Лечение коленного сустава омск
В многопрофильном центре современной медицины «Евромед» предоставляется полный комплекс медицинских услуг по диагностике и лечению травм и заболеваний у взрослых и детей как амбулаторно, так и стационарно. Высококвалифицированные травматологи-ортопеды, современное диагностическое и реабилитационное оборудование, использование самых современных методик и технологий позволяют пациентам в короткие сроки восстановить трудоспособность и утраченные функции.
С 2014 года в «Евромеде» делают некоторые виды операций за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС):
- эндопротезирование суставов;
- корригирующие операции на стопе;
- операции при переломах голени, шейки бедра, лучевой кости и лодыжки.
В «Евромеде» обеспечен полный комплекс медицинской помощи – от подготовки к оперативному вмешательству и его проведения до реабилитации. При необходимости здесь, как и в любом государственном лечебном учреждении, можно оформить больничный лист.
АМБУЛАТОРНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
- консультация врача травматолога-ортопеда;
- диагностическое обследование, которое может включать: лабораторные исследования, лучевую диагностику (рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография), электронейромиографию, ультразвуковую диагностику, допплерографию и другие, позволяющие оценить не только состояние позвоночника и суставов, но и мышц, связок, сосудов и нервов;
- амбулаторное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и последствий травм.
СТАЦИОНАРНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
- различные виды остеосинтеза (хирургическое соединение костных отломков при помощи различных пластин, шурупов, гвоздей, штифтов и других фиксирующих конструкций), которые позволяют обойтись без гипсовой иммобилизации и обеспечить стабильную фиксацию отломков с сохранением функциональной подвижности, что улучшает сращение и сокращает сроки нетрудоспособности;
- тендопластика (при повреждениях сухожилий);
- микрохирургические вмешательства при повреждениях нервов и сосудов верхней и нижней конечности;
- реконструктивные и пластические операции;
- эндопротезирование крупных суставов, суставов кисти и стопы (замена поврежденного сустава искусственным импортным эндопротезом, которая позволяет снять ограниченность движения и болевой синдром);
- оперативное лечение деформаций и укорочений конечностей;
- костнопластические операции по устранению деформаций стоп;
- артроскопические операции на суставах при повреждениях менисков, крестообразных связок, суставного хряща коленного сустава и других суставов (в области суставной щели делается 2-3 миниразреза, через которые производят хирургические манипуляции на суставах эндоскопическим доступом);
- вертебропластика (укрепление тела позвонка при компрессионных переломах позвонков без сдавления нервных структур с помощью специальной пластмассы или костного цемента, вводимого в позвонок через специальную иглу под контролем рентгеновского аппарата).
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ И ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
- физиотерапевтические методы реабилитации (электролечение, электростимуляция, лазеротерапия, теплотерапия, бальнеотерапия);
- ударно-волновая терапия при пяточных шпорах, воспалении суставов;
- механические методы реабилитации (механотерапия, кинезотерапия);
- все виды массажа;
- традиционные методы лечения (акупунктура, фитотерапия, мануальная терапия);
- лечебная физкультура;
- климатотерапия;
- тепло- и водолечение;
- скандинавская ходьба.
Смотрите также:
Эндопротезирование
Ампутация
Фотоматериалы
Источник
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Лечение суставовот 700 р.
«С. А.Муротова — чудесный врач, настоящий профессионал своего дела! Она готова трудиться сутками напролёт, помогая пациентам. Благодаря С. А.Муротовой я наконец-то привела своё тело в порядок! Самостоятельно мне этого не удавалось — тяжело держать так…»
Омск, ул. 10 лет Октября, д. 43
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
О клинике
Закрытое акционерное общество «Многопрофильный центр современной медицины «Евромед» создано 16.03.2007. В 2014 году произведена реорганизации в форме преобразования закрытого акционерного общества «Многопрофильный центр современной медицины «Евромед»…
Отзывы
«У меня после затяжного насморка начало побаливать ухо, я сначала не обращала внимания, но когда уже начало стрелять, пошла к доктору. Ефремова прекрасный специалист, конечно она меня выругала, но прописала лечение и дала много советов, все теперь нормально!»
