они занимают большой блок в классе XIII «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» МКБ–10 под кодами от М00 до М25.

Артрит опасен тем, что может дать тяжелые осложнения. Нередко развивается воспаление околосуставной сумки — бурсит. Чаще же выявляются артриты ревматоидной природы, которые приводят к контрактурам — резкому ограничению свободы движений из-за вынужденной фиксации руки в одном положении. Это следствие того, что мягкие ткани, окружающие локтевой сустав, стягиваются рубцами.

Тяжелейшее осложнение болезни — полная обездвиженность сочленения (анкилоз) в результате того, что поверхности суставов срастаются. Другое нередкое следствие запущенного артрита — гнойное воспаление, не имеющее четко очерченных границ (флегмона). Наконец, заболевание может спровоцировать поражения слизистых оболочек, кожных покровов, органов сердечно-сосудистой системы.

Описание заболевания

Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.

Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая. Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются. Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм. Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.

Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частицы. Их атакуют клетки иммунной системы фагоциты. Однако им не удается разрушить кристаллы. Гибель иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. У больного возникает артрит стопы. Поражение сустава является ранним проявлением подагры.

По мере развития заболевания воспаления возникают и в других суставах. Поражаются не только сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или одновременно несколько. При тяжелом течении болезни иногда поражаются все суставы конечностей.

Воспаления повторяются через разные промежутки времени. Интервал между приступами может составлять несколько месяцев или лет. В это время подагрик чувствует себя хорошо и не жалуется на недомогание. На фоне хронического подагрического артрита приступы появляются чаще, но выражены слабее.

Запущенная форма заболевания характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или нескольких суставах. Они наблюдаются несколько месяцев подряд. Все это время умеренно выраженные воспалительные процессы не затухают. Такое состояние называется подагрическим статусом.

Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Сочленения деформируются и становятся тугоподвижными. У больного развивается подагрический артроз. Изменения приводят к деформации органа. Амплитуда движений снижается. Человек страдает от постоянных болей в конечностях. Артроз чаще всего развивается на суставах стоп (бугристая подагрическая стопа на фото).

Причины заболевания

Основная причина, которая играет роль в механизме развития подагрического артрита, — это нарушение обмена мочевой кислоты и ее накопление в коленном суставе (голеностопе, большом пальце ноги). Она образует химические соединения, которые называют уратами. Они оседают на поверхности суставного хряща и формируют кристаллы, которые оказывают разрушающее действие на окружающие ткани.

Ураты раздражают мягкие ткани, что сопровождается болью, воспалением и образованием опухолевидных разрастаний вокруг сустава.

Подагра может развиваться по следующим причинам:

• при генетической предрасположенности и наличии заболевания в анамнезе родственников;
• при обилии пищи в рационе, которая провоцирует образование уратов (соли, жареных, мясных блюд, кондитерских изделий, кофе, алкогольных напитков);
• вследствие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем;
• в случае приема некоторых групп медикаментов (препаратов против повышенного давления, диуретиков, цитостатиков и других средств).

Важно! Подагра — это хроническая болезнь, которая может проявляться при наличии предрасполагающих факторов, например, даже при разовом приеме большого количества алкоголя.

У некоторых пациентов она обостряется при избыточных нагрузках, стрессах, сопутствующих заболеваниях или употреблении запрещенных продуктов. Боль в коленях может быть вызвана и другими причинами, а не только подагрой – посмотрите, что рассказывает об этом доктор Евдокименко.