Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей в германии

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей в германии thumbnail

Данная тема разбита на три статьи:

  1. Почему Германия;
  2. Медицинская виза для ребенка;
  3. Операция в Германии.

Olgahospital Klinilum StuttgartКак вообще устроено лечение дисплазии в Германии? Исходя из того, что мы тут увидели, могу сказать, что при спасении тазобедренных суставов консервативным способом, лечение практически не отличается от практики ЦИТО или больницы имени Зацепина. Тот же гипс (накладывают аккуратнее, от чего выглядит приличнее, а также вес ребенка не такой катастрофический), такие же вытяжки, если вывих высокий. Если и есть разница в принятии решения о той или иной конструкции, то сходу они не бросаются в глаза. Мы же с женой и дочкой поехали исключительно ради операции. Сначала одной, а потом и второй. Почему мы выбрали именно Штутгарт, а также как получали медицинские визы, я рассказывать не буду, так как об этом можно прочитать в двух предыдущих частях статьи. В третьей части я хочу сосредоточиться на бытовых вещах.

Идем в больницу

Подготовка к операции на суставы

Подготовка к операции на суставы

Все люди должны сначала зарегистрироваться в больнице, заполнить кучу бумаг, а уже потом двигаться дальше. При попытке спросить у любого человека, в какой кабинет или очередь следует отправиться, вам покажут дорогу куда угодно, но только не в международный отдел (International Unit); а вот именно в IU вам и надо, если вы иностранец. Запомните раз и навсегда: при первом посещении, при заселении в больницу, при перегипсовке и при снятии гипса первым делом надо идти в IU, там уже выдадут необходимые документы, с которыми можно двигаться дальше. Врач может сказать, чтобы вы просто приходили на нужный этаж (на станцию или отделение), предварительно зайдя на ресепшн, что у входа. Так вот во всех наших случаях надо было спера идти в IU, а уже потом на станцию, целиком минуя ресепшн. С одной стороны это удобно, так как совсем нет очередей, а с другой, периодически бывает, что можно куда-то сходить и без разговоров через IU.

Во время первого визита врачи посмотрят на ребенка, возьмут кровь, мазки, а также сделают рентген. В принципе, все достаточно быстро проходит, вот только очереди постоянные, в результате тратите почти половину дня. Потом вас отпускают и предлагают явиться уже непосредственно накануне операции с самого утра. Ну, тут надо потратить еще один день на заполнение документов, консультации со всеми врачами и т.д.

Дисплазия операцияЕсли вы не знаете немецкого языка (со всеми врачами мы спокойно разговаривали на английском), то обзаведитесь разговорником, а лучше словарем (учтите, что доступ в Интернет не всегда имеется, лучше скачать), так как младший сестринский персонал обычно готов разговаривать исключительно на немецком. Ну, иногда добавляется итальянский, сербский или даже русский, но на это не следует рассчитывать изначально. С сестрами придется общаться много: вам может понадобиться вторая подушка, либо одеяло, чтобы проложить им зазор между детской кроватью и своей; вам надо будет согласовать меню на всю неделю, а также размеры порций; полезно будет знать, как звучат различные части тела на немецком, слова «боль», «чесаться» и другие, а также всякие естественные и не особо естественные состояния. Играть в шарады, конечно, интересно, но у медицинского персонала и так обычно хватает дел, так как плановые операции у детей с дисплазией — это все-таки плановые случаи, в отличие от многих других, которые широко представлены в детской травме, хирургии и ортопедии.

Читайте также:  Боль в пояснице и тазобедренном суставе отдающая в ногу

Наступило утро операции, ребенку дали седативное, потом вы сами на руках отнесли ребенка в операционную, положили пару игрушек на кровать, чтобы ребенку спокойнее было просыпаться ощущая рядом знакомые и родные запахи; самое время позавтракать, а вместе с тем и пообедать. Рекомендую заранее озаботиться местом, куда отправитесь, а то бегать и искать место, будучи на нервах — это не самое правильное занятие. Возвращаетесь, ждете вестей от медсестер, наконец-таки вас зовут в палату интенсивной терапии, где ребенок начинает просыпаться. Сходите заранее в туалет. В палату вместе с ребенком вы придете не раньше, чем через пару часов.

