Лечение коленных суставов в минске

Тотальная артропластика (эндопротезирование) является одной из наиболее  эффективных    операций, выполняемых в ортопедии при артрозе коленного сустава.

Хирургическая процедура основана на замене изношенных суставных поверхностей коленного сустава искусственными  из износостойких материалов.  

После эндопротезирования значительно улучшается качество жизни, снимается боль в колене, идет восстановление его функций.

Показания к замене коленного сустава

• Ревматические заболевания (например, воспаление, известное как ревматоидный артрит),
• дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы),
• деформации или травмы (посттравматический артрит),
• чрезмерная степень остеоартрита (износ коленного сустава),

Противопоказания к операции по замене коленного сустава

• Местная коленная инфекция или сепсис,
• злокачественные опухоли,
• чрезмерная хрупкость кости (выраженный остеопороз),
• ожирение 3-й – 4-й стадии,
• удаленная (внесуставная), активная, текущая инфекция или бактериемия,
• патология кровеносной системы (проблемы со свертываемостью),
• тяжелое нарушение метаболизма костной ткани ног,
• инфекционное заболевание в острой стадии,
• аллергия на материал имплантата,
• ВИЧ-инфекция,
• тяжелые случаи сосудистой, почечной, легочной дисфункции,
• возраст до 25 лет,
• психические заболевания,
• парез мышц на стороне предполагаемой операции,
• варикозное расширение ножных вен.

Где делают эндопротезирование коленного сустава?

Эндопротезирование в Беларуси делают в городской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Минска – ведущей клинике белорусской столицы. У коллектива больницы безупречная репутация благодаря исключительной компетенции в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Здесь работает слаженная команда профессионалов, имеющая солидный опыт и высокую квалификацию.  

В клинике выполняют тотальную артропластику коленного сустава на современном оборудовании с использованием имплантатов немецких, шведских, американских производителей.

Специалисты

Сколько стоит замена коленного сустава?

Стоимость операции в Беларуси на порядок ниже, чем в европейских странах. Ее цена зависит от выбранного лечебного комплекса, комплектации протеза и страны его происхождения.

Стоимость импортного имплантата (Германия, США, Швеция) – от 2,5 тыс. у. е.

В перечень лечебного комплекса, стоимость которого может колебаться от 1,9 до 2,1 тыс. у. е., входят:

• нахождение в больнице от 1-й до двух недель,
• диагностические процедуры и исследования,
• консультации специалистов,
• оперативное вмешательство и анестезия,
• расходные материалы,
• лекарственные средства,
• начальный этап восстановительно-реабилитационных мероприятий.

Эндопротез коленного сустава

В городской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Минска при имплантации используют современные  протезы коленного сустава.

Срок службы имплантата составляет от 10-ти до 30-ти лет.

Стоимость коленного протеза зависит от вида необходимого имплантата.

Если вы решили поставить эндопротез коленного сустава, цена на него в городской клинической больнице скорой медицинской помощи г. Минска составит от $3 тыс. (со стоимостью имплантата).

Операции по замене коленного сустава

Перед операцией предстоит обширное клиническое обследование, в том числе сердца, легких, почек, желудка (исключение язвы), даже зубов (наличие кариеса может скрывать инфекцию).

Перед вмешательством в колено хирург:

• изучает историю болезни, уточняет у пациента, какие лекарства он принимает (в том числе разбавители крови, аспирин или другие препараты), выясняет наличие истории инфекций, аллергий, кровотечений или тромбов,
• проводит медицинский осмотр, который включает рентген, чтобы выяснить, как выглядит повреждение сочленения,
• назначает при необходимости исследование крови, МРТ, другие диагностические тесты.

За 8 часов до операции пациент должен перестать принимать пищу.

Ход операции состоит из четырех основных шагов:

1. Подготовка кости. Поврежденные поверхности хряща удаляются вместе с небольшим количеством кости.
2. Установка имплантатов с металлическими, пластиковыми либо керамическими деталями. Удаленные хрящ и кость заменяются специальными компонентами, которые воссоздают поверхность сустава. Эти части могут быть зацементированы или «запрессованы» в кость.
3. Подготовка поверхности надколенника
4. Вставка пластикового вкладыша. Его размещают между металлическими/керамическими компонентами для создания гладкой скользящей поверхности.

Операция установки эндопротеза занимает от 1 до 2 часов. После нее сначала трудно подняться самостоятельно на ноги. В качестве поддержки используются параллельные брусья, костыли, ходунки или трость. Выдается больничный лист после эндопротезирования, ведь восстановление после операции длится практически полгода. Важно часто тренировать колено, снимать отеки и укреплять мышцы.

Реабилитация

Без адекватной реабилитации не будет выздоровления. Поэтому вне зависимости от типа и конструкции эндопротеза, прооперированного сустава и метода эндопротезирования, состояния здоровья пациента, его веса и возраста, после операции с больным должна работать команда специалистов по восстановлению функций коленного сустава.

