Лечение бурсита плечевого сустава
По статистике ВОЗ около 30% людей имеют заболевания опорно-двигательной системы. С каждым годом количество пациентов с болезнями суставов растет, независимо от возраста человека. Плечевой сустав, обеспечивающий верхнюю конечность свободой движения, наиболее свободный в человеческом теле. В силу высокой активности, близкого расположения к лимфатическим сосудам имеется риск развития воспаления суставной сумки – бурсита. Заболевание быстро переходит в хроническую форму, поэтому требуется незамедлительное лечение. В статье мы рассмотрим симптомы и ключевые методы терапии бурсита плечевого сустава.
Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава
Признаки воспаления в острой и хронической форме имеют свои особенности. Общие и основные симптомы болезни такие:
- болевые ощущения при движении рукой;
- ограниченность движений;
- отек и покраснение;
- повышенная температура;
- слабость;
- снижение чувствительности.
Для бурсита инфекционного характера свойственны более выраженные симптомы. Так, больной жалуется на сильные, иногда пульсирующие боли в области сустава, особенно, при попытке сделать движение рукой, повышение температуры тела. Также при остром течении болезни наблюдается достаточно видимое покраснение кожи на месте воспаления и отечность. Такая форма болезни требует незамедлительного лечения. В противном же случае возможны серьезные осложнения в виде абсцесса, артрита, флегмоны, остеомиелита.
Симптомы бурсита очень схожи с артритом. При нем движения практически полностью ограничены, а при бурсите – сохранены, но сопровождаются болью.
Информацию про остеохондроз и защемление нерва в поясничном отделе можно найти в данном материале.
К какому врачу обратиться?
При любых нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата, в частности суставов, необходимо обратиться к врачу ревматологу. Этот специалист занимается болезнями суставов (различные артриты, подагра) и соединительных тканей (красная волчанка, склеродермия), а также другими заболеваниями, поражающими мышцы (остеопороз, васкулит, фибромиалгия и т.д.). Только врач может выявить причину воспаления суставных соединений и назначить адекватное лечение. Если же вы не знаете, к какому врачу обратиться, идите на прием к участковому терапевту, а он, в свою очередь, даст вам направление к ревматологу.
Диагностика
Установить правильный диагноз может только врач, поэтому важно не заниматься самолечением. Доктор соберет анамнез, проведет осмотр больного сустава и выслушает жалобы пациента, назначит необходимые лабораторные анализы и обследования. И только по результатам анализов и данных осмотра определит схему лечения.
Аппаратные методы
Обычно для выявления бурсита плечевого соединения назначают рентгенографию. Этот метод обследования поможет отличить бурсит от травмы сустава. Также на рентгене хорошо определяются известковые отложения в суставных соединениях, то есть уточняется диагноз известковый или каменный бурсит. Если рентгеновский снимок не помогает установить точный диагноз, то назначают магниторезонансную томографию. МРТ позволяет точно определить степень глубины воспаления и его границы. Это самый достоверный способ для постановки правильного диагноза при жалобах на боли в суставах.
Анализы
Необходимые анализы крови назначит врач для исключения заболеваний эндокринной системы, в частности сахарного диабета. Также, если есть трудности при постановке диагноза, возможно врач назначит пункцию из больного сустава. Делается забор синовиальной жидкости, чтобы определить инфекцию, которая возможно и стала причиной воспаления.
Именно лабораторные методы исследования позволяют определить особенности экссудата при гнойной и серозной форме бурсита.
Лечение
Залог успеха в лечении бурсита плечевого сустава – это комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов и причины. Этот комплекс состоит из приема фармацевтических средств, физиопроцедур, специальных физических упражнений и, при необходимости, хирургического вмешательства. До наступления улучшения необходимо стараться не нагружать больной сустав и можно также наложить специальную повязку.
Медикаментозная терапия
В первую очередь при лечении бурсита плечевого сустава в домашних условиях назначают препараты, которые устраняют боль, снимают отечность и воспаление — это противовоспалительные средства. При необходимости назначают антибиотик и средства местного применения.
Противовоспалительные препараты
Стандартное лечение воспаления суставов – это применение противовоспалительных препаратов. Наиболее эффективные средства:
- Кетопрофен;
- Ацеклофенак;
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- Ибуклин.
Побочным действием нестероидных препаратов является прямое или косвенное поражение слизистой желудка. Поэтому, пациентам с недугами ЖКТ следует с особой осторожностью подходить к приему таких лекарств.
