Лечение коленного сустава в индии

Кто нуждается в замене коленного сустава

Наиболее распространенной причиной, которая приводит к необходимости замены сустава является остеоартрит, дегенеративное заболевание, затрагивающее главным образом людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит характеризуется разрушением суставного хряща и прилегающей к нему костной ткани.

Другие формы артрита, такие как ревматоидный артрит и артрит, возникающий из-за травмы колена, также могут привести к дегенерации коленного сустава. Кроме этого, переломы, а также разрывы хряща или связок иногда провоцируют необратимое повреждение коленного сустава.

Решение об операции принимается совместно врачом и пациентом. Учитывая стоимость замены коленного сустава в Индии и возможные операционные риски, местные врачи-ортопеды могут сначала предложить консервативное лечение, заключающееся в приеме противовоспалительных препаратов и использовании вспомогательных ортопедических устройств.

Основными симптомами, которые рассматриваются при принятии решения в пользу эндопротезирования являются:

Сильная боль в колене, ограничивающая повседневную деятельность (пациент испытывает боль при подъеме по лестнице, а также когда садится или встает)
Умеренная или сильная боль во время отдыха днем или ночью
Хроническое воспаление колена и отек, которые не уменьшаются после отдыха или приема лекарств
Деформация колена
Невозможность полностью согнуть или выпрямить сустав
Отсутствие ответа на терапию противовоспалительными препаратами, блокады и другие методы консервативного лечения
Неспособность переносить осложнения от обезболивающих препаратов

Сколько стоит эндопротезирование коленного сустава в Индии

Стоимость операции может варьироваться. В основном она зависит от типа замены (полная или частичная), вида эндопротеза и используемого хирургического подхода (открытый или малоинвазивный). Учитывая высокое качество оказываемых в местных клиниках медицинских услуг и уровень успешности процедуры, цена операции здесь более, чем приемлемая.

Почему стоит обращаться в клиники Индии

Наличие опытных ортопедических хирургов, специализирующихся на артропластике
Использование современных биосовместимых и прочных эндопротезов
Применение компьютерных технологий для улучшения результатов операции
Возможность проведения операции минимально инвазивным путем
Помощь в организации лечения для иностранных пациентов.

Ортопедические хирурги индийских клиник предлагают широкий спектр методов замены коленного сустава для пациентов с хронической, изнурительной болью в колене. Лечение в Индии помогает больным восстановить функцию конечности, устранить дискомфорт и вернуться к активному образу жизни. Коленные суставы, поврежденные вследствие артрита или травмы, могут быть заменены частично или полностью, с использованием как традиционного открытого, так и щадящего минимально инвазивного подхода.

Замена коленного сустава в Индии предполагает разработку персонализированного плана лечения. Каждый аспект ухода за пациентом: от предварительной госпитализации и хирургического вмешательства, до выздоровления в стационаре и амбулаторной реабилитации, тщательно планируется и координируется врачами Индии, чтобы обеспечить пациенту наилучший терапевтический результат. Тесное сотрудничество с пациентами и подробное информирование о каждом этапе лечения помогают сформировать правильные ожидания, подготовиться к операции, а также последующему восстановлению и возвращению к обычной жизни.

Ортопедические хирурги медицинских центров Индии обладают необходимым опытом и знаниями, которые помогают им справиться даже с самыми сложными и нестандартными случаями. Именно поэтому в местные клиники приезжают пациенты со всего мира, в том числе и те, которые нуждаются в повторной операции.

Предоперационная диагностика

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, перед операцией врачи Индии тщательно оценивают пораженное колено. Частичное эндопротезирование может не привести к значительному улучшению функции, если не подлежащие замене ткани хотя бы частично повреждены. Также лечащий врач рассмотрит все лекарства, принимаемые пациентом. Препараты, разжижающие кровь, и противовоспалительные средства будут скорректированы или полностью отменены до операции.

Анализы крови на функцию печени и почек, а также анализы мочи будут оценены на наличие признаков анемии, инфекции или нарушения обмена веществ. Рентгенография грудной клетки и ЭКГ выполняются для исключения серьезных заболеваний сердца и легких, которые могут быть противопоказанием к операции или анестезии. И, наконец, операция по эндопротезированию колена с меньшей вероятностью будет иметь положительный долгосрочный результат, если вес пациента превышает 90 кг. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на эндопротез, сокращая срок его службы, повышает риск вывиха и затрудняет процесс послеоперационного восстановления.

