Лечение остеоартроза коленного и голеностопного сустава
Сустав между стопой и голенью выдерживает нагрузки, которые в 7 раз превышают массу тела человека. Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, ОГС) делает передвижение болезненным и трудным. Заболевание медленно, но целенаправленно подвергает дистрофическим, воспалительным изменениям не только хрящи, но и все остальные элементы сустава, включая капсулу, оболочку, костную ткань. Кроме того, могут пострадать мышцы и связки. Все это может привести к частичной или полной инвалидности.
Согласно проведенным исследованиям, вероятность загреметь в травмпункт из-за разрывов, растяжений связок или сухожилий при диагнозе ОГС возрастает втрое!
Артрит голеностопа хоть и часто встречается у пожилых людей, может возникать и у молодых пациентов, даже подростков и маленьких детей. Это случается как из-за врожденных особенностей организма или ношения обуви на высоком каблуке, так и из-за чрезмерных силовых нагрузок на суставы или дефицита физической активности. Как же развивается артроз и что с этим делать?
Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: как появляется?
Голеностопный сустав не обладает собственной сосудистой системой, поэтому при метаболических сбоях, которые вызваны старением, усиленными тренировками или другими факторами, нарушается и питание хрящевых тканей. Из-за нехватки «стройматериалов» и важных микроэлементов снижается внутриклеточный метаболизм, хрящ плохо и медленно восстанавливается, его основная структура постепенно меняется.
Хондроитин и глюкозамин синтезируются реже и в маленьких объемах, которых не хватает для поддержки и своевременного восстановления сустава. Отсюда – потеря эластичности, амортизационных свойств и прочности, формирование костных наростов. В дальнейшем, если запустить болезнь и не знать, как лечить остеохондроз голеностопного сустава, хрящ продолжит разрушаться.
На начальных этапах болезни симптомы остеоартроза голеностопного сустава беспокоят редко. Иногда появляется боль, но она проходит так же быстро, как и началась.
Факторы, которые могут спровоцировать ОГС:
Неправильное питание. Организму не хватает белка, жирных кислот и прочих необходимых веществ.
Неудобная обувь. Например, туфли на высоких каблуках.
Наследственность.
Возрастные изменения.
Повышенные спортивные нагрузки. К примеру, бокс или танцы. Также велик риск появления артроза при резком прекращении занятий спортом.
Лишний вес. Излишний вес существенно увеличивает давление на суставы.
Плоскостопие, высокий рост, врожденная дисплазия.
Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гемофилия, остеохондральные расстройства или атеросклероз сосудов. Может возникать вследствие проблем с гормонами или щитовидкой. Особенно в зоне риска женщины в период климакса.
Малоподвижность. Дефицит ежедневной физической активности ослабляет мышцы, из-за чего ощутимо возрастает нагрузка на суставы.
Что еще потенциально влияет на развитие остеоартроза голеностопного сустава?
Переохлаждение ног. Например, мерзнут ноги из-за того, что обувь не соответствует сезону.
Ношение тяжестей. Особо часто артроз диагностируется у грузчиков.
Травмы в области голеностопа. Любые вывихи и переломы могут обусловить трещины в хрящевой ткани. Если не заметить микротравму и не вылечить вовремя, серьезных последствий и диагнозов не избежать.
Помимо этого, предпосылками послужат разная длина ног (из-за смещения нагрузки), поражение внутренних органов, деформация пальцев ног. Работа, которая предусматривает, что человек будет долго стоять в течение всего рабочего дня, тоже нередко становится отягчающим фактором наряду с ожирением.
Симптомы остеоартроза голеностопного сустава
Главная проблема выявления симптомов и лечения остеоартроза голеностопного сустава в том, что заболевание почти не проявляет себя на начальных этапах. По статистике люди склонны игнорировать боль после или во время физических нагрузок, которая стихает и исчезает в состоянии покоя.
При остеоартрозе голеностопного сустава пациентов тревожат:
Ноющая боль. В частности, утренняя, которая пропадает через 2-3 часа.
Скованность движений. Неприятно, больно, трудно вращать стопой, делать круговые движения.
Отечность в зоне голени и нижней части лодыжки.
Глухой хруст или щелчки.
Людям, которым диагностировали деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, тяжело подниматься на лестнице и даже ходить. Отсутствие терапии через несколько месяцев или лет (в зависимости от индивидуальной клинической картины) приводит к потере трудоспособности.
