Лечение подагра коленного сустава
Диагноз “подагра коленного сустава” подразумевает под собой нарушение обмена веществ в организме человека, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставных структурах. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется тем, что его развитие провоцирует влияние мужских половых гормонов на мочевую кислоту.
Особенности подагры коленного сустава
Подагра коленного сустава чаще встречается у мужчин, чем у женщин
Подагрой коленного сустава принято называть воспалительный процесс, вызванный скоплением большого количества мочевой кислоты. Патологии отведено свое место в международной классификации болезней. Ее можно отыскать под кодом М10.
Мочевая кислота отрицательно сказывается на хрящевой ткани, сухожилиях и связках. Она ответственна за появление на них кристаллов солей, из-за которых сочленения попросту теряют прежнюю подвижность. На этом фоне начинают воспаляться околосуставные ткани. Постепенно патологический процесс распространяется на другие части скелета.
Подагрический артрит перебирается на коленный сустав, когда приобретает запущенную форму.
Если человек, зная о своем заболевании, по определенным причинам затягивает с лечением, то в его организме начинают происходить опасные процессы. В результате этого усиливается разрушение сустава, из-за чего он стремительно теряет былую подвижность.
Причины возникновения
Подагру колена вызывают разные причины, которые отрицательно сказываются на состоянии здоровья человека. К ее развитию приводят следующие неблагоприятные факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- Постоянное употребление продуктов и напитков, которые содержат в своем составе повышенное количество пуринов (алкогольная продукция, кофе, полуфабрикаты).
- Мочекаменная болезнь.
- Почечная или сердечная недостаточность.
- Болезни крови.
- Сахарный диабет.
- Лишний вес.
- Длительное лечение диуретическими и гипотензивными медикаментами.
Соли в течение длительного времени накапливаются в области расположения коленного сустава. Поначалу этот процесс не вызывает болевого синдрома, поэтому человек не придает данному нарушению особого значения. Из-за этой особенности лишь изредка медики своевременно диагностируют подагрический артрит на ранних этапах. Чаще всего пациенты приходят к ним на прием после того, как заболевание приобретает хроническую форму.
Основные признаки подагры в коленном суставе могут проявиться на фоне переживания, сильных стрессов или перенапряжения во время выполнения спортивных упражнений. К числу неблагоприятных факторов также относятся голодание, резкая смена климатических условий и инфекционные поражения организма.
Симптомы и клиническая картина
Подагра коленного сустава развивается постепенно. Ее выдают определенные симптомы, которые обычно проявляются на более поздних стадиях течения патологического процесса. Пациентам в таком состоянии потребуется немедленное лечение.
Подагрический артрит относится к группе хронических заболеваний. Отложение соли в повышенном количестве приводит к приступу. В данном состоянии человека беспокоят характерные симптомы:
- Резкие боли, которые ощущаются в области пораженного сустава в колене. Они могут длиться достаточно долго. Не всегда болеутоляющие препараты помогают справиться с неприятным симптомом. Как правило, болевой синдром обычно наблюдается у подагриков в ночное время суток.
- Сустав становится красным и опухшим. Эти симптомы дополняются повышением температуры в том месте, где активно развивается воспалительный процесс. Она может подниматься до 40 градусов.
Именно ночью большинство больных сталкиваются с проявлениями болезни. Днем симптоматика подагры значительно стихает.
Приступ подагры может длиться от 2 до 7 суток. В особо сложных случаях симптомы болезни преследуют человека более продолжительный период времени.
Характерные для суставов заболевания, как показывают клинические исследования, у мужчин проявляются после 40 лет. Женщины сталкиваются с ними обычно после достижения 55 лет. В данном случае речь идет о людях, которые находятся в группе риска, то есть имеют предрасположенность к болезни.