Эндопротезирование коленного сустава в индийских клиниках

Ортопедические хирурги клиник Индии предлагают четыре основных типа операции эндопротезирования:

Полная замена. Это наиболее распространенный подход. Хирург полностью заменяет поверхности бедренной кости и большеберцовой кости, которые соединяются суставом.
Частичная замена. Операция возможна, если поражена только одна сторона колена. Еще одним условием для ее выполнения являются здоровые коленные связки. Эндопротезирование этого типа может быть выполнено минимально инвазивным путем.
Замена надколенника. Подразумевает замену нижней поверхности коленной чашечки, но некоторые хирурги не рекомендуют эту операцию, так как тотальное эндопротезирование сустава имеет более высокий процент успеха.
Ревизионное эндопротезирование. Эта процедура требуется пациентам, ранее перенесшим операцию по замене сустава.

Цена протезирования коленного сустава в Индии во многом зависит от вида устанавливаемого имплантата, а также хирургического подхода. Местные ортопедические хирурги проводят эту операцию различными способами.

Традиционная хирургия

При стандартном подходе хирург делает разрез длиной в 20-30 см. После этого он разрезает сухожилие, поднимает надколенник и обнажает пораженный сустав. Головки бедренной и большеберцовой кости очищаются от разрушенной хрящевой и костной ткани и заменяются пластиковыми или металлическими протезами. Во многих случаях также заменяется нижняя часть коленной чашечки. Пациент будет нуждаться в 3-5 дневной госпитализации и 12-недельном периоде восстановления.

Минимально инвазивная хирургия

Во всех случаях, когда это возможно, хирурги Индии отдают предпочтение малоинвазивному подходу, который связан с меньшей травмой сустава, меньшей болью и меньшим риском потери крови. А это означает более быстрое восстановление пациента. Чтобы получить доступ к колену, хирург делает разрез длиной 7-9 см. Основное различие между этим подходом и стандартной операцией заключается в том, что надколенник смещается в сторону, а не переворачивается. Небольшой разрез обеспечивает меньшую травму мышц, а поэтому заживление происходит быстрее.

Поскольку долгосрочные клинические результаты между миниинвазивной и традиционной хирургией схожи, но при этом она обладает рядом преимуществ, отзывы о замене коленного сустава в Индии этим методом только положительные.

Компьютерная хирургия

Как при стандартном, так и при малоинвазивном подходе, ортопедические хирурги Индии могут использовать компьютерные технологии. Врач вводит анатомические данные в компьютер и специальная программа генерирует 3-D модель колена. Такой подход помогает хирургу более точно позиционировать имплантат и продлить срок его эксплуатации.

Источник

Протезирование коленного сустава — хирургическая процедура, во время которой поврежденный коленный сустав заменяется искусственным имплантатом. Коленный сустав в норме работает как шарнир между бедренной костью и костями голени. Во время операции, нижняя часть бедренной кости удаляется и заменяется металлическим имплантатом. Аналогично, верхняя часть кости костей голени удаляется и замещается имплантатом. Если надколенник также поврежден, его тоже замещают имплантатом.

В клиниках Индии хирургическое вмешательство с заменой коленного сустава проводится в ряде случаев. Распространена такая операция среди пациентов, у которых коленные суставы повреждены остеоартритом. В результате этого заболевания коленный хрящ истончается, грубеет, а местами полностью истирается.

Кроме того, на поверхности сустава могут образовываться костяные наросты, в результате кости ‘трутся’ друг об друга. Это вызывает боль, опухоль и ограничение подвижности в поражённом колене.

Протезирование коленного сустава в Индии

К другим медицинским показаниям по протезированию коленного сустава относятся:

ревматоидный артрит,
гемофилия,
подагра,
нарушения вызывающие ненормальный рост костной ткани (дисплазия костей),
нарушение кровоснабжения и омертвление тканей кости в колене (аваскулярный некроз).

В дополнение к перечисленным медицинским показаниям необходимость замещения коленного сустава может быть вызвана повреждением или деформацией колена.

