Лечение электрофорез дисплазии тазобедренных суставов
Электрофорез с ионами кальция, применяемый на область тазобедренных суставов при дисплазии, признан действенным методом лечения. Для получения стойкого эффекта потребуется провести неоднократные курсы лечения. Процедура не представляет технических сложностей, при наличии аппарата возможно проведение лечения тазобедренных суставов в домашних условиях.
Электрофорез при дисплазии положительно сочетается с аппликациями парафина и лечебными упражнениями. Одновременно с препаратами кальция рекомендуется приём витамина Д курсами, назначение никотиновой кислоты и препаратов, снимающих гипертонус мышц. Терапевтический эффект при физиопроцедурах достигается не сразу, лечение подразумевается продолжительным и регулярным.
Принцип действия аппарата электрофореза
Введение ионов кальция электрофоретическим методом в область тазобедренных суставов проводят при помощи ряда аппаратов. Востребован и популярен среди устройств аппарат под названием «Поток». Он имеет два входных отверстия для подключения электродов: под знаком плюс и минус. Панель кнопок предназначена для регулировки времени воздействия. Новые аналоги снабжены индикаторами, отражающими экспозицию и силу тока, заданной медработником.
Проводить лечение с помощью электрофореза допускается исключительно с разрешения лечащего врача!
На электрод надевается специальная прокладка. Как правило, используют специальную гидрофильную ткань или марлю, свёрнутую в несколько слоёв. Марлю заворачивают в фильтрованную бумагу.
Аппарат электрофореза
Перед процедурой требуется приготовить раствор. Препараты кальция растворяют в физиологическом растворе. Приготовленный раствор подогревают до температуры тела. Готовый препарат (глюконат или хлорид кальция) набирают в шприц, смачивают прокладку. Прокладку подключают к положительному полюсу. На прокладку, которая подключается к минусу, выливается физраствор или эуфиллин. Лекарственное средство усиливает кровообращение, обладает спазмолитическим эффектом.
Под воздействием слабого электрического тока происходит электролиз лекарственного вещества, содержащего кальций. В результате образуются заряженные частицы вещества, проникающие через кожу в область тазобедренного сустава. Большая часть препарата оказывает местное воздействие на ткани тазобедренных суставов. Некоторое количество лекарства всасывается в кровяное русло и лимфатическую жидкость, переносится по организму.
Ионы кальция проникают в область тазобедренного сустава через кожу по указанным путям:
- Через протоки сальных и потовых желёз;
- Волосяные фолликулы;
- Межклеточное пространство.
Как проводится процедура
Перед лечением тазобедренных суставов с помощью электрофореза, потребуется получить назначение лечащего врача и исключить противопоказания к проведению процедуры. Обученная медицинская сестра внимательно осматривает поверхность кожных покровов ребёнка в местах наложения электродных пластин. На коже не должно быть гнойничковых высыпаний, папиллом, родинок.
Процедура лечения
Прокладки устанавливаются на области тазобедренных суставов, требуется зафиксировать электроды на передней и задней областях тазобедренного сустава ребёнка. Электрод с красным шнуром (анод) оборачивается прокладкой с лекарственным веществом. Катод оборачивается прокладкой с физраствором или чистой тёплой водой. Сверху полагается прификсировать полотенцем или пелёнкой, чтобы ребёнок случайно не сдвинул электроды. У детей постарше применяют небольшие мешочки с песком.
Аппарат включается, сила тока медленно повышается, пока у пациента не появятся ощущения «мурашек» или лёгких покалываний под электродами. Ощущения не должны быть чрезмерными и причинять дискомфорта. Грудной ребёнок не сообщит, когда начнёт ощущать покалывания, малышам устанавливается сила тока в пределах 5 мА. Идеальным вариантом станет предварительно провести тест матери на коже медиальной поверхности локтя или плеча, где кожные покровы особенно тонкие и чувствительные. Контролировать процедуру призван опытный работник. Постепенно возможно осуществлять лечение в домашних условиях с помощью портативного аппарата для электрофореза. Известен ряд разновидностей аппаратуры, популярным уже много лет остаётся аппарат «Поток».
Время проведения процедуры составляет 5 – 10 мин для детей в зависимости от возраста. Продолжительность курса лечения при дисплазии тазобедренных суставов составит 10 – 20 процедур. Курсы допустимо повторять несколько раз в году в зависимости от состояния пациента.
Описан альтернативный способ проведения процедуры электрофореза – с помощью ванночки, в которую наливают раствор лекарственного вещества, погружают внутрь больной участок. Через раствор пропускают слабый электрический ток.
Лечение током через ванночку
Что влияет на качество процедуры
Действенность процедуры электрофореза зависит от того, насколько эффективно всасывается препарат кальция в ткани тазобедренных суставов. На фактор непосредственно влияют перечисленные обстоятельства:
- Возраст пациента. Чем младше ребёнок, тем активнее кровообращение и лучше всасывание через поверхность кожных покровов.
- Место воздействия. Кожные покровы на различных участках тела обладают разной электрической резистентностью и способностью всасывать ионы кальция.
- Дозировка препарат кальция и концентрация. Преимущественно применяют раствор глюконата или хлорида кальция, имеющий изначальную концентрацию 10%, при проведении процедуры электрофореза препарат разводят дистиллированной водой в несколько раз.
- Сила электрического тока. Важно не допустить ощущения боли и жжения при чрезмерно большой силе тока.
- Размер ионов и заряд. Ионы кальция и хлора всасываются хорошо.
- Индивидуальная реакция на препарат.
Свойства ионов кальция
Согласно проведённым научным и клиническим исследованиям, частицы, имеющие разный заряд, по-разному влияют на поражённую ткань.
Ионы кальция
Ионы кальция, несущие положительный заряд, отличаются терапевтическими эффектами:
- Противовоспалительный эффект.
- Анальгезирующий эффект при болевом синдроме.
- Снимающий отёки и успокаивающий.
- Непосредственное всасывание в ткани сустава позволяет кальцию укреплять структуру хрящевой и костной ткани, содействовать репаративным функциям и дальнейшему нормальному росту и развитию.
- Кровоостанавливающее действие.
- Антигистаминное и противоаллергическое.
Используют электрофорез с ионизированным кальцием при ряде заболеваний, сопровождаемым дефицитом элемента в организме. Сюда относится дисплазия тазобедренных суставов у детей.
Терапевтические свойства электрофореза
Процедура электрофореза предполагает описанное воздействие на ткани организма:
- Снимает воспалительный процесс при осложнениях дисплазии тазобедренных суставов типа коксартроза или хондроза сустава.
- Уменьшает отёки при наличии тяжёлых врождённых вывихов.
- Устраняет болезненные ощущения.
- Устраняет гипертонус мышц бедренной области и ягодиц.
- Улучшает микроциркуляцию в тканях суставов.
- Стимулирует регенеративные функции тканей сустава.
Проведение электрофореза с кальцием зарекомендовало себя как достойная альтернатива при консервативном лечении детей первых месяцев жизни, когда другие пути введения лекарственных препаратов затруднены.
Преимущества метода электрофореза с ионами кальция
При сравнении метода лечения с подобными можно однозначно утверждать, что способ отличает ряд преимуществ:
- Введение ионов кальция при помощи электрофореза не оказывает на организм токсических воздействий и побочных эффектов, в отличие, к примеру, от инъекционного способа.
- При введении кальция методом электрофореза его терапевтическое воздействие продолжается намного дольше по сравнению с прочими способами.
- Помимо кальция допустимо вводить дополнительные препараты: эуфиллин, никотиновую кислоту.
- При проведении электрофореза осуществляется депонирование ионов кальция в костной и хрящевой ткани, они удерживаются в тканях на протяжении трёх недель. Это делает процесс лечения мягким и постепенным, что требуется детям грудного возраста.
- Ткани бедра и тазобедренного сустава под воздействием слабого электрического тока становятся чувствительными, что даёт возможность осуществлять терапевтическое воздействие на суставы с использованием минимальных концентраций препаратов.
- Введение ионов кальция осуществляется непосредственно в очаг поражённых тканей, минуя пищеварительный тракт, позволяя избежать разрушения в кишечнике значительной части вещества.
- Электрофорез не оказывает на ткани организма разрушающего воздействия.
Противопоказания к применению электрофореза
Несомненно, электрофорез с кальцием обладает массой преимуществ по сравнению с прочими терапевтическими методиками. Проводя электрофорез, нельзя не учитывать, что процедура обнаруживает ряд противопоказаний к применению:
- Наличие онкологических заболеваний.
- Детям младшего возраста, страдающим разными видами диатезов.
- Наличие в организме острого воспалительного или гнойного процесса.
- При повышенной склонности к кровоточивости сосудов.
- Индивидуальная непереносимость гальванических воздействий или препаратов кальция.
Если на поверхности кожи, куда накладывают электроды, имеются ссадины и порезы, от проведения процедуры лучше на время отказаться. В исключительных случаях возможно смазать вазелином поражённый участок, прикрыть кусочком вощёной бумаги.
