Лечение дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных лечение и фото
Здоровье детей – это большое счастье для родителей. К сожалению, не всегда бывает так. Новорождённым малышам от 5 до 20 случаев ставят диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Словосочетание «дисплазия тазобедренного сустава» вводит в шок всех родителей. Однако паниковать не стоит, важно правильно диагностировать это заболевание и принять незамедлительные меры.
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Младенец имеет не сформированный тазобедренный сустав, это физиологическое явление. Вследствие этого он бывает подвижным и может выходить из суставной впадины. Это влияет на то, что он может развиваться неправильно, и тогда ставится диагноз дисплазиея тазобедренного сустава.
В международной классификации данного заболевания (код по МКБ-10) ему отведена отдельная группа и класс Q 65.0 — 65.5. Речь идёт о врожденном вывихе тазобедренных суставов.
При данной патологии требуется серьёзное вмешательство медицины. Скорее кропотливое и внимательное отношение со стороны родителей, чтобы избежать в будущем осложнений в виде воспалений, острых болей и хромоты.
Строение тазобедренного сустава
Строение тазобедренного сустава ребенка
Тазобедренный сустав отличается от многих суставов тем, что он несёт в себе большой объём движений. Он может двигаться и вращаться в разных направлениях. На бедренной кости находится тонкая шейка и головка. В нормальном состоянии от головки до самой впадины есть расстояние. Головка должна быть в центре и чётко фиксироваться связками.
Внутриутробно плод не испытывает нагрузки на суставы, и при рождении у малыша нет никаких нагрузок. Эти связки и мышцы не формируются. Иногда при рождении обнаруживают, что головка находится не там, где положено.
В раннем сроке необходимо поставить головку на место. Важно сделать это до начала ходьбы, пока нет нагрузки на сустав. Иначе возможен вывих бедра. Его называют врождённым. Хотя практика показывает, что дети с такой патологией не рождаются. Можно предвидеть развитие каких-то проблем с суставом в будущем.
Вывих тазобедренного сустава
Степени дисплазии
Дисплазия существует в лёгкой степени, средней и тяжелой.
Ее обозначают как предвывих, подвывих, вывих бедра:
- Предвывих характеризует собой лёгкую форму заболевания. Он относится к первой степени. Означает не полную динамику развития сустава. В этой ситуации смещения головки не происходит по отношению к впадине.
- Подвывих характеризует вторую степень дисплазии. При данном заболевании наблюдается неполное смещение головки по отношению к суставной впадине.
- Вывих бедра – это третья степень заболевания и характеризуется 100% смещением головки по отношению к суставной впадине.
Степени дисплазии сустава
Причины возникновения заболевания
За некоторое время до родов и в самом процессе у роженицы вырабатывается особый гормон, релаксин, который делает связки более эластичными. Он вырабатывается для того, чтобы мама могла родить. Он делает тазобедренный сустав роженицы подвижным.
Релаксин действует одновременно на маму и плод. И если плод — девочка, то её связки больше подвержены влиянию этого гормона, чем мальчиков. Поэтому дисплазия встречается у девочек чаще, чем у мальчиков. По самым скромным подсчётам, на 1 мальчика с дисплазией приходится 5 девочек. Чаще это соотношение 1:9.
У первородящих концентрация этого гормона максимальная. Поэтому, когда женщина рожает первенцем девочку, то за таким ребёнком происходит пристальное наблюдение.
Другими причинами являются:
- Наследственность.
- Ягодичное положение плода.
- Часто – это крупный плод. Грудничку может не хватать места внутриутробно, и нога часто придавливается, поэтому сустав не развивается нормально.
- При неполноценном питании роженицы ребёнок может недополучать питательные вещества для полноценного развития.
- Поражение инфекцией ребёнка вследствие болезни матери.
- Прием токсических препаратов, которые влияют на кость и разрушают её.
- Тугое пеленание младенца в первые дни.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Формы развития дисплазии
Существуют следующие типы или формы дисплазии:
- Ацетабулярная (дисплазия ветлужной впадины). Характеризуется патологией ветлужной впадины тазовой кости, происходит её уплощение, возникают нарушения в хрящах лимбуса. Сустав, вместе с головкой и мышцами нормально не развиваются.
- Ротационная появляется, когда у ребёнка задерживаются в развитии суставы. Два важных сустава плохо функционируют между собой -тазобедренный и коленный. Проявляется в виде детской косолапости.
