Лечение остеоартроза коленного сустава в украине
Записаться на приём
Телефонуйте! – (050) 645 93 19
Артроз коленного сустава (гонартроз) – это заболевание сустава, при котором происходит постепенное разрушение хрящевого слоя. Лечение артроза – это огромная ответственность, которую стоит доверить только профессионалам.
Причины развития болезни
- возрастные изменения (чаще проявляется у людей, переступивших 50-летний рубеж);
- избыточный вес (снятие лишнего веса снижает вероятность развития артроза);
- генетическая предрасположенность;
- ранее полученные травмы колена и связок.
Признаки гонартроза
- Боли в колене в состоянии покоя, заметно снижающиеся при ходьбе.
- Уменьшение амплитуды движений.
- Ощущение скованности.
- Изменение формы колена.
- Отёк тканей в области сустава.
- Повышенная чувствительность.
При индивидуальном осмотре, опираясь на результаты клинических исследований и рентгеновские снимки, специалист определяет стадию развития болезни и назначает соответствующее лечение.
Лечение артроза и остеоартроза
Начинают лечение остеоартроза и артроза с более простых методов. Если не помогает – переходят к более сложным. В любом случае, сначала максимально снижают факторы, способствующие усугублению заболевания.
Когда уже не помогают медикаменты, больному рекомендуют оперативное вмешательство. Исходя из степени повреждения сустава, назначают артроскопический дебридмент, околосуставную остеотомию или эндопротезирование.
Снижение массы тела
Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на колени, в результате чего хрящевая прослойка быстрее изнашивается. При уменьшении массы тела симптомы гонартроза проявляются в меньшей степени.
Изменение физической активности и уменьшение нагрузки
Занятия бегом и тяжёлой атлетикой перегружают колени. Поэтому больным рекомендуют исключить эти виды спорта, отдавая предпочтение плаванию, лыжам и занятиям на орбитреке, значительно снижающим нагрузку на суставы ног и позвоночник.
При наличии сильных болей для снижения нагрузки используют костыли, тросточки и ходунки.
Лечение остеоартрозов
Ортопедические стельки
Способствуют изменению биомеханики движений стоп, благодаря чему перераспределяется нагрузка.
Противовоспалительные лекарственные средства
От болей в суставах хорошо помогают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
Применение гормональных препаратов
Гормональные препараты снижают воспаление и болевые ощущения. Однако такое лечение назначают только при наличии положительной динамики, когда хороший результат пересиливает побочный эффект.
Биологическая терапия
В настоящее время для лечения артрозов всё чаще применяют методы биологической терапии, к которым относят:
- PRP – терапию, основанную на использовании сыворотки крови пациента, насыщенной тромбоцитарными факторами роста. Инъекция PRP в поврежденный сустав останавливает воспалительный процесс и ускоряет регенерацию.
- Цитокин-терапию, основанную на использовании сыворотки крови пациента, обогащённой защитными белками (IL-1Ra). Инъекции такой сыворотки вводят в область поражения, благодаря чему уменьшается воспаление и болевые ощущения, увеличивается амплитуда движений.
- MSK-терапию (лечение стволовыми клетками).
Артроскопический дебридмент
На второй стадии гонартроза, когда сустав ещё относительно цел, а болевые ощущения возникают только при движении, пациенту рекомендуется минимальное оперативное вмешательство. Хирург делает небольшой надрез, через который из полости сустава извлекает разрушенные частички хряща, вызывающие боль.
После артроскопического дебридмента пациент забывает о болях в коленном суставе. И хотя такая операция не избавляет полностью от артроза, она всё же является достаточно эффективной в борьбе с болезнью.
Остеотомия
Хирургическая операция на суставе, целью которой является восстановление опороспособности нижней конечности и замедление дистрофического процесса.
Кости, окружающие поражённый сустав, распиливают и фиксируют заново, но уже под немного изменённым углом, в результате чего происходит перераспределение нагрузок и снижение болевого синдрома.
Протезирование
назначают тогда, когда какие-либо другие методы лечения уже не помогают.
Показаниями к замене коленного сустава являются:
– постоянно беспокоящие боли,
– существенное ограничение подвижности,
– значительная деформация колена.
В зависимости от степени повреждения сустава хирург рекомендует частичную или полную его замену. При однополюсном протезировании имплантом заменяют повреждённую часть колена, сохраняя при этом около 80% сустава естественным.
При тотальном протезировании коленный сустав полностью заменяют искусственным. После операции болевые ощущения исчезают, и спустя некоторое время (реабилитационный период) нога в области колена полностью восстанавливает свою активность.
Лечение остеоартрозав и артрозов доверьте профессионалам
Источник
Артроз или же остеоартроз — это хроническое заболевание в суставах, что приводит к разрушению хряща и деформации кости.
