Лечение плечевого сустава в красноярске

     Артроскопия плеча является «золотым стандартом» хирургического вмешательства в этот сустав. По сравнению с традиционной хирургией, артроскопия плеча имеет целый ряд несомненных преимуществ. Она в разы улучшает результаты оперативного вмешательства, значительно сокращает пребывание в стационаре, или вообще проводится в один день. После нее не нужны перевязки прооперированного сустава, что в случае с плечом, особенно актуально.

Период реабилитации и возвращения к активной, в том числе и профессиональной, деятельности после артроскопии плеча проходит гораздо быстрее. Немаловажна и «косметическая составляющая» данной манипуляции, которая особенна актуальна для балерин и профессиональных спортсменов, выступающих с открытыми плечами.

     Травмы, при которых выполняется артроскопия:

• Закрытые повреждения сустава;
• Травма ротаторной манжеты;
• Отрыв суставной губы;
• Хронические вывихи плеча;
• Удар, ушиб плечевого сустава и т.п., после чего нарушается движение в суставе, или же становится полностью невозможно;
• Подозрение на повреждение связок и сухожилий сустава.

      Вышеперечисленные и другие травмы и повреждения плечевого сустава, являются показанием для проведения артроскопии. Артроскопия в данном случае, позволяет установить точную локализацию травмы, определить ее значимость и существенность, а также предпринять необходимые меры лечения, которые будут направлены на восстановление функции сустава.

Артрокопия плеча выполняется для лечения и диагностики:

• первичная диагностика патологии или уточнение диагноза;
• сильный болевой синдром в плече после выполненной хирургической операции;
• оценка эффективности и контроль хода лечения после оперативного вмешательства;
• патологии и повреждения (надрыв, разрыв) связок и/или сухожилий;
• фиброматоз (контрактура) или тугоподвижность сустава;
• «псевдопаралич плеча» – капсулит;
• синдром «щелкающего плеча» – SLAP-синдром;
• шейный остеохондроз, сопровождающийся поражением вращательной манжеты;
• повреждение суставной губы;
• привычный вывих (нестабильность) плеча и вывих ключицы;
• бурсит, в том числе и необходимость удаления суставной сумки;
• гипертрофия синовиальных оболочек сустава;
• разрастание костной ткани;
• остеосинтез переломов отростков лопаточной кости;
• кровоизлияния в суставную полость;
• известковые отложения при тендините;
• присутствие в синовиальной жидкости свободных хондроматозных тел.

 Как проводится артроскопия плечевого сустава?

Мы выполняем каждое вмешательство на плечевом суставе только по определенной схеме, считающейся оптимальным вариантом для пациента не только с точки зрения эффективности, но и комфорта. Но прежде, чем пациент получит назначение на такое вмешательство, мы должны изучить все имеющиеся у него результаты обследований и собрать необходимый предоперационный комплекс анализов.

Артроскопия проводится под общим эндотрахеальным наркозом.

Возможны следующие позы на операционном столе для пациента:

1. Положение «на боку».
   К оси плеча через специальный блок рука фиксируется под углом с нагрузкой в 3-4 кг. Сам больной в этот момент располагается, лежа на здоровом боку.
2. Положение «пляжное кресло».
   Пациент располагается на операционном столе в положении «полу сидя», при этом рука фиксируется специальным устройством, позволяющего зафиксировать конечность в любом заданном положении.

Как только плечевой сустав зафиксирован в нужном положении, начинается операция:

• кожные покровы обрабатываются дезинфицирующим средством;
• через разрез длиной 5-7 мм, в полость сустава вводится артроскоп с видеокамерой диаметром 4,2 мм. Полость сустава заполняется физиологическим раствором, подаваемым помпой (для лучшей визуализации);
• делается второй разрез, и в него вводится канюля для хирургического инструмента в случае необходимости проведения лечебных манипуляций. При необходимости устанавливается 1-2 дополнительных артроскопических порта.

