Лечение лигаментоза локтевого сустава
Одним из заболеваний, затрагивающим связки, является лигаментоз суставов. Эта патология развивается преимущественно у пожилых людей и спортсменов. При несвоевременном лечении итогом может стать инвалидность, так как блокируется нормальное функционирование пораженного сочленения. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания и методы предотвращения его интенсивного развития.
Лигаментоз сочленений наиболее часто возникает у возрастных людей и профессиональных спортсменов.
Суть проблемы и симптомы
Для начала разберем, что собой представляет данная патология и какие зоны подвержены ей в наибольшей мере. Лигаментоз – это дегенеративно-дистрофическое изменение связок. При воздействии определенных факторов их участки, примыкающие к кости, начинают утолщаться и замещаться хрящевой неэластичной тканью. По мере прогрессирования заболевания происходит их окостенение.
Чаще такая проблема затрагивает крупные суставы нижних конечностей, так как именно они подвергаются наибольшей нагрузке. Именно поэтому достаточно часто люди интересуются, что такое лигаментоз коленного сустава. В этом случае изменения затрагивают преимущественно крестообразные связки колена в дистальном отделе.
Изначально лигаментоз не проявляет никакие специфические признаки, позволяющие безошибочно установить верный диагноз. По мере развития болезни симптомы становятся более выраженными.
На проблему могут указывать такие проявления:
- отечность мягких тканей;
- гиперемия кожи;
- болевые ощущения ноющего характера;
- затрудненность движения в суставе;
- напряжение прилегающих мышц;
- хромота при поражении нижних конечностей.
Боли возникают преимущественно после интенсивных нагрузок на сустав. При прогрессировании заболевания дискомфорт сохраняется даже в период отдыха.
Причины развития
Очень часто лигаментоз – это цена другого невылеченного заболевания опорно-двигательного аппарата. К развитию патологического процесса могут также привести и другие факторы, как внутреннего, так и внешнего воздействия.
Основными причинами лигаментоза являются:
- интенсивная нагрузка на сустав, провоцирующая появление микротравм на постоянной основе;
- травматические повреждения сустава, в т. ч. растяжение связок и застарелые травмы;
- лигаментит коленного сустава или другого участка скелета;
- остеоартроз;
- нарушение обмена веществ;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение кровоснабжения сустава и питания связок;
- неправильное питание;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные патологии;
- длительное применение определенных лекарственных препаратов;
- возрастные изменения в организме;
- наследственная склонность.
Спортсмены, представители определенных профессий и люди, ведущие активный образ жизни, имеют склонность к развитию этого заболевания в связи с постоянной нагрузкой на суставы. Люди, страдающие гиподинамией также в группе риска, ведь недостаток движения ухудшает питание тканей.
Пожилые женщины и мужчины подвергаются болезни из-за произошедших изменений в их организме и наличия множества других проблем со здоровьем.
Методы диагностики
Чтобы выявить лигаментоз и определить насколько далеко зашли патологические изменения, проводится комплексная диагностика. Стандартными процедурами являются физикальный осмотр пациента и сбор анамнеза, сдача ряда лабораторный анализов. Однако основное значение имеют аппаратные методы обследования.
Инструкция по проведению диагностики заболеваний связок включает такие методы диагностики:
- рентгенография;
- УЗИ;
- КТ/МРТ.
В случае, если подозревается лигаментоз тазобедренного сустава, проведение томографии является обязательным условием, так как это сочленение является самым труднодоступным. В ходе инструментального обследования изучается состояние костных, хрящевых и мягких тканей.
Лечение заболевания
После выяснения всей необходимой информации врач назначит необходимую терапию. Консервативное лечение лигаментоза тазобедренного сустава и других участков скелета подразумевает замедление патологического процесса и предотвращение дальнейшего перерождения тканей.
Можно увеличить эластичность связок и улучшить двигательную способность поврежденного сочленения, но полностью избавиться от проблемы можно лишь посредством хирургического вмешательства.