- Эпифизарная (дисплазия проксимального отдела кости бедра). Характерно появление болевых симптомов и деформации ног. Нарушается движение в тазобедренном суставе. Окостеневает головка сустава, и он становится хрупким. Поэтому происходят изменения в положении шейки бедра.
- Транзиторная дисплазия – это изменение формы головки бедренной кости. Эта стадия считается наиболее опасной. Она случается чаще с девочками. В данном случае происходит нарушение анатомии суставов. Нарушается состояние связок. Иногда головка выходит за пределы впадины.
Заболевание бывает односторонним и двусторонним, в зависимости от вовлеченности одного или обоих суставов.
Способы определения дисплазии в домашних условиях
Существуют 3 важных показателя, чтобы мама могла распознать первые признаки:
- Складки. Их симметрия. Ягодичные и на бедре. Если они не одинаковые, а разной глубины и на разном уровне расположены — это сигнал! Нужно срочно показать малыша специалисту.
- Одинаковая высота коленок. Ребёнка укладывают на спинку, и сгибают ему ножки в тазобёдренном сусутаве и в коленнм. Высота колен должна быть одинакова. Если нет – это повод обратится к специалисту.
- Равномерность разведения ножек. Разведение ног ребёнка должно быть равномерно в обе стороны. Это норма. Если одна ножка разводится больше,чем левая– это повод обратится к специалисту. Чаще это происходит с левой ногой.
Если у малыша и складочки одинаковые, и коленки на одном уровне, и ножки разводятся одинаково, то это не значит, что нужно игнорировать посещение специалиста. Потому что бывает двухсторонняя дисплазия, когда обе ножки кривые. В такой ситуации все будет симметрично, но ситуация будет плохой.
Поэтому нужно регулярно посещать профилактические осмотры специалистов, чтобы выявить и обнаружить признаки на ранней стадии!
Признаки дисплазии
Диагностика дисплазии
У некоторых грудничков при определенном положении, когда разводят ножки, слышат щелчок. Это говорит о том, что головка бедра пребывает в нестабильном положении. Также показано обращение к ортопеду.
С возрастом ребёнка, данные меняются. Уже с 4 месяцев при вероятности нарушения тазобедренного сустава, младенца рекомендуют на рентгеновское диагностирование, с целью исключить его или подтвердить.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Под диагностикой понимают:
- Тщательный осмотр педиатром. В случае возникновения подозрений патологии врач отправляет на обследование:
- УЗИ и осмотр ортопеда.
- При подозрении дисплазии врач может направить на рентгенологическое исследование. Рентгенодиагностика покажет всю картину состояния суставов.
Определение углов
Углы разведения бедер
После проведения УЗИ доктор на результате снимка проводит три линии, которые образуют углы альфа и бета:
- Делает акцент на формировании ядер окостенения.
- Данные сравнивает с таблицей Графа, где угол альфа показывает, правильность развития вертлужной впадины у ребёнка.
- Когда доктор рассматривает угол бета, он имеет информацию о степени развития хрящевой зоны.
- У младенцев до 3 месяцев, угол альфа больше 60 градусов, угол бета меньше 55. Это считается нормой.
Углы разведения бедер
Отклонение от нормы и расшифровка результатов
В случае, когда угол альфа равен 43 и его пределы не выходят за 49 градусов, а бета более 77, малышу по результатам рентген исследования выносят вердикт подвывих, при угле альфа меньше 43 градусов – вывих.
Расшифровка результатов выглядит так.
| 1 вид | Норма | А – тазобедренный сустав сформирован правильно, В – хрящевая пластина расширена, имеет ограниченную длину |
| 2 вид | Задержка | А – замедленное формирование (до 3 мес.), В – замедленное формирование (после 3 мес.), показано ортопедическое лечение, С – предвывих. |
| 3 вид | Подвывих | А – головка бедренной кости смещается, хрящевая структура в норме. Наличие структурных изменений |
| 4 вид | Вывих | Тазобедренный сустав имеет патологию, хрящевой выступ не накрывает головку бедренной кости. |
Дисплазия у детей старше 6 месяцев
Ортопеды вправляют головку бедра. При этом вытягивают ножку и фиксируют её гипсовой повязкой. Работает эффективно. После этой процедуры, которая проводится без наркоза, ножки фиксируют в течение 4 месяцев и больше.
После снятия гипса, на ножки малыша устанавливают шину-распорку. Её ширина меняется. С течением времени расстояния между распорками уменьшаются. Её снимают, когда сустав полностью восстанавливается.
Если остаются явления остаточной дисплазии, то необходимо заниматься лечебной физкультурой со специалистами.