Что будет без лечения
Осложнения при подагре возникают, когда отсутствует лечение
Подагра коленного сустава будет продолжать развиваться, если не начать ее лечение. Отсутствие адекватного терапевтического курса приводит к образованию пробойников. Так называют патологические полости, которые возникают в костных структурах больного сустава. Они полностью заполняются кристаллами солей. Из-за новообразований кости теряют свою природную прочность. Подобные изменения приводят в инвалидности.
Если пациенту не удалось избежать осложнений, то дальнейшее лечение подагры медикаментами не будет иметь никакого результата. Справиться с проблемой ему поможет только хирургическое вмешательство.
Диагностика
Врач не сможет поставить пациенту диагноз, пока тот не пройдет полноценное обследование в клинике. В первую очередь специалист опросит больного и проведет осмотр проблемного места. Он должен выяснить у человека то, какие именно симптомы его беспокоят.
Для подтверждения диагноза “подагрический артрит колена” потребуется проведение следующих диагностических мероприятий:
- Биохимический анализ крови. С его помощью удается определить повышенный уровень в крови мочевой кислоты, который является одним из главных признаков подагры.
- Биохимический анализ мочи.
- Анализ суставной жидкости.
- Рентген сустава.
Результаты пройденных диагностик помогут врачу безошибочно определить болезнь, которая беспокоит его пациента.
Лечение
Человеку нужно ответственно подходить к вопросу лечения подагрического артрита коленного сустава. Он должен быть готов к тому, что терапия займет немало времени. Справиться с заболеванием можно лишь путем проведения комплексного курса. Он помогает устранить симптомы приступа и предупреждает его повторное появление.
Что принимать при приступе
Колхицин купирует симптомы приступа
Подагра колена не проходит сама по себе. Ее лечение обязательно должно включать в себя прием разных видов медикаментозных препаратов. Именно они способствуют купированию острого приступа. Для их снятия рекомендуют принимать специфический препарат Колхицин. Он предназначен непосредственно для лечения подагрического артрита. Таблетки нужно пить строго по назначению врача. Традиционно их принимают каждый час в течение всего дня. В особо сложных случаях требуется внутривенное введение лекарственного состава.
Лечится подагрическое заболевание, которое нарушает подвижность коленного сустава, следующими видами препаратов:
- Урикодепрессанты (Тиопуринол, Аллопуринол). Помогают приостановить синтез мочевой кислоты в организме.
- Урикозурические средства (Пробенецид, Сульфинпиразон). Требуются для ускоренного выведения отложений солей.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Напроксен, Ибупрофен). Способствуют подавлению воспаления и болевого синдрома.
Необходимость приема других медикаментозных средств нужно обсуждать непосредственно со своим лечащим врачом.
Диета
От медикаментозной терапии не будет особого эффекта, если больной не начнет соблюдать специальную диету. Она является обязательной частью лечения, которое помогает избавиться от приступа суставного заболевания.
Категорически запрещается нарушать подобранную врачом диету при подагре, так как это может привести к усилению симптомов болезни.
Диета, которая предлагается подагрикам, в обязательном порядке исключает употребление таких продуктов и напитков:
- Жареная рыба.
- Жирные бульоны.
- Консервация.
- Копченые изделия.
- Бобовые культуры.
- Приправы.
- Сыры с высоким содержанием жиров.
- Шоколадные изделия.
- Мучное.
- Крепкий черный чай.
- Алкоголь.
От всего этого придется полностью отказаться, чтобы добиться улучшения общего состояния. Очень важно соблюдать правила здорового питания, чтобы избежать новых приступов.
Фрукты и овощи должны составлять основу рациона
Основу рациона подагрика должны составлять полезные продукты. К ним относятся ягоды, овощи и фрукты.
Допускается употребление сладостей, которые приготовлены из натуральных продуктов.
Между приступами можно в небольшом количестве кушать мясные изделия, которые приготовлены путем отваривания. В их составе не должны присутствовать жиры в слишком большом количестве, так как они приводят к рецидиву подагры.