Выпишут вас всех сразу же, как только решат, что ребенок готов. Лишний день никто держать не будет. Когда первую операцию дочке сделали в понедельник, то в четверг уже выписали; вторую же операцию сделали во вторник, в следующий вторник и выписали; после замены гипса (под общим наркозом) обычно тоже оставляют на какое-то время, но нас оба раза отпускали в районе семи часов вечера того же дня.

Чем заняться?

Как провести три месяца (кому-то везет и всего полтора) в сонном Штутгарте и не сойти с ума от скуки? Это сложно. Все закрывается в восемь вечера, по субботам в четыре часа дня, а по воскресеньям и вовсе не работает. Изучите музеи, их много; найдите зоопарк, субботний блошиный рынок и многое другое. Всегда есть, чем занять себя.

Рекомендую найти жилье поближе к центру города, тогда вам не придется регулярно ездить на u-bahn в поисках цивилизации и магазинов, а это значительно экономит средства, что также может перекрыть разницу в стоимости аренды.

Качели-гамак в ШтутгартеКупите краски и бумагу, сохраняйте коробки от подгузников или пиццы, — все это и многое другое окажется весьма полезным в играх на полу. У ребенка в гипсе не так много развлечений, надо искать выход из любой ситуации.

Обратите внимание на детские площадки. Если пройти пять минут (надо лишь знать сторону, в которую двигаться), то сразу же найдете хорошую площадку с качелями-гамаком, куда можно положить ребенка. В принципе, можно и на обычные качели попробовать

В самом конце статьи про Германию я бы хотел еще просто сказать, что вам понадобится местный Интернет. Попробовав нескольких операторов сотовой связи, я могу сказать, что самый удобный (лично для меня) оказался O2. Телефон достаточно просто зарегистрировать в личном кабинете на сайте, а потом пополнять при помощи кредитной карты или PayPal, в отличие от Vodafone. Ну и самый главный плюс O2 перед Vodafone для меня оказался в том, что после того, как вы исчерпаете пакет дополнительного интернет-трафика, O2 позволяет просто отключить пакет, заплатить денег а потом подключить его заново; Vodafone не дает так поступать. Если израсходовали пакет трафика, то можно купить другие пакеты (суммарно 2ГБ), O2 дает пакет с 3ГБ, который можно постоянно отменять и подключать заново, таким образом, практически безлимитный интернет (вопрос лишь цены). Мне для работы это было важно.

Читайте также:  Ферматрон уколы в тазобедренный сустав отзывы

В качестве заключения, считаю важным чуть-чуть рассказать про аптеки. Аптеки закрываются в самое разное время, у многих из них свой индивидуальный график, но это не самое главное, что надо про них знать. Иногда случается, что нужно достаточно срочно найти то или иное лекарство, обычно это происходит ночью или в выходной день (по закону подлости, конечно же). Как найти ночью или в выходной аптеку, которая работает? Вариант первый: идем к ближайшей аптеке и смотрим расписание работы дежурных аптек (висит где-то рядом с входом, в списке обычно три дежурных аптеки). Будьте готовы, что путь до ближайшей аптеки может достигать одного часа бодрым шагом. Если вы не знаете, где находится ближайшая аптека, то лучше заранее пройти мимо аптеки, что расположена на центральном вокзале, на ее дверях написано расписание работы всех дежурных аптек в городе.

Источник

Нарушения в развития тазобедренного сустава может происходить у ребенка уже в чреве матери. По статистике дисплазия тазобедренного сустава у детей в Германии составляет примерно от 2 до 4%.

Причиной дисплазии тазобедренного сустава может послужить нарушение в развитии тазобедренного сустава, которое выражается уплощением верхней части вертлужной впадины, так называемая, крыша вертлужной впадины. Так нарушается конструкция физиологического шарнира.
Причины дисплазии тазобедренного сустава могут являться: механические нарушения, генетические, гормональние

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия, рентгенПроявление имеющейся патологии у ребенка после рождения на первый взгляд совсем незаметны. Дисплазии тазобедренного сустава на начальных этапах жизни почти не вызывает у детей болевых ощущений. Но вскоре движения в тазобедренных суставах (отведение) причиняет дискомфорт ребенку, иногда боль.