Антибиотики
Для бурсита, спровоцированного инфекцией (туберкулезом, гонореей, сифилисом, бруцеллезом), используют антибактериальные препараты. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра действия, а по результатам анализов пункции из бурсы, при необходимости, терапия корректируется.
Средства местного применения
Кроме приема таблеток, для лечения бурсита широко применяют пластыри, мази, гели, компрессы. Так, для снятия болевого синдрома и отечности на месте воспаления используют препараты на основе Диклофенака, Кетопрофена, Димексида и т.д. В аптеке можно приобрести эти фармацевтические средства в виде пластыря, что очень удобно в применении. Компрессы с Димексидом для суставов при бурсите помогут снять воспаление больного сустава.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры широко применяются для лечения заболеваний суставов, в том числе бурсита плеча. А так же эти методы используют для реабилитации больного после лечения и оперативного вмешательства.
Вакуумная терапия
Суть этого метода заключается в том, чтобы с помощью специальных стеклянных банок создать перепад давления в кожных покровах. Это способствует хорошей циркуляции крови, что влечет за собой очищение организма от шлаков и токсинов. Таким образом, улучшается обмен веществ, снимается воспаление и уходит боль. Метод сочетает в себе эффект массажа и иглоукалывания.
PRP-терапия или плазмотерапия
Это направление медицины, которое заключается в использовании крови пациента, обогащенной тромбоцитами, для естественной регенерации организма. Для лечения суставов плазму, полученную из крови больного, вводят в пораженное суставное соединение. Такая процедура купирует боль, ускоряет регенерацию после операции, восстанавливает подвижность сустава.
Аппликации из парафина
Применяются как одно из мероприятий комплексного лечения бурсита плеча. С помощью парафиновых аппликаций возможно устранить болевой синдром, вернуть суставам подвижность. Такие процедуры дают согревающий эффект, что влечет за собой расширение пор и выведение через них вредных веществ.
Для проведения такой процедуры сырье нагревают до определенной температуры и накладывают в виде лепешки на больной участок, накрывая его повязкой или полиэтиленом. Преимущество такого метода лечения – это отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.
Для большего лечебного эффекта в парафин можно добавить пару капель эфирного масла, например, розмаринового или пихтового. Они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
Иглоукалывание
Процедура оказывает положительный терапевтический эффект на воспаление: снимает боль, расслабляет напряженные мышцы, улучшает кровообращение. Воздействуя на определенные биологически активные точки, достигается купирование боли за счет увеличения производства эндорфинов. Это естественные обезболивающие вещества в организме. За счет того, что расслабляются мышцы при иглоукалывании, уходят спазмы, которые и ограничивают подвижность суставных соединений.
Стоит помнить, что иглоукалывание или акупунктура имеют ряд противопоказаний. Среди них такие: снижение иммунитета, психические расстройства, инфекционные заболевания, опухоли, высокая температура тела и т.д.
Мануальная терапия — массаж
Проводиться как вспомогательное мероприятие в лечении бурсита плеча. Сеансы массажа благодаря разогреванию мышц помогут улучшить кровообращение в около суставных тканях, снять мышечные спазмы и восстановить нормальный тонус.
Моксотерапия
Один из методов лечения восточной медицины. Его суть заключается в воздействии на организм человека специальной сигарой – моксой, сделанной из полыни, можжевельника, листьев тополя или прессованного угля. Такую тлеющую сигару располагают в нескольких сантиметрах от пораженного участка или биологически активной точки на теле – и прогревают несколько минут. Считается, что такая процедура снимает боль и отечность, повышает иммунитет и улучшает память, оказывает антибактериальное действие.
Моксотерапия применяется в медицине еще со времен Античности. Это эффективная и простая процедура, не имеющая противопоказаний.
Существуют и противопоказания к применению такого прогревания: заболевания почек, беременность, желчнокаменная болезнь, плохая свертываемость крови.
Про лечение поверхностного пяточного бурсита в домашних условиях можно прочитать в данной статье.
Аппаратные методы
Эффективные методы лечения, проводимые с помощью специфического оборудования. Терапия проводится обычно в условиях стационара.
Электрофорез
Суть данного лечения заключается в ведении лекарства с помощью электрического тока в место воспаления. Преимущество такой процедуры — препарат вводится локально. Такой способ получения фармацевтического средства организмом предотвращает развитие побочных эффектов, в отличие от приема лекарства в таблетках или инъекциях. Назначают такое лечения курсами, что позволяет накопить лекарство тканями и продлить лечебный эффект. Обычно для процедур используют такие противовоспалительные препараты, как Димексид и Новокаин.