2 степени остеоартроз голеностопного сустава, которые еще можно вылечить медикаментозно:
1 степень остеоартроза голеностопного сустава. На рентгене трудно распознать артроз. Иногда протекает почти бессимптомно – пациенты отмечают только локальные редкие боли при больших нагрузках, быструю утомляемость. После отдыха спазмы мгновенно исчезают. И хотя внешне изменений вообще нет, внутри хрящ разрушается, а синовиальной жидкости для смазки уже не хватает. Поставка питательных веществ в очаги воспаления затрудняется, что провоцирует последующее разрушение, трение костей друг о друга.
2 степень остеоартроза голеностопного сустава. Боль становится ярче, присутствует продолжительное время даже в состоянии покоя, отдыха. Температура в зоне лодыжки повышается (на ощупь горячая), при прощупывании появляются жалобы на боль, можно заметить небольшую отечность. Рентгенография четко показывается наличие остеоартроза. Этой стадии свойственны хромота, колющие боли и громкий хруст, усиление боли по пробуждению.
Если 1 степень остеоартроза голеностопного сустава поддается относительно быстрому лечению и купированию сопровождающих симптомов без хирургического вмешательства, то на третьей стадии операции вряд ли получится избежать. 3 степень характеризуется выраженным визуальным искривлением, деформацией сустава, смещением костей, очень сильными болевыми ощущениями при попытке принять вертикальное положение, боль отдается выше, распространяется на икру, колено и всю ногу, не проходит даже ночью. На 4 фазе наблюдается полное разрушение сустава и обширные костные наросты.
Внимание! Без необходимого лечения деформирующий остеоартроз голеностопного сустава будет прогрессировать, приводить к нарушению осанки и походки. Особенно быстро это случается в преклонном возрасте, когда мышцы и организма в целом очень ослаблены, а нормализовать обменные процессы довольно трудно.
Диагностика артроза голеностопного сустава
С целью диагностики и назначения терапии обращаются к ревматологу, ортопеду-травматологу или специалисту артрологу. Доктор проводит опрос, пальпирует пораженную область, отправляет на рентген, МРТ, КТ и/или сдачу лабораторных тестов.
Лечение остеоартроза голеностопного сустава
Тактика лечения остеоартроза голеностопного сустава будет отличаться в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания. Например, людям с избыточным весом показана диета, которая предполагает сброс лишней массы. Если ожирения нет, нужно просто придерживаться правил правильного питания, добавить в рацион больше источников белка, серы и селена, витаминов.
Основные задачи – купировать боль, вернуть функциональную способность стопы, урегулировать обменные процессы, убрать воспаление.
В целом терапия строится на:
Приеме препаратов. Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава подразумевает курс нестероидных противовоспалительных средств (НВПС), витаминов, болеутоляющих для снятия болевого синдрома, хондропротекторов.
Лечебной физкультуре. Минимум тяжелых нагрузок. Назначается комплекс безопасных упражнений, которые укрепляют мышечный каркас, но не перегружают голеностоп и другие суставы. ЛФК нужно заниматься ежедневно. Время занятий составляет 15-30 минут. Разрешают заниматься гимнастикой в воде.
Подборе специальной ортопедической обуви хорошей для фиксации голеностопа.
Лечебном массаже, который расслабляет спазмированную мускулатуру, улучшает обменные процессы в мягких тканях вокруг сустава.
Физиотерапии. Рекомендуется оказывать на сустав воздействие ультразвуком, магнитными полями, лечебной грязью, электрическим током, а также ультрафиолетовым, инфракрасным излучением. Это все активизирует жизненные силы организма, помогает устранить отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить проникновение медикаментов в пораженную область.
Комплексный подход ускоряет процесс заживления и улучшает самочувствие. Сами по себе такие вспомогательные методы, как ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, анальгетики направлены на облегчение состояния, поверхностного устранения симптомов, но не на регенерацию самого хряща. В самых запущенных случаях, когда терапия не дает результатов, требуется операция. Например, хирургическое удаление остеофитов (наростов) или поврежденного хряща, его замена искусственными материалами (металлическими или керамическими имплантатами).
Как лечить остеоартроз голеностопного сустава с помощью хондропротекторов?
