Лечение плечевого сустава рентгенотерапией
Столкнувшись с целым рядом заболеваний поражающих суставы, человек может использовать довольно широкий спектр способов и методов лечения. Интенсивная терапия лекарственными средствами не всегда способна решить проблемы заболеваний суставов.
Лечение с помощью методов акупунктуры, временной фиксации пострадавших суставов, специальной гимнастики, также имеют широкое распространение. Данные методы во многом способствуют выздоровлению, но имеют ограниченный эффект. Долговременный и действенный результат при их применении не всегда доступен.
Когда пациент уже использовал большинство возможных средств медицины и не получил результаты, ревматолог может посоветовать лечение суставов с помощью рентгенотерапии.
Лечение рентгеновским излучением или рентгенотерапия – это современный метод, с помощью которого производится лечение некоторых патологий суставов. Основными направлениями лечения ортопедических заболеваний данным методом, являются:
- Хронические. Воспалительные процессы суставов (артрит, полиартрит);
- Дегенеративные (остеоартроз, остеохондроз, деформирующий спондилез).
Рентгенотерапия позволяет проводить стимулирование зоны поврежденного сустава. Также данный метод обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом. Дает возможность восстановить функциональность сустава, что возвращает человека к полноценной жизни.
Основные заболевания суставов, при которых применяется рентгенотерапия
Многие привыкли слышать, что метод рентгенотерапии характерен в лечении исключительно в области раковых опухолей, а точнее их устранении.
На практике доказано, что различные дозы рентгеновских облучений могут применяться при широком круге заболеваний.
При помощи рентгеновских лучей низкой дозировки, происходят восстановительные процессы, снижаются боли, благоприятное воздействие на организм пациента в целом.
Метод рентгенотерапии в лечении заболеваний суставов получил распространение в таких случаях:
- артрозы коленного и тазобедренного суставов;
- пяточная шпора (плантарный фасцит);
- эпикондилит плеча;
- периартропатия плечевого сустава;
- устранение окостенения мягких тканей в послеоперационный период;
- сморщивание сухожилий в области рук и ног;
- латеральный эпикондилит (теннисный локоть);
- тендинит ахиллова сухожилия.
Виды рентгенотерапии и порядок процедуры при лечении суставов
В основе метода рентгенотерапии лежит лечение при помощи специальных рентгеновских лучей. Степень сложности патологии суставов определяет типы данного лечения. Существуют следующие типы рентгенотерапии:
- Длиннофокусная. В данном случае рентгеновские лучи проходят на глубину от 30 до 60 см. При этом излучение составляет 60-250 кв.
- Короткофокусная. Излучение при этом составляет не более 60 кв. Проникновение лучей происходит на глубину до 7см.
В зависимости от сложности заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента, сеансы рентгенотерапии проходят в среднем от 1 до 9 минут.
Необходимое время и количество процедур излучения назначается врачом. Количество сеансов не должно превышать 7- 9 раз за весь период лечения. При этом длительность терапии составляет три недели.
Повторное лечение данным методом, при необходимости, врач может назначить только после трех-четырех месяцев по истечению первого сеанса.
Процесс рентгенотерапии заключается в направленном излучении в область заболевания. Действуя на ткани, происходит мгновенная блокировка нервных окончаний. Наступает процесс притупления и исчезновения боли, что дает возможность восстановить подвижность сустава.
При определенных случаях восстановление двигательных функций пораженных мест, может быть частичным. В большинстве случаев восстановление функций происходит полностью. Жизнь пациента изменяется в положительную сторону и не имеет значительных ограничений.
Эффективность и преимущества рентгенотерапии
В медицинской практике в ходе изучения и применения метода рентгенотерапии при заболеваниях суставов, было установлено ряд факторов, имеющих положительный эффект:
- Противовоспалительный. Происходит быстрое и безболезненное снятие воспаления;
- Деструктивный. Действие излучения направлено на разрушение больных клеток;
- Анальгезирующий. Уменьшение боли.
Стоит отметить, что положительность эффекта рентгенотерапии, наблюдается в случаях совмещения с целым комплексом лечебных мероприятий, назначенными лечащим врачом.