Консервативные методики
Рассмотрим подробнее: какие направления консервативной терапии используются при лечении лигаментоза.
Для того чтобы снять воспаление тканей, облегчить боли и восстановить нормальное питание пораженных участков применяются следующие направления воздействия:
- Иммобилизация. Чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию связок используют компрессионные повязки или кинезиотейпирование.
- Медикаментозная терапия. Так как возникают болезненные ощущения, для их облегчения используют анальгетики. Для снятия воспаления назначаются НПВС и глюкокортикоиды.
- Диетотерапия. Пациенту назначается правильное питание, ориентированное на восстановление суставов и повышение эластичности связок.
- Физиотерапия. Наиболее эффективными в данном случае считаются такие процедуры, как электрофорез, УВЧ, ударно-волновая терапия, лазеротерапия.
- Санаторно-курортное лечение. Для стимуляции восстановительных процессов рекомендованы гидромассаж, грязевые аппликации, минеральная терапия.
- Массаж. Очень полезным является мануальное воздействие, но только при условии проведения процедуры квалифицированным специалистом и отсутствии в тканях воспалительных процессов.
- ЛФК. Лечебная гимнастика ориентирована на укрепление мышц и плавное увеличение эластичности загрубелых связок.
Также на начальных стадиях заболевания, при одобрении врача, можно использовать нетрадиционные методы, чтобы замедлить лигаментоз коленного сустава. Народные средства помогают укрепить организм, снять воспаление и улучшить питание тканей.
Самыми популярными рецептами являются:
- теплые компрессы из запаренных овсяных хлопьев;
- компрессы из тертого хрена с медом;
- парафиновые ванночки;
- прием отвара корня девясила.
Хирургическое вмешательство
Если у пациента был выявлен внутрисуставный лигаментоз в запущенной форме, когда большая часть связки подверглась процессу окостенения, требуется хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить воспалительный процесс в тканях и восстановить подвижность сустава.
Суть процедуры заключается в удалении наростов и участков утолщения, вплоть до полной замены проблемных участков. В качестве импланта используют собственные слепые связки пациента, угольные или стекловолоконные материалы. Их крепят к кости в заранее проделанные отверстия.
Профилактика
Для сокращения рисков развития лигаментоза следует позаботиться выполнении профилактических мероприятий.
Основные рекомендации представлены в таблице:
| Мера профилактики и фото | Краткое описание |
| Нормирование нагрузки на суставы
Не следует перегружать суставные соединения нижних конечностей, периодически давайте им отдых. | Нельзя перегружать суставы, при необходимости длительной физической нагрузки рекомендуется делать перерывы в работе. |
| Соблюдение правильной техники выполнения физических упражнений
Все физические упражнения необходимо выполнять следуя инструкции. | При занятиях спортом избежать повреждений можно, если правильно распределять нагрузку и четко следовать правилам выполнения выбранных упражнений. |
| Ношение специальных повязок
Ношение спецповязок поможет избежать «перегрузки» сочленений у профессиональных спортсменов. | При необходимости физического труда или длительного нахождения на ногах рекомендуется использовать компрессионные повязки или обычный эластичный бинт. |
| Контроль веса
Необходимо контролировать свою массу тела, что позволит избежать излишней нагрузки на суставные ткани. | Ожирение приводит к оказанию дополнительного давления на суставы и нарушает питание тканей. |
| Правильное питание
Сбалансированное питание поможет сохранить здоровье и длительное функционирование сочленений. | Используется сбалансированная диета с включением клетчатки, белка и коллагеносодержащих продуктов. Нельзя забывать о соблюдении питьевого режима. |
| Ведение активного образа жизни
Активный образ жизни благотворно скажется на состоянии опорно-двигательной системы. | Движение в умеренном количестве благотворно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата и укрепляет иммунитет, предотвращает развитие гиподинамии. |
| Регулярные занятия гимнастикой
Гимнастические упражнения укрепят связочный аппарат суставных соединений. | Важно давать умеренную нагрузку на суставы и мышцы, а также обращать внимание на растяжку. |
| Своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата
Любые заболевания костно-мышечной системы нужно лечить своевременно, что позволит избежать многих последствий. | Любые заболевания суставов должны лечиться с момента их обнаружения. Если этого не делать, например, лигаментит голеностопного сустава может привести к развитию лигаментоза в дальнейшем. |
| Поддержание нормального кровоснабжения тканей
Нормальное кровообращение в суставных тканях – залог их хорошего функционирования. | Необходимо отслеживать любые патологические изменения этого процесса и при необходимости и использовать специальные лекарственные препараты. |
| Забота о здоровье организма в целом
Необходимо всегда «прислушиваться» к своему организму и при любых настораживающих симптомах не тянуть с визитом к врачу. | Необходимо поддерживать тело в тонусе и своевременно лечить любые расстройства, связанные с функционированием систем организма. |
Для получения дополнительной информации о лигаментозе суставов и особенностях лечения этого заболевания смотрите видео в этой статье.