Основную роль в лечении остеоартроза голеностопного сустава играют хондропротекторы, группа препаратов, основной состав которых представлен глюкозамином и хондроитином. Именно глюкозамин и хондроитин сульфат, а не болеутоляющие или НВПС, работают на возобновление и укрепление хрящевой ткани. Недостаток этих естественных строительных материалов и запускает разрушение сустава, что заканчивается артрозом. Артракам – один из эффективных хондропротекторов отечественного производства, который:
Постепенно уменьшает и затем вовсе устраняет потребность в анальгетиках.
Восстанавливает хрящевую ткань.
Увеличивает синтез синовиальной жидкости, которая препятствует трению костей.
Повышает износостойкость суставов.
Подавляет воспаление.
Глюкозамин принимает участие в укреплении хряща, предупреждает активизацию воспалительных процессов, хондроитин тормозит разрушение, восстанавливает обмен веществ. Они оба возвращают подвижность и гибкость голеностопному суставу. Действуют не сразу, только после накапливания в организме. Артракам рекомендован для профилактики людям с избыточным весом, спортсменам и пожилым.
Артроз
– опасное заболевание, которое может предшествовать инвалидности. Лишь своевременная забота об организме и прием хондропротекторов позволяют сохранить голеностопные суставы здоровыми и сильными!
Источник
Рекомендации ортопеда и ревматолога…
Как развивается болезнь?
информация для прочтения
Остеоартроз голеностопных суставов приводит к тяжелым нарушениям двигательной активности. Ведь они выполняют самую важную функцию при ходьбе и выдерживают вес человека. Без должного лечения больной не сможет самостоятельно передвигаться.
Разрушенный артрозом хрящ голеностопного сустава вызывает сильную боль
Что происходит при этой болезни?
Хрящ постепенно начинает размягчаться и истончаться, потом в нем появляются трещины, что приводит к развитию воспалительного процесса. Со временем, если не обратиться за врачебной помощью, разрастается костная ткань (остеофиты).
Существует три стадии болезни:
- Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени. При этом человек не утрачивает работоспособность, а испытывает лишь боль.
- Остеоартроз голеностопа 2 и 3 степени приводит к тому, что больной является нетрудоспособным и не может самостоятельно передвигаться.
Лечение остеоартроза голеностопного сустава нужно начинать с выявления и устранения причины. Что может повлиять на появление такого заболевания?
Почему появляется болезнь?
Основными причинами остеоартроза голеностопного сустава являются травмы и постоянная нагрузка на голеностоп.
Примечание. Женщины пожилого возраста, которые большую часть времени проводят на ногах, более подвержены такому виду остеоартроза, нежели мужчины.
Плоскостопие является частой причиной заболевания
К основным причинам относят:
- Травмы и переломы.
- Врожденные патологии формирования суставных тканей или аномалии строения стопы.
- Заболевания, которые приводят к нарушению обмена веществ, например, сахарный диабет, атеросклероз сосудов.
- Генетические болезни костей.
- Дефицит витаминов, которые необходимы для питания хрящевой и костной ткани.
- Ожирение.
- Гормональные нарушения, особенно у женщин в период менопаузы.
- Постоянные нагрузки, которые приводят к микротравмам.
На появление вторичного остеоартроза могут повлиять инфекционные или воспалительные заболевания.
Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава чаще появляется из-за травм, дисплазии и артрита.
Симптомы
загрузка…
Об остеоартрозе голеностопного сустава 1 степени идет речь, когда у человека появляется боль при ходьбе или занятии спортом. Она проходит в состоянии покоя. Утром человеку тяжело встать на ноги из-за резких болезненных ощущений, которые возникают при трении суставных поверхностей.
При развитии разрушения хряща ночью появляется тупая боль из-за застоя крови.
Помните! Развитию тяжелой стадии всегда предшествуют сильные болезненные ощущения.
Рассмотрим симптомы в порядке их появления по мере развития болезни:
- «Стартовая» боль, которая возникает после длительного сидения или лежания.
- Боль при выполнении физических нагрузок.
- Ноющая боль.
- Хруст при передвижении.
- Отечность поврежденного участка.
- Ограничение подвижности.
- Изменение походки.
Из-за сильной боли человек начинает хромать и старается избежать дополнительной нагрузки на больную ногу, в результате этого атрофируются мышцы.
Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Симптомы и лечение синовита голеностопного сустава».
На 2 и 3 стадиях остеоартроза человеку тяжело самостоятельно передвигаться
На последней стадии заболевания происходит деформация костной ткани, в этом случае больной вообще не может передвигаться.