Наблюдения специалистов в области лечения заболеваний суставов на основании отзывов пациентов, позволяют выделить ряд преимуществ рентгенотерапии по сравнению с другими методами лечения.
Данные преимущества представлены в следующей таблице:
| Преимущества | Описание |
| Безболезненность процедуры | В период проведения пациент не испытывает дискомфорта |
| Длительность сеансов | Сеансы проходят быстро (от 1 до 9 минут) в зависимости от осложнений |
| Побочные действия | Не возникают |
| Госпитализация | Не требует госпитализации |
Следует отметить, что сеансы рентгенотерапии противопоказаны беременным женщинам. В данный период любое, даже не длительное излучение, может негативно воздействовать на здоровье будущего ребенка.
Эффективность рентгенотерапии доказывает повышение общего уровня состояния человека. Данные полученные от проведенных рентгенотерапевтических процедур, доказывают положительное влияние на суставы пациента.
Специалисты утверждают, что улучшение состояния пациентов наблюдается в 50% — 80% случаев. Зависит это от сложностей заболевания каждого конкретного пациента.
Метод лечения суставов рентгенотерапией является довольно простым в проведении и не несет никаких рисков для здоровья человека.
На данный момент не установлено случаев острой или хронической реакции, при использовании ионизирующих лучей. Не было выявлено взаимосвязи действия рентгенотерапии и развития онкологических заболеваний.
Источник
Что такое рентгенотерапия: лечение суставов рентгеновским облучением, противопоказания
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Рентгенотерапия, лечение с помощью рентгеновского облучения, это метод, который сегодня используется в терапии определенных хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.
Необходимо признать, что есть множество заболеваний суставов, которые могут длительное время практически не реагировать на традиционное лечение медикаментозными препаратами. В итоге пациент так и не может вести полноценную жизнь, а проблемы и дискомфорт в суставах продолжаются.
Конечно, средств для лечения суставов предостаточно, и помимо терапии медикаментами, большое внимание уделяется вопросам гимнастики и лечебной физкультуры, фиксации суставов, физиотерапевтическим средствам.
Однако стоит приз
нать, что большинство таких методов либо воздействуют исключительно на симптомы, не вылечивая причину проблемы, либо несут кратковременный эффект и в долговременной перспективе не могут обеспечить пациенту благоприятный прогноз.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Совершенно иначе действует рентгенотерапия, которая дает возможность пациенту восстановить все двигательные функции поврежденного сустава, устраняя боль.
Характеристики рентгенотерапии
И вот здесь есть смысл обратиться к такому методу, как рентгенотерапия. Этот метод характеризуется:
- Выраженной стимуляцией зоны поражения сустава.
- Ярким и действенным эффектом обезболивания.
- Усиленным восстановлением сустава и ускорением регенерации тканей.
Надо сказать, что облучение рентгеновскими лучами в качестве средства лечения заболеваний суставов проводится уже много лет, и положительный эффект от этой терапии подтвержден многочисленными практическими показаниями.
Показания к применению
Для начала перечислим те заболевания суставов, которые поддаются лечению способом рентгенотерапии. К ним относятся:
- Гонартроз коленного сустава.
- Коксартроз.
- Периатропатия плечевого сустава.
- Теннисный локоть.
- Пяточная шпора и многие другие.
Что интересно, более 80% пациентов после лечения рентгенотерапией отмечают полное прекращение или существенное снижение болевого синдрома. Причем такие цифры и отзывы относятся к любому заболеванию суставов и мягких тканей.
Положительные результаты в терапии и помимо простого устранения боли, были достигнуты в 60% случаев использования метода облучения.
Все эти показатели зарегистрированы уже после того, как пациенты проходили лечение традиционными медикаментозными методами, но не получили должного облегчения.
Рентгенотерапия оказывается эффективной в лечении артроза большого пальца руки и ноги, артроза тазобедренного сустава, повреждения локтевого сустава и коленного.
