Лечение отраженной боли в локтевом суставе
Содержание:
Дискомфорт может возникнуть в любом суставе человеческого организма: плечевом, тазобедренном или локтевом. Если неприятные ощущения возникают изредка и очень быстро проходят, возможно, серьезные проблемы со здоровьем отсутствуют. Однако если боль беспокоит постоянно, это повод обратиться к врачу, пока проблема не усугубилась.
Причины появления боли
Возникновение неприятных ощущений может иметь огромное количество причин, иногда весьма специфических.
Бурсит локтевого отростка
Активное воздействие на сумку поверхности локтевого отростка приводит к бурситу. Заболеванию подвержены люди некоторых профессий, например, водители. Бурсит также может появиться у людей, имеющих привычку опираться на локоть (при чтении).
Травмы локтевого сустава
Поскольку локоть очень уязвим, сустав подвергается травмам различного характера. Боль может возникать неожиданно. Между приступами проходит значительный промежуток времени.
Дегенеративные изменения
Дегенеративные изменения поражают сустав, при этом происходит раздражение прилегающих к ним нервных корешков. Нормальная двигательная деятельность сустава ограничивается. В результате могут развиться такие заболевания, как:
- Артроз. При данном заболевании происходит поражение тканей хряща на суставной оболочке. Начинаются дистрофические изменения. Болевые ощущения при артрозе не настолько сильны, как при некоторых других заболеваниях. Боль может возникнуть только при попытке резко согнуть или разогнуть руку. На пораженном локте могут появиться припухлости, возникает хруст. Наблюдается повышение температуры пораженной области. Покраснения обычно отсутствуют. Болевые ощущения при пальпации не интенсивны. Объяснить эти симптомы можно тем, что при артрозе воспалительный процесс весьма незначителен. Если заболевание находится в запущенной стадии, пациент держит руку согнутой.
- Артрит. Характеризуется интенсивным воспалительным процессом какого-либо сустава. В 10% случаев пациенты, страдающие артритом локтевого сустава, жалуются на боли и в других суставах. В состоянии покоя боль возникает значительно реже, чем при движении. Температура пораженной области значительно возрастает, кожные покровы багровеют. На локте появляется припухлость или отечность. Резко ограничивается подвижность суставов. Нередко к артриту присоединяется также и бурсит.
- Подагра. Заболевание подразумевает отложение уратов (солей мочевой кислоты). Болезни больше подвержены мужчины, чем женщины. Подагра может поразить любой сустав, в том числе и локтевой. У женщин заболевание может проявиться после наступления менопаузы, а у мужчин – после сорока лет. К подагре склонны люди, страдающие сахарный диабет или артериальной гипертонией. Причиной может стать неправильное питание, частое употребление алкоголя или наследственная предрасположенность. Приступы заболевания происходят в ночное время суток. Пациент испытывает интенсивную и внезапную боль, жар в пораженном суставе. Если заболевание не лечить, приступы учащаются.
- Остеохондроз. Причин для возникновения заболевания может быть много: от слишком больших нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью или занятиями спортом, до неблагоприятных метеорологических условий. Остеохондроз чаще отмечается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.
- Хондрокальциноз. Заболевание связано с отложением солей кальция в суставном хряще. При хондрокальцинозе не возникает таких нарушений метаболизма кальция или неорганического фосфора, как при подагре.
Поражения в мышечно-связочной системе
К таким поражениям относят тендинит, латеральный или наружный эпикондилит, также называемый «локоть теннисиста» и другие заболевания.
Нарушения целостности прилегающей кости
Вывих и подвывих приводят к тому, что сустав находится за пределами нормы своего анатомического положения. При вывихе наблюдаются интенсивный болевой синдром. В области поврежденного сустава можно заметить покраснение кожного покрова. Появляются припухлость и отечность. Форма локтевого сустава деформируется. Боковые и передние вывихи встречаются гораздо реже, чем задние. Определить наличие заднего вывиха можно по видоизменениям формы локтя. Выступ локтевого отростка становится визуально заметным. Возникают болевые ощущения, двигательная активность локтевого сустава становится ограниченной.
При боковых вывихах предплечье кажется смещенным наружу или вовнутрь. При наличии переднего вывиха происходит удлинение предплечий. Можно наблюдать «западение» локтевого отростка. Боковые и передние вывихи нередко сопровождаются потерей чувствительности в области кисти.
Неврит локтевого нерва
Как и при вывихе, при неврите локтевого нерва может произойти нарушение или потеря чувствительности, онемение верхних конечностей. Подобные симптомы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, гемофилия и проблемах с нервной и сердечно-сосудистой системами.