Не стоит заблуждаться, что болезни суставов есть только у пожилых людей, артроз возникает из-за изнашивания хряща, а на это влияют разные причины:
- травмы, вывихи, ушибы, разрывы связок;
- возраст, воспаления, переохлаждения;
- частые простуды или инфекционные и аутоиммунные заболевания.
Ортопед-травматолог Василий Физор
Артроз суставов может происходить в разных, чаще всего крупных, суставах: в коленном, тазобедренном, плечевом. Игнорирование болезни приведет к тому, что сустав полностью перестанет функционировать. Опасность болезни в том, что она может прогрессировать годами и не проявлять себя.
В пожилом возрасте остеоартроз возникает чаще всего у женщин. Что точно приводит к заболеванию медики пока сказать не могут, но на данный момент мы можем говорить об определенных факторах риска, которые необходимо знать каждому:
- наследственность;
- наличие лишнего веса или ожирения;
- старость;
- работа, что связана с сильной нагрузкой на скелет;
- суставные травмы;
- гормональный дисбаланс.
Как видите, от артрозов никто не защищен, поэтому важно знать, как и когда болезнь продвигается.
Симптомы артроза
Основным характерным признаком является острая боль в суставе. Чаще всего она проявляется во время движения, нагрузок и в ночное время. С каждой стадией боль усиливается и все чаще проявляется. Избавится от нее можно только временно, заняв удобное положение.
Кроме того, во время артроза суставы хрустят и при этом звук отличается от обычного пощелкивания, он более грубый и сухой. Звук возникает из-за разрушения хрящевой прослойки и трение костей друг с другом. Чем больше вы затягиваете с лечением сустава, тем менее подвижным он становится.
Уменьшение подвижности и скованность в движениях. С каждой стадией амплитуда движений уменьшается, затянув с лечением можно полностью обездвижить больной сустав.
На деформирующий артроз указывает и изменение внешнего вида. Сустав визуально изменяет свое положение, но опухлостей при этом нет. Заметив это, необходимо как можно быстрее обратится к врачу.
Виды остеоартрозов суставов
В зависимости от причины заболевания выделяют первичный и вторичный остеоартроз. Первичный остеоартроз возникает без понятных на то причин, а вот вторичный возникает из-за различных травм, воспалений и заболеваний. Также остеоартроз разделяют по месту его возникновения:
- генерализованный остеоартроз — возникает во всех суставах;
- остеоартроз позвоночника охватывает шейный и поясничный отделы;
- остеоартроз тазобедренного сустава проявляется болью в области бедра и паха, при этом костная ткань начинает атрофироваться;
- остеоартроз коленного сустава появляется чаще всего из-за травмы колена и приводит к деформации сустава;
- остеоартроз локтевого сустава сопровождается трудностью сгибания в области локтя и в пораженном месте ощущается покалывание;
- остеоартроз плечевого сустава блокирует возможность поднять руку и со временем плечо становится неподвижным, чаще всего возникает из травмы или вывиха сустава;
- остеоартроз кистей рук появляется у женщин уже в период менопаузы, руки опухают при этом.
Стоит знать, что при поражении сразу нескольких суставов одновременно. Эта тяжелая форма заболевания называется полиартроз. Чаще всего он возникает у пожилых людей и развивается на фоне эндокринных и метаболических нарушений.
При этом и боль бывает разной:
- стартовая длится около 15-20 минут и возникает, когда человек начинает двигаться после состояния покоя;
- механическая проявляется только во время нагрузок, а исчезает в состоянии покоя;
- блокадная возникает редко и на время лишает сустава подвижности из-за защемления волокон в хряще.
История пациентки ортопеда-травматолога Василия Физора
Кроме того, у остеоартрозов есть степени заболевания.
- Во время 1 степени артроза человек ощущает боль в состоянии покоя и при нагрузках, сустав становится немного ограничен в движениях. Заболевание затрудняет любую деятельность, но не препятствует ей.
- На 2 степени боль уже усиливается и во время движений слышен хруст костей, подвижность сустава ограничена.
- На 3 степени хрящевая ткань уже износилась, подвижность ноги нарушена, боль не прекращается и человек вынужден передвигаться с вспомогательными средствами.
Диагностика артроза в Медицинском доме Odrex
Для начала нужно провести диагностику. Чтобы определить состояние суставов, нужно провести рентген. Результаты дают общие данные о состоянии сустава и возможность поставить диагноз, для более точного исследования нужно делать УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография сустава. Результаты помогут определить дальнейшие действия.
Лечение артроза может быть как консервативным, так и оперативным.
Консервативное лечение артроза
На ранних стадиях применяют консервативное лечение. В большинстве вариантов доктор назначает:
- противовоспалительные препараты,
- стероидные гормоны, что продуцируются корой надпочечников,
препараты гиалуроновой кислоты, - плазму насыщенную тромбоцитами.