Преимущества метода
Данная методика вопреки расхожему мнению, не является опасной для пациента и не несет никакого риска для здоровья. Многих людей пугает сам термин «облучение», однако нужно понимать, что речь идет о низкодозированном излучении, которое применяется в рентгенотерапии.
На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая отрицательной реакции на этот тип терапии, а также не выявлена прямая связь между развитием онкологических заболеваний и облучением методом рентгенотерапии.
Лечение происходит следующим образом:
- Используется низкодозированное, безопасное излучение.
- Курс рассчитан на три недели.
- Облучения проводятся 2 раза в неделю.
- Сеанс продолжается не более 1 минуты.
- Если есть остаточные явления, то процедура будет повторяться через 6 недель снова.
Отметим, что в ходе облучения некоторые пациенты отмечают обострение болевого синдрома, однако затем боль прекращается.
После того, как боль полностью уходит, к суставу возвращается все двигательные функции, а при таком положении можно дальше вести восстановление с помощью гимнастики и комплексов ЛФК, к примеру.
Диагностика и лечение воспалительных заболеваний плечевого сустава
Воспаление в области плечевого сустава может иметь разные причины, характер и локализацию. В патологический процесс может вовлекаться сам сустав, его капсула, сумки, связки, мышечные сухожилия или периартикулярные (околосуставные) ткани. Воспаление может иметь острое, подострое или хроническое течение.
Изолированный артрит плечевого сустава в клинической практике встречается редко. По статистике, на его долю приходится всего 5-7% заболеваний плеча. Гораздо чаще ПС поражается вместе с суставами другой локализации. В этом случае речь идет уже о полиартрите (ревматоидном, инфекционном, псориатическом, реактивном, кристаллическом и т. д.).
В пожилом возрасте у некоторых людей выявляют деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный характер. Однако при длительном течении оно может вызывать развитие хронического синовита.
Причины воспаления плечевого сустава
Воспаление в области ПС чаще всего возникает вследствие травм, интенсивных спортивных тренировок или физических нагрузок. От него страдают грузчики, строители, профессиональные спортсмены и лица, выполняющие монотонную ручную работу. Гораздо реже воспалительный процесс развивается вследствие переохлаждения или на фоне других заболеваний.
Болезни, которые могут вызывать воспаление ПС:
- ревматоидный артрит;
- микрокристаллические артропатии;
- длительно текущий деформирующий остеоартроз;
- системные заболевания соединительной ткани;
- аллергические и аутоиммунные болезни;
- ревматизм;
- псориаз;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- кишечные и урогенитальные инфекции.
Хронические боли в плече могут быть не связаны с патологией плечевого сустава. В некоторых случаях они указывают на остеохондроз, плексит, фибромиалгию, заболевания органов грудной клетки, метастатические поражения костей и мягких тканей, неврологические или психические расстройства.
Дискомфорт и скованность в ПС могут быть первыми признаками ревматической полимиалгии. Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет. Для патологии также характерны боли в мышцах шеи, бедер и тазового пояса.
Воспалительные заболевания плеча
Каждый сустав нашего тела имеет свои анатомо-физиологические особенности, выполняет те или иные функции и выдерживает определенную нагрузку. Поэтому каждый из них в разной степени подвержен различным заболеваниям. К примеру, в коленном суставе чаще всего рвутся мениски и связки, в тазобедренном – развивается деформирующий остеоартроз, в первом плюсне-фаланговом – возникает подагрический артрит и т. д.
Что касается плечевого сустава, для него также характерны определенные заболевания. Рассмотрим их более детально.
Плечелопаточный периартрит
Периартрит – это собирательное название, которым обозначают воспалительные поражения параартикулярных структур. Страдать могут связки, сухожилия, мышцы, фиброзная часть суставной капсулы и т. д. Внутренние структуры плечевого сустава и его хрящи при этом остаются интактными, то есть не воспаляются.
Плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз чаще всего вызывают боли в плече и шее. Эти два диагноза ставят 80% пациентов, которые впервые обратились к ортопеду.
Любопытно, что еще в 1959 году J. Pender назвал диагноз плечелопаточный периартрит «мусорной корзиной». Сегодня многие специалисты считают этот термин не конкретным. Они уверены, что выставлять подобный диагноз некорректно по отношению к пациенту. Делая это, врач освобождает себя от дальнейших диагностических поисков, пренебрегая своей работой.