У детей до 1 года и годовалых наблюдают проявления дисплазии:
- Невозможность равномерного отведения бёдер.
- Асимметрия кожных складок.
- Наличие щелчка при разведении суставов.
- Разная длина ног.
- Больная конечность вывернута наружу. Наблюдается в состоянии сна.
Лечение
Фиксирующие ортопедические средства
Когда диагноз подтверждён, врачи рекомендуют применять ортопедические средства, чтобы сохранять в разведённом положении суставы ребёнка. Используют стремена Павлика, шины, подушки Фрейка, специальные штанишки и другие. Рекомендуют постоянное ношение до 1 года жизни младенца.
Они важны для малыша как в настоящем времени, так и как проявление о будущем ребёнка. Чтобы не допустить заболеваний во взрослом возрасте, таких как сколиоз и остеохондроз.
Широкое пеленание
Обязательно широкое пеленание:
- Категорически нельзя носить и укладывать малыша, когда его ножки свисают или плотно прижимаются.
- При этом способе ручки малыша плотно фиксируются к линии тела, а ноги могут быть в свободном «полёте».
- Ортопедические приспособления фиксируют тазобедренный сустав ребёнка. Ножки согнуты и разведены в стороны.
Гимнастика и лечебная физкультура
Все упражнения и ЛФК необходимо подбирать с врачом. Это очень важно и зависят упражнения от того, как сформирован или не сформирован сустав.
Только ортопед правильно подберёт упражнения и обучит родителей для дальнейшей работы со своим чадом:
- Разведение ножек – любимое детьми и действенное упражнение. Ребёнка укладывают на спину, и охватывают колени осторожно руками, чтобы развести бёдра в правую и левую сторону. Поочерёдно. Бедру желательно соприкасаться с поверхностью стола, где лежит малыш.
- Вращение бёдер. Ребёнок лежит на спине. Осторожно удерживают тазобедренный сустав малыша и колено. При этом, аккуратно и медленно вращая его в внутрь.
- «Ладушки». Ступнями малыша «играть» в ладоши.
- «Велосипед». Имитировать езду на велосипеде.
- Упражнения с мячом любой грудничок оценит. Исходное положение может быть разнообразное. Как на животике, так и на спине. Когда малыш лежит на спине, используют вращательные движения ножками поочерёдно. Постепенно усложняя, можно вращать и двумя. Когда лежит животиком на мяче, ножки разводят в стороны, сгибая в коленях.
Этап ползания очень важен для младенцев. В этот период формируется продолговатый мозг.
И начинать обучаться он имеет возможность во время зарядки:
- Положить ребёнка необходимо на животик.
- Согнуть ему колено, при этом, немножко разведя его в сторону и под стопу дать почувствовать опору, от неё он будет отталкиваться.
- Лучше, чем родительская рука трудно придумать. И он будет стремиться ползти.
Массаж и гимнастика
Массаж и физиотерапия
Процедуры в воде в виде массажа дети очень любят. Их мышцы находятся в расслабленном положении, и в этот момент можно делать упражнение сгибание ножек. Эффект оздоровления и лечения усиливается, если применять ежедневные упражнения с массажем.
В некоторых случаях врачами назначается физиотрапия с лекарственными средствами для усиления метаболизма в поражённом суставе, парафинотерапию или электрофорез.Парафин помогает прогревать больной сустав и снять воспаление, если оно имеется.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство применяют только в самых острых и сложных случаях вывиха. При развитии такой патологии у взрослых, рекомендуют мануальную терапию, гидротерапию.
Если хирургическое лечение также показано, в данном случае производят либо полную замену суставных поверхностей, либо проводят операцию по вправлению сустава и фиксации его на своем месте, иногда проводят в несколько этапов. После операции сустав долго восстанавливается при помощи гипсовых или других средств фиксации.
Операция для фиксации сустава при дисплазии
Йога как укрепляющая терапия
Упражнения йоги влияют на кровоснабжение тазовой области, половой системы, позволяют улучшать эластичность связок. Суставы начинают вырабатывать больше смазки, что позволяет хрящам и костям двигаться плавно по отношению друг к другу.
[adinserter block=»2″]
Несколько упражнений, которые любят дети:
- «Счастливый малыш». Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Дотянуться до ступней и взяться за них. Необходимо надавить на ноги, чтобы бёдра коснулись пола. И несколько минут делать покачивания влево и вправо. Получается такой эффект ни сразу. Можно взяться не за ступни, а за что будет удобно.