А дальше все зависит от того, какие результаты будут получены в процессе осмотра сустава. Благодаря современному оборудованию, хирург может видеть изображение сустава на мониторе, оценивать состояние тканей, сухожилий, хрящей и костей и сразу же провести необходимое лечение.

Преимущества артроскопии плечевого сустава

Вот основные преимущества артроскопии перед традиционной «открытой» операцией, на которые обычно обращают внимание пациенты:

• больной находится в стационарном отделении лечебного учреждения короткий срок: максимум 3 суток, но чаще всего срок ограничивается 24 часами;
• в ходе проведения операции мягкие ткани травмируются минимально, так как используются разрезы длиной всего 5-7 мм;
• стоимость артроскопии вполне адекватна и доступна абсолютно всем пациентам.

Более точного диагностического исследования сустава на сегодняшний день в медицине просто не существует! Артроскопия не допускает ошибок, и при этом есть возможность сразу же провести необходимые лечебные манипуляции.

      Восстановление после артроскопии плечевого сустава достаточно быстрое. В качестве профилактики различных осложнений, больному могут быть назначены лекарственные препараты.

      Важно чтобы после артроскопии пациент носил повязку, которая будет обеспечивать максимальный покой для сустава. Специальные упражнения для разработки сустава, которые в дальнейшем назначает врач после недели покоя, также необходимо обязательно выполнять. Такие условия позволяют плечевому суставу как можно скорее прийти в норму и восстановить свою функцию в полном объеме. Помните, если соблюдать рекомендации врача, то Вы быстро восстановитесь после травмы.

Преимущество проведения артроскопии плечевого сустава в нашей клинике

       Артроскопия плечевого сустава в нашем центре осуществляется с применением новейшего, высококлассного и высокоточного медицинского оборудования, что дает возможность данной манипуляции быть достоверной и эффективной. Кроме того, такую важную и значимую процедуру в травматологии, как артроскопия, в нашей клинике осуществляют лучшие врачи, а значит, манипуляция будет проведена без каких-либо побочных эффектов.

      Преимущество проведения артроскопии плечевого сустава в клинике также состоит в том, что наши специалисты делают все возможное, чтобы период восстановления после артроскопии был максимально коротким для пациента, а также безболезненным и безопасным. Обращаясь к нам, Вы можете даже не сомневаться, что Вам окажут квалифицированную и специализированную помощь!

Не так давно довелось услышать диалог двух мужчин. Говорили о забинтованном локте одного из собеседников. «Что с рукой?» — «Да болит». «К врачу ходил?» — «А чего ходить, время терять. Я мазью намазал. Так пройдет, не первый раз». Рассказываем, где вылечить суставы в Красноярске.

Знаете, в чем наша проблема? Мы настолько привыкли доверять таблеткам и мазям из аптеки, что предпочитаем их живому общению с врачом. И, заглушая боль препаратами, сами себя убеждаем, что она – пустяк. Пока однажды эта самая боль не одерживает над нами победу. И тогда начинается хождение по больницам, долгое лечение. И в итоге – раскаяние: «почему я раньше не обратился к врачу?»

По статистике, одна их самых распространенных проблем, которая в запущенном состоянии значительно ухудшает качество жизни, это болезни суставов – ими подвержены 17-18 % населения. Зачастую это приводит к инвалидности пациента.

Куда прийти, к кому обратиться

Понятие «болит сустав» — неоднозначное. Болеть может по разным причинам: ушиб, растяжение, вывих, травма, воспалительный процесс, разрыв связок, повреждение мениска и еще целый список названий, которые далекий от медицины человек никогда в жизни не слышал. Точные причины может сказать только специалист после скрининга.

— Задача врача – уметь отличать дифференцировать виды боли, — рассказывает «Комсомольской правде»-Красноярск ревматолог Павел Шестерня, д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней №1 КрасГМУ. – Врачами, ответственными за лечение суставной патологии, или мы говорим о костно-мышечной системе, являются ревматологи и травматологи. Если говорить упрощенно, то ревматолог – это терапевт по суставам, а травматолог – это хирург по суставам. Базовое образование любого травматолога – хирургия, а ревматолога – терапия.

