Лечение эпикондилита локтевого сустава малышева

Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, êàê ÿ óñìèðÿëà ýïèêîíäèëèò è íàó÷èëàñü ñ íèì æèòü, íå èñïûòûâàÿ ïîñòîÿííûõ áîëåé. Êàê âñòóïëåíèå ñêàæó, ÷òî êàê è ó ëþáîé ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì (è íå òîëüêî) — ó ýòîé øòóêè òîæå åñòü ðàçíûå ñòàäèè. Ïîýòîìó ïëç, åñëè âàì ïîìîãàþò áîëåå ïðîñòûå ðåøåíèÿ — íå íóæíî ïèñàòü «çà÷åì ñòîëüêî çàìîðî÷åê, ïî÷åìó íåëüçÿ ïðîñòî…». Åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî íåëüçÿ ïðîñòî — ïîòîìó ÷òî «ïðîñòî» íå ðàáîòàåò.

Ðàçîáðàòüñÿ, ÷òî ó ìåíÿ èìåííî ëàòåðàëüíûé ýïèêîíäèëèò, âðà÷àì óäàëîñü íå ñðàçó. Òî÷íî ïîñòàâèòü äèàãíîç ñìîã òîëüêî òðåòèé õèðóðã. Ïîýòîìó ê òîìó âðåìåíè, êàê ÿ ê íåìó ïðèøëà, áîëè â ïðåäïëå÷üå ó ìåíÿ áûëè òàêèå, ÷òî ñïàòü ÿ ìîãëà òîëüêî óðûâêàìè, êîãäà ïðîñòî îòðóáàëî. Ðóêà áîëåëà ïî÷òè âñÿ îò ëîêòÿ äî çàïÿñòüÿ, ñèëüíåéøå. Óäåðæàòü åé ÿ íå ìîãëà äàæå ïóñòóþ êðóæêó.

Ìíå âñàíäàëèëè áëîêàäó ñ äèïðîñïàíîì — ÷òîáû ñíÿòü îñòðîå ñîñòîÿíèå, à òàêæå îáúÿñíèëè, ÷òî è êàê ìíå äàëüøå äåëàòü. Ìíå ïîâåçëî — ïîïàëñÿ ìíå î÷åíü àäåêâàòíûé äîêòîð. Áîëüøèíñòâî êîëÿò áëîêàäó è îòïðàâëÿþò âîñâîÿñè.

Î÷åíü ÷àñòî ýïèêîíäèëèò — ðåçóëüòàò íå îäíîé ðàçîâîé íàãðóçêè, à ìåëêèõ, íî ïîñòîÿííûõ è î÷åíü ÷àñòî ïîâòîðÿþùèõñÿ. Ò.å. ðåçóëüòàò, ïî ôàêòó, îïðåäåë¸ííîãî îáðàçà æèçíè «æåðòâû». Ñîîòâåòñòâåííî — åñëè íå ìåíÿòü îáðàç æèçíè — òî áîëüíîé áóäåò ïîñòîÿííî ñíîâà è ñíîâà äàâàòü òî æå âîçäåéñòâèå íà ñâÿçêó, ñíîâà è ñíîâà âûçûâàÿ å¸ âîñïàëåíèå. Ïðåäñòàâüòå ñåáå êàêîå-òî ìåñòî, êîòîðîå âîñïàëÿåòñÿ îò ïîñòîÿííîé íàãðóçêè. ×òî ïðîèçîéä¸ò, åñëè ìû ïðîñòî ïðèíóäèòåëüíî «âûêëþ÷èì» òîëüêî ñàìó ðåàêöèþ îðãàíèçìà  — âîñïàëåíèå (è ñîîòâåòñòâåííî âûçâàííûå èì áîëè), íî îñòàâèì òó æå ïîñòîÿííóþ íàãðóçêó? Ëîãè÷íî, ÷òî ïðîáëåìà íèêóäà íå äåíåòñÿ. Êîãäà çàêîí÷èòñÿ ýôôåêò «âûêëþ÷àòåëÿ âîñïàëåíèÿ» (áëîêàäû) — ïðîáëåìà «âîçðîäèòñÿ åù¸ ñèëüíåå, ÷åì ïðåæäå». Ïëþñ ñàìà áëîêàäà äà¸ò äåãåíåðàòèâíûé ýôôåêò íà òêàíè. Ò.å. áëîêàäû áóäåò õâàòàòü âñ¸ íà ìåíüøå è íà ìåíüøå, âîñïàëåíèå áóäåò âñ¸ ñèëüíåå è ñèëüíåå (ò.ê. ïðè÷èíà åãî íå óáèðàåòñÿ), äåãåíåðàòèâíûé ýôôåêò îò äèïðîñïàíà áóäåò âñ¸ ñèëüíåå è ñèëüíåå, è â îïðåäåë¸ííûé ìîìåíò áóäåò ñòîÿòü âûáîð «íå êîëîòü è áóäåò âñ¸ âðåìÿ áîëüíî» è «êîëîòü è ó òåáÿ ðóêà îòñîõíåò íàõðåí» (óòðèðóþ).