Лечение начальной стадии
загрузка…
Лечение остеоартроза голеностопного сустава назначают в зависимости от стадии болезни. Изначально пациенту нужно минимизировать нагрузку на больной сустав. Это происходит посредством снижения массы тела, уменьшения физической активности и ходьбы.
Медикаментозное лечение помогает справиться с болью
Примечание. В тяжелых случаях пациенту нужно передвигаться при помощи костыля, чтобы вообще не задействовать больную ногу при движении.
Лечение остеоартроза голеностопного сустава 1 степени проводят медикаментозным путем. Применяют такие препараты:
- Противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспаления. Они выпускаются в виде мазей, таблеток и гелей.
- Хондропротекторы. Препараты, которые восстанавливают структуру хряща. В некоторых случаях их совмещают с глюкокортикостероидными гормонами, которые вводят внутрисуставно.
Лечение в целом направлено на замедление процессов разрушения и устранение симптомов.
Как лечить остеоартроз голеностопного сустава в более тяжелых случаях?
Лечение на поздней стадии
Болезнь в запущенных случаях лечат не только медикаментозно, но и при помощи физиопроцедур. Применяют:
- ультразвуковую терапию;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- электрофорез.
Хорошо помогают аквааэробика и плаванье.
Важно. Все процессы при артрозе необратимые, можно только остановить его развитие.
В качестве медикаментов, помимо противовоспалительных средств и хондропротекторов, назначают сосудистые средства и препараты гиалуроновой кислоты для восстановления консистенции синовиальной жидкости.
Дополнительно пациентам назначают лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса простых упражнений.
Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение остеоартроза кистей рук».
Массаж
Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава позволяет добиться хорошего эффекта в лечении, но его нужно выполнять правильно. Техника массажа довольно сложная, нужен квалифицированный специалист.
Массаж начинают с области голени, а заканчивают стопой
Основные рекомендации:
- Массажные движения начинают с голени несколькими разновидностями поглаживаний, разминаний, потряхиваний и выжиманий.
- Особое внимание надо уделять ахилловому сухожилию, при этом голень приподнять под углом 45–90°.
- После окончания одного цикла массажа проводят движения голеностопа в разных направлениях.
- Массаж начинают и заканчивают поглаживанием.
После окончания массирования области голеностопа переходят к растиранию стопы.
Прочитайте также статью «Лечение остеоартроза тазобедренного сустава» на нашем портале.
Эффект кинезитерапии в лечении
Обезболивающие средства устраняют сильную боль, но они не могут убрать причину этих болей. Остеоартроз голеностопного сустава нуждается в правильном лечении, которое изначально направлено на устранение самой причины болезни.
Примечание. Совместно с физическими упражнениями нужно придерживаться диеты.
Чтобы остановить деструктивные изменения в хряще, нужно работать над мышечным аппаратом, в результате чего нагрузки не будут приводить к травмированию голеностопа.
Упражнения можно выполнять на специальных тренажерах
Специально разработанные упражнения позволяют добиться такого эффекта:
- Восстановить нормальную подвижность.
- Нормализовать питание хрящевой ткани и кровообращение в суставе.
- Избавиться от отечности в результате нормализации циркуляции внутрисуставной жидкости.
- Укрепить мышцы и избавиться от боли.
Лечебная физкультура эффективна на любой стадии болезни.
При значительной деформации сустава без хирургического лечения не обойтись. Чаще голеностоп не протезируют, а удаляют лишнюю ткань и разрушенное хрящевое покрытие с дальнейшим замыканием суставной капсулы.
загрузка…
Источник
Все мы не раз слышали о таком заболевании, как деформирующий остеоартроз. Часто остеоартроз дополняет артрит. Как минимум 50 % людей, страдающих артритом, также подвержены развитию и остеоартроза. Заболевание по большему счету распространено среди пожилых людей старше 50 лет. Но возраст здесь не рассматривается, как основной фактор развития деформирующего остеоартроза.
Часто остеоартроз называют «болезнью изношенных суставов» и связывают с естественными процессами старения организма. Ход течения данного заболевания сравнительно медленный, но все же деформирующий остеоартроз относят к прогрессирующим заболеваниям, которое по мере своего развития перетекает в более тяжелые формы (стадии) с проявлением болезненных симптомов: острой боли, припухлости, хруста в суставах, деформации сустава.