В действующей системе здравоохранения первым, к кому должен обратиться пациент за помощью, это участковый терапевт. По большому счету большинство обращений пациентов адресовано именно этому специалисту. (Исключение – в случае очевидной травмы пациента прямиком направляют к травматологу или хирургу).

Какие исследования для диагностики необходимо пройти

Чтобы точно выяснить причину боли и назначить соответствующее лечение, врач назначает:

— Развернутый анализ крови (покажет наличие воспалительного процесса).

— Рентгенографию (один из основных методов обследования при болях в коленном суставе, показывает специфические изменения).

— УЗИ (назначается при подозрении, что причиной боли является воспаление связок или сухожилий).

— МРТ (если есть подозрения на поражение мягких тканей. Назначается не так часто, в случае, когда рентген и УЗИ не помогают, например, при патологии мениска. Или при выявлении патологии плечевого сустава).

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование.

Цена вопроса

Прием пациента в поликлинике по полису ОМС по месту прикрепления – бесплатный. Также бесплатно он пройдет исследования крови, УЗИ и рентгенографию. Сегодня такие возможности есть фактически в любом муниципальном медицинском учреждении Красноярска.

Что касается МРТ, специалист пресс-службы краевого минздрава Ирина Сидорова рассказала:

— В рамках программы государственной гарантии мы заключаем каждый год договоры на оказание высокоточной медицинской помощи по программе ОМС с частными медицинскими учреждениями. Таким образом, можно пройти бесплатное исследование МРТ по полису обязательного медицинского страхования.

Однако если пациент захочет обратиться за медицинской помощью в частную клинику, ему придется оплатить услуги согласно прайсу медицинского учреждения.

Неприятная статистика: масштабы проблемы

Предотвратить легче, чем лечить. Это знают все. Но почему, когда речь заходит о себе, любимом, человек забывает об этом и отмахивается от боли: либо некогда, либо надеется на авось, что само пройдет.

— Костно-мышечные заболевания – чаще всего это не то состояние, которое реально угрожает жизни. Однако если от них не умирают, это не значит, что они не несут социальной значимости для пациента, — говорит наш собеседник доктор Павел Шестерня. – Эти заболевания могут в значительной мере снизить качество жизни. Самое распространенное из них – остеоартроз, с ним сталкивается каждый седьмой житель нашей страны. А общая частота ревматических заболеваний приближается к 17 – 18 %.

Остеоартроз – лидер среди патологий суставов. В запущенном виде приводит к малоподвижному образу жизни, фактически превращает человека в инвалида. Боль в суставе – плечевом, коленном, тазобедренном, локтевом – становится хронической. От постоянной боли нарушается психо-эмоциональная сфера человека. Появляется депрессия от того, что он лишен привычной физической активности, не может ходить, гулять, не может себя обслуживать.

А ведь всего этого можно избежать, если вовремя распознать симптомы и начать лечение.

Укол, таблетка или скальпель? Как лечить

Универсального способа не существует, поэтому и курс лечения каждому пациенту назначается индивидуально. Все зависит от характера заболевания.

Существует консервативное (медикаментозное) лечение. Таблетки, мази, инъекции используют для того, чтобы снять боль и воспаление, вернуть суставу подвижность, снять напряжение с мышц.

При неинвазивных методах пациент проходит физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и занятия на ортопедических тренажерах.

В последнее время популярным стало слово «блокада». Поставил укол – и на пару лет забыл, что где-то что-то болит.

— Блокада – это классная вещь, но только когда она проводится по строгим показаниям, — подтверждает наш собеседник. – Это эффективный инъекционный метод терапии, когда лекарство посредством иглы вводится точно в очаг боли. Она позволяет достичь быстрого эффекта. Но это своего рода «скорая помощь» для сустава и никак не заменяет плановое лечение, которое включает и медикаментозные, и немедикаментозные рекомендации врача.