È ëàäíî åù¸ åñëè ýôôåêòà îò áëîêàäû õâàòàåò íà ãîä. À åñëè êàê ó ìåíÿ — íà äâå íåäåëè? Êîëîòü äèïðîñïàí êàæäûå 2 íåäåëè — ýòî ÿâíî íå âûõîä. Âûõîä — íàó÷èòüñÿ êîíòðîëèðîâàòü òî, ÷òî âëèÿåò íà âîñïàëåíèå è ìåíåäæèòü ìîìåíòû, êîãäà ýòî íå ïîìîãëî 🙂

Ïðî êîíòðîëü íàãðóçêè:

Íóæíî ìèíèìèçèðîâàòü íàãðóçêè íà êèñòü è ïðåäïëå÷üå, êîòîðûå âûçûâàþò áîëè. Ò.ê. îñíîâíàÿ íàãðóçêà ó ìåíÿ — îò ðàáîòû (ïîñòîÿííî çà êëàâèàòóðîé), òî ìíå ïðèõîäèòñÿ ñèëüíåéøèì îáðàçîì óðåçàòü âñå îñòàëüíûå íàãðóçêè íà ëåâóþ — áîëüíóþ — ðóêó (ò.ê. ðàáîòó áðîñèòü ÿ íå ìîãó, êóøàòü ÷îòà íàäî). Ò.ê. ñàìî ïîëîæåíèå — êîãäà ïðåäïëå÷üå íà ñòîëå, à êèñòü — íà êëàâèàòóðå — ïðèâîäèò ê ðàáîòå ïàëüöàìè â ïîëîæåíèè ñ çàäðàííîé êâåðõó êèñòüþ, ÷òî äîñòàòî÷íî íàïðÿæíî. Ïîýòîìó äëÿ ðàáîòû ÿ ïîäêëàäûâàþ ïîä ëåâîå ïðåäïëå÷üå ïîðîëîí, ÷òîáû êèñòü áûëà íà îäíîì óðîâíå ñ ëîêòåì. Ìíå òàê ëåã÷å.  Âûãëÿäèò ýòî ïðèìåðíî òàê:

Ïðî ìîìåíòû, êîãäà êîíòðîëÿ áûëî íåäîñòàòî÷íî:

èç âñåõ âàðèàíòîâ òåðàïèè ìíå ïîìîãàåò óäàðíî-âîëíîâàÿ òåðàïèÿ. Ýëåêòðîôîðåç, ëàçåðîìàãíèò — ÷òî ì¸ðòâîìó ïðèïàðêè. Óäàðíî-âîëíîâàÿ — ðàáîòàåò. Ñåé÷àñ ÿ ðàç â ãîä äåëàþ êóðñ èç 10 ïðîöåäóð. Ìèíóñû — ñòîèò äîðîãî, äåéñòâóåò áîëåçíåííî. Êîãäà ÿ å¸ äåëàëà ïåðâûé ðàç  — òî âñå 20 ìèíóò ïðîöåäóðû ÿ ñèäåëà è ó ìåíÿ ïðîñòî ðó÷ü¸ì òåêëè ñë¸çû. Ïðè÷¸ì òàêèì, ïðÿì ïîòîêîì. Íå ñäåðæàòü áûëî. Çàòî îáëåã÷åíèå íàñòóïèëî ïîñëå ïåðâîé æå ïðîöåäóðû — êàê êîãäà âñêðûâàåøü íàðûâ — â ïðîöåññå áîëüíî, è ïîòîì åù¸ õîòü áîëüíî, íî ÷óâñòâóåòñÿ, ÷òî ýòî óæå äðóãàÿ áîëü; ÷óâñòâóåòñÿ, êàê ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å.