Нужно проследить за тем, чтобы еда, разрешенная врачом, была максимально полезной для пищеварительной системы. На протяжении всего лечения она будет страдать из-за постоянного приема медикаментозных средств. Поэтому при помощи питания человек должен улучшать общее состояние органов желудочно-кишечного тракта.
Народная терапия
Если подагрический артрит коленного сустава имеет облегченное течение, то врач может разрешить пациенту дополнительно использовать народные методы лечения болезни. Но нужно понимать, что их ни в коем случае нельзя рассматривать как основную терапию, так как они являются малоэффективными при решении столь серьезной проблемы со здоровьем суставов.
Нетрадиционная медицина предлагает несколько способов борьбы с подагрой колена:
- Капустный лист. Его используют при наложении домашних компрессов на пораженное место. Снимая большие капустные листы с кочана, требуется осторожно прикладывать их к колену. Сверху их желательно обмотать марлей или эластичным бинтом, чтобы зафиксировать на правильном месте. Это средство поможет снять боль при подагре. Для получения положительного результата процедуру следует выполнять ежедневно. Лист желательно менять каждые 4 часа. Дополнительно можно смазывать колено натуральным медом.
- Спирт и сливочное масло. Из этих двух продуктов можно приготовить домашнюю мазь. Ингредиенты перемешивают друг с другом в одинаковой пропорции. После того как спирт испарится, остатки смеси нужно втереть в больное место. Процедуру лучше всего выполнять перед сном.
- Аспирин и йод. Необходимо тщательно перемешать истолченные 5 таблеток первого ингредиента и 10 мл второго. Полученный состав используют для приготовления обезболивающего компресса. Его оставляют на суставе на всю ночь.
- Шалфей. Из него получается целебный отвар, который пригоден для приготовления лечебных ванночек. Готовят средство из 5 л воды и 300 г растения. В отваре отпаривают колено после того, как его температура после кипячения опускается до терпимой. Парят больное место каждый день в течение целого месяца.
Арбуз полезный при подагре, так как имеет мочегонный эффект
В летний сезон можно попробовать справиться с заболеванием при помощи арбуза. Его сок помогает регулировать содержание в организме мочевой кислоты. Поэтому стоит ввести в свой рацион данный натуральный продукт. Дополнительно рекомендуют арбузной коркой растирать пораженное колено, чтобы ускорить облегчение симптомов болезни.
Прогноз
Специалисты неоднократно говорили о важности своевременного лечения подагрического артрита коленного сустава. Это единственная возможность полностью вылечить патологию. На такой результат следует рассчитывать больным, у которых отсутствуют значительные поражения суставных структур.
Чтобы добиться выздоровления, пациенту требуется пройти курс лечения, который занимает 3-6 месяцев. С тяжелым течением патологии борются несколько лет. Все это время важно в точности придерживаться предписаний врача и не заниматься самолечением.
Источник
Подагра коленного сустава отличается специфическими симптомами, которые позволяют определить адекватное лечение. Статистика свидетельствует: более половины населения планеты старше сорока лет лично знакомы с разнообразными болезнями суставов. Нередко встречающийся вид в этом «букете» – подагра коленного сустава.Подагра относится к группе обменных заболеваний. При этом патологически изменяются все этапы преобразования мочевой кислоты (МК) в организме. Финалом биохимических нарушений является отложение избытков солей мочевой кислоты в виде кристаллов на поверхности суставов, которое вызывает воспаление и боль.
Этиология
Подагра может быть спровоцирована следующими состояниями:
- Сахарный диабет (СД). СД также относится к обменным нарушениям, поэтому связь между подагрой и нарушением обмена глюкозы становится такой очевидной.
- Гипертензия, как правило, артериальная.
- Ожирение.
- Гипотиреоз.
- Наследственные факторы.
- Длительное переедание с преобладанием в меню жирного жареного мяса, копченостей, солений.