И для того чтобы избежать негативых последствий дисплазии тазобедренного сустава, необходимо провести раннюю диагностику и необходимую соответствующую терапию.

Постановка диагноза

У всех новорожденных в Германии проводят обследование тазобедренных суставов при помощи УЗИ. Это направленно на раннюю диагностику и выявление дисплазии тазобедренного сустава. На первые симптомы, как правило, обращают внимание сами родители. Они не могут понять, почему ребенок не может отводить бедро.

При вывихивании головки бедра из вертлужной впадины и вовсе происходит укорочение конечности, ягодичные складки становятся асимметричны. Но эти симптомы дисплазии тазобедренного сустава у грудных детей выражены незначительно, поэтому даже самые внимательные родители могут не заострить на этом внимание.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Основной принцип в лечении дисплазии тазобедренного сустава: чем раньше выявлена патология, тем выше шанс для полного и скорейшего выздоровления. Многое зависит от степени тяжести дисплазии.

Читайте также:  Эндопротезирование тазобедренного сустава в мариуполе

Преимущества ранней консервативной терапии дисплазии тазобедренного сустава: суставы у детей находятся в незрелом состоянии, поэтому скорейшая направленная терапия, непосредственно после постановки правильного диагноза, принесет положительный результат-излечение.

Ребенок на лечении Лечение патологии должно проходить с двух сторон, даже если страдает один сустав.

Для лечения дисплазии тазобедренного сустава используют следующие способы:

  • метод широких пеленаний;
  • ношение отводящих штанишек, специальных шин;
  • фиксация бедер при помощи гипса.

Цель лечения дисплазии тазобедренного сустава: стабильно удержать, по возможности, на длительное время головку бедра в вертлужной впадине. Лечение можно считать оконченным, как только тазобедренный сустав окреп и сформировалась крыша вертлужной впадины.

При вывихе же головки бедра, сначала проводят вправление. К наилучшим результатам приводит проведение скелетного вытяжения.Этот метод эффективен у детей до 2 лет!

Операция необходима при лечении дисплазии тазобедренного сустава, если вправление не привело к успешному результату или вывих был достаточно поздно обнаружен.

Виды операций по лечению дисплазии тазобедренного сустава

Тройная остеотомия костей таза

Принцип операции заключается уже в ее названии. Во время ее проведения принципиально меняется ось диспластического сустава путем отделения трех веток костей ( седалищной, лобковой, подвздошная) и формированием новой позиции , для того, чтобы головка бедренной кости находилась оптимально внутри вертлужной впадины без дальнейшей тенденции на вывих. Фиксирование проводится с применением титановых шурупов и пластин. Удаление металла проводят через год после оперативного вмешательства.

Остеотомия костей таза по Сальтеру

Этот оперативный подход является стандартным и может быть применен в первые годы жизни (макс до 8 лет). В ходе операции отделяют подвздошную кость и в образующее пространство помещается костный трансплантат, что позволяет повернуть вертлужную впадину кнаружи и вперед для максимальной фиксации головки бедренной кости. Для стабильности костную конструкцию фиксируют металлическими штифтами.

Костная пластика крыши тазобедренного сустава.

Особенность этого метода заключается в его минимальности. При помощи взятого костного трансплантата увеличивают крышу тазобедренного сустава, тем самым, увеличивая ее кнаружи и вниз для получения эффекта стабильности сустава.

Стационарный послеоперационный период занимает около 2 недель. После выписки необходимо проведение реабилитационно-восстановительной программы в одной из специализированных ортопедических клиниках в течении 3-4 недель.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава

Очень важно проводить регулярно профилактическое обследование.

Незамеченная дисплазия тазобедренного сустава приводит к выраженным нарушениям развития сустава. При этом изнашивание сустава происходит достаточно быстро. Уже в молодом возрасте возникают жалобы: боли, хромота, нарушение отведения бедра наружу/внутрь, которые обусловлены ранним старением сустава, так называемый, коксартроз.

Чем раньше начато лечение дисплазии тазобедренного сустава, тем оно короче и тем выше шанс на выздоровление!

Для получения профессиональной консультации по вопросам
лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей в немецких клиниках
звоните по телефону в Германии:

или пишите на e-mail

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!

Источник