Лечение боли в локтевом суставе
Если боли и другие неприятные ощущения возникают в локтевом суставе постоянно, наблюдаются покраснения, припухлости и т. д., пациент должен как можно быстрее обратиться к врачу. Больной также может себе оказать доврачебную помощь:
- Поврежденному суставу должен быть обеспечен полный покой. При необходимости его можно зафиксировать при помощи эластичного бинта.
- Для снятия отека с мягких тканей к пораженному участку можно приложить компресс на 30-40 минут. Следует избегать переохлаждения.
Лечение, назначенное специалистом, обычно сводится к:
- Медикаментозной терапии. При наличии острых болей врач может назначить аналгетики. Кроме этого, больному могут потребоваться препараты, активизирующие нервную проводимость и улучшающие кровообращение. Вероятно, потребуются противовоспалительные медикаменты.
- Вспомогательным процедурам: лечебной физкультуре, массажу, физиотерапии и т. д.
Профилактика
Если деятельность человека предполагает возможность получения травм суставов, или он предрасположен к заболеваниям суставов, необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить или значительно снизят риск возникновения проблем.
Прежде всего, нужно следить за количеством нагрузок (они должны быть умеренными). Не стоит перегружать свои суставы, но и не нужно отказываться от нагрузок совсем. Необходимо позаботиться о сбалансированном питании, отказаться от алкоголя или значительно ограничить его употребление. Нельзя допускать появления избыточной массы тела, так как лишние килограммы оказывают значительное давление на суставы.
Источник
Практически невозможно встретить человека, у которого хотя бы раз в жизни не заболел бы локоть. Причины появления таких болей могут быть самыми различными, начиная от простого ушиба и заканчивая развитием серьезных заболеваний, например, опухоли. Хотя боли в локте встречаются в любом возрасте и мало зависят от пола, тем не менее, у спортсменов они встречаются несколько чаще.
Строение локтевого сустава
В образовании локтевого сустава принимают участие 3 кости: плечевая, локтевая и лучевая. Сустав покрыт суставной капсулой, которая с внутренней стороны образует многочисленные складки, карманы и сумки. Локоть укреплен 4 крупными связками, через него проходят крупные сосуды, кровоснабжающие руку от локтя до запястья и далее, а также 3 важных нерва, которые при нагрузке могут инициировать боль в локте при сгибании и разгибании.
Локтевой сустав приводят в движение следующие мышцы:
- от плеча до локтя — бицепс и трицепс плеча, плечевая, локтевая;
- от локтевого сустава до кисти — плечелучевая, круглый пронатор и другие.
Почему болят локти: наиболее распространенные причины
Рука в локте может болеть по следующим причинам:
- воспаление в суставе или окружающих тканях инфекционного или неинфекционного характера;
- дегенеративно–дистрофические процессы;
- травматические повреждения;
- патологические изменения нервов и сосудов;
- опухоли;
- особенности движения в локте у представителей некоторых профессий и видов спорта.
Какие повреждения локтя могут вызывать боль?
Локоть может болеть при:
- ушибе;
- вывих;
- переломе.
Ушиб
Обычно ушиб возникает при сильном ударе локтя, например, при неудачном падении. При этом боль может быть разной степени интенсивности и сопровождаться кровоподтеками, отечностью мягких тканей, а также невритом локтевого нерва.
Лечение:
- первые 3 дня — периодическое прикладывание пузыря со льдом на область локтя;
- при скоплении крови в суставной полости — пункция локтевого сустава, удаление крови;
- обездвиживание сустава на 1–1,5 недели с помощью накладывания гипсовой лонгеты. После снятия повязки назначается лечебная физкультура.
Вывих, подвывих
Может возникнуть при падении, неудачном движении, а у детей — и при резком рывке за кисть при разогнутой руке. Часто сопровождается отрывом мелких фрагментов кости и деформацией сустава с появлением паталогической подвижности.
Помощь:
- холод на область сустава;
- вправление сустава врачом–травматологом;
- наложение гипсовой повязки до 2–3 недель;
- если сохраняется ноющая боль, то прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
- после снятия гипса — разработка сустава, лечебная физкультура.
Переломы
Как правило, переломы сочетаются с вывихом, сопровождаются сильной и резкой болью, а также вызывают повреждение проходящих нервных стволов и крупных сосудов (онемение, потеря чувствительности, невозможность пошевелить пальцами руки и т.п.).
Лечение:
- обезболивание, прикладывание льда;
- восстановление целостности кости (ручная репозиция, вытяжение, хирургическое вмешательство);
- гипсовая повязка на протяжении 2–6 недель, прием противовоспалительных и обезболивающих средств;
- после снятия гипса — постепенная разработка сустава, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры.