Источник
Содержание статьи
- Из анатомии
- Особенности заболевания
- В чем опасность лигаментита?
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение лигаментита
- Профилактика
Лигаментит часто сопряжен с микроразрывами связки. Заболеванию подвержены люди с системными недугами (диабет, гипотиреоз) и патологиями суставного аппарата. Первым и основным симптомом лигаментита является боль. Затем присоединяется отечность, повышение температуры кожи и ее покраснение. Нередко нарушается подвижность сустава, в области которого расположена пораженная связка. Лечение состоит в применении противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических методик.
Из анатомии
Скелет взрослого человека в среднем насчитывает 206 костей. Часть из них фиксированы (например, кости черепа или таза), тогда как большинство представляют собой подвижные сочленения – суставы.
Сама по себе суставная область нестабильна. Поэтому для ее укрепления эволюционно развились соединительнотканные образования – связки. Они представляют собой плотные тяжи, которые не просто стабилизируют сустав, но также направляют или тормозят движения в нем.
Особенности заболевания
Очевидно, что связки во время двигательной активности испытывают колоссальные нагрузки. По этой причине они травмируются в несколько раз чаще, чем кости или мышцы. Так, классическим проявлением перегрузок и травм связочных тяжей является их воспаление – лигаментит (с лат. «лигаментум» – связка, «итис» – воспаление).
Провоцируют недуг как значительные повреждения связок (разрывы), так и микротравмы вследствие предельных нагрузок на сустав. В ряде случаев воспалительная реакция является ответом на инфекционное заражение при бруцеллезе, лептоспирозе или сифилисе. Способствуют недугу соматические заболевания: диабет, нарушение функции щитовидной железы, ожирение и различные суставные патологии артрит или артроз.
Реже лигаментит возникает у новорожденных и детей. Причиной тому врожденная аномалия развития – образование на связочном тяже «узелка», затрудняющего функции прилегающих сухожильного и мышечного аппаратов.
В чем опасность лигаментита?
Длительная воспалительная реакция провоцирует нарушение местного обмена веществ в связке, из-за чего лигаментит может трансформироваться в лигаментоз.
Подобное осложнение характеризуется замещением связки на хрящевую ткань с последующим окостенением. Патологический процесс начинается в месте крепления связочного аппарат к кости, после чего распространяется на весь тяж.
Данные трансформации значительно ограничивают объем движений в суставе. Тогда как с развитием недуга возникает анкилоз – полная неподвижность костного сочленения, способствующая инвалидизации пациента.
Симптоматика
Связочные тяжи богаты нервными окончаниями. По этой причине основным симптомом лигаментита является боль. Клиническая картина также сопровождается воспалительными явлениями: покраснением, отеком и повышением температуры окружающих тканей. При этом нередко нарушается функция костного сочленения, в области которого наблюдается воспалительный процесс.