 ñîâîêóïíîñòè ýòèõ äâóõ íàïðàâëåíèé ÿ óæå òðåòèé ãîä ñ ýïèêîíäèëèòîì, è èç íèõ ïðèìåðíî ãîäà ïîëòîðà ó ìåíÿ «ñòàáèëüíàÿ ðåìèññèÿ» — ìíå ïî÷òè íå áûâàåò áîëüíî, èíîãäà îí äà¸ò î ñåáå çíàòü íåñèëüíûì íûòü¸ì, êîòîðîå îçíà÷àåò, ÷òî ìåíåäæìåíò íàãðóçêè ãäå-òî äàë ñáîé è íóæíî ïîäêîððåêòèðîâàòü.

Как вылечить эпикондилит локтевого сустава («локоть теннисиста»)

Латеральный эпикондилит локтевого сустава или «локоть теннисиста» — это воспаление мышц и сухожилий в местах прикрепления их к костям в области локтевого сустава.

Причинами заболевания могут стать: чрезмерно тяжелый труд, микротравмы, иногда оно развивается на фоне шейного остеохондроза.

Наиболее часто этой болезни подвержены люди старше 40 лет, а так же занимающиеся тяжелым физическим трудом, например:

• спортсмены (теннисисты, метатели, штангисты, боксеры);
• работники сельского хозяйства (трактористы, разнорабочие, доярки);
• работники строительных профессий (маляры, штукатуры, каменщики) и др.

Эпикондилит бывает в двух вариантах: латеральный и медиальный. В случае латерального эпикондилита боль выражена по наружной поверхности локтя, при медиальном — по внутренней. Симптомы болезни — боль в пораженной области, отдающая в предплечье и усиливающаяся при движении больной рукой.

Лечение «теннисного локтя»

Самая большая ошибка человека, больного эпикондилитом локтевого сустава — своевременно не начатое лечение или лечение, прекращенное при первых признаках улучшения.

Чтобы навсегда избавиться от болезни эпикондилит, необходимо обеспечить полный покой руке на весь период лечения. Если повредить не успевшее зажить сухожилие, рука снова начнет болеть, и эпикондилит перерастет в хроническую форму, что гораздо дольше и тяжелее лечится.

Медикаментозное лечение

Так как боль при эпикондилите локтевого сустава вызвана воспалительной реакцией, то применяется противовоспалительная терапия. Специалисты рекомендуют применять локально нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей.

Так, одним из эффективных средств является Нурофен Гель (действующее вещество — ибупрофен). Его наносят 3-4 раза в день тонкой полоской длиной 3-5 см и втирают до полного впитывания. Боль проходит в течение 2-3 недель.

В более серьезных случаях, когда гели и мази не помогают, применяют локальные инъекции глюкокортикостероидов в смеси с анестетиком (бетаметазона дипропионат). После инъекций боль исчезает спустя 2-3 дня. Для предотвращения рецидивов рекомендуется оптимальный двигательный режим без перегрузок больного сустава.

Физиотерапия

В острый период заболевания латеральный эпикондилит для противовоспалительного и обезболивающего действия применяются:

• высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
• диадинамотерапия;
• чрескожная электроанальгезия (аппарат «Элиман-401»);
• инфракрасное лазерное излучение.

В подострый период заболевания «локоть теннисиста» применяются:

• ультрафонофорез гидрокортизона и анестезирующей смеси на поврежденную область;
• парафино-озокеритовые аппликации при температуре 45 градусов С;
• нафталоновые аппликации;
• экстракорпоральная ударно-волновая терапия (аппарат «Медолит»); применяется при отсутствии положительной динамики от других методов физиотерапии;
• локальная криотерапия на болевую зону сухим холодным воздухом (температура -30 С).

Все эти процедуры направлены на снятие боли и воспаления в локтевом суставе и напряжения в мышцах.

Немедикаментозное лечение

В лечении «теннисного локтя» (эпикондилита локтевого сустава) широко применяется мануальная терапия. Как правило, достаточно 12-15 сеансов, чтобы снять боль у 90% больных. Особенно эффективна мануальная терапия в дополнении к другим методам лечения.

Также хорошо помогает специальная гимнастика, направленная на расслабление мышц и уменьшение их болевого спазма. Очень важно правильно подобрать и выполнять упражнения, поэтому лучше делать это с врачом. Упражнения выполняют на протяжении нескольких недель 1-2 раза в день ежедневно.

Многие пациенты заметили значительное улучшение при лечении медицинскими пиявками (гирудотерапии). За 5-6 сеансов боль заметно уменьшается. Пиявки ставят на определенные точки организма, при этом раздражается чувствительный нерв, что способствует усилению кровообращения. Слюна медицинской пиявки снимает отеки, уменьшает болевые ощущения и оказывает противовоспалительное действие.

Хирургические методы лечения

Применяются в редких случаях, когда другие виды лечения не приносят положительного результата. К хирургическим методам относятся:

• туннелизация;
• иссечение гипертрофированной связки сустава.

Рецепты народной медицины

Настойка корней конского щавеля

Берут половину литровой банки корней + пол литра водки, настаивают 10 дней и прикладывают в виде компрессов на ночь на протяжении 10 дней.

Лавровое масло

4 ст.л. измельченного лаврового листа всыпают в 200г растительного масла, перемешивают, наливают в герметичную емкость и настаивают в течение недели в теплом месте.

Затем процеживают и используют как компрессы или втирают в больное место.

Эти рецепты можно использовать для облегчения боли, но они не должны заменять грамотного лечения болезни «эпикондилит» (локоть теннисиста) у специалиста!

Посмотрите полезное и интересное видео об эпикондилите с Еленой Малышевой:

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это полностью верно и при таком заболевании, как «локоть тенниста». Для профилактики развития эпикондилита необходимо:

• перед физическими нагрузками проводить разминку, разогревающую мышцы и сухожилия;
• рационально распределять нагрузки, не перенапрягая мышцы;
• фиксировать локтевые суставы эластичными повязками во время тяжелых физических нагрузок;
• делать перерывы при длительных однообразных тренировках или при выполнении монотонной работы.

Эпикондилит локтевого сустава: лечение в домашних условиях народными средствами

Эпикондилит локтевого сустава – это воспалительный недуг надмыщелков плечевой кости. Болезнь сопровождается дистрофическими и дегенеративными изменениями в той зоне, где сухожилия крепятся к костной ткани. Также наблюдается периостит (гнойное воспаление), мелкие разрывы мышц и их сухожилий, бурсит локтевого сустава.

Эпикондилит проблема достаточно распространенная и связана с наличием систематической монотонной нагрузки на мышцы предплечья. Практически всегда болеют взрослые люди, кто занимается тяжелым физическим трудом (работники сельского хозяйства, массажисты, строители) и спортсмены (тяжелоатлеты, теннисисты).

Заболевание локтевого сустава может развиться во время переноса тяжести или в результате травмы.

Симптомы эпикондилита

Для патологии характерно отсутствие ярких симптомов. Она может постепенно прогрессировать, но при этом оставаться совершенно незаметной для пациента.

Медицина различает эпикондилит медиальный и латеральный. Признаки их будут зависеть от расположения очага воспалительного процесса:

• при латеральном типе патологии болевой синдром мучит пациента снаружи локтевого сустава с иррадиацией на внешнюю сторону. Боли усиливаются во время движения, особенно при разгибании, развороте предплечья и пальпации;
• при медиальном типе болезни болит с внутренней стороны локтя и отдает в мышцы сгибатели предплечья. Усиливается боль при двигательной активности, а особенно во время сгибания и приведения предплечья внутрь. Зачастую подобными проблемами страдают женщины.

Если эпикондилит локтевого сустава запущен, то болевой синдром достаточно сильный. Он может стать причиной нарушения работоспособность пациента.

В тех случаях, когда больной не обращает на симптомы должного внимания (когда они слабо выражены), болезнь переходит в хроническую форму.

Дискомфортные ощущения при этом не прекращаются, особенно если не предпринимается лечение традиционными или народными средствами.

Как происходит лечение?

Как только пациента начали беспокоить боли в локте, ему сразу следует прекратить любые физические нагрузки на больное место. Не помешает наложить на пораженный участок эластичный или специальный бинт для локтевого сустава.

Очень важно приступить к лечению как можно скорее. Только таким образом можно рассчитывать на полное и относительно быстрое избавление от патологического процесса в локте. Также следует знать, что лечение нельзя прерывать даже когда прекратились симптомы заболевания.

Если болезнь запущена, то она перейдет в хронику. Избавиться от нее народными и традиционными средствами станет намного проблематичнее.