Протезирование коленного сустава предлагают в случае сильных болей, опухоли, потере гибкости в суставе, и выраженном ограничении его подвижности.

Эндопротезирование сустава не показано, если:

боль неярко выражена и движения возможны, хотя и незначительно ограничены
боль во время движения непостоянна
боль во время отдыха переносима
боль переносима при принятии простых обезболивающих

При подготовке к процедуре протезирования коленного сустава пациент проходит:

общее медицинское обследование для исключения наличия заболеваний, которые могут повлиять на исход операции, и для подтверждения готовности к операции
оценку лекарственных препаратов, постоянно получаемых пациентом по поводу других заболеваний (возможно, временно будут отменены некоторые лекарственные средства, например уменьшающие свертываемость крови)

Операция протезирования коленного сустава может быть проведена под:

наркозом
спинальной/эпидуральной анестезией во время которой пациент не спит, но не чувствует никакой боли в месте операции.

Большинство хирургов в клиниках Индии рекомендуют проведение данной операции под эпидуральной анестезией, поскольку она обеспечивает обезболивание до 72 часов после операции.

Обычно операция занимает от одного до трёх часов. Иногда вместе с анестезией применяется нервная блокада, эта блокада снимает боль в ноге в течение 36 часов после операции. Во время операции многие хирурги накладывают на бедро кровеостанавливающий жгут. Это снижает кровотечение в колене и облегчает ход операции.

Колено вскрывается длинным разрезом и обнажается коленная чашечка. Коленная чашечка сдвигается, открывая коленный сустав, расположенный за ней между большой берцовой и бедренной костью. Все костные наросты удаляются, и ослабляется натяжение мягких тканей, таким образом, колено возвращается к своей естественной форме.

Повреждённые участки костей срезаются. Это делается с большой точностью, так чтобы точно подогнанные компоненты искусственного сустава (протеза) могли закрыть изношенный хрящ. Нижний конец бедренной кости заменяется одним, анатомически адаптированным стальным протезом. Плоская пластинка из стали или титана заменяет верхнюю часть большеберцовой кости. К пластинке крепятся пластиковые вкладыши позволяющие костям легко двигаться. Пластиковые вкладыши изготавливаются из полиэтилена и поэтому они прочные и гладкие. Благодаря комбинации метала и пластика сустав имеет низкий коэффициент трения.

Когда вашу кость измерят и подготовят, ставится макет протеза и сустав тестируется на стабильность и корректность движений. Затем он окончательно регулируется, концы кости очищаются и уже сам протез устанавливают на место, фиксируя с помощью специального костного цемента, или используют бесцементную фиксацию «press-fit». Затем рана зашивается и бинтуется. Могут наложить и шину, чтобы нога оставалась неподвижной.

После операции на некоторое время могут быть прописаны антибиотики, чтобы исключить развитие инфекции и для снятия болей даются обезболивающие препараты.

Частичное замещение коленного сустава в Индии

Если поражена только одна сторона колена, возможна частичная замена коленного сустава (однополюсное замещение коленного сустава). Это более щадящая процедура, чем полное замещение сустава и подразумевает более быстрый восстановительный период.

Однако, существует большая вероятность того, что в дальнейшем, после этой процедуры потребуется ещё одна операция, что реже случается при полной замене сустава. А это означает, что эта операция меньше подходит молодым активным людям и наилучшим образом подходит пожилым, худощавым людям, ведущим мене активный образ жизни.

Малоинвазивная хирургия для тотального замещения коленного сустава в Индии

В настоящее время в некоторых клиниках Индии доступна новая технология замещения коленного сустава, которая называется малоинвазивной хирургией (MIS). Эта технология позволяет сделать разрез меньший по размеру, до 10-12 см, в то время как при обычном способе разрез достигает длинны 20-30 см. Маленький разрез означает, что меньшее количество ткани пострадает во время операции. Это в свою очередь означает, что шрам будет меньше, короче будет пребывание в больнице и восстановление после операции пройдёт быстрее.