Симптоматика во многом зависит от локализации и формы недуга. Теоретически воспаление может возникать в любой связке тела. Однако наиболее частыми вариантами являются межостистый, коленный, подошвенный и стенозирующий лигаментит кисти.
Межостистый лигаментит
Межостистый лигаментит характеризуется воспалением и уплотнением связок между остистыми отростками позвонков (их можно прощупать по срединной линии спины, если наклониться вперед). Провоцирующими факторами являются травмы позвоночника, инфекционные заболевания и специфическая профессиональная деятельность (сварщики, каменщики, закройщики).
Чаще всего воспаление развивается в поясничной области. Так, пациентов беспокоят ноющие или жгущие боли, усиливающиеся при наклонах туловища или ощупывании поясницы. В запущенных случаях ограничивается объем движений, а при поворотах или сгибании позвоночника возникают характерные «щелчки».
Изолированное воспаление связок позвоночника считается довольно редким недугом. Зачастую подобный диагноз ставится после исключения всевозможных патологий позвоночного столба (остеохондроза, спондилеза, болезни Бехтерева и пр.).
Коленный лигаментит
Воспаление коленных связок в большинстве случаев спровоцировано микротравмами. Чаще всего заболевание развивается на фоне интенсивных занятий спортом, прыжков или падений.
Клинические проявления лигаментита связаны с микроскопическими надрывами связочного тяжа. Так, пациентов беспокоит тупая боль в области колена, усиливающаяся при ощупывании. Сам сустав увеличивается в объеме за счет отека окружающих тканей. Кожа над коленом краснеет, а ее температура повышается. Нередко наблюдается кровоподтек – «синяк». Больному трудно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. При этом затрудняется ходьба и опора на пораженную конечность.
При хроническом течении воспаления болевой синдром менее выраженный, а объем движений практически не ограничен. Однако со временем состояние пациента ухудшается: связочные тяжи становятся плотными, значительно уменьшая подвижность сустава.
Микроповреждения связок колена стоит отличать от полных разрывов. Во втором случае будет наблюдаться характерный «треск» во время травмы, а также нестабильность («расшатанность») сустава после.
Подошвенный лигаментит
Поражение подошвенных связок может возникать из-за травм ранее, носки некомфортной обуви, повышенных нагрузок или воспаления в окружающих тканях.
Обычно пациентов беспокоит ноющая боль, которая усиливается во время шаговых движений (ходьбы, бега). Как правило, болезненность локализуется в области пораженного связочного тяжа. Однако в ряде случаев болевые ощущения могут иметь разлитой характер – т.е. ощущаться во всей стопе.
В зоне воспаления лигаментита нередко наблюдается отечность, онемение или напротив повышенная чувствительность кожи. Часто больным трудно сгибать/разгибать, как саму стопу, так и пальцы. В некоторых случаях затруднена опора на пораженную конечность.
Если в патологический процесс вовлекается длинная подошвенная связка, боль может наблюдаться в области пятки, имитируя плантарный фасциит («пяточную шпору»). В таком случае требуется дополнительная диагностика в виде рентгена или компьютерной томографии.
Стенозирующий лигаментит кисти
Данный вариант воспаления приводит к сдавлению сухожильных каналов, из-за чего возможны три формы: с поражением кольцевидных (недуг Нотта), поперечных связок (синдром запястного канала) и первого канала запястья (патология де Кервена).
При болезни Нотта в воспалительный процесс чаще всего вовлекается большой палец, из-за чего невозможно его нормальное разгибание (во время движения слышен характерный звук – «щелкающий палец»). Способствуют недугу перенапряжение кистей и работа на производстве (воздействие вибрации и пр.).
Патология де Кервена характеризуется сужением первого запястного канала. В результате основание большого пальца отекает, кожа над ним воспаляется – краснеет и теплеет. Пациент испытывает жгущую боль, которая усиливается при отведении первого пальца, его сгибании или ощупывании.