Болезни локтевого сустава, сопровождающиеся болью
Наиболее распространенными среди патологических состояний, не связанных с получением непосредственно травмы, являются:
- эпикондилит;
- деформирующий остеоартроз;
- артрит;
- бурсит;
- отраженные боли вследствие других заболеваний.
Эпикондилит
Другие названия этого заболевания — локоть теннисиста, гольфиста, хотя оно может возникнуть у всех, чьи локтевые суставы подвергаются воздействию чрезмерных нагрузок или травмированию сухожилий соответствующих мышц (метатели ядра, маляры-штукатуры, уборщицы, столяры и т.д.). Если во время занятий спортом возникла боль в локте, то нагрузку на сустав следует сразу же прекратить, а после тренировки обязательно показаться врачу.
Основной симптом эпикондилита — острая боль в локте, усиливающаяся при поднятии тяжести, сгибании, разгибании или вращении руки. В этом случае из-за боли особенно тяжело даются такие движения, как работа с отверткой или поворот тугого крана. В покое рука, как правило, не болит, однако при нажатии на сустав может ощущаться болезненность.
Помощь: физический покой конечности, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, гипсовая повязка или специальная фиксирующая повязка.
Деформирующий остеоартроз
Это дегенеративное заболевание локтя, в основе которого постепенное разрушение суставных поверхностей. Развивается вследствие ухудшения кровообращения данной области, а также после перенесенных травм из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.
Сначала боль в локте пациент чувствует периодически, она ноющая и достаточно терпимая. На начальных этапах движения сохраняются в полном объеме. На более поздних стадиях болезни происходит деформация сустава, нарушение его подвижности, усиливаются болевые ощущения (боль тянущая, ноющая, может наблюдаться в покое, сопровождается характерным хрустом).
Лечение: прием медикаментозных препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание сустава. При необходимости проводят хирургические вмешательства — пластику или эндопротезирование локтя.
Артриты
Это может быть ревматоидный, подагрический, псориатический, туберкулезный или просто реактивный артрит. Заболевание характеризуется воспалением внутренней оболочки сустава, отечностью и болезненностью локтя и окружающих его тканей. Выраженность болей увеличивается при поднятии тяжестей, сгибании или разгибании руки в локте. В зависимости от характера основного заболевания, локоть может болеть только на одной руке или на обеих сразу.
Лечение: при гнойных артритах рекомендована пункция с последующей промывкой суставной полости растворами антисептиков, при необходимости — внутрисуставное введение препаратов, снижающих воспаление. Подагрический, псориатический, туберкулезный, ревматоидный артриты лечатся с учетом терапии основного заболевания, которое привело к их возникновению.
Бурсит
Фактически это воспаление сумки сустава. Основные симптомы данного заболевания — отечность локтя, небольшая болезненность при движении. Часто развивается совместно с артритом и лечится аналогичным образом.
Отраженные боли
Остеохондроз, инфаркт миокарда, стенокардия, некоторые виды инсульта могут сопровождаться феноменом отраженной боли, когда сам сустав абсолютно здоров, однако пациент ощущает боли в локте. При этом все движения в суставе сохраняются в полном объеме, при пальпации локоть абсолютно безболезнен, отечность или покраснение кожи отсутствуют.
Отраженные боли обычно носят постоянный характер, склонны усиливаться в ночное время. Такая боль проходит по всей руке, не локализуется исключительно в локтевом суставе. Проходит при лечении основного заболевания.
Опухоли
Также сопровождаются болевым синдромом по мере роста опухоли. В локте это чаще всего синовиома или невринома локтевого нерва.
Что делать, когда болит локтевой сустав?
При возникновении болей в суставе самое лучшее, что может сделать человек, — это обратиться к врачу для того, чтобы выяснить причину появления боли. После проведенного обследования и осмотра врача желательно пройти курс рекомендуемого лечения.
При появлении болей в локте обычно назначают следующее углубленное обследование:
- рентгенографию локтевого сустава в прямой и боковой проекциях;
- МРТ или КТ локтя;
- при подозрении на злокачественную опухоль — биопсия с последующим гистологическим исследованием, позитронно–эмиссионная томография, УЗИ внутренних органов;
- биохимический анализ крови.
Лечение народными средствами
Лечиться средствами народной медицины следует только после консультации с доктором и лишь в качестве дополнительной терапии (оно не должно заменять основное лечение у врача). Для снятия боли в локте обычно рекомендуют наружно прикладывать капустный лист, растирать локоть согревающими мазями, а внутрь принимать различные противовоспалительные отвары трав.
Источник