В особо тяжелых случаях, когда ничто из вышеперечисленного уже не помогает, за дело берутся хирурги. Радикальным методом является эндопротезирование крупного сустава, замена нежизнеспособного сустава на протез. После такой операции пациенту требуется уход и несколько месяцев на восстановление.

Не навреди себе

Первый симптом – боль – пациент, как правило, снимает сам. Сбегал в аптеку, купил мазь (нестероидные противовоспалительные средства продаются без рецепта) и полегчало. И так может продолжаться годами. Но однажды мазь перестает помогать, а боль становится постоянной и навязчивой. Какой первый вопрос задает врач своему пациенту на первом осмотре? Правильно, «как давно это у вас началось». И вот тут пациент не может точно ответить. Он помнит лишь, когда ему стало совсем плохо.

Самолечение опасно двумя вещами. Во-первых, от приема выбранных неправильно препаратов могут быть побочные явления. Во-вторых, оно отдаляет то время, когда человеку все-таки придется обратиться к врачу. Но тогда болезнь уже будет запущена.

Не секрет, что многие пожилые люди сами «лечатся» и другим советуют компресс из спиртовых настоек трав. Или пытаются вправить вывих. Сколько случаев, когда пациент после лечения «знахаря» приходит к врачу и ложится под скальпель.

Может, все-таки лучше с самого начала к доктору?

Бегом от осреоартроза

Принципы профилактики заболеваний суставов такие же, как у других проблем организма. Поэтому если человек выполняет простые требования, он в комплексе получает отличное здоровье.

Меры профилактики:

— Контроль массы тела.

— Регулярные физические нагрузки в привычном режиме: занятия спортом, ходьба.

— Правильный рацион питания с рациональным содержанием кальция.

— Никаких вредных привычек вроде курения и алкоголя.

Важно избегать внезапных тяжелых нагрузок. Например, как это часто бывает у женщин: пришли в спортзал раз в год, два часа «толкали железо», а наутро не могли встать на ноги и удержать стакан с водой.

Положительно на мышечную и кардиореспираторную систему влияют плавание, бег на лыжах, обычный бег, велотренажеры.

КОНКРЕТНО. ГДЕ В КРАСНОЯРСКЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ:

РЕНТГЕНОГРАФИЮ СУСТАВОВ

Клиника восстановительной медицины «Бионика»

Адрес: улица Ленина, 151. Телефон: (391) 219-01-10

— Рентгенография сустава – 1100 – 1300 рублей.

«Красноярский институт травматологии»

Адрес: улица Мечникова, 49. Телефон: (391) 223-39-99.

— Рентгенография суставов – 900 – 1900 рублей.

«Медсервис»

Адрес: улица Ленина, 111. Телефон: (391) 205-22-77.

— Рентгенография суставов – 900 – 1100 рублей.

УЗИ СУСТАВОВ:

«Клиника в Северном»

Адрес: улица 9 мая, 19 а. Телефон: (391) 205-00-48, 205-07-48.

— УЗИ одного сустава – 600 рублей.

— УЗИ двух суставов – 1100 рублей.

Медицинский центр «Альфа-Мед»

Адрес: улица Батурина, 7. Телефон: (391) 241-67-43.

— УЗИ одного сустава – 500 рублей.

— УЗИ двух суставов – 1000 рублей.

Клиника восстановительной медицины «Бионика»

Адрес: улица Ленина, 151. Телефон: (391) 219-01-10

— УЗИ одного сустава – 800 рублей.

МРТ-ДИАГНОСТИКА

Диагностический центр «МРТ-эксперт»

Адрес: улица Академика Павлова, 1. Телефон: (391) 229-71-22

— МРТ всех суставов – от 3500 до 4200 рублей.

Клиника «ТомоМед»

Адрес: улица Партизана Железняка, 3 г. (Находится на территории Института медицинских проблем севера). Телефон:

— МРТ всех видов сосудов – 3500 – 3700 рублей.

Медицинский центр «Медюнион»

Адрес: улица Никитина 1 в, стр. 1. Телефон: (391)

— МРТ всех видов суставов – 4900 — 5100 рублей.