Лекарства устраняют симптомы, а после уже можно заниматься физиотерапией или ЛФК, чтобы восстановить подвижность сустава.
Хирургическое лечение остеоартроза
Если же лекарства не помогают купировать симптомы необходимо хирургическое лечение остеоартроза. Современная ортопедия предусматривает несколько видов оперативного лечения.
В запущенных случаях нужно делать эндопротезирование сустава. Эта операция предусматривает радикальное вмешательство: больные компоненты сустава заменяют имплантами. Установка протеза позволяет полностью восстановить двигательную функцию у пациента и убрать источник боли.
Не стоит бояться операции, уже сразу после нее пациент может стоять на своих ногах, а восстановление длится от 4 до 8 недель. Далее пациенту необходимо следовать рекомендациям врача, тогда реабилитация пройдет быстрее, а послеоперационных осложнений не будет.
Протезы, что используются в Медицинском доме Odrex, официально завезены в Украину и имеют сертификаты от фирм-производителей. Такие образом вы гарантированно получить качественный протез, что не вызовет в дальнейшем проблем. Кроме этого, в клинике добились максимально низкой цены для таких имплантов.
Профилактика артрозов
Не стоит забывать о важности профилактики этого заболевания. Для нее не обязательно принимать лекарства или витамины. Достаточно вести здоровый образ жизни. При контроле собственного веса вы сможете предотвратить не только остеоартроз суставов, а и много других заболеваний. Кроме этого необходимо заниматься спортом, это способствует формированию надежного мышечного скелета и снимает часть нагрузки с суставов. Стоит формировать себе правильный режим дня, высыпаться, следить за питанием, больше гулять пешком и ходить в удобной обуви.
Источник
- Причины развития артроза (гонартроза) колена
- Симптомы деформирующего артроза колена
- Консервативные методы лечения гонартроза
- Артроскопия коленного сустава при гонартрозе
- Последствия запущенной формы деформирующего артроза коленного сустава
Деформирующий артроз – заболевание, связанное с дегенеративными изменениями (изнашиванием) хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности костей и обеспечивает свободные движения конечностей.
Это одна из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата (заболеваемость взрослого населения в разных регионах Земли колеблется от 13 до 29%). Поражение деформирующим артрозом коленного сустава (гонартроз) занимает второе место по частоте развития, после деформирующего артроза тазобедренного сустава.
Причины артроза колена
Механизм развития остеоартроза колена до сих пор до конца не изучен. Тем не менее, факторы, способствующие развитию патологии, известны уже давно. Часть из них являются неустранимыми – это пожилой возраст, женский пол, наследственная предрасположенность.
К причинам развития деформирующего артроза коленного сустава, вызывающих ускоренное изнашивание хряща, относятся:
- ожирение (более 66% пациентов с гонартрозом страдают от избыточного веса);
- патологии опорно-двигательного аппарата, усиливающие нагрузку на сустав (сколиоз, остеохондроз, плоскостопие, системные заболевания суставов и т.п.);
- повышенные физические нагрузки, в том числе и занятия спортом.
Кроме того, прогрессированию гонартроза способствуют патологии, нарушающие метаболизм хрящевой ткани (эндокринные заболевания, подагра), а также болезни кровообращения (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз артерий ног, диабетическая ангиопатия). Своевременная и адекватная терапия перечисленных заболеваний поможет надолго сохранить функцию конечности.
Еще одна распространенная причина развития гонартроза – травма колена. В таких случаях патология прогрессирует необычайно быстрыми темпами. Поэтому мы советуем всем пациентам, перенесшим травму колена, своевременно обследоваться и, в случае необходимости, сделать артроскопию коленного сустава для устранения внутрисуставных повреждений.
Когда необходимо обратиться к врачу травматологу
К ортопеду-травматологу следует обращаться сразу же после появления следующих симптомов артроза коленного сустава:
- боль в колене – наиболее постоянный симптом;
- хруст при движениях;
- утренняя скованность – как правило, сочетается со своеобразными «стартовыми болями» и проходит через 30 минут движения;
- нарушение функции сустава – ощущение разболтанности или, наоборот, патологической скованности, хромота и т.п.
В МЦ «Медиленд» ведут прием опытные врачи ортопеды-травматологи, которые после тщательной диагностики, подберут оптимальный метод лечения коленного сустава: операцию или консервативную терапию, в зависимости от конкретной ситуации.
Врачи ортопеды- травматологи МЦ «Mediland»
Скибинский Дмитрий Игоревич
Ортопед-травматолог, хирург
Волков Александр Михайлович
Ортопед-травматолог высшей категории, хирург
Новиков Владимир Владимирович
Ортопед-травматолог высшей категории, хирург
Методы лечения:
Консервативные методы
Все без исключения консервативные методы лечения гонартроза направлены на то, чтобы устранить боль в колене, замедлить скорость развития процесса и предотвратить развитие осложнений.