В индивидуальный план реабилитации включаются обязательно:

• наблюдение лечащего ортопеда, реабилитолога, физиотерапевта,
• ЛФК после замены коленного сустава,
• массаж,
• медикаментозное лечение,
• статические нагрузки,
• механотерапия,
• ЛФК в бассейне,
• велотренажер,
• разработка коленного сустава,
• электростимуляция,
• физиотерапия,
• контроль при помощи УЗИ и рентгена,
• специальная дыхательная гимнастика,
• водолечение и др.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Это безопасное и эффективное ортопедическое вмешательство, при котором три суставные поверхности колена (бедренная, большеберцовая и надколенная) заменяются протезными компонентами.

Благодаря тотальной артропластике снимаются боли, исправляется деформация ног и восстанавливается нормальная деятельность колена.

Часто задаваемые вопросы

Возможна ли замена коленного сустава в 80 лет и позже?

Эндопротезирование – распространенный метод лечения тяжелого остеоартрита.  Замена коленного сустава в пожилом возрасте является наиболее часто выполняемой операцией.

Оценивая приемлемость эндопротеза для пациента в возрасте от 80-ти и старше, хирург-ортопед обращает внимание на такие моменты, как:

• текущее состояние здоровья (основной критерий),
• наличие физической силы (для успешности процесса реабилитации),
• сохранение когнитивных функций (память, внимание, речь, восприятие и т. п.).

Замена колена имплантатом – ценная процедура для пожилых, так как позволяет вернуться к более функциональному образу жизни и улучшить ее качество.

Насколько вероятна нестабильность эндопротеза коленного сустава?

Примерно у одной трети пациентов, перенесших тотальное ревизионное эндопротезирование, наблюдается нестабильность сустава через год после процедуры. Ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани, тяжелый остеопороз и невропатия являются факторами риска такого послеоперационного состояния.

В большинстве случаев нестабильность можно предотвратить, используя подходящий имплантат и хорошую хирургическую технику. Особое внимание уделяется подтверждению диагноза, для которого требуется тщательный сбор анамнеза, полное физическое обследование и рентгенографическая оценка.

Альтернативный вариант для некоторых групп пациентов с нестабильностью – протез с ограниченным или вращающимся шарниром.

Артроз коленных суставов.

Артроз – заболевание хронического характера, для которого свойственна деформация хрящевой ткани. Следствием артроза может стать потеря функциональности любого из суставов в теле человека. Для заболевания характерны болевые ощущения различной степени, а также специфический хруст при движениях.

Артроз колена преимущественно проявляется у пожилых людей, но также от заболевания могут страдать и люди до 30 лет.

Деформирующий артроз.

Деформирующий артроз коленного сустава возникает вследствие изменения структуры гиалинового хряща и его постепенного стирания.

Основные симптомы – острая боль (при нагрузках и в состоянии покоя), а также характерный хруст.

Главные причины – нарушение обменных процессов в организме и возрастные изменения, последствия различных травм и чрезмерных физических нагрузок. Также причинами возникновения артроза могут быть:

• Предрасположенность на генетическом уровне.
• Неправильное питание. Недостаточное количество микроэлементов приводит к нарушению обмена веществ, что сказывается на состоянии хрящевой ткани. Также на состояние коленных суставов оказывает влияние избыточный вес, который приводит к перегрузке суставных поверхностей и ранней дегенерации менисков.
• Различные заболевания суставов. Чаще всего артроз — следствие врожденных дисплазий суставов. Также процесс может развиваться на фоне ревматоидного артрита.
• Стресс. Хроническая усталость, плохое настроение могут привести к ухудшению кровообращения, отечности, воспалительным процессам и, в последствии, к артрозу.

Симптомы заболевания:

На сегодняшний день можно назвать 3 стадии артроза колена.

• На первых этапах боль практически не ощущается (чаще всего начинает беспокоить только при физических нагрузках).
• На 2-й стадии боль проявляется гораздо сильнее, иногда даже в покое, при движениях становится слышен специфический хруст. Постепенно происходит разрушение хрящевой ткани.
• Для 3-й стадии артроза характерно практически полное истончение хрящевой ткани, человек чувствует боль не только при ходьбе и физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Становятся заметными внешние изменения коленного сустава.

Правильное лечение деформирующего артроза – это целый комплекс последовательных действий, отсутствие соблюдения которых не приведет к желаемому эффекту.

Одним из способов быстрой помощи при болевом синдроме вследствие артроза суставов является укол гиалуроновой кислоты в сустав. Гиалуронат натрия входит в состав синовиальной жидкости и является очень важным компонентом, так как участвует в питании внутрисуставного хряща и уменьшает трение суставных поверхностей.

Правильно введенная в сустав гиалуроновая кислота проникает внутрь хряща, тем самым улучшая его физико-химические свойства: увеличивается упругость, улучшаются амортизирующие свойства. На ранних стадиях гиалуронат натрия запускает процессы восстановления хрящевой ткани, оттягивая момент полного разрушения сустава.

В медицинском центре «Ортоленд» вы можете получить подробную консультацию специалистов, а также квалифицированное лечение артроза.