- «Сэндвич». Сесть на пол и ноги вытянуть вперёд. Необходимо тянуться к ногам с ровной осанкой. Тянуться животом, грудью и лицом. У малышей это получается из-за природной гибкости. Тренируется тазобедренный сустав.
- «Собака мордой вниз». Это упражнение направлено на растяжку и укрепление всего организма. Ступни ног поставить на пол. Сделать упор руками в пол. Ноги могут быть немного согнутыми в коленях. Вытягивается спина и растягивается наружная поверхность ног. Опустить лицо вниз. И при желании поднять одну ногу вверх.
Йога помогает укрепить суставы
Чем опасна дисплазия тазобедренного сустава?
Возникнет вывих тазобедренного сустава, и человек может хромать всю жизнь, если не вылечить в раннем периоде. Появляется воспалительный процесс, а это острые боли и ограничение подвижности.
Если преждевременно не лечить консервативными методами — массажем, специальными ортопедическими стременами, гипсованием, шинами, то в дальнейшем возможны оперативные вмешательства для устранения этой проблемы.
ВАЖНО! Специфика дисплазии состоит в том, что своевременное вмешательство устраняет большие последствия, которые могут возникнуть в будущем. В 1.5-2 года дисплазия грозит хромотой, если ее не диагностировать и не лечиться.
Профилактика
Основная цель при данном заболевании – фиксация головки тазобедренной кости в суставной впадине. Необходимо дать ей возможность обрасти связками, чтобы в дальнейшем она не смещалась. Если ножки ребёнка фиксируются в правильном положении (согнуты и разведены) головка бедренной кости встаёт в своё нужное состояние и укрепляется этим положением.
[adinserter block=»8″]
Сегодня в моду вошло такое приспособление для ношения грудничков под названием слинг. Оно удобно маме и малышу, а кроме этого помогает избежать проблем с дисплазией в будущем, так как в слинге ножки ребенка широко разведены и прижаты к маме.
Слинг поможет предотвратить дисплазию
Советы для профилактики дисплазии доктора Комаровского
Советы доктора Комаровского всегда помогут ребенку:
- Если ребёнку поставили дисплазию, не паниковать, а тщательно ухаживать за малышом.
- Показано широкое пеленание и памперс на размер больше. Не поощрять стояние и желание ходить, пусть ребёнок ползает дольше.
- Использовать массаж ягодиц, делать гимнастику.
- Совершать целенаправленные действия, направленные на профилактику дисплазии.
- Обязательное посещение врача ортопеда каждые 3 месяца. У 2-3% людей в подростковом возрасте, возможно появление проблем с тазобедренным суставом. В старшем возрасте проявляется то, что не вылечили в младшем возрасте, перед началом ходьбы. Ранняя коррекция позволяет решить этот вопрос раз и навсегда.
- Применять рекомендации врача, которые он даст исходя из состояния ребёнка
- Между родителями и врачом должен быть диалог. Несёте ответственность оба.
- Если родители любят одевать малыша в комбинезоны, вместо обычных пелёнок и одеял, важно знать, что внизу в комбинезонах должно быть достаточно места, чтоб малыш мог свободно двигать ногами.
Одежда для малышей с дисплазией
Десятилетие назад сложно было найти одежду для ребёнка с таким диагнозом. Мучения были для всей семьи. Сегодня этот вопрос решён. Разработаны модели, и имеется в продаже одежда для малышей, кто находится в гипсе, стременах или распорках.
Существуют специальные модели комбинезонов и штанишек, боди и конвертов для детей. Качество ткани всегда выбрано с преобладанием натурального состава и красивых модных расцветок. Удобно детям и радость маме!
Отзывы о лечении дисплазии у ребенка
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
Немного геометрии
Сначала разберемся с главным вопросом – поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов у детей, что это такое?
Тазобедренный сустав по форме относится к шаровидному. Движения осуществляются в 3 плоскостях (сагиттальной, фронтальной, вертикальной). Сустав состоит из:
- Суставной головки. Это головка бедренной кости.
- Вертлюжной впадины. Имеет полулунную форму.
- Вертлюжной губы. Хрящевая пластинка, которая служит защитным барьером от смещения головки вверх за пределы сустава.
- Суставной капсулы. Соединительная ткань, образует герметическую полость за счёт вплетения своих волокон в структуры сустава.
- Связок и мышц. Удерживают все элементы сустава в правильном положении.
