Лечение гонартроза коленного сустава медикаментозное лечение
Для лечения артроза коленного сустава используют несколько групп препаратов. Некоторые из них помогают купировать боль и воспаление, другие оказывают регенерирующее действие, восстанавливая хрящевую ткань. Для борьбы с патологией чаще всего используют сразу несколько лекарств. Схему терапии подбирает врач индивидуально.
Отсутствие суставной щели при артрозе.
Если вы не знаете, как лечить артроз коленного сустава, сходите к врачу — он назначит медикаментозное лечение. Не пытайтесь использовать народные средства или аптечные препараты, в эффективности и безопасности которых вы не уверены.
Медикаментозное лечение артроза коленного сустава эффективно лишь на I или II стадии заболевания, когда в дегенеративный процесс еще не вовлечены кости. Адекватно подобранные лекарственные препараты снимают неприятные симптомы, существенно замедляют развитие патологии. Со временем остеоартроз все же прогрессирует, а спустя годы приводит к безвозвратной потере функций коленного сустава.
Стадии артроза коленного сустава.
Артроз III и IV степени практически не поддается консервативной терапии. Некоторые лекарственные препараты помогают временно облегчить боль, улучшить самочувствие больного, но никак не восстановить разрушенные кости и хрящи. На поздних стадиях артроза добиться успеха в лечении можно лишь с помощью операции — эндопротезирования коленного сустава.
Деформирующий остеортроз – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к разрушению суставов. Пока нет препаратов, которые могли бы полностью излечить патологию. Не надейтесь, что лекарства от артроза коленного сустава спасут вас от операции. Если болезнь уже появилась, рано или поздно, но вам все равно придется делать эндопротезирование.
Формы выпуска лекарств
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Эффективность лечения остеоартроза зависит не только от правильного выбора медикаментозных средств, но и от способа их введения. Разные формы выпуска препаратов имеют различную биодоступность, скорость действия, эффективность. К примеру, мази во многом уступают внутрисуставным инъекциям, так как хуже восстанавливают хрящи и медленнее снимают неприятные симптомы.
Доктор Евдокименко рассказывает о лечении артроза коленного сустава:
Медикаменты для лечения сустава колена выпускают в виде:
- мазей и гелей для наружного применения;
- таблеток для перорального приема;
- растворов для внутримышечного введения;
- жидкости для внутрисуставных инъекций;
- растворов для приготовления компрессов.
Таблица 1. Формы выпуска препаратов, которые используют для лечения артроза коленных суставов
| Форма выпуска | Преимущества | Недостатки |
| Мази и гели | Доступность, легкость в применении, низкая вероятность развития осложнений и побочных эффектов | Низкая биодоступность, слабый эффект от применения, низкая эффективность при сильных болях и воспалении |
| Таблетки | Простота в использовании, выполнение инъекций не требуется | Сравнительно низкая биодоступность вследствие прохождения лекарств через пищеварительный тракт |
| Внутримышечные уколы | Быстрый эффект, высокая биодоступность и хороший результат лечения | Необходимость посещать больницу для получения каждой инъекции |
| Внутрисуставные инъекции | Самая высокая биодоступность вследствие введения препаратов непосредственно в синовиальную полость. Высокая эффективность инъекций | Риск повреждения околосуставных тканей и развития инфекционных осложнений |
Нестероидные противовоспалительные средства
Лекарства из группы НПВС используют для борьбы с болью и воспалением в суставе. Врачи назначают их в остром периоде, когда болевой синдром мешает приступить к полноценному лечению артроза (гимнастике, физиотерапии, массажу и т. д.). Из НПВС применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам и др. Лекарства используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
Нестероидные препараты не всегда приносят пользу при артрозе коленного сустава. Недавние научные исследования выявили, что при длительном применении они угнетают синтез структурных компонентов суставных хрящей, что ускоряет их разрушение. Люди, регулярно использующие НПВС для купирования болей, лишь усугубляют свое состояние. Артроз развивается у них все быстрее, а боли становятся сильнее.