При синдроме запястного канала происходит сдавление срединного нерва поперечной связкой и сухожилиями. По этой причине возникают неврологические расстройства в виде боли, жжения или онемения большого, указательного и среднего пальцев руки. Также наблюдается слабость сгибания кисти и ее сжатия в кулак. Недуг считается профессиональным заболеванием среди сурдопереводчиков, художников и пианистов.
Диагностика
Диагностические мероприятия при лигаментите основываются на клиническом осмотре и исключении сопутствующих патологий (переломов, разрывов связок и пр.). С этой целью проводится рентгенография и компьютерная томография.
Для непосредственной визуализации связочного тяжа прибегают к использованию ультразвука или ядерно-магнитного резонанса (УЗИ, МРТ). При значительных повреждениях связок может проводиться артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой в полость сустава вводятся микроинструменты и камера.
При подозрении на инфекционный процесс необходимо дополнительное исследование крови на наличие маркеров тех или иных инфекционных агентов (реакция Вассермана при сифилисе и пр.).
Лечение лигаментита
Лечебные мероприятия в остром периоде направлены на снижение болевого синдрома. С этой целью больным необходимо обездвижить пораженную конечность, ограничив всевозможные нагрузки на нее.
Для купирования боли и уменьшения воспалительной реакции рекомендуется каждые 4 часа на 10-15 минут прикладывать к очагу поражения холод в виде компресса со льдом. Подобные процедуры необходимо повторять в течение двух суток, после чего заменить на прогревание (теплые компрессы, парафиновые аппликации и пр.).
Медикаменты
В качестве обезболивающих средств можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Кеторолак, Анальгин, Ибупрофен). Эти вещества также назначаются местно в виде мазей (Диклофенак, Кетопрофен, Фенилбутазон).
При ярко выраженном болевом синдроме возможно применение инъекций с гормональными противовоспалительными (Гидрокортизон) и анестетиками (Лидокаин, Прокаин).
В качестве местнораздаражающего действия (так называемой «отвлекающей терапии») используют мази с капсаицином (экстрактом перца), пчелиным и змеиным ядами.
Современным вариантом лечения лигаментита являются тканевые препараты, например, обогащенная тромбоцитами плазма крови пациента. Вводится данное средство в очаг поражения с целью уменьшения воспалительного ответа и ускорения восстановления поврежденных тканей.
Физиотерапия
Укоротить срок реабилитации пациента могут физиотерапевтические процедуры, способствующие регенерации связочных тяжей. Обычно назначают высокочастотное или ультразвуковое воздействие. Также применяют грязевые и озокеритовые аппликации.
Для поддержания подвижности костного сочленения пациентам рекомендуется периодически выполнять комплекс лечебной физкультуры, практиковать самомассаж.
Хирургическое лечение
Операции в случае воспаления связок выполняются редко. Однако при стенозирующем лигаментите может потребоваться хирургическое рассечение связки или удаление ее врожденных «узлов».
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение воспаления связок, включают:
- Изменение рациона питания с целью снижения массы тела до нормы;
- Избегание травм суставов и околосуставных тканей;
- Адекватные физические нагрузки с исключением малоподвижного образа жизни или чрезмерно интенсивных занятий спортом;
- Коррекцию системных заболеваний (диабета, нарушений функции щитовидной железы и пр.);
- Лечение суставных патологий – артроза, а также артрита вследствие ревматизма, псориаза, подагры;
- Предупреждение заражения бруцеллезом, лептоспирозом, сифилисом, туберкулезом и прочими инфекциями.
Актуальны данные профилактических мер среди спортсменов, сурдопереводчиков, сварщиков, швей, художников, секретарей, писателей и пианистов.
Вторичная профилактика заключается в предотвращении прогрессирования лигаментита в лигаментоз. С этой целью проводится своевременное медикаментозное лечение воспалительной реакции и хирургическая коррекция (рассечение связки или удаление врожденных «узелков»).
Помните, запущенное воспаление связочного аппарата грозит окостенением соединительнотканных тяжей. Подобное «уплотнение» связок является причиной неподвижности сустава и последующей инвалидизации пациента!
Источник