- Хроническое употребление алкоголя.
Гиподинамия и стрессы – факторы, способствующие развитию заболевания.
По этиологическому фактору выделяют два вида подагры:
- Первичный вид. Обусловлен генетической предрасположенностью.
- Вторичный вид. Обусловлен возникновением состояний вследствие ранее перенесенных легких форм болезни.
Выявление причин патологии –первый этап лечения, без него все проводимые мероприятия будут малоэффективны.
О народных средствах терапии артрита узнайте здесь.
Симптоматика
Главная жалоба пациента, пришедшего на прием к врачу – острые боли в суставах. Боль может затихать, чтобы в следующий раз вспыхнуть с новой силой. Длительность приступов, не купируемых обычными обезболивающими препаратами, может составлять от 3 до 10 дней.
Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться следующие проявления болезни:
- отечность сустава;
- гиперемия кожных покровов над суставом;
- гипертермия над суставом (иногда до 40 градусов);
- общая гипертермия;
- утрата работоспособности сустава.
Если заболевание не лечить – агрессивное течение подагры приведет к усилению воспаления (артрита) и деструкции хряща. Образующиеся подкожные узлы подагры, тофусы, еще более ограничивают подвижность сустава. Возможность движения резко снижена. Опасность подагры в запущенной стадии в том, что повреждаются внутренние органы. Образуются камни в почках. Боли при этом появляются в поясничной области, в животе, нарушается мочеиспускание. Пациент теряет возможность нормально жить и работать.
Важно! Возрастная категория «за 45» – самая распространенная среди пациентов-подагриков. Мужчины – в группе риска по возникновению этой патологии. Отчасти это связано с нерациональным питанием и употреблением алкоголя сильной половиной человечества.
Стадии подагры
В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:
- Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
- Подагра межприступная.
- Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.
Внутренние суставные повреждения в хронической стадии характеризуются развитием артроза коленного сустава – деструкцией хряща, разрушением суставного аппарата и его срастанием.
Также читайте другую статью о том, как избавиться от тендиноза.
Диагностика
Окончательная верификация диагноза становится возможной, когда проведены следующие диагностические манипуляции:
- Уровень содержания мочевой кислоты в плазме крови. В норме он составляет до 420/350 мкмоль/л у мужчин/женщин соответственно.
- Уменьшение количества суточной мочи (в анализе мочи по Зимницкому).
- Биохимический анализ мочи (эритроциты, соли в моче).
- Анализ жидкостной среды сустава (обнаруживаются кристаллы МК).
- Рентгенография пораженного сустава.
- УЗИ почек, мочевыводящих путей (камни в почках, признаки пиелонефрита).
Выраженная симптоматика, жалобы пациента позволяют врачу даже без участия лаборатории заподозрить нарушение обмена МК.
Лечение
Главный симптом подагры коленного сустава, боль, определяет и начальный этап лечения. Поскольку болевой синдром – самое мучительное состояние для пациента, первым этапом терапии подагрического артрита является купирование острого периода. Для этого применяют противовоспалительные средства:
- Колхицин. Вводят инъекционно или перорально (в качестве поддерживающего лечения). Продолжительность терапии – от 14 дней до трех месяцев.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. На короткое время уменьшают воспаление. Продолжительность терапии – до двух недель.
- Глюкокортикоидные средства (ГС). Побочные эффекты этой группы препаратов не позволяют применять их часто, несмотря на отличный противовоспалительный эффект. Необходимость применения ГС возникает при массированном поражении суставов, затянувшемся приступе. Однако и при этом курс лечения составляет не более недели. Применяются в виде инъекций, таблеток.
Местное лечение подагрического артрита предусматривает нанесение мази на область пораженного сустава.
Важно! Только местное лечение с помощью мазей и компрессов не поможет избавиться от всех симптомов и заболевания в целом. Для достижения стойкой ремиссии необходим комплексный подход к терапии.