Консервативная терапия предусматривает медикаментозное устранение болевого синдрома и эффективна на ранних стадиях заболевания.
Если уже образовались выраженные дефекты хрящевой ткани – консервативная терапия бессильна и для лечения артроза коленного сустава необходима операция. В отдельных случаях цикл развития патологии от первых признаков до тяжелой инвалидности может занять всего лишь несколько лет.
Стоимость такого лечения зависит от стоимости применяемых медикаментов и длительности лечения
Операция артроскопия коленного сустава
Артроскопия – это современный метод неинвазивной (нетравматичной) хирургии, который предусматривает ревизию (обследование) полости сустава и проведение микрохирургических операций при помощи специального прибора – артроскопа.
При гонартрозе операция артроскопии способна радикально избавить пациента от боли в колене и восстановить функцию поврежденной конечности. Дело в том, что уже на первой-второй стадиях заболевания на медиальном (внутреннем) мениске возникают грубые изменения внутрисуставной ткани.
Консервативные методы бессильны исправить органическое поражение этой расположенной внутри колена своеобразной физиологической «прокладки». В результате не только прогрессирует боль в колене, но и создаются все условия для ускоренного его разрушения. Между тем, «мелкий ремонт» мениска при помощи артроскопии позволит добиться длительной и стойкой ремиссии заболевания.
Преимущества операции артроскопии коленного сустава при деформирующем артрозе:
Отсутствует грубое вскрытие – все манипуляции проводятся через два небольших отверстия, в одно из которых вводят артроскоп, передающий сведения о проводимой операции на экран монитора, а в другое – специальные микроинструменты.
Еще одно преимущество артроскопической операции артроза коленного сустава – крайне короткий список противопоказаний, который включает:
- непереносимость средств для наркоза;
- обострение ревматоидного артрита;
- наличие острой инфекции;
- далеко зашедший процесс (спаечный процесс, угол сгибания не достигает 60 градусов).
И, наконец, еще одно немаловажное преимущество артроскопии коленного сустава – демократичная цена манипуляции, которая значительно ниже не только стоимости операции по эндопротезированию, но и суммарной стоимости консервативной терапии (если учесть, что последнюю следует проводить часто, комплексно и длительными курсами).
В нашей клинике Mediland оперируют высококвалифицированные хирурги ортопеды-травматологи, на счету которых тысячи успешно проведенных артроскопий, поэтому лечение коленного сустава при операции займет 10-15 минут. Как показывает наш клинический опыт, артроскопия прекрасно переносится, и уже на следующий день пациент может вернуться к обычному ритму своей жизни.
Продолжительность ремиссии после артроскопии во многом зависит от стараний самого пациента. Устранение причин прогрессирования деформирующего артроза колена позволит продлить полученный эффект на неограниченно длительный срок.
Последствия запущенной формы гонартроза
Важно помнить, что изнашивание хряща колена приводит к вторичным поражениям всех элементов соединения, таких как:
- синовиальная оболочка, выстилающая полость коленного сустава – происходят воспалительно-дегенеративные изменения;
- подлежащая костная ткань – образование остеофитов, остеопороз, нарушение строения костных балок;
- связки внутрисуставные и околосуставные – разболтанность или патологическая скованность сустава;
- мышцы, обеспечивающие движение в колене – атрофия;
- кровеносные сосуды, снабжающие сустав – нарушение микроциркуляции;
- ткани, покрывающие сустав – отек и дегенеративные изменения в коже и подкожной клетчатке.
В результате, на последних стадиях гонартроза развивается, стойкая к обезболивающим препаратам, хроническая боль в коленном суставе. При этом в окружающих тканях прогрессируют необратимые изменения, так что даже радикальная операция по эндопротезированию сустава может оказаться бессильной в отношении восстановления функции пораженной конечности.
Надо еще добавить, что нарушение функции коленного сустава крайне неблагоприятно влияет на весь опорно-двигательный аппарат:
- развиваются необратимые изменения в вышележащем (тазобедренном) и нижележащем (голеностопном) суставах, а также в суставах противоположной конечности, на которые падает повышенная нагрузка;
- в результате нарушения осанки страдает позвоночник, что угрожает ранним и быстрым прогрессированием остеохондроза вплоть до образования грыж межпозвоночных дисков;
- на фоне хронического болевого синдрома возникает общее истощение сил организма (снижается иммунитет, падает работоспособность, возрастает раздражительность, появляется склонность к депрессии, ухудшается качество жизни).
Понравилось? Поделись с друзьями:
Источник