Омск, ул. Съездовская, д. 29, корп. 3
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
О клинике
Закрытое акционерное общество «Многопрофильный центр современной медицины «Евромед» создано 16.03.2007. В 2014 году произведена реорганизации в форме преобразования закрытого акционерного общества «Многопрофильный центр современной медицины «Евромед»…
Отзывы
«Я со своим ребёнком практически гастролировала по лечебницам, и всяких врачей повидала, пока не наткнулась на такого замечательного педиатра как Левахина Наталья Михайловна, она нам очень помогла, сделала невозможное! Моя доченька наконец-то стала выздоравливать…»
Омск, ул. 1-я Затонская, 1 к. 1
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Просто потрясающий специалист. Я проходила лечение у Олега Михайловича и всем довольна. Он очень грамотный, внимательный и профессиональный человек, умеет оказывать по настоящему квалифицированную помощь и на него всегда можно положиться в трудных ситуациях….»
Омск, ул. Булатова, 100
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Только самые лучшие слова об этом докторе! Помог моей маме стать на ноги после инсульта. Всё объяснил, что делать дома и чтоб больше инсульт не повторялся.»
Омск, ул. Чкалова, д. 12
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Замечательный врач, на своём месте, всегда грамотная консультация, побольше бы таких докторов. Здоровья уважаемая О. В.Богочанова.»
Омск, ул. Перелета, д. 7
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Замечательный врач! Профессиональный, тактичный, внимательный, неравнодушный, очень приятно ходить на прием! Побольше бы таких специалистов!»
Омск, ул. Братская, д. 5
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«У Иваненко проходил лечение по поводу простатита, очень помог, подобрал хорошую схему лечения, дал много рекомендаций, все помогло!»
Омск, ул. Перелета, 9
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 19:00 |
| вс | 09:00 — 19:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Хочу сказать огромное СПАСИБО Апельт Екатерине Владимировне!!! Обратилась в Камелот с проблемой угревой сыпи, появившейся очень неожиданно и мешавшей мне чувствовать себя, как прежде, уверенной. Была у разных специалистов от больниц до косметологии но…»
Омск, ул. Красный Путь, д. 153, к. 9
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 17:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Была на приёме у невролога Филатенковой. Очень грамотный и доброжелательный врач. Всё мне разъяснила и правильно сделала, что отговорила от прохождения бесконечных обследований, которые мне рекомендовали в платных центрах. За короткий срок (на её лечении)…»
Омск, бульвар Победы, д. 1
| пн-пт | 07:30 — 19:30 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Тараненко Алексей Дмитриевич подарил мне возможность ходить и жить. Огромное спасибо ему за его золотые руки.»
Омск, ул. Воровского, д. 62/1
| пн-пт | 07:45 — 17:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Самый лучший и грамотный ЛОР в городе, остальные просто бизнесмены. Чувствуется в этом докторе сильная школа, умен не по годам.»
Омск, ул. Булатова, 103
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Меня Ольга Львовна после операции кесарево в чувства приводила в ноябре 2015. Спасибо огромное за чуткость и внимание! Я Вас до сих пор помню! Отличный специалист! Удачи Вам в работе и здоровья!»
Омск, ул. Куйбышева, 77
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Огромнейшая благодарность Фроловой Наталье Борисовне и всему коллекиву за вашу бескарыстную теплату и заботу, за ваш профессионализм и слаженную работу!»
Омск, ул. Карбышева, 41
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность Генераловой Л. В. за то отношение к пациентам, которое она дарит! Побольше бы таких специалистов!»
Омск, ул. Л. Чайкиной, 7
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Хороший врач. Детально и скурпулезно изучает проблему. Рассказывает понятно и подробно о проблеме и методах ее решения. Я благодарен за такое отношение.»
Омск, ул. Булатова, 105
| пн-пт | 09:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Добрый день. Осталась очень довольна посещением клиники. Огромное спасибо всему персоналу. В частности, замечательному врачу, профессионалу и просто неравнодушному человеку — Трошиной Людмиле Михайловне.»
Омск, ул. Герцена, 65, корп. 1
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Отделение портальной гипертензии. Хочу выразить благодарность всем, кто был причастен к моему лечению: прежде всего блестящему хирургу Подольскому Евгению Николаевичу, анестезиологу Батищеву Олегу Петровичу. Сложнейшая операция — удаление 50% печени и…»
Омск, ул. Красный путь, 127
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Хороший доктор! Очень помог! Знаю его уже более 10 лет. При каждом обращении уделял должное внимание.»