После операции необходимо соблюдать следующие правила:

регулярно делать специальные упражнения, которые будут рекомендованы физиотерапевтом госпиталя
контролировать свой вес
возобновить обычную деятельность 3-6 недель после операции
не подвергать колено чрезмерным нагрузкам во время движений или физических упражнений
показаться врачу-ортопеду 1 год спустя после операции

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Лечение на Гоа
Лечение рака в Индии
Лечение рака ротовой полости в Индии
Лечение рака легких в Индии
Лечение саркомы в Индии
Лечение рака гортани в Индии
Лечение рака печени в Индии
Лечение рака толстой кишки в Индии
Лечение рака молочной железы в Индии
Лечение рака мочевого пузыря в Индии
Лечение рака желудка в Индии
Лечение рака простаты в Индии
Лечение рака матки в Индии
Лечение рака шейки матки в Индии
Лечение рака щитовидной железы в Индии
Лечение рака яичников в Индии
Диагностика и лечение рака в Индии
Оперативное лечение рака в Индии
Лучевая терапия рака в Индии
Химиотерапия рака в Индии
Гормональное лечение рака в Индии
Таргетная терапия рака в Индии
Трансплантация органов в Индии
Трансплантация костного мозга в Индии
Трансплантация печени в Индии
Трансплантация почки в Индии
Трансплантация сердца в Индии
Трансплантация поджелудочной железы в Индии
Трансплантация кишечника в Индии
Нейрохирургия в Индии
Лечение болезни Паркинсона в Индии
Лечение гидроцефалии в Индии
Лечение краниосиностоза в Индии
Лечение ишемического инсу́льта в Индии
Лечение геморрагического инсульта в Индии
Лечение синдрома конского хвоста в Индии
Лечение эпилепсии в Индии
Лечение затылочной невралгии в Индии
Лечение невралгии тройничного нерва в Индии
Лечение спастичности в Индии
Лечение Спина Бифида в Индии
Лечение опухолей спинного мозга в Индии
Лечение опухолей нервов в Индии
Лечение опухолей головного мозга в Индии
Лечение метастазов мозга в Индии
Лечение сосудистых мальформаций головного мозга в Индии
Лечение дуральных артериовенозных фистул в Индии
Лечение акустической невриномы в Индии
Лечение гамартомы гипоталамуса в Индии
Лечение сирингомиелии в Индии
Кибер-нож в лечении опухолей головного мозга в Индии
Хирургическое лечение опухолей головного мозга в Индии
Малоинвазивная нейрохирургия в Индии
Вентрикулоперитонеальное шунтирование при гидроцефалии в Индии
Хирургическое лечение эпилепсии в Индии
Лазерное лечение опухолей головного мозга в Индии
Глубокая стимуляция мозга в Индии
Хирургическое лечение опухоли позвоночника в Индии
Хирургическое лечение сколиоза в Индии
Хирургическое лечение расщепления позвоночника в Индии
МРТ позвоночника в Индии
Миелография спинного мозга в Индии
Эпидуроскопия спинного мозга в Индии
Электронейрография в Индии
Люмбальная пункция в Индии
Замена межпозвоночных дисков в Индии
Лечение межпозвоночной грыжи в Индии
Микродискэктомия в Индии
Кифопластика в Индии
Вертебропластика в Индии
Лечение дегенеративного спондилолистеза в Индии
Лечение ишиаса в Индии
Лечение спинального стеноза в Индии
Лечение сколиоза в Индии
Ортопедия в Индии
Протезирование тазобедренного сустава в Индии
Миниинвазивное протезирование тазобедренного сустава в Индии
Протезирование коленного сустава в Индии
Протезирование плечевого сустава в Индии
Артроскопия коленного сустава в Индии
Лечение кисты Беккера в Индии
Лечение разрыва Ахиллова сухожилия в Индии
Лечение синдрома карпального канала в Индии
Удлинение нижних конечностей методу Илизарова в Индии
Лечение деформации большого пальца стопы в Индии
Лечение деформации голеней в Индии
Лечение врожденного вывиха бедра в Индии
Лечение деформаций грудной клетки в Индии
Лечение воронкообразной груди в Индии
Лечение врожденной расщелины грудины в Индии