В норме суставная головка занимает срединное положение в капсуле. Угол, образованный 2 линиями (1 линия – вдоль бедренной кости, 2 – параллельна впадине) равен 90º. Это обеспечивает равномерное распределение давления.
На картинке слева – норма, справа – дисплазия (вывих) тазобедренного сустава у ребенка
При правильном развитии компонентов этой сложной системы, функциональных проблем не возникает. Но если что-то выходит за пределы нормы, развивается дисплазия тазобедренных суставов у новорождённого.
Иными словами, дисплазия – неполноценность структур.
При несвоевременной и неадекватной терапии возникают серьезные осложнения в виде подвывиха, вывиха сустава. Лечение сложное, и не всегда на 100% успешное.
Первые симптомы: на что обратить внимание?
Все с умилением смотрят на своего спящего младенца. Но часто поза ребёнка во время сна может о многом рассказать. Когда малыш спит, его мышцы расслаблены, он лежит на спинке с широко разведенными ногами. В ряде случаев при выраженном мышечном тонусе (гипертонусе) или при проблемах с суставом, руки и ноги ребёнка сжаты.
Часто родители задаются вопросом и волнуются, что у их грудничка неровные ножки. Однако, поспешим их успокоить и отметить, что такая форма ног в данном возрасте – необходимые условия для правильного развития сустава.
Как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорождённых? Для этой цели ортопед проводит обязательные плановые осмотры детей. Первый раз в роддоме, далее – в месяц, в 3 месяца, в полгода и год.
Признаки и диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей
Складки на ногах расположены несимметрично
Для этого ребенка укладывают на стол, сначала на спинку. Рассматривают паховые складочки, их выраженность (глубину) отмечают симметричность уровня размещения на обеих ногах.
Далее переворачивают на живот. Оценивают ягодичную и подколенную складки. На ножке, где зафиксирована проблема, складок больше и они более глубокие. При диагностике дисплазии тазобедренных суставов у новорождённого, фото показывает наглядную картину расположения складок. Этот метод информативен с 2 месячного возраста.
Брать данный тест за панацею не стоит. Т.к есть случаи полностью здоровых детей с асимметрией складок. Если диагностирована двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов у грудничка, складки, наоборот, симметричны.
Одна ножка короче другой
Ребенка выкладывают на спинку. Врач сгибает ножки в тазобедренном и коленном суставе. Если при этом уровень одной коленной чашечки находится ниже – это плохой прогностический признак. Возникает при вывихе.
Симптом щелчка
Диагностический симптом вывиха. Малыш лежит на спинке, проводят сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставе и отводят в стороны.
Проводится это без давления! В определённый момент врач чувствует характерный щелчок. Причина – выход головки за пределы впадины. Этот тест является дополнительным, так как у 4-х из 10-ти обследуемых новорождённых он будет положительным, хотя дети полностью здоровы. С возрастом информативность снижается.
Отведение ног в стороны
Грудничок лежит на спине, ноги сгибают так же, как описано в предыдущем тесте, отводят в стороны. В норме внешняя боковая поверхность ноги должна касаться стола. Этого может не быть при гипертонусе мышц.
Выявить дисплазию до года у ребенка можно самостоятельно в домашних условиях. Но для 100% подтверждения диагноза необходимо добросовестно посещать детского ортопеда в сроки, отведенные для планового осмотра.
Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава ребенка более показательно после года
Если выявлены симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, в этом случае для уточнения диагноза проводят дополнительное обследование.
В этих целях используют УЗИ, рентгенографию. УЗИ назначают чаще у детей до года, т.к. в этом возрасте еще не видно хрящей.
Причины: хорошая информативность в раннем возрасте, здоровью ребёнка ничего не угрожает, в отличие от облучения при рентгенографии.
В более сложных клинических ситуациях проводят рентген диагностику. Для её расшифровки чертят определённые линии, измеряют углы.
Какие причины дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых?
Отметим основные случаи.
- Антенатальный (внутриутробный) период. Токсикозы. Приём медикаментов.
- Роды. Тазовое предлежание. Данное положение плода является сложной задачей, требует квалифицированного ведения родов. Часто для того, чтобы избежать осложнений при тазовом предлежании плода, проводят кесарево сечение. Крупный плод (больше 4 кг) также относится к группе риска.
- Генетическая предрасположенность. В 30% случаев данное заболевание имеет наследственный характер.
- Тугое пеленание. Грудничка пеленают, ручки и ножки плотно обвивают пелёнками. Ноги выравниваются – это крайне не желательно!