Ввиду этого мы не будем останавливаться на периартрите. Вместо этого мы детально расскажем о воспалении каждой отдельной структуры ПС.
Надостный тендинит
Тендинитом называют воспаление сухожилий, расположенных вблизи плечевого сустава. У больного страдает сухожилие надостной мышцы. Со временем воспаление может распространяться на ее оболочку, субакромиальную сумку, суставную капсулу и т. д.
Симптомы, указывающие на воспаление сухожилий плечевого сустава:
- сильные боли при поднятии руки вверх или ее выбросе вперед;
- иррадиация боли в наружную поверхность плеча и локоть;
- неприятные ощущения при попытке лечь на больную конечность;
- чувство скованности и ограничение подвижности плеча;
- отсутствие повышения температуры и покраснения кожи вокруг сустава.
Воспалительное поражение сухожилия и окружающей его оболочки называется тендовагинитом. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Длительнотекущий тендовагинит приводит к дегенеративным изменениям сухожилия и даже его разрывам.
Неосложненный тендинит хорошо поддается консервативной терапии. Прогноз при этом заболевании — благоприятный. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает за 1-2 недели.
Хронический тендинит приводит к кальцификации сухожилия надостной мышцы. В этом случае, помимо болей и скованности, у человека появляется характерный хруст при движениях. Кальцинирующий тендинит вылечить крайне тяжело. Отложившиеся соли травмируют сухожилие, постоянно вызывают обострения.
Субакромиальный бурсит
Для патологии характерно воспаление сумки ПС, расположенной под акромиальным отростком лопатки. Бурсит плечевого сустава проявляется ограничением подвижности и болью при подъеме верхней конечности. Неприятные ощущения отсутствуют, но рука свободно свисает вдоль туловища. Заболевание не вызывает мышечной слабости и атрофии.
Пробы, помогающие в диагностике бурсита:
- симптом Нира. Проверяют путем пассивного сгибания повернутой внутрь руки в плечевом суставе. Появление непродолжительной боли при этом указывает на субакромиальный бурсит;
- проба Нира. В субакромиальную сумку в диагностических целях вводят 10 мл 1% раствора Лидокаина. Повышение силы и амплитуды движений спустя несколько минут позволяет заподозрить бурсит;
- проба Дауборна. Пациент медленно поднимает больную руку во фронтальной плоскости Появление боли при подъеме конечности на 60-120 градусов говорит о воспалении субакромиальной сумки.
Проба Dowborn позволяет отличить субакромиальный бурсит от артроза акромиально-ключичного сустава. На остеоартроз указывают болезненные ощущения, возникающие при подъеме руки на 160-180 градусов.
Субакромиальный бурсит можно спутать с импиджмент-синдромом – повреждением вращательной манжеты плеча. Для патологии характерно ущемление мышечных сухожилий при активных движениях ПС. Болеют в основном мужчины, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом, которые подобрали себе неправильный режим тренировок.
Адгезивный капсулит
При данном заболевании поражаются суставная капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава. Вначале патологические изменения имеют воспалительный характер. Со временем адгезивный капсулит приводит к ретракции – сокращению капсулы сустава и уменьшению ее объема. В синовиальной полости при этом образуются фиброзные спайки, которые заметно ограничивают активные и пассивные движения в ПС.
Патологию чаще всего выявляют у лиц с сахарным диабетом. Любопытно, что тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови никак не влияет на частоту развития адгезивного капсулита. Ученые выяснили, что главным фактором риска является длительное течение диабета. Это значит, что плечевой сустав страдает у тех людей, которые болеют дольше всего. Воспаление плечевого сустава у таких пациентов крайне тяжело поддается лечению.
Фазы развития адгезивного капсулита:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Замораживание. Вначале у человека появляются ночные боли, которые усиливаются в положении лежа на больной стороне. Затем у больного постепенно ухудшается подвижность сустава. Фаза замораживания может продолжаться от 2,5 до 10 месяцев.