Лечение килевидной деформации грудины в Индии
Кардиохирургия в Индии
Лечение дилатационной кардиомиопатии в Индии
Лечение гипертрофической кардиомиопатии в Индии
Лечение тромбоэмболии легочной артерии в Индии
Лечение инфаркта миокарда в Индии
Лечение стенокардии в Индии
Лечение миксомы в Индии
Лечение пролапса митрального клапана в Индии
Лечение аномалии коронарных артерий в Индии
Лечение коарктации аорты в Индии
Лечение аномалии Эбштейна в Индии
Холтеровский мониторинг в Индии
Коронарография в Индии
Эхокардиография в Индии
Электрофизиологическое исследование сердца в Индии
Лечение аневризмы грудной части аорты в Индии
Лечение аневризмы аорты брюшной полости в Индии
Лечение инфекционного эндокардита в Индии
Ангиопластика в Индии
Имплантация кава-фильтра в Индии
Стентирование в Индии
Баллонная ангиопластика в Индии
Внутрисосудистая хирургия в Индии
Радиочастотная абляция в Индии
Лечение аритмии в Индии
Имплантация искусственного водителя ритма сердца в Индии
Лечение аневризмы синуса Вальсальвы в Индии
Лечение тетрады Фалло в Индии
Лечение аномального дренажа легочных вен в Индии
Лечение дефекта аортолегочной перегородки в Индии
Аорто-коронарное шунтирование в Индии
Протезирование митрального клапана в Индии
Малоинвазивные операции на сердце в Индии
Открытые операции на сердце в Индии
Клапаносохраняющие операции на сердце в Индии
Лечение порока трёхстворчатого клапана в Индии
Операция Росса в Индии
Обследование сердца сheck-up в Индии
Премедикация перед кардиохирургическими вмешательствами в Индии
Урология в Индии
Лечение дистопии почек в Индии
Лечение облитерации уретры в Индии
Лечение клапанов уретры в Индии
Лечение экстрофии мочевого пузыря в Индии
Лечение дивертикула мочевого пузыря в Индии
Лечение стриктуры уретры в Индии
Лечение камней мочевого пузыря в Индии
Лечение полипов мочевого пузыря в Индии
Удаление мочевого пузыря в Индии
Лечение уретероцеле в Индии
Удаление почки в Индии
Лечение кисты почки в Индии
Удаление камней из мочеточника в Индии
Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса в Индии
Лечение опущения почки в Индии
Лечение гидронефроза в Индии
Лечение удвоения почки в Индии
Лечение добавочной почки в Индии
Лечение паранефрита в Индии
Лечение недержания мочи у женщин в Индии
Лечение острой почечной недостаточности в Индии
Лечение хронической почечной недостаточности в Индии
Лечение нейромышечной дисплазии мочеточника в Индии
Лечение спиралевидного мочеточника в Индии
Лечение ретрокавального мочеточника в Индии
Лечение эктопии устья мочеточника в Индии
Лечение дивертикула лоханки в Индии
Лечение гипоспадии в Индии
Лечение эписпадии в Индии
Лечение крипторхизма в Индии
Лечение эпидидимита в Индии
Лечение орхита в Индии
Лечение баланопостита в Индии
Лечение кавернита в Индии
Лечение аденомы предстательной железы в Индии
Лечение водянки яичка в Индии
Лечение приапизма в Индии
Лечение импотенции в Индии
Гинекология в Индии
Лечение миомы матки в Индии
Лечение эндометриоза в Индии
Лечение поликистоза яичников в Индии
Лечение эрозии шейки матки в Индии
Лечение полипа эндометрия в Индии
Лечение полипов цервикального канала в Индии
Лечение лейкоплакии шейки матки в Индии
Удаление матки в Индии
Лечение полипов матки в Индии
Лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы в Индии
Лечение воспаления придатков в Индии
Лечение параметрита в Индии
Экстракорпоральное оплодотворение в Индии
Лечение бесплодия в Индии
Лечение бесплодия у женщин в Индии
Лечение бесплодия у мужчин в Индии
Вспомогательные репродуктивные методы при бесплодии в Индии
Внутриматочная инсеминация в Индии
Преимплантационная генетическая диагностика в Индии
ИКСИ в Индии