Ультразвук
Такая метод лечения поможет снять симптомы и облегчить болезненность в области больного сустава. С помощью специального прибора медицинский работник воздействует на пораженный сустав ультразвуком. Благодаря такому воздействию происходит регенерация в тканях, улучшается кровообращение и проницаемость кожных покровов, что, в свою очередь, способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов. Назначают такой метод лечения курсами, но облегчение пациент может ощущать после 3-4 процедур.
Диета
Питание при заболеваниях суставов играет немаловажную роль. Необходимо позаботится о полноценном питании, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины и вещества. В то же время, перестать употреблять продукты, которые оказывают пагубное влияние на состояние суставов в организме — исключить из своего меню следует крепкий чай и кофе, жирные виды мяса, алкоголь, шоколад, соль и сахар.
Для здоровья суставов включите в свой рацион лосось, содержащий огромное количество полезных Омега-3 кислот, миндаль, яблоки, имбирь и капусту.
Гимнастика, ЛФК и упражнения
Лечебная физкультура и упражнения целесообразно применять, когда острая форма заболевания суставов миновала. Комплекс специальных упражнений поможет вернуть конечности подвижность, восстановив гибкость необходимых мышц. Такие действия улучшают сердечную деятельность, что положительно сказывается на обмене веществ.
Схема упражнений для восстановления работы плечевого сустава после лечения.
Хирургическое лечение плеча
К оперативному вмешательству при лечении бурсита плечевого сустава прибегают в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного эффекта. Это случается, когда болезнь может вызвать серьезные осложнения. Суть хирургического лечения заключается в частичном или полном удалении бурсы сустава.
Про лечение болезни Бейкера коленного сустава можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.
Как лечить народными методами
Народные средства так же могут служить вспомогательным лечением бурсита плеча. Они помогут облегчить симптомы заболевания, успокоят боль и покраснения кожи. Для этой цели применяют:
- компрессы из каланхоэ;
- примочки на основе капусты с медо;
- лечебные ванны из хвои.
Методы народной медицины эффективны только при неострой форме бурсита. При сильном воспалении следует пройти традиционную терапию.
Видео
В данном видео рассматривают, от чего возникают и как правильно лечить бурсит плеча.
Выводы
- При любых симптомах со стороны плечевого сустава необходимо обратится к врачу. Не стоит заниматься самолечением во избежание неприятных последствий для здоровья.
- Заболеваниями суставов, в том числе лечением бурсита плеча занимается врач-ревматолог.
- Лечение бурсита плечевого сустава – это комплекс мероприятий, включающий медикаментозное лечение, физиопроцедуры, диету и специальные физические упражнения.
- Для поддержания здоровья суставов необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, рационально питаться.
Также рекомендуем Вам узнать лечится ли артроз плечевого сустава тут.
Источник
Суставы подвергаются постоянным высоким нагрузкам, происходящее в результате трение смягчается благодаря жидкости, которая вырабатывается в околосуставной синовиальной сумке (бурсе).
Достаточно часто в плечевых суставах в результате высоких физических нагрузок, неосторожных резких движений возникают травмы, приводящие в последствие к развитию воспалительных процессов.
Для предотвращения последующих осложнений в виде нагноения важно знать симптомы бурсита плечевого сустава и эффективное лечение заболевания.
Тактика лечебных мероприятий зависит от формы патологии, наличия инфекции и гнойного содержимого, выраженности симптоматического комплекса.
Проводится терапия специалистами узкого профиля – травматологом, ревматологом и хирургом.
Причины возникновения заболевания
В большинстве случаев бурсит плечевого сустава возникает в результате постоянных высоких физических нагрузок на данную область, которые приводят к микротравмам.
Как правило, заболевание развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей (грузчики, шахтеры, спортсмены – метатели ядра).
Строение плечевого сустава человека
Реже патологический процесс развивается стразу после ушиба либо растяжения связок.
Среди других причин выделяют:
- подагра (нарушение метаболизма, характеризующееся скоплением кристаллов мочевой кислоты – уратов в суставах);
- аутоиммунные заболевания;
- травмы с повреждением целостности кожного покрова (в данном случае развиваются инфекционные процессы, патогенные микроорганизмы проникают через мелкие ссадины, ранки, порезы);
- наличие в организме гнойных процессов (абсцессы, фурункулы), с током лимфы или по кровеносному руслу микробы проникают в суставы, провоцируя воспаление).
Бурсит плеча инфекционного характера может возникнуть первично либо на фоне присутствующего воспаления в бурсе.
Симптомы бурсита плечевого сустава
Симптомы острого бурсита плеча развиваются внезапно в виде болей, отечности и гиперемии мягких тканей.