Остеоартроз голеностопного сустава
Остеоартроз может быть первичным и вторичным. Если причину деформирующего заболевания установить не удается – налицо первичный или так называемый идиопатический остеоартроз. При первичном остеоартрозе дистрофическое нарушение возникает в первую очередь в хряще, он теряет упругость и эластичность, со временем стирается. Если причина установлена, а в большинстве случаев причиной могут быть: травмы различного характера (вывихи, ушибы), нарушения обменных и эндокринных процессов и пр. – это вторичный остеоартроз или просто артроз.
Лечим остеоартроз голеностопного сустава
Как же лечить деформирующий остеоартроз? Как правило, при первых проявлениях остеоартроза назначают анальгетики (например, парацетамол), чтобы купировать боль. Кроме всего прочего эффективны противовоспалительные средства, которые могут быть нестероидные и стероидные, например, аспирин, напроксен, вольтарен и пр. Такие препараты не только снимают боль, но и «борются» с воспалением. Лечение артроза тазобедренного сустава >>
Люди с большим весом подпадают в группу риска. А значит, в целях профилактики необходимо придерживаться здорового питания и стараться избавиться от лишних килограммов, чтобы понизить нагрузку на суставы. В принципе, какой-либо особой диеты при деформирующем остеоартрозе не существует, необходимо придерживаться общих принципов сбалансированного питания. Но имейте ввиду, никакой диете не под силу снять боль и вылечить воспаление, необходимо также комплексное медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры в совокупности с использованием различных мазей и наложением компрессов.
Если больной запустил свое заболевание и деформирующий остеоартроз достиг критической – самой тяжелой стадии, то медикаментами не обойтись, придется прибегнуть к оперативному вмешательству. В случае оперативного лечения врач-хирург удаляет костные разрастания, которые привели к деформации сустава, иногда прибегают и к замене «разрушенного» сустава.
Остеоартроз стопы (голеностопного сустава)
Сегодня весьма часто встречается остеоартроз тазобедренного сустава, коленного сустава, а также остеоартроз стопы, остеоартроз голеностопного сустава и остеоартроз на большом пальце ноги.
Остеоартроз на большом пальце ноги может развиться ввиду какой-либо аномалии стопы, а также после травм (например, вывихов, растяжений, разрыва связок). Резкая боль появляется при ходьбе и физических нагрузках. но притупляется, когда нога находится в покое. Как правило, подвижность сустава стопы ограничена, появляется скованность, со временем разрастается костная ткань, появляются остеофиты, сустав в результате утолщается, происходит его деформация, соответственно боль становится сильнее, причем по внутреннему краю стопы. Сустав опухает, иногда появляется покраснение. Лечение коленного артрита >>
Остеоартроз стопы проявляет себя в первую очередь, как остеоартроз на большом пальце ноги, а потом уже нарушения охватывают весь сустав. Остеоартроз стопы доставляет большие неудобства больному, ведь болезненные ощущения появляются, когда необходимо одеть обувь. Тесная обувь доставляет дискомфорт, ввиду чего может быть поражена кожа ноги.
Если врач-таки поставил остеоартроз стопы, то в первую очередь, пациенту будет необходимо подобрать максимально удобную обувь, лучшим вариантом будет подбор ортопедической обуви. От длительных нагрузок и ходьбы придется временно отказаться. Если заболевание «застали» на ранней стадии, то возможно сразу будет назначена лечебная гимнастика, если заболевание уже заметно прогрессирует, то, скорее всего, гимнастику отложат до момента окончания курса медикаментозного лечения.
Для эффективного лечения остеоартрита идеально подходит БАД Коллаген Ультра
В качестве медикаментозных назначают такие препараты, как диклофенак, ибупрофен и аналогичные. Диклофенак снимает отек и припухлость, купирует боль. Боль также возможно лечить посредством тепловой терапии и массажа. А нестероидные противовоспалительные препараты помогут устранить негативные проявления остеоартроза. Для эффективного лечения остеоартрита идеально подходит БАД «Коллаген Ультра». Входящий в его состав коллаген укрепляет суставную ткань и позволяет поддерживать в организме необходимый уровень этого жизненноважного белка. Если стадия заболевания очень тяжелая, то кроме медикаментов приходится воспользоваться оперативным вмешательством. Врач преследует цель не только избавить пациента от боли, но и сохранить подвижность сустава. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше шансов остановить разрушение хряща и самого сустава.
Источник