Источник
Дисплазия тазобедренных суставов – самая распространенная из врожденных патологий опорно-двигательного аппарата: ее диагностируют у 2-3% новорожденных. Недоразвитие вертлужной впадины, глубина которой не соответствует размерам головки бедренной кости, в тяжелых случаях приводит к вывихам и подвывихам тазобедренного сустава. Дисплазия суставов у детей может быть односторонней (чаще – со стороны левой ноги), так и двусторонней. Слабовыраженная дисплазия у грудничка может быть практически незаметной, но с возрастом способна привести к нарушениям походки и осанки, неоартрозу – образованию ложной суставной впадины, и диспластическому коксартрозу, который развивается у 85% больных в возрасте 25-55 лет.
В большинстве случаев родителям бывает заметна дисплазия у детей – фото больных демонстрирует такие симптомы, как асимметрия ягодичных, паховых и бедренных складок, разницу в амплитуде разведения ног и высоте колен при согнутых ножках. Любые подозрения на данную проблему – повод для визита к педиатру и ортопеду. Чем раньше обнаружены признаки дисплазии тазобедренных суставов, тем успешнее будет лечение. Статистика говорит, что диагностированная в возрасте до полугода дисплазия у ребенка проходит к полутора годам – как раз к тому времени, когда малыш уверенно встает на ноги. А вот если лечение начато в возрасте 6-12 месяцев, и успела оказать заметное влияние на опорно-двигательный аппарат дисплазия – лечение может затянуться на несколько лет.
Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного требует комплексного подхода. В список необходимых терапевтических мер входят:
· Фиксация ножек ребенка в правильном положении при помощи широкого пеленания, или, в тяжелых случаях, при помощи ортопедических устройств – когда они разведены, головка бедренной кости занимает свое место в вертлужной впадине, и по мере роста скелета форма впадины постепенно приходит в физиологическую норму.
· Лечебная физкультура, направленная на укрепление связочного аппарата тазобедренного сустава.
· Различные физиотерапевтические методики – прогревание при помощи парафиновых аппликаций, грязелечение, массаж, и, конечно же, электрофорез.
Действие электрофореза помогает быстро, и, в отличие от инъекций, безболезненно доставить молекулы медикаментозных препаратов в толщу мягких тканей. Он гораздо эффективнее компрессов и примочек, а слабые импульсы электрического тока, воздействию которых во время процедуры подвергается область наложения электродов, сами по себе положительно влияют на обменные процессы, местный иммунитет и кровоснабжение. Поэтому, если врачом была диагностирована дисплазия у ребенка – лечение в большинстве случаев будет включать в себя электрофорез.
Дисплазия суставов у новорожденных чаще всего становится причиной для назначения:
· Электрофореза с препаратами кальция. Кальций способствует формированию здоровой костной ткани, снимает отек при вывихах и подвывихах, расслабляет мышцы, снимая гипертонус, которым часто сопровождается тазобедренная дисплазия у детей.
· Электрофореза с эуфиллином, в том числе – электрофорез по Ратнеру, с комбинацией эуфиллина и папаверина. Процедура расслабляет мускулатуру, расширяет кровеносные сосуды, тем самым улучшая питание мягких тканей.
· Электрофореза с кокарбоксилазой. Препарат стимулирует обменные процессы, улучшает нервную трофику.
Самолечение в данном случае недопустимо: несмотря на то, что электрофорез – одна из самых безопасных физиопроцедур, заниматься подбором препарата и определением длительности лечения должен специалист.
Лучше доверить врачу и первые несколько сеансов электрофореза. Неправильное проведение процедуры, неверно выбранное средство могут привести к тому, что дисплазия тазобедренных суставов у грудничка не начнет регрессировать, а останется в прежнем состоянии. Кроме этого, младенец не сможет сказать о том, что ему неудобно или неприятно, и родители, решившие начать лечение самостоятельно, нередко сталкиваются с раздражениями и сыпью, развившимися из-за слишком сильного воздействия тока или неверной дозировки медикаментов. То же самое относится и к другим методикам, при помощи которых лечится дисплазия у детей: массаж, прогревания, ЛФК.
Чтобы не посещать физиотерапевтический кабинет ежедневно и не подвергать ребенка стрессу и риску заражения инфекционными заболеваниями от других больных – стоит задуматься о покупке домашнего аппарата для электрофореза. Дисплазия у новорожденных, как и другие заболевания детей до года, требует использования специальных аппаратов, которые могут работать в детском режиме с определенной интенсивностью тока. Одно из лучших устройств, отвечающих данному требованию – аппарат Элфор-Проф. Он прост в использовании, надежен, достаточно компактен, и, что немаловажно, обладает защитой от перепадов напряжения в сети. Близкий к нему по характеристикам аппарат ПоТок также нередко используется в педиатрии, но для лечения детей в возрасте младше года он не подходит.
По умолчанию Элфор-Проф идет без тканевых накладок нужных размеров. Их можно приобрести по отдельности, но проще заказать устройство, специально укомплектованное для применения в лечении детей. С ним идут три комплекта тканевых электродов – 30*60 мм, 50*70 мм и 60*80 мм. Дисплазия у детей до года требует использования самых маленьких накладок.