Усиливаются болевые ощущения вовремя двигательной активности.
Повышается температурный режим тела до 37 – 37, 3 градусов, кожа в пораженной области более горячая по сравнению с другими участками тела.
При ощупывании плеча возникает резкая боль, движения больной рукой ограничены.
При своевременном лечении острый процесс заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых случаях переходит в хроническую форму.
В данном случае клиническая картина проявляется в легкой форме: в пораженном месте остается незначительная припухлость, болезненность уменьшается, проявляется преимущественно при движениях рукой либо после физических нагрузок.
Болевые ощущения при бурсите плечевого сустава
Отмечается повышенная утомляемость больной конечности, ощущение дискомфорта, в отдельных случаях онемение, мышечный тонус повышен.
В результате присоединения инфекции симптоматические признаки усиливаются и проявляются в виде выраженной болезненности, ощущением слабости и разбитости во всем теле. В пораженном участке плеча отмечается отек и припухлость, кожные покровы гиперемированы, любые малейшие движения доставляют острую боль.
Отмечается повышение температуры тела до 38,5-39,5 градусов, развивается головная боль, появляется озноб и тошнота.
В данном случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью иначе возможно распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, что в последствии приводит к абсцессу, остеомиелиту костей либо флегмоне.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания не составляет труда, как правило, опытный врач после первичного осмотра и сбора анамнестических данных способен предположить наличие бурсита плеча.
Далее врач направляет пациента на дополнительные методы исследования, позволяющие определить форму и тяжесть патологического процесса, а также исключить другие схожие заболевания.
С этой целью проводится:
- рентген плеча (снимок выполняется в нескольких проекциях, позволяет выявить нарушение целостности костной ткани, наличие отложения солей в суставах и прочее);
- пункция сустава для исследования синовиальной жидкости (в ходе процедуры в сустав вводится игла с помощью которой выполняется забор жидкости);
- магнитно-резонансная либо компьютерная томография (диагностика позволяет выявить основную причину патологии, наличие уплотненных участков, рассмотреть мягкие структуры, определить процент избыточного количества жидкости);
- ультразвуковое исследование плеча (высокоинформативная процедура, позволяющая оценить состояние костных и хрящевых структур, сухожилий, мускулатуры и связок).
Далее на основе результатов назначается тактика лечебных мероприятий. При необходимости проводится консультация ортопеда и других узких специалистов, в зависимости от причины заболевания.
Лечение плечевого бурсита
Как лечить бурсит плечевого сустава в острой стадии? В первую очередь назначается полный покой, исключаются любые движения больной рукой.
На пораженный участок накладывается повязка с согревающим компрессом либо применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели.
Назначаются медикаментозное лечение, цель которого устранение боли, воспалительных явлений, отека и припухлости.
Лечебный массаж при бурсите плечевого сустава
Далее после купирования острого периода применяются физиотерапевтические процедуры и методы народной медицины.
В тяжелых случаях проводится пункция для откачивания экссудата, после чего суставная капсула промывается дезинфицирующим раствором и вводится лекарство.
Многих пациентов интересует, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях?
Вначале следует устранить острый процесс с помощью медикаментозной терапии, далее рекомендуется использовать различные компрессы и примочки, приготовленные из натуральных растительных компонентов (на основе отвара из корня лопуха, из сахара, подогретого на сухой сковороде, свежего сока алоэ), выполняются медовые массажи, гимнастика.
Медикаменты
Основным этапом лечения бурсита плечевого сустава является применение медикаментозных препаратов.
В зависимости от тяжести патологии и выраженности клинических признаков назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Лекарства используются в виде таблеток для перорального приема и мазей. Группа обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим эффектом.
- Антибактериальные препараты – Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин назначаются в таблетках либо в инъекциях.
- Препараты с содержанием гормонов – Гидрокортизон, Преднизолон. Назначаются для устранения сильных болей и уменьшения воспалительных реакций, при отсутствии положительной динамики в результате проведенного раннее лечения НПВС. Чаще используются в виде инъекции, выполняемых в пораженный сустав в условиях стационара.
- Средства для местного воздействия – назначаются компрессы с согревающими мазями – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Вольтарен. Поверх применяется фиксирующая повязка.
Хирургическое вмешательство
При развитии гнойного бурсита либо длительном хроническом течении, когда консервативные методы терапии бессильны проводится хирургическое вмешательство.
Процедура заключается в частичном иссечении бурсы, откачивании гнойного экссудата и промывание раны асептическим раствором.
Медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава
Либо проводