Лечение локтевого сустава в киеве

Артроз локтевого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, ведущие к деформации и разрушению хрящевой ткани локтевого сустава. Данное заболевание имеет хронический характер и протекает практически бессимптомно. Дело в том, что данный сустав подвергается небольшим нагрузкам, сравнительно с другими суставными системами человеческого организма, поэтому дегенеративные процессы в этой области проходят более медленно, что позволяет болезни «укорениться», усложняя как ее диагностику, так и лечение. Артроз локтевого сустава – это нарушения в его нормальной полноценной работе, которые носят, как уже говорилось, дистрофическо–дегенеративный характер. Также некоторые медицинские источники именуют болезнь эпикондилозом. Место, где локализуется болезненный процесс – зона надмыщелков.

Патология характеризуется тем, что в суставе сокращается количество синовиальной жидкости, это становится причиной повышения трения, сужения щели сустава и разрастания остеофитов. Поэтому и развивается болевой синдром, и появляется скованность движений. Важнейшей характеристикой патологии является то, что при её развитии охватываются все суставные элементы, включая такие как:

1. Синовиальная капсула.
2. Синовиальная оболочка.
3. Периартикулярные мышцы.
4. Связки.
5. Субхондральная кость.

Локтевой сустав достаточно редко подвержен возникновению артроза, так как нагрузки на него минимальные, не такие, как на голеностопный или тазобедренный сустав. Однако заболевание встречается и диагностируется обычно у людей, возрастом старше 45 лет. Возможно, болезнь начинает прогрессировать значительно раньше, но из-за того, что пациенты почти никогда не идут к врачу с подобными жалобами, считается, что манифестация болезни приходится именно на рубеже 45.

В группу риска входят представительницы прекрасного пола, когда у них наблюдается перестройка гормонального фона, а также профессиональные спортсмены, например, люди, занимающиеся теннисом, армрестлингом, тяжелой атлетикой. Заболевают чаще и люди, занятые на работе, где на локоть приходится значительная нагрузка, к примеру, писатели, водители, музыканты.

В клинике «Омега-Киев» представлены высокоточные аппаратные методы диагностики, которые позволяют определить наличие заболевания, его стадию и причины возникновения в кратчайшие сроки.

Причины возникновения заболевания

Недуг развивается в результате нарушения нормального кровообращения в суставной ткани. Подобное нарушение может быть обусловлено различными факторами:

• травматизация локтевого сустава, которая случается в молодом возрасте — к травмам относятся и ушибы, и повреждения менисков, и переломы лучезапястных костей, и разрывы связок, и вывихи;
• проблемы с обменными процессами в организме, которые ведут к тому, что сустав недополучает нужных для его полноценной работы макро- и микроэлементов;
• ревматоидный артрит, который по мере развития заболевания, затрагивает все суставы;
• нарушение питьевого режима;
• хронические патологии, такие как: тонзиллит, кариес, гастрит, холецистит; воспаление, которое возникло из-за попадания внутрь суставной сумки инфекции;
• болезни эндокринной системы;
• внешние факторы, связанные с условиями труда и жизнедеятельности человека;
• наследственность, так как ученые доказали, что артроз обычно диагностируется у тех людей, чьи близкие родственники страдали от этого заболевания;
• отравление токсическими веществами;
• частые простудные заболевания;
• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• микротравмы суставных тканей;
• старение организма;
• наличие таких заболеваний как сахарный диабет, подагра;
• разрыв связок, формирующих сустав.

Симптомы артроза локтевого сустава

Принято выделять 4 крупные группы симптоматологии, которые характеризуют данную патологию:

1. Болевой синдром при сгибании, разгибании верхней конечности, при её поворачивании и даже при ходьбе. Но на первоначальном этапе эти проявления не ярко выраженные и дают о себе знать лишь после некоторой нагрузки, к примеру, поднятия тяжелых предметов, занятий спортом. Затем, по мере развития патологии, болевой синдром в локтевом суставе будет проявляться даже в спокойном состоянии. Не редко происходит иррадиация в позвоночник, поэтому часто симптоматику ассоциируют с проявлениями шейного остеоартроза.
2. Грубый и сухой хруст при шевелении локтем. Этот звук происходит из-за трения костей друг о друга. Чем дальше развивается патология, тем сильнее хрустит. Необходимо различать звонкие щелчки, без болезненных ощущений, которые иногда возможно слышать при движениях локтем – эти звуки не говорят об опасности, а являются нормой.
3. Скованность движений в локте, сокращение амплитуды вращения верхней конечности. Это происходит из-за разрастания костных шипов, сужения щели сустава, а также из-за спазмов в мышцах. Не редко при болезни можно наблюдать так называемый симптом Томпсона. Пациент не в состоянии удержать тыльно согнутую кисть, которая в кулаке. Из такого не комфортного для пациента положения, он стремительно переходит в режим разжимания пальцев. Также может наблюдаться симптом Ветла, когда человек с трудом может согнуть и разогнуть руку в предплечье на уровне подбородка. Движения не пораженной руки будут нормальными.
4. Локтевой сустав изменяется внешне. Разрастаются остеофиты, повышается количество синовиальной жидкости, которая дает давление на сустав изнутри. Локоть отекает, на нем могут быть замечены бугры.

Симптомы зависят от стадии развития заболевания. Незамедлительный визит к доктору, при развитии негативной симптоматики – это залог эффективной терапии, которая приведет к выздоровлению. Но, к сожалению, как чаще всего бывает, большинство людей не спешат с походом к врачу и игнорируют первоначальные проявления заболевания. Тянут, как говориться, до последнего, хотя заметны проявления болезни уже на первой стадии.

Стадии развития артроза локтевого сустава

Вообще, в медицине выделяются 3 стадии развития заболевания, с характерными для каждой из них симптомами. Каждая из трех стадий проявляется по-своему:

1. Первая стадия не отличается явно выраженной симптоматикой, что усложняет своевременную диагностику данного недуга. Единственным признаком может быть усталость руки, что может свидетельствовать о снижении упругости хряща. Для начала заболевания характерен незначительный болевой синдром, который чаще всего проявляется после физической нагрузки на болезненный сустав. Внешние патология никак не проявляется, но доктор, в период обследования может заметить некоторое понижение тонуса мышечной ткани, а также возможны затруднения при движении предплечьем. Если при желании отвести верхнюю конечность назад за бедро, а также при её сгибе и разгибе человек ощущает затруднения, то это является свидетельством того что начинает развиваться артроз и следует как можно быстрее провести дополнительное обследование. Чтобы исключить шейный остеохондроз и туннельный синдром, нужно сделать рентген. Если артроз начал оказывать свое негативное воздействие на суставную ткань, то на снимке можно будет рассмотреть не значительное сужение щели.
2. Вторая стадия отличается начальным этапом разрушения хрящевой ткани. При этом человек может ощущать боль в суставной области, хруст, трудности в движениях. Болевой синдром на данной стадии развития заболевания в разы увеличивается и справляется с болями становится сложнее. Именно в этот период основная масса будущих пациентов обращается к доктору за медицинской помощью. Происходит это из-за того, что даже в спокойном состоянии негативные ощущения продолжают преследовать — когда человек двигает конечностью, он слышит сухой хруст. Правильная работоспособность сустава нарушена, бывает невыносимо сложно отвести руку назад или сгибать ее, кроме того уже можно заметить атрофию мышечной ткани. В связи с тем, что болевой синдром начинает преследовать человека все время, его качество жизни становиться хуже. Делать повседневные манипуляции становится тяжелее. Рентген даёт такую картину: костных разрастаний достаточно много, они хорошо просматриваются, суставная ткань имеет много неровностей и деформаций, но внешне они пока могут быть незаметными. Зрительно возможно увидеть лишь отечность, которая характерна для острой стадии патологии и образуется из-за притока синовиальной жидкости.
3. Третья стадия характеризуется дальнейшим разрушением хряща, что приводит к формированию эрозий хрящевой пластины, воспалению синовиальной оболочки, отечности сустава и локальному повышению температуры. Дальнейшая деформация ведет к нарушениям структуры костной ткани, сильным болям и снижению подвижности. Болевой синдром становится сильнейшим, ноющим, не отпускает заболевшего даже в период сна. Движения в значительной степени ограничены. Часто люди, не идут к доктору, фиксируют конечность в комфортном для сустава положении. Делается это для того, чтобы хотя бы так сократить выраженность боли. На рентгене можно увидеть полностью разрушенный хрящ, полное отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания. Заболевание становится определяемым даже невооруженным взглядом, так как заметны деформации сустава. Одна конечность может стать короче другой. Полностью вылечить патологию на данном стадии уже не получается, а пациент не сможет производить привычные действия полноценно.