- Замороженное плечо. Болезненные ощущения постепенно исчезают, но плечевой сустав остается малоподвижным. Подобная ситуация наблюдается в периоды от 4 до 12 месяцев. У лиц с сахарным диабетом данная фаза может затянуться до 4-7 лет и более.
- Оттаивание. Человек отмечает медленное улучшение самочувствия. В течение 1-2 лет функции ПС полностью восстанавливаются. У 85% людей с сахарным диабетом оттаивание в капсуле не происходит.
Для обозначения патологических процессов, которые происходят в ПС при капсулите, врачи часто используют термин «замороженное плечо». Он идеально описывает главные симптомы заболевания – скованность и резкое ограничение движений в плечевом суставе.
Синовит
Для патологии характерно воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава изнутри. Синовит всегда сопровождается скоплением выпота. Заболевание обычно имеет неинфекционный характер и острое течение. Оно проявляется болями, выраженным отеком и сглаженностью контуров плечевого сустава.
Отличить синовит от других воспалительных заболеваний можно с помощью определения симптома флюктуации. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сдавить плечевой сустав пальцами, а затем резко убрать руку. Появление легкого толчка в этом момент говорит о наличии флюктуации. Это значит, что внутри ПС скопилась жидкость.
Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава
Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.
Таблица 1. Основные методы диагностики
| Метод | Его описание | Результаты |
| Рентгенография | Наиболее простой и доступный метод диагностики. Позволяет исключить повреждения костных структур, вывихи, переломы и т. д. Не дает информации о состоянии мягких тканей | При остром воспалении ПС на рентгенограммах обычно отсутствуют какие-либо изменения.У лиц с адгезивным капсулитом и хроническим тендинитом при обследовании могут выявлять остеопороз или кальцификацию околосуставных структур |
| УЗИ | Относится к неинвазивным методам исследования. Позволяет оценить состояние мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы, синовиальной оболочки, хрящей и костей | Воспалительные заболевания на УЗИ проявляются изменениями эхогенности структур плечевого сустава. При синовите во внутрисуставной полости можно обнаружить скопление выпота |
| Лечебно-диагностическая пункция | С помощью специального шприца у пациента берут синовиальную жидкость. В дальнейшем ее исследуют различными способами | Пункцию используют для диагностики синовитов, реже – артритов и артрозов. С ее помощью можно отличить гнойное воспаление от асептического, геморрагического или фибринозного |
| Артроскопия | Диагностическую манипуляцию проводят с помощью артроскопа. Это устройство позволяет увидеть полость сустава изнутри. Артроскопия информативна в диагностике артритов и артрозов, но бесполезна при периартритах | Во время исследования врачи могут увидеть дегенеативные изменения хрящей. С помощью артроскопии можно обнаружить спайки, фрагменты хрящевой ткани или инородные тела в полости плечевого сустава |
Воспаление плечевого сустава: основные принципы лечения
При воспалении специалисты советуют больным обеспечить плечу полный покой. При необходимости его иммобилизируют (обездвиживают) с помощью специальных фиксирующих приспособлений. Из медикаментозных средств врачи чаще всего назначают НПВС (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен, Кетопрофен). Для лечения инфекционного воспаления плечевого сустава также используют антибиотики.
Для борьбы с ярко выраженным воспалительным процессом широко применяются лекарственные блокады. Их суть заключается в периартикулярном введении кортикостероидов (Флостерон, Дипроспан) и местных анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Подобные инъекции помогают быстро снять воспаление и избавиться от болей в плече.
При поражении внутрисуставных структур лекарственные препараты вводят непосредственно в синовиальную полость. При инфекционных артритах больным колют антибиотики, при адгезивном капсулите – стероидные гормоны, при серозно-фибринозном синовите – протеолитические ферменты (Протеиназа, Гиалуронидаза).
Для лечения некоторых видов воспаления суставов плеча требуется хирургическое вмешательство. К примеру, операция нужна при длительнотекущем адгезивном капсулите, тяжелом синовите и субакромиальном бурсите, не реагирующем на консервативную терапию.
Источник