Для ускорения выздоровления рекомендуется максимально разгрузить сустав: зафиксировать лангетой, исключить нагрузки.
Нарушение обмена мочевой кислоты в организме – основная причина подагры. Поэтому главным для достижения стойкого эффекта в лечении является прием препаратов, ликвидирующих излишки МК. К ним относятся следующие средства:
- Блокираторы синтеза МК (Тиопуринол).
- Ускорители выведения МК через почки (Антуран, Уриконорм, Сульфазон, Антурадин).
- Растворители МК (Солуран, Блемарен).
Про симптомы ревматизма читайте тут.
Физиотерапевтические процедуры назначают после медикаментозного лечения, не в остром периоде. Используют следующие методы:
- грязи целебные;
- терапия магнитом;
- электрофорез;
- аппликации парафина;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез.
Профилактика повторных обострений включает в себя диету.
Запрещенные к приему продукты при подагре:
- алкоголь в любом виде;
- крепкий чай и кофе;
- мясо;
- рыба;
- жареное, острое, копчености;
- приправы, маринады, консервированные продукты.
Ограничить употребление соли – самая важная рекомендация врачей при этом заболевании.
Источник
Подагра коленного сустава — это заболевание суставов, развивающееся на фоне нарушения в организме процессов обмена. Развитие болезни вызывает в суставе отложение уратов, то есть солей мочевой кислоты. Из-за них в области поражения появляются характерные узелки и шишки (тофусы). Несвоевременное лечение способно привести к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и другим серьезным проблемам.
Подагрический артрит коленного сустава: особенности болезни
Подагрический артрит коленного сустава — один из частых недугов этого рода, но это не делает его менее опасным, ведь несвоевременное обращение за помощью с большой вероятностью может стать причиной инвалидности в будущем. Сустав под воздействием солей разрушается. Страдают от подагры и почки, что в самых тяжелых случаях приводит и к смерти.
Известно заболевание еще с древнего времени, ведь именно оно названо «болезнью королей». Распространенность ее на данный момент в России составляет 1%. Страдают от нее чаще мужчины, женщины подвержены в меньшей степени, а у подростков или детей подагра не наблюдается.
Подагра коленного сустава: причины
Повышенная выработка мочевой кислоты становится причиной болезни. Иногда ее количество может быть в норме, а подагра все равно развивается. Такое происходит при нарушениях почечной функции, когда орган не справляется с выведением кислоты.
Существует категория пациентов, у которых вероятность заболевания выше:
- ограничивающие двигательную активность;
- имеющие пристрастие к алкоголю, жирной пище, съедающие избыточное количество белков;
- перенесшие противоопухолевую терапию;
- имеющие ожирение, проблемы с ЖКТ, диабет, гипертонию.
- перенесшие травму.
Иногда подагрический артрит коленного сустава развивается из-за сопутствующих заболеваний сустава. Реактивный синовит или бурсит колена, лечение которых длительное время не проводилось, с большой долей вероятности осложнятся артритом.
Подагра коленного сустава: симптомы
Начальные стадии практически неощутимы, однако в дальнейшем подагра коленного сустава дает яркие симптомы. В момент обострения возникает сильная боль, а так же покраснение. Зачастую она распространяются на пальцы ног, ступни, тазобедренную область. Неприятные ощущения заметно ухудшаются при переводе конечности в вертикальное положение.
Покраснение сустава при подагрическом артрите
Также появляется температура, когда обостряется подагра коленного сустава. Симптомы дополняет характерная отечность стопы, а пораженные суставы приобретают синеватые оттенки. В области самого сустава температура может достигать и 40 градусов.
Приступ длителен. Иногда подагра коленного сустава, симптомы которой описаны выше, обостряется на 3-10 дней. Функционирование конечности восстанавливается не полностью, постепенно период между рецидивами сильно сокращается.