Маммология в Индии
Маммография в Индии
Биопсия молочной железы в Индии
Лечение мастопатии в Индии
Лечение фиброаденомы молочной железы в Индии
Лечение кисты молочной железы в Индии
Лечение внутрипротоковой папилломы в Индии
Лечение аденоза молочной железы в Индии
Цифровой томосинтез молочной железы в Индии
УЗИ молочной железы в Индии
Компьютерная томография молочной железы в Индии
Позитронно-эмиссионная томография молочных желез в Индии
Магнитно-резонансная томография молочных желез в Индии
Протоковый лаваж молочных желез в Индии
Оториноларингология в Индии
Лечение отомикоза в Индии
Лечение отита в Индии
Миринготомия в Индии
Лечение перфорации барабанной перепонки в Индии
Мирингопластика в Индии
Тимпанопластика в Индии
Лечение отосклероза в Индии
Стапедэктомия в Индии
Лечение мастоидита в Индии
Кохлеарная имплантация в Индии
Лечение анкилоглоссии в Индии
Лечение стеноза гортани в Индии
Лечение полипов голосовых связок в Индии
Лечение искривления носовой перегородки в Индии
Конхотомия в Индии
Лечение полипов носа в Индии
Лечение перелома носа в Индии
Лечение аденоидов в Индии
Лечение тонзиллита в Индии
Лечение храпа в Индии
Лечение синдрома ночного апноэ в Индии
Сомнопластика в Индии
Лечение гипертрофии небных миндалин в Индии
Лечение хронического этмоидита в Индии
Лечение аномалий развития носа в Индии
Офтальмология в Индии
Лечение дакриоцистита в Индии
Лечение близорукости в Индии
Лечение дальнозоркости в Индии
Лечение астигматизма в Индии
Лечение косоглазия в Индии
Лечение кератоконуса в Индии
Лечение птоза в Индии
Лечение амблиопии в Индии
Лечение катаракты в Индии
Лечение рака кожи век в Индии
Лечение доброкачественных заболеваний век в Индии
Лечение контагиозного моллюска век в Индии
Лечение блефарита в Индии
Лечение гипоплазии слезной железы в Индии
Лечение гипертрофии слезной железы в Индии
Лечение глаукомы в Индии
Фоторефрактивная кератэктомия в Индии
Лазерный кератомилёз в Индии
Поверхностный лазерный кератомилез в Индии
Эндокринология в Индии
Лечение болезней щитовидной железы в Индии
Лечение гипотиреоза в Индии
Лечение узлового зоба в Индии
Лечение гинекомастии в Индии
Лечение сахарного диабета в Индии
Лечение диабетической стопы в Индии
Лечение базедовой болезни в Индии
Лечение тиреотоксической аденомы в Индии
Лечение эндемического зоба в Индии
Лечение фиброзного тиреоидита в Индии
Лечение гиперпаратироза в Индии
Лечение синдрома гиперкортицизма в Индии
Лечение гиперальдостеронизма в Индии
Лечение инсулиномы в Индии
Лечение аденомы гипофиза в Индии
Лечение синдрома Пархона в Индии
Хирургическое лечение тиреотоксикоза в Индии
Лечение гиперпролактинемии в Индии
Лечение синдрома Шерешевского-Тернера в Индии
Пульмонология в Индии
Лечение эмфиземы лёгких в Индии
Лечение абсцесса легкого в Индии
Лечение бронхоэктатической болезни в Индии
Лечение муковисцидоза в Индии
Лечение стеноза трахеи в Индии
Лечение актиномикоза легких в Индии
Лечение сифилиса легких в Индии
Лечение туберкулёза легких в Индии
Лечение эхинококкоза легких в Индии
Гастроэнтерология в Индии
Капсульная эндоскопия в Индии
Лечение гастрита в Индии
Лечение панкреатита в Индии
Лечение язвенной болезни в Индии
Лечение язвенного колита в Индии
Лечение рефлюкс-эзофагита в Индии
Лечение пищевода Барретта в Индии
Лечение болезни Крона в Индии
Лечение жёлчнокаменной болезни в Индии
Лечение холецистита в Индии
Лечение полипов толстой кишки в Индии
Лечение геморроя в Индии
Лечение полипов желудка в Индии
Лечение дивертикулов пищевода в Индии
Лечение ахалазии кардии в Индии
Лечение алкогольного цирроза печени в Индии
Лечение хронического бескаменного холецистита в Индии
Лечение холангита в Индии
Лечение эрозии желудка в Индии