Омск, ул. 3-я Транспортная, д. 1
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Лечение суставовуточняйте по телефону
«Очень хороший специалист. Если хотите получить реальную помощь и решить проблемы – записывайтесь к ней. Я сама проверила, как доктор работает с больными и убедилась, что мне в свое время Макаровой советовали не зря. На протяжении всего моего лечения я…»
Омск, ул. Малиновского, д. 14
Источник
Артроскопия коленного сустава – это современный высокотехнологичный малоинвазивный метод хирургического обследования и лечения травм и заболеваний коленного сустaва, иными словами это операция, позволяющая выполнить весь необходимый объем операции через 2-3 прокола кожи и после которой разрешается вставать и ходить на следующий день.
Такая операция показана при:
- разрывах и других повреждениях мeнисков,
- разрыве связoк кoленнoго сустaва,
- воспалении синовиальной (внутренней) оболочки сустaва,
- наличии внутрисуставных тел,
- вывихе надкoленника,
- болезнях сустaвного хряща,
- деформирующем артрозе сустава,
- ревматоидном артрите,
- некрозе мыщелков бедренной кости и других заболеваниях.
Нередко к артрoскoпии прибегают для более точной диагностики состояния сустава при неясной клинической картине, например, когда консервативное лечение неэффективно.
Очевидно, что артроскопия имеет множество преимуществ перед обычным (открытым) хирургическим вмешательством, поэтому артроскопия в настоящее время является «золотым стандартом» в диагностике и лечении заболеваний и травм коленного сустава.
Aртрoскoпия сустава проводится при помощи специального прибора — aртрoскoпа, представляющего собой тонкую трубку диаметром 4 мм со специальной оптической системой на конце и осветителем.
Прибор подключается к видеокамере, поэтому изображение выводится на монитор. Чтобы ввести артрoскоп в сустав, необходимо выполнить совсем небольшой разрез, всего 5-7 мм. Для используемых хирургических инструментов производится дополнительный доступ такого же размера. Редко при артроскопии коленного сустава возникает необходимость в расширении разреза для инструментов или выполнении третьего разреза, как правило, это происходит при необходимости удаления крупных внутрисуставных тел или при сложных повреждениях в суставе.
Несмотря на малую травматичность операции, существуют противопоказания к проведению артроскопии коленного сустава: противопоказания к анестезии, инфицированные раны или гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в области коленного сустава и нижней конечности, выраженный спаечный процесс в полости сустава.
Подготовка к операции
Подготовка к артроскопии не вызывает сложностей у пациента. Главным условием является переносимость средств для обезболивания, отсутствие абсолютных противопоказаний со стороны других органов и систем организма. Если пациент принимает специальные препараты, влияющие на свертываемость крови, то прием этих препаратов накануне операции является отдельным вопросом для обсуждения с врачом.
Предоперационное обследование пациента обычно включает медицинский осмотр, анализы крови и мочи, электрокардиограмму, рентгенограмму коленного сустава, МРТ или УЗИ коленного сустава, иногда для безопасного проведения анестезии требуется более углубленное обследование.
Проведение операции
После наступления анестезии коленный сустав пациента через прокол кожи заполняется жидкостью, в сустав вводится артроскоп и через отдельный прокол – специальный тонкий щуп. Сначала всегда выполняется диагностический этап, во время которого сустав осматривается, ощупываются все доступные внутренние структуры сустава: мениски, хрящи, связки, внутренняя (синовиальная) оболочка сустава. После выполнения диагностического этапа, когда понятна картина изменений в суставе, определяется необходимый объем лечебных действий в зависимости от выявленной патологии. Лечебный этап занимает 5-60 минут. По окончании операции сустав промывается жидкостью, на раны накладываются швы.
После того как успешно проведена артроскопия коленного сустава, пациент может отправиться домой даже в день операции. Хотя эта операция проводится с минимальными разрезами и обычно не вызывает осложнений, восстановительный период пациентам все же требуется.