Когда подагрический артрит коленного сустава перетекает в хроническую форму, уходит большинство симптомов, однако в пораженной области формируются заметные узлы. Лечению такая стадия болезни поддается хуже.
Диагностика
Выделяют инструментальные и лабораторные способы диагностики. Как и при реактивном артрите у детей, необходим биохимический анализ крови и анализ мочи. В данном случае они нужны для выявления избытка мочевой кислоты.
В большинстве случаев для диагностики достаточно проведения пункции, называемой артроцентезом. Взятая из сустава жидкость исследуется и назначается лечение. Для лиц, у которых колено было травмировано, подагра коленного сустава выявляется при помощи рентгена.
Подагра коленного сустава: лечение
Существует ряд вспомогательных и основных мер, если возникла подагра коленного сустава. Лечение направлено на снятие негативных симптомов, предотвращение усугубления состояния колена, а так же на избавление от воспалительного процесса. Вспомогательная терапия включает в себя учет факторов, которые подтолкнули к развитию заболевания. Так, при сахарном диабете или гипертонии подбирается соответствующее лечение, а при ожирении потребуется снижение веса.
Терапия не должна ограничиваться лишь медикаментами. Комплексный подход препятствует повторному появлению подагры и развитию осложнений.
Вначале медикаментозная терапия помогает избавиться от острых симптомов. Для этой цели нередко применяют препарат колхицин или другие анальгетики. В дальнейшем используют урикодепрессанты, снижающие выработку мочевой кислоты, а так же урикозурические средства. Последние помогают выведению скопившейся в организме кислоты. Противовоспалительные препараты (антибиотики или кортикостероиды) подбирает специалист, поскольку некоторые виды препаратов запрещено принимать при этой болезни.
Как и при лечении синовита коленного сустава, задействуется физиотерапия (ультрафиолет, рефлексотерапия). Нагрузку на сустав следует ограничить, но ЛФК отменять нельзя. Подключают и специальную диету, причем не только при избытке веса. Шоколад, алкоголь, жирная пища, кофе и все продукты, способные вызвать подагру, исключают из рациона.
Подагра коленного сустава: лечение народными средствами
Если развилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет и сделает медикаментозную терапию эффективнее. Среди рецептов народной терапии особое внимание нужно уделить отварам с мочегонным действием. Таковым обладают следующие травы:
- Чабрец,
- пустырник,
- ромашка,
- душица,
- крапива,
- зверобой,
- можжевельник,
- липа,
- шалфей.
Если обострилась подагра коленного сустава, лечение народными средствами поможет быстрее вывести избыток воды, а некоторые отвары еще и окажут противовоспалительное действие, понизят жар.
Очень серьезное заболевание подагра коленного сустава. Лечение народными средствами должно быть одобрено и согласовано с врачом. Запрещено заменять народной медициной терапию медикаментозными препаратами!
Оказать помощь в лечении заболевания могут и следующие рецепты:
- Цвет сирени собрать в емкость, уплотнить и залить 0,2 л водки. Две недели она хранится в затемненном месте, ежедневно средство встряхивают. Выпивают перед пищей по 50 капель.
- Аппликации, примочки и ванны с этим раствором помогают при подагре. Следует растворить 200 г соли в горячем настое ромашки, промокнуть в смеси ткань и приложить к пораженному колену, либо добавить в ванну. После процедуры рекомендуется прилечь, укутав сустав.
- Компресс эффективно делать при помощи отвара из смеси ромашки и бузины черной. Компоненты берут в равной пропорции, доводят до кипения. Перед использованием смесь остужают.
- Анальгин (5 таблеток) растворяют в аптечном йоде (10 мл). Получившимся раствором ежедневно смазывают суставы и укрывают их теплой тканью.
Комплексную терапию желательно дополнить санаторным лечением или пройти профилактическую терапию с целью реабилитации после болезни.
Видео по теме
Загрузка…
Источник