Деформирующий артроз локтевого сустава

Данная патология встречается крайне редко. Артроз локтевого сустава может развиться в результате неверно сросшихся или совсем не сросшихся переломов, сильнейшей перенагрузки и травмирования сустава, либо является следствием ранее перенесенного артрита.

Иногда данное заболевание диагностируется у людей, которые страдают патологиями желез внутренней секреции и, в результате этого, имеют серьезнейшие гормональные сбои, которые сказываются на состоянии хрящей, суставов и костей, расположенных возле них. Обычно, артротические изменения можно обнаружить в луче-локтевом сочленении и даже в плече-локтевом.

Периартикулярные окостенения, частые после травматических вывихов в локте, могут быть по ошибке приняты иногда за деформирующий артроз. Боли при артрозе локтевого сустава бывают обычно не сильными, их можно терпеть. Сильнейший болевой синдром развивается только тогда, когда человек старается полностью выпрямить пораженную конечность в локтевом суставе или, наоборот, согнуть ее в локте до упора, в особенности, если прилагать усилие извне.

При таких неделикатных действиях, пораженный локтевой сустав может даже заклинить. Обычные же повседневные движения конечностью доставляют пациенту минимум дискомфорта. При запущенной степени патологии в локтевом суставе появляется хруст при движении и скованность подвижности локтя. Конечность всегда остается немного в согнутом состоянии, до конца выпрямить ее уже не получается. Сустав выглядит несколько искривленным. При прощупывании болезненного сустава можно заметить, что он деформирован за счет разрастаний костной ткани, то есть за счет видоизменения костей, сочленяющихся в локте, а не скопления жидкости в суставе.

Лечение артроза локтевого сустава

Лечение начинается с назначения обезболивающих медикаментов. Затем человеку с данным видом патологии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты на усмотрение врача. Эти медикаментозные средства требуются для того, чтобы прекратить развивающееся в суставе воспаление, также медикаменты обладают обезболивающим действием. Данные препараты могут назначаться внутрь в таблетированной или капсульной форме, и наружно.

Обычно терапия проводится курсом, и за этот период часто достигается положительный лечебный эффект. Не часто возможно применение лекарств посредством внутримышечных инъекций, к примеру, если заболевший человек имеет проблемы с ЖКТ или печенью. Если артроз локтевого сустава находится в запущенной стадии, то для терапии назначают гиалуроновую кислоту. Она воздействует на пораженный сустав как смазка, увлажняет хрящевую ткань, и на продолжительное время дает возможность облегчить состояние пациента.

Гиалуроновую кислоту вводят непосредственно в полость болезненного сустава, хороший лечебный эффект достигается за 4 процедуры. Основной этап терапии артроза локтевых суставов – прием хондропротекторов. Так называются лекарственные средства, которые помогают суставной ткани восстановиться. В состав медикамента хондропротектора входит активное вещество глюкозамин или хондроитин сульфат, или сразу оба вещества.
Принимать хондропротекторы можно перорально или в качестве инъекций, курс может быть достаточно длительным. Надо сказать, что хондропротекторы эффективны, но стоят они не дешево. Поэтому лучше покупать только тот медикамент, который назначил лечащий доктор.

Как и другие суставные поражения, артроз хорошо поддается лечению физиотерапевтическими способами. При патологии показан массаж локтя, его можно совместить с втиранием мази, а также с:

• парафинотерапией;
• магнитотерапией;
• электрофорезом;
• лечением лазером;
• озокеритом.

Также доктор может назначить пациенту курс лечебных компрессов с желчью, специальными грязями или бишофитом. В ряде случаев артрозные болевые проявления ликвидирует мануальная терапия. После завершения терапии медикаментами, мануальная терапия поможет вернуть пораженным суставам подвижность.