Доктор Епифанов о механизме действия НПВС:
Препараты из группы НПВС подходят только для симптоматического лечения артроза коленного сустава. Они облегчают боль, снимают воспаление и даже немного улучшают подвижность колена. Однако эти средства не восстанавливают хрящи, не влияют на развитие заболевания (даже ускоряют течение дегенеративных процессов). Использовать их можно только временно, когда возникает необходимость снять острую боль в колене.
Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. Не принимайте НПВС без назначения. При неадекватном использовании эти лекарства могут приводить к серьезным осложнениям.
Хондропротекторы
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Ранее в научных кругах велись активные споры об эффективности этих лекарств при артрозе коленного сустава. Однако сегодня уже нет сомнений в том, что хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань и заметно тормозят развитие болезни. Эти препараты имеет смысл использовать только на начальных стадиях остеоартроза. Они неэффективны, когда суставные хрящи практически полностью разрушены.
Доктор Епифанов о действии хондропротекторов:
Среди всех хондропротекторов наиболее эффективны комбинированные средства. В их состав входит сразу два компонента – глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества взаимно дополняют действие друг друга и восстанавливают хрящевую ткань.
Наиболее эффективные хондропротекторы для лечения коленного сустава:
- Комплекс глюкозамина и хондроитина;
- Терафлекс;
- Инолтра;
- Артра;
- Глюкозамин-Хондроитин Плюс;
- Терафлекс Эдванс;
- Кондронова;
- Доппельгерц Актив Глюкозамин + Хондроитин.
Чаще всего от артроза коленного сустава назначают хондропротекторы в виде таблеток. Также их могут колоть внутримышечно или вводить в синовиальную полость. При внутрисуставном введении биодоступность препаратов заметно повышается. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность одновременного применения таблетированных хондропротекторов и их внутримышечных инъекций.
Хондропротекторы действуют очень медленно. Чтобы добиться ощутимого эффекта, лечиться ими следует, как минимум, 8-12 недель, а за год проходить 2-3 курса лечения.
Кортикостероиды
Эти лекарства от артроза коленного сустава чаще всего вводятся непосредственно в синовиальную полость. Локальная инъекционная терапия облегчает болевой синдром и уменьшает проявления артроза. Она эффективна при сопутствующем синовите. Длительное применение стероидных гормонов негативно влияет на состояние суставных хрящей.
Данные об эффективности периартикулярных инъекций кортикостероидов скудны. Однако эксперты рабочей группы EULAR (Европейской лиги против ревматизма ног) ставят этот метод лечения в один ряд с приёмом болезнь-модифицирующих препаратов и внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты.
Кортикостероидные препараты от артроза коленного сустава:
- Гидрокортизон;
- Дипроспан;
- Кеналог-40;
- Флостерон.
Негативное влияние стероидов на хрящевую ткань нивелирует действие хондропротекторов. Эти лекарства для коленных сочленений стимулируют активность хондроцитов и повышают их устойчивость в негативному влиянию других медикаментозных средств.
Препараты гиалуроновой кислоты
Средства восстанавливают нормальный состав синовиальной жидкости и улучшают ее вязкоупругие свойства. Лекарства для лечения коленей вводятся в суставную полость. В клинической практике используют Гиастат, Ферматрон, Остенил, Синвиск и другие препараты.
Средства на основе гиалуроновой кислоты называют еще жидкими имплантами, или протезами синовиальной жидкости. Не удивляйтесь, если где-то встретите один из этих терминов. Теперь вы будете знать, о чем идет речь.
Другие средства
Для лечения артроза коленного сочленения могут использоваться и другие лекарства. Популярны Димексид, Медицинская желчь и Бишофит. Эти средства в народе широко применяют для приготовления компрессов. Подобное лечение позволяет лишь ненадолго купировать боль, но не дает ощутимого и длительного эффекта.
Гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL на протяжении нескольких лет используется для борьбы с остеоартрозом. Эффективность этого средства была неоднократно подтверждена в ходе клинических исследований. На рынке лекарство можно найти под торговым названием CH-Alpha.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Лечение гонартроза коленного сустава – комплексные методы борьбы с дегенеративно-дистрофической патологией, разрушающей суставное сочленение и костную ткань. Врачи – ортопеды и хирурги – применяют медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, рекомендуют комплексы ЛФК, которые облегчают состояние, уменьшают болезненность и возвращают коленному суставу подвижность. Лекарственное лечение и физиотерапия эффективны, если гонартроз находится на начальных стадиях. Если болезнь запущена, чаще всего прибегают к хирургической операции по замене сустава.
Содержание:
- Терапия гонартроза коленного сустава
- Народные методы
- Физиотерапия
- Специальные упражнения
- Массаж
- Профилактика заболевания
Широко используются также методы народной и альтернативной медицины, например, гирудотерапия, прогревания песком, компрессы на основе лекарственных растений, китайские пластыри, тибетские бальзамы. Перед тем, как прибегнуть к лечению гонартроза народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом о сообразности выбранной методики.
Терапия гонартроза коленного сустава
Выбор лечебной методики зависит от стадии, на которой находится заболевание, других болезней в анамнезе пациента и индивидуальных особенностей организма.
Медикаментозное
Основные цели лекарственных препаратов, назначаемых при гонартрозе коленного сустава:
- снизить болевые ощущения;
- купировать воспалительный процесс;
- затормозить дегенеративные изменения суставного сочленения;
- вернуть утраченную подвижность коленному суставу.
Медикаментозные препараты против гонартроза делятся на:
- обезболивающие и противовоспалительные;
- хондропротекторы;
- витаминно-минеральные комплексы.
Если таблетки не дают видимых результатов, прибегают к уколам, которые вводят непосредственно в сустав. Эта процедура называется блокадой. Для инъекций используют хондропротекторы, анестетики, Новокаин или Лидокаин, кортикостероидные гормоны, Дипроспан, гиалуроновую кислоту.
Если у пациента диагностируют гонартроз 1 степени, ему назначают:
- Противовоспалительные нестероидные препараты, например, Мовалис, Диклофенак, Димексид. У этих таблеток высока частота побочных эффектов, поэтому их нельзя принимать длительное время, иначе у человека может развиться эрозия и язвенная болезнь желудка.
- Простые анальгетики, например, парацетамол.
- Мази с кожно-раздражающим действием, в состав которых входит пчелиный, змеиный яд, экстракт чили перца, другие препараты.
- Глюкозаминогликаны или хондропротекторы, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин сульфаты, делятся на натуральные, комплексные, Терафлекс, и монопрепараты, Алфлутоп. Они уменьшают боль, возвращают подвижность пораженному суставу, затормаживают дегенеративные процессы.
Важно знать. Хондропротекторы назначают в качестве фонового лечения. Принимать их надо продолжительное время, от 3 месяцев до полугода. Нельзя пытаться заменить назначенные врачом таблетки на более дешевые аналоги. Они могут не подействовать, а время будет упущено, и у человека разовьется гонартроз 3 степени, который чреват тяжелыми осложнениями, например, синовитом.
Народные методы
Пациентам с гонартрозом рекомендуют употреблять в пищу мокрицу, крапиву и сельдерей. Из свежих листьев мокрицы можно готовить салаты, которые заправляют небольшим количеством растительного масла.
Крапиву можно добавлять в овощные супы, а можно приготовить настой с чесноком и лимоном:
- На 100 г чесночных долек надо взять 3 средних лимона и 250 г листьев крапивы.
- Пропустить все ингредиенты через мясорубку.
- Залить получившуюся смесь 3 л крутого кипятка и настаивать в течение суток в теплом месте.
Настой надо принимать ежедневно. В первый день ограничиться 70 мл средства и постепенно увеличивать количество приемов до 3 раз в день.
Можно делать компрессы из отвара корневища лопуха:
- 3 ст.л. измельченного сырья залить стаканом кипятка.
- Настоять в течение 15 мин.
- Остудить.
- Смочить в отваре марлю и наложить на пораженный сустав.
- Укутать больное место и оставить на ночь.
Полезным и общеукрепляющим средством при гонартрозе считается вываренный бульон из костей крупного рогатого скота. Лечебный эффект оказывает желатин, который выделяется в результате продолжительной термической обработки.
Чтобы приготовить бульон надо взять говяжьи колени и копытца, уложить их в большую кастрюлю и залить водой, чтобы она полностью покрыла кости.
Довести до закипания, и варить на медленном огне, до тех пор, пока мясо и хрящи с легкостью не станут отделяться от костей. 100 мл бульона надо принимать перед едой.
Физиотерапия
Если у человека поставлен диагноз гонартроз 1 или 2 степени, врач может назначить различные физиотерапевтические процедуры:
- Парафиновые аппликации – согревающие процедуры, препятствующие развитию дегенеративных процессов в суставном сочленении.
- Плазмолифтинг, когда в суставную полость вводится препарат на основе собственной крови пациента. Лечебный эффект оказывают биологически активные вещества, содержащиеся в кровяной плазме. Они провоцируют заживление и восстановление пораженных костных и мышечных структур.
- Криотерапию или местное воздействие жидким азотом на больное место. Процедура обезболивает и запускает регенерацию поврежденного сустава.
- Лазеротерапию, которая является действенным методом, позволяющим в короткий срок купировать воспалительный процесс и стимулировать обмен веществ.
- Ультразвук с гидрокортизоном, который оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, купирует дегенеративные процессы.
- Лекарственный электрофорез с новокаином или анальгином – это воздействие на пораженный сустав электрическим током, который способствуют проникновению лекарственных веществ непосредственно в суставное сочленение.
- Ударно-волновую терапию, которая воздействует на поврежденную область звуковыми низкочастотными волнами, и ускоряет кровообращение и обмен веществ в больном суставе.
На заметку. Физиотерапевтические процедуры можно проводить и дома, используя прибор магнитотерапии Алмаг 01, который позволяет снять отечность и болезненные ощущения, купировать воспалительный процесс.
Гирудотерапия
К методам альтернативной медицины относится лечение пиявками илигирудотерапия. У такого лечения гонартроза есть немало плюсов:
- в течение 3 месяцев достигается стойкий обезболивающий эффект, который позволяет отменить медикаментозную терапию;
- стимулируются обменные процессы, улучшается микроциркуляция крови в области пораженного сустава;
- спадает отечность;
- восстанавливается подвижности суставного сочленения;
- устраняются тромбы, которые часто образуются из-за развития гонартроза.
Гирудотерапия дает лучшие результаты на начальных стадиях развития заболевания. Лечебный эффект на пораженное место оказывается благодаря ферментам, которые пиявки выделяют в кровь пациента после присасывания к больному колену. Это химически активные вещества, которые:
- растворяют тромботические соединения, препятствуют свертываемости крови;
- снижают уровень холестерина;
- расщепляют гиалуроновую кислоту.
На заметку. Такие ферменты, как эглин и кининаза, способны заменить собой нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.
Специальные упражнения
Оздоравливающая гимнастика – эффективный способ лечения патологии, поражающей суставные сочленения. Цель зарядки – укрепить мускулатуру, которая обеспечит поддержку поврежденного сустава, позволит вернуть ему подвижность.
При гонартрозе противопоказаны силовые упражнения, продолжительная ходьба или бег. Занятия необходимо чередовать с отдыхом.