При этом методе пеленания, необходимые условия для нормального развития структур сустава, сводятся к нулю, что чревато последствиями. Ручки можно пеленать, ноги – ни в коем случае.
А что скажет статистика?
- Дисплазия тазобедренного сустава у новорождённого чаще возникает у девочек. В этом случае есть несколько гипотез. Основная среди них: «дело в гормоне релаксин, который вырабатывается в организме матери при родах. Его задача – размягчение связок, костей, необходимое для прохождения малыша через родовые пути. Предполагают, что к влиянию гормона чувствителен и организм девочек».
- Чаще поражается правый сустав.
- У жителей тропиков процент заболеваемости низкий, у скандинавов, наоборот, наиболее высокий.
- Если у родителей выявлен недуг, риск развития болезни у детей возрастает в 10 раз.
Основные формы заболевания
- Нарушение развития вертлюжной впадины. Она приобретает уплощённый, скошенный вид. Соответственно, головка бедренной кости за счёт изменённой анатомии не может удерживаться в срединном положении (которое является нормой). К тому же у младенцев связки очень эластичные. Это ведёт к формированию подвывиха и ещё более опасного осложнения, такого как вывих.
- Проблемы, связанные с нарушением развития проксимального отдела бедренной кости. Для диагностики данной формы определяют шеечно-диафизарный угол, величина которого изменяется в зависимости от возраста.
- Дисплазия по причине изменения геометрии костей в горизонтальной плоскости.
Лечение
Осмотр и терапию (при обнаружении первых симптомов) проводит детский врач-ортопед.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых проводится для улучшения кровообращения, устранения гипертонуса мышц.
Курс состоит из 10-15 процедур. Через 1-1,5 месяца повтор.
Техника выполнения
- Малыш лежит на спине. Поглаживают внешнюю поверхность бедра и голени, далее переходят к растиранию этих участков. Делают основным и указательным пальцем спиралевидные разминающие движения. Без особого давления, но надавливать следует глубже, чтобы улучшить трофику в мышцах, связках.
- Ребеночка переворачивают на живот. Поглаживают поясничный отдел, внешнюю поверхность бедра. Растирают эти участки спиралевидными движениями.
- Далее массируют ягодицы. На дисплазированном участке выполняют локальный массаж. Одной рукой фиксируют сустав, другой отводят ногу, вращая бедро внутрь.
После проведения поглаживающих, растирающих, разминающих движений, описанных выше, проводят 3 основных упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых.
Техника выполнения
- Ребенок лежит на спине. Поочерёдно сгибаете и разгибаете каждую ножку.
- Согнутую в колене ножку отводите в сторону (без давления). До 10-15 повторов за 1 раз и до 300 повторов/день.
- «Велосипед». Имитируете ногами ребёнка езду на велосипеде.
Отметим, что ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей является важным и действенным элементом лечения. Электрофорез способствует насыщению костей ионами кальция. Процедура длится до 5 мин. Проводят под контролем врача.
Для лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорождённых за счёт удержания ног в разведённом положении используют чаще всего стремена Павлика, штанишки Бекера, подушку Фрейка.
Стремена Павлика применяют чаще всего до 3 месяцев, далее в сочетании с шинами Волкова.
При серьёзной форме заболевания используют метод вправления бедра с наложением гипсовой повязки (проводят детям в возрасте с 2 до 5 лет).
Приспособления для консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов
После 5 лет применяют открытый хирургический метод вправления.
Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей
- Ограничение подвижности в суставе.
- Сильный воспалительный процесс.
- Выраженный болевой синдром.
- Хромота.
При отсутствии адекватной диагностики и рационального лечения, дисплазия может стать причиной инвалидности.
5 шагов чтобы не допустить развитие болезни
- Полный отказ от пеленания. Грудничка одевают в обычную одежду.
- Использование памперсов. Когда у Евгения Олеговича спросили, что же является превентивным мероприятием дисплазии тазобедренных суставов у новорождённого, Комаровский ответил, что ношение подгузника ежедневно – это не только помощь родителям, но и хорошая профилактика болезни.
- Использование рюкзаков-кенгуру, слингов.
- Правильное ношение малыша. Когда карапуз начинает уверенно держать головку, родители могут носить его в вертикальном положении «от себя». Одна рука удерживает маленького на уровне груди, другая – стопы согнутых в коленях и разведённых ног.
- Плавание на животике. Гидропроцедуры очень полезны. Малыш, преодолевая сопротивление воды, развивает разные группы мышц.
Источник