После ликвидации воспаления и купирования боли, заболевший человек может своими силами выполнять упражнения ЛФК. Но в период выполнения тренировки болевого синдрома быть не должно.

В запущенных ситуациях, когда нет возможности восстановить сустав консервативными способами, единственный метод терапии – это хирургия. Разрушенный локтевой сустав протезируется бесшарнирным аналогом, выполненным из силикона или металла. Операция высокотехнологична, поэтому выполняется только в экстренных случаях. Обычно ортопеды стараются вылечить артроз на первых этапах развития патологии, чтобы исключить хирургию полностью.

Диагностика

Поскольку недуг протекает очень медленно и почти незаметно для больного, своевременная диагностика требует применения высокоточных методов диагностики. В клинике «Омега-Киев» диагностика включает осмотр врача-вертебролога высшей категории, который предварительно определяет особенности и тип недуга, локализацию боли. Затем врач может назначить дополнительное обследование, которое позволит представить полную клиническую картину заболевания. Так, к числу диагностических методов относятся:

1. Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования, который позволяет сделать трехмерный снимок проблемной области. При этом компьютерная томография предполагает применение минимальных доз рентгеновского излучения.
2. Магнитно-резонансная томография – это метод исследования, когда с помощью мощного сканнера получают послойный снимок тканей проблемной области.

Методы лечения артроза локтевого сустава

В клинике «Омега-Киев» сделан акцент на современных консервативных способах лечения и только в крайних случаях допускается хирургическое вмешательство. Так, комплекс мер, направленных на лечение заболевания, может включать как медикаментозные, так и физиотерапевтические методики. К медикаментозным методам можно отнести применение хондропротекторов, которые позволяют восстановить хрящевую ткань, а также допустимо применение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. К числу немедикаментозных методов лечения артроза локтевого сустава можно отнести:

• электрофорез;
• ударно-волновую терапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж.

Профилактика

Поскольку профилактика считается лучшим способом лечения болезни, то для предупреждения развития недуга необходимо следовать таким рекомендациям:

• правильно питаться;
• вести физически активный образ жизни;
• следить за массой тела;
• избегать травм и разрывов связок.

В клинике «Омега-Киев» опытный врач-вертебролог поможет Вам предупредить появление артроза локтевого сустава или же устранить его симптомы, вернув хорошее самочувствие.

Часто задаваемые вопросы по данному заболеванию

1. Можно ли быстро вылечить артроз локтевого сустава?
    Увы, это именно то заболевание, от которого не получится быстро избавиться. А все потому, что лечение начинается с обездвиживания больной руки. Для этого используют бандажи, которые твердо фиксируют руку в локтевом суставе. Даже после снятия бандажа понадобится щадящий режим, и исключение нагрузок на руку на протяжении долгого времени. Эти меры необходимо соблюдать для того, чтобы новая суставная ткань не была разрушена.

2. Как лучше лечить артроз локтевого сустава?
    Первое и главное правило при лечении – это покой и отсутствие нагрузок на руку. Для этого рекомендуют носить бандаж, который фиксирует руку в локтевом суставе и защищает ее от лишних движений. Для дальнейшей терапии данного заболевания используют массаж, лечебную гимнастику, электротерапию, применение анальгетиков и хондропротекторов.

3. Какой врач лечит артроз локтевого сустава?
    К сожалению, большинство людей, обнаружив первые проявления развития артроза, считают их незначительными и не торопятся пойти к врачу. Это очень большая ошибка. Обследоваться надо, начиная с приема у участкового терапевта, который назначит сдачу анализа крови или рентгенологическое исследование. При развитии симптоматики лучше всего посетить врача-ревматолога, который сможет не только поставить верный диагноз и назначить дополнительные исследования, но, в случае острой надобности, облегчит состояние заболевшего, устранит острый болевой синдром при помощи внутрисуставной инъекции. Но, при поздней, запущенной стадии патологии, врач-ревматолог может оказаться бессильным. Скорее всего, понадобится консультация врача-ортопеда или врача-хирурга.