Положительный эффект будет заметен, если заниматься физкультурой регулярно, как минимум, в течение полугода. Примерный комплекс упражнений:
- Болтание ногами с умеренной амплитудой. Выполнять его лучше, сидя на высоком стуле или столе, чтобы ноги висели в воздухе.
- Не меняя положения можно поочередно поднимать ноги, выпрямляя их в коленях, удерживая позу как минимум 3 сек.
- Следующее упражнение – велосипед. Его выполняют, лежа на полу. Имитировать велосипедную езду надо сперва медленно, постепенно ускоряя темп, и снова замедляясь.
- Из положения лежа надо медленно согнуть ногу в колене, и подтянуть ее к животу. Затем также осторожно выпрямить согнутую конечность до тех, пор пока в мышцах не возникнет напряжение. Удерживать позу необходимо 8 сек. После опустить пятку на пол и медленно разогнуть ногу, вернувшись в исходное положение.
Комплекс лечебных упражнений доктора Бубновского подходит для лечения гонартроза. Перед выполнением зарядки необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом. Подробнее с методикой можно ознакомиться на видео.
Массаж
Этот метод не может избавить от болезни, но способен смягчить симптоматику, облегчить периоды обострения, также повысить эффективность физиотерапии и лекарств.
Массаж при гонартрозе:
- расслабляет спазмированные мышцы вокруг пораженного сустава;
- ускоряет процессы заживления;
- «вымывает» токсичные вещества, скопившиеся в тканях в результате воспаления.
Для лечения гонартроза применяются следующие методики:
- японская, которая воздействует на пораженные места при помощи точечных физических нагрузок;
- шведская и российская использует растирание, поглаживание больного сустава ладонями;
- финская, когда все разминающие движения выполняются большими пальцами рук.
Массаж включает не только механическое воздействие на пораженную конечность, но и массирование нижнего участка позвоночника. Во время процедуры человек не должен испытывать боли в поврежденном суставе.
Допускается проведения самомассажа в домашних условиях. Прежде стоит изучить технику выполнения массажных движений:
- поглаживаний;
- растирания;
- разминания;
- поколачивания или пальцевого душа;
- вибрации.
Основные правила проведения процедуры:
- Самомассаж делают на пустой желудок.
- Лучше, если человек в это время будет принимать душ или теплую ванну (температура воды не должна превышать 36-38°С).
- Процедуру проводят утром, до 14:00, потому что она тонизирует организм.
- Все движения выполняют с осторожностью, на коже не должно оставаться следов, кровоподтеков, человек не должен чувствовать боли во время выполнения самомассажа.
- Начинают процедуру от самой большой бедренной мышцы, двигаясь от коленного сустава по направлению к паховой складке.
- По окончанию воздействия рекомендуется несколько раз согнуть-разогнуть ногу в колене.
Важно. Перед тем, как прибегнуть к самомассажу, необходимо проконсультироваться с ортопедом.
Профилактика заболевания
К артрозу приводят различные причины:
- лишний вес;
- неправильный образ жизни;
- избыточные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность.
Профилактика гонартроза включает в себя различные мероприятия, например, соблюдение диеты, отказ от употребления алкоголя и курения, занятия физкультурой, которая исключает повышенные нагрузки на коленные суставы. К спортивным оздоравливающим занятиям можно отнести:
- скандинавскую ходьбу, при которой используются специальные снаряды, наподобие лыжных палок;
- йогу, которая повышает гибкость суставов, ускоряет обмен веществ, благотворно влияет на организм в целом;
- занятия на велотренажере, которые помогают сохранить здоровье коленных суставов.
Если человек ведет активный образ жизни – катается на роликах, велосипеде, лыжах, он должен позаботиться о защитных средствах, которые помогут предотвратить микроповреждения и значительные травмы коленей. Любые физические нагрузки должны быть умеренными, а спортивные занятия необходимо чередовать с отдыхом.
Источник