В первые сутки после операции могут понадобиться анальгетики. Обычно болезненные ощущения различной интенсивности могут продолжаться до 3 суток. Потребность в анальгетиках может и не возникнуть. На следующий после операции день производится перевязка, дальнейший график перевязок составляется индивидуально. При необходимости помимо перевязки выполняется пункция коленного сустава для удаления жидкости из сустава. До снятия швов нельзя мочить прооперированную область и повязки. В послеоперационном периоде рекомендуется возвышенное положение конечности в течение 1-3 суток (до спадения отека). Швы обычно снимают на 8-14 сутки, в зависимости от объема операции. Нагрузка и движения в первые дни после операции должны быть ограничены — узнайте у хирурга свой двигательный режим. Также с третьих суток показаны физиолечение, лечебная физкультура и массаж. Назначение данных процедур во-многом зависит от объема выполненной операции и назначается индивидуально. При соблюдении всех предписаний, пациент возвращается к привычному образу жизни и может заниматься физической нагрузкой в полном объеме уже через 3-5 недель после артроскопии.
Осложнения артроскопии
Как и любое другое оперативное вмешательство при артроскопии могут встречаться, хотя и редко, некоторые осложнения:
- вызванные анестезией, не связаны с артроскопической хирургией, как таковой;
- гемартроз (скопление крови в суставе), требует проведения пункции;
- синовит (неинфекционное воспаление внутренней оболочки сустава), часто появляется при слишком быстром возобновлении активной деятельности после операции, требует проведения пункций и противовоспалительного лечения;
- осложнения со стороны нервной системы: они проявляются появлением зоны «анестезии» или ощущения мурашек в области сустава и связаны с повреждением веточек нервов. Со временем эти проявления исчезают.
- растяжение внутренней боковой связки: может быть получено в ходе усиленных манипуляций, направленных на увеличение расстояния между бедренной и большеберцовой костями при исследовании и лечении менисков, это требуется, чтобы уберечь хрящ отповреждений
- тромбоэмболические осложнения: встречаются крайне редко, профилактика их обязательна для всех: по меньшей мере — эластичные бинты, при наличии факторов риска требуются медикаменты.
- гнойный артрит – связан с попаданием в сустав инфекции, чаще всего появляется после воспаления кожи в области послеоперационных ран при несоблюдении режима (попадание воды на раны при мытье).
Главное для профилактики осложнений после артроскопии — это четкое соблюдение всех предписаний лечащего врача.
Разрыв мениска – часто встречающаяся патология, возникающая при травмах или резких движениях (наиболее типичным механизмом повреждения является скручивающая нагрузка на коленный сустав при фиксированной стопе), иногда повреждение мениска можно получить при сидении «на корточках» или прыжках даже с небольшой высоты.
Как правило, пациента беспокоит боль в суставе, появляющаяся или усиливающаяся при движениях или нагрузке, колено при этом часто увеличивается в размерах за счет отека и жидкости внутри сустава, нередко возникают «блокировки» сустава, резко ограничивающие объем движений и сопровождаются чувством нестабильности в нем (нога «подворачивается»).
В таких ситуациях следует создать покой для коленного сустава, зафиксировать его эластичным бинтом или наколенником и в кратчайший срок явиться на осмотр к травматологу-ортопеду. Доктор исследует поврежденный сустав и назначит обследование. Рентгенография при повреждении менисков абсолютно не информативна, но может быть выполнена при подозрении на наличие какой-либо костной патологии, УЗИ –скрининговый метод, в большинстве случаев позволяющий подтвердить исследование, которое провел травматолог. Наиболее информативным способом неинвазивной диагностики повреждения мениска является МРТ.
Консервативное лечение при разрыве мениска неэффективно.
Артроскопия коленного сустава – единственно правильное решение в таком случае, поскольку позволяет уточнить характер повреждений в суставе и выполнить полноценное лечение выявленной патологии. Артроскопическая операция на коленном суставе выполняется, как правило, под спинальной анестезией, продолжается примерно 15-40 минут, и — в большинстве случаев — заключается в удалении только поврежденной части мениска. В редких случаях и только при свежих паракапсулярных разрывах возможно сшивание мениска.
Полностью опираться на ногу можно уже через 12 часов после операции, костыли и трости в подавляющем большинстве случаев не требуются, гипс не накладывается. Нагрузка постепенно – в течение 4-х недель доводится до привычной, однако, не стоит забывать, что все это время требуется проводить определенные реабилитационные мероприятия для наиболее полного восстановления функции поврежденного коленного сустава. Все эти рекомендации после операции может дать вам оперирующий хирург. Со стороны пациента требуется неукоснительное их выполнение под контролем лечащего врача. Трудоспособность может быть восстановлена, в зависимости от характера работы, через 2-4 недели. Спортом можно заниматься через 6 недель после операции.
Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава – травма, происходящая при скручивающей нагрузке на коленный сустав, при падении с разворотом, сильном ударе по коленному суставу; нередко вместе с крестообразной связкой травмируются мениски и внутренняя боковая связка. Как правило, при разрыве ПКС возникает гемартроз (кровь в суставе), сустав при этом быстро и значительно увеличивается в размерах, нарастает боль.
Диагностика разрыва передней крестообразной связки в раннем периоде после травмы не очень проста: при осмотре из-за отека и боли не всегда удается выявить нестабильность в суставе, на рентгенограмме видны только костные повреждения, а при УЗИ исследовать переднюю крестообразную связку практически невозможно. Единственный достоверный метод – МРТ.
Часто пациенты с разрывом ПКС лечатся консервативно в надежде, что болезнь отступит без операции.
Действительно, в большинстве случаев отек уменьшается, воспаление стихает, боль становится слабой, однако, как правило, сохраняется самый главный симптом повреждения связки: нестабильность. Кто-то чувствует это, действительно, как нестабильность, когда голень «выезжает» из-под колена, кто-то отмечает «подворачивания» в суставе, кто-то рассказывает о резкой боли, эпизодически возникающей при неловком движении и в дальнейшем стараются избегать повторения подобных ситуаций. Однако передняя нестабильность внутри сустава остается всегда и проявляется это в соударении хрящей суставных поверхностей при ходьбе и более серьезных нагрузках, что в итоге приводит к быстропрогрессирующему артрозу коленного сустава с его постоянными болями и необратимым разрушением хряща. Анатомия коленного сустава такова, что у поврежденной ПКС нет никаких шансов восстановиться, более того, даже частично поврежденная связка может оказаться полностью несостоятельной из-за разрыва питающего связку сосуда: при застарелых повреждениях ПКС при артроскопии часто находят лишь обрывки связки либо констатируют полное ее отсутствие.
Оперативное лечение при разрыве ПКС выполняется для стабилизации коленного сустава путем проведения артроскопической пластики передней крестообразной связки. Во время операции в первую очередь выполняют диагностический этап, во время которого оценивается состояние внутрисуставных структур и определяются с объемом необходимых процедур во время лечебного этапа (резекция или шов менисков, обработка хрящей и т.п.). «Сшивание» связки невозможно, поэтому для пластики требуется трансплантат. Чаще всего используются ткани собственного организма: сухожилие полусухожильной мышцы, нежной или даже малоберцовых мышц, часть сухожилия 4-хглавой мышцы бедра или часть собственной связки надколенника, реже используются аллотрансплантаты или синтетические материалы. Мы в своей практике отдаем предпочтение аутотрансплантату ПКС из сухожилий подколенной и нежной мышц, поскольку он соответствует прочностным характеристикам настоящей связки, доступны различные варианты его фиксации, и — на сегодняшний день — это наименее травматичный способ восстановления передней крестообразной связки.
После подготовки трансплантата с помощью специальных направителей формируют каналы в бедренной и большеберцовой костях, через которые проводят трансплантат и фиксируют его выбранным способом. Мы отдаем предпочтение фиксации системами Endobutton (в различных модификациях) и интерферрентными винтами.
После операции коленный сустав фиксируется ортезом с ограничением амплитуды движений в коленном суставе, ходить разрешается со следующего после операции дня с дополнительной опорой на костыли. Полностью наступать на ногу нельзя, по меньшей мере, три недели после операции.
Срок пребывания в стационаре клиники 2 суток, когда требуется наблюдение за пациентом в динамике и проводится лечение в необходимом объеме. С 3-х суток, когда боль значительно уменьшается, возможно продолжение лечение амбулаторно. На этом этапе лечения необходимо уменьшить отек, заживить кожные раны, постепенно восстановить объем движений в суставе. Через 3 недели разрешается полная нагрузка на ногу, продолжается разработка движений в суставе, однако, для обычной физической нагрузки потребуется еще примерно 2 месяца восстановительного лечения. Спортом можно заниматься через 8 месяцев после операции, посвятив все это время активному восстановлению функции сустава.
Источник