Эпиконделит локтевого сустава предусматривает комплексный и при этом индивидуальный подход. Часто на фоне медикаментозного лечения врачи рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур:

• озокеритовые ванны;
• парафиновые ванны;
• токи Бернара;
• фонофорез;
• криотерапию.

Многие пациенты предпочитают дополнять классические методы лечения эпикондилита народными средствами. В отдельных случаях не обойтись без кардинальных мер – хирургического вмешательства.

Лечение в домашних условиях

Если нет противопоказаний, то быстрее справиться с воспалением локтя помогут народные рецепты. Это могут быть различные настойки, мази и отвары целебных растений., которые можно использовать при эпикондилите.

Так, особой популярностью уже много десятилетий используются следующие способы лечения:

Мазь из окопника и масла. Для ее приготовления потребуется тщательно измельчить корни и листья растения в равной пропорции. Сырье складывают в глубокую миску, вливают стакан растительного масла и ставят на 30 минут томиться на плите.

Не давая остыть, сразу добавляют 1/4 часть стакана измельченного пчелиного воска. Готовое средство наносят на пораженное место каждый вечер. Лечение мазью поможет снять боль в суставе;

• мазь из окопника и жира. Берут внутренний жир нутрии или любого другого животного (200г), растапливают на водяной бане и процеживают. Свежий корень окопника натирают на терке или измельчают при помощи мясорубки и добавляют к жиру. Мазь следует настаивать 2 суток и наносить толстым слоем, предварительно растопив и нанеся на плотный отрез ткани. Дополнительно компресс утепляют шарфом или шерстяным платком. Лечиться мазью нужно до прекращения болевого синдрома;
• ледяной зеленый чай. Особенно полезным будет такое средство в период обострения. Следует сделать крепкую заварку листового чая (на стакан воды берут произвольный объем листьев) и дать настояться. После этого чай процеживают, заливают в пакет и отправляют в морозилку (в пакете сделать вмятину, чтобы удобно было прикладывать к суставу). После заморозки лед вынимают и прибинтовывают к больному месту. Держать такой компресс нужно до полного таяния. Подобным способом лечат локтевой сустав 4 дня, а после этого проводят согревающие процедуры;
• голубая глина. Это натуральное вещество используют только в состоянии стойкой ремиссии, когда было снято воспаление. Необходимо взять стакан кипятка и 200 г глины. Заготовку вымешивают и выкладывают на марлю, сложенную вдвое. Пока масса не остыла, повязку прикладывают к суставу и дополнительно обвязывают шерстяным платком. Как только компресс остынет, его заменяют новым. Процедуру повторяют трижды в сутки в течение недели;
• корневище конского щавеля. Корень промыть, измельчить, залить 500 мл водки и настаивать 10 суток в темном месте. Для лечения такими народными средствами необходимо взять отрез натуральной ткани, промочить его настойкой и обернуть больное место. Держат согревающий компресс по 2 часа каждый день. Курс составит 10 суток;
• масло лавра. Лечение эпикондилита локтевого сустава может производиться народными средствами на основе стакана очищенного растительного масла, настоянного на 4 столовых ложках измельченного лаврового листа. Выдержанное 7 дней масло втирают в пораженное место либо прикладывают как компресс. Локоть сверху обматывают пищевой пленкой и оставляют на 30 минут. Такое средство отлично прогреет сустав и снимет боль.

Многим пациентам помог избавиться от воспаления обычный прополис. Этот продукт может быть применен для приготовления мази. Для этого берут 50 г прополиса, растворяют на водяной бане и смешивают с 50 г подсолнечного масла.

Полученную массу остужают до комнатной температуры и втирают в больной локоть. Дополнительно лечение может потребовать обвязать пораженное место полиэтиленом, утеплить и держать до утра. Лекарство не оказывает побочного влияния на организм, но при условии, что нет аллергической реакции на продукты пчеловодства.

Если при заболевании эпикондилит локтевого сустава развился отек, то восстановить подвижность руки можно при помощи медового массажа. Можно на ночь мазать больное место жидким медом и аккуратно массировать в течение 15-20 минут. После этого локоть укутывают шарфом и оставляют до утра. Повторять процедуры следует каждый день до облегчения.

Какими бы народными средствами не воспользовался пациент, при условии соблюдения всех рекомендаций доктора лечение будет эффективным и быстрым.