Нужно иметь в виду, что симптомы дисплазии у детей не проходят после первого курса электрофореза. Лечение занимает месяцы, а в некоторых случаях – и годы. Но при правильном лечении дисплазия суставов у детей проходит бесследно и в будущем никак не дает о себе знать. А вот если соответствующие меры не были приняты, во взрослом возрасте может привести к тяжелым последствиям дисплазия тазобедренных суставов: фото рентгеновских снимков больных с диспластическим коксартрозом, ложными суставами и сколиозом говорят сами за себя.
Источник
Лечение врожденного вывиха бедра предполагает проведение такой процедуры, как электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей с применением препаратов кальция. Она проводится в поликлинике, в физиотерапевтическом кабинете строго по назначению врача. Делаются также вспомогательные процедуры, к которым относятся массаж и согревающие компрессы, в них часто используется парафин.
Что за аппарат?
Лечебная процедура электрофореза при дисплазии выполняется с помощью электротехнического устройства, которое обеспечивает подачу на участок тела постоянного тока малой силы. Он снабжен двумя выводными электродами и кнопочной панелью для управления. Рынок медаппаратуры предлагает в свободной продаже аппараты различных моделей. В поликлиниках чаще всего используют продукцию торговой марки «Поток».
Покупать аппарат для грудничков с целью использования в домашних условиях нерентабельно из-за высокой стоимости. Сустав придет в норму, и надобность делать электрофорез отпадет.
Вернуться к оглавлению
Как работает?
Дисплазия тазобедренных суставов лечится с помощью электрофореза в условиях поликлиники. Электроды обертываются в 2 слоя марлей и фильтровальной бумагой, которые смачиваются приготовленными по рецепту врача лекарственными смесями индивидуально для каждого пациента. Терапия тазобедренного сустава осуществляется ионами кальция, образующимися после включения аппарата под воздействием микроамперов.
Вернуться к оглавлению
Зачем нужна процедура?
Процедура способствует стиханию болевого синдрома.
Электрофорез с кальцием зарекомендовал себя как простой в применении и действенный метод. С его помощью достигаются следующие результаты:
- облегчаются болевые проявления;
- уменьшаютсяотеки предлежащих мягких тканей;
- устраняется напряженность мышц в области воздействия;
- улучшается кровообращение;
- стимулируются восстановительные функции организма.
Вернуться к оглавлению
Как делают?
Физиопроцедура проводится в специально оборудованном кабинете поликлиники медсестрой, после назначения врача, где прописывается состав лекарственных растворов, время воздействия и количество процедур. Манипуляция выполняется в строгой последовательности:
- Медработник осматривает кожу в месте воздействия с целью исключить родинки, папилломы, мелкие травмы, высыпания.
- Прокладка положительного электрода пропитывается физраствором или теплой водой, отрицательного — терапевтическим средством.
- Электроды закрепляются на теле ребенка в области таза с помощью полотенца или других подручных средств.
- Включается ток. Ребенок не должен жаловаться на боль, но в случае дискомфорта сила тока уменьшается.
Вернуться к оглавлению
От чего зависят результаты электрофореза при дисплазии ТБС у детей?
Для большей эффективности процедуры перед ней ребенку делают массаж.
Эффективность лечения обеспечивается лекарствами, используемыми при электрофорезе. Как правило, это препараты кальция. Дополнительные манипуляции в виде массажа и согревающих компрессов, с целью лучшей проводимости ионов, делают непосредственно перед физиотерапевтической процедурой. В аппликациях используют озокерит и медицинский парафин. Результаты зависят также от возраста пациента, места воздействия, концентрации лекарственной смеси, силы тока и индивидуальной реакции больного на лечебные мероприятия.
Вернуться к оглавлению
Кому запрещен электрофорез?
Все лечебные манипуляции выполняются с учетом противопоказаний. При дисплазии тазобедренного сустава воздействие тока малой силы не показано при таких диагнозах и состояниях, как:
- онкологические заболевания;
- пищевые диатезы;
- состояние ОРВИ;
- поражение кожи в области аппликаций;
- слабость кровеносных сосудов, склонность к кровоточивости;
- индивидуальная непереносимость используемых фармакологических препаратов и воздействия электрического тока.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей с помощью электрофореза представляет относительно комфортную и простую процедуру, не вызывающую трудностей. Использование ионов кальция для улучшения состояния ребенка доказало свою эффективность. Массаж, согревающие компрессы с использованием парафина и озокерита усиливают воздействие, что в итоге приводит к лучшим результатам. Если физиотерапия назначена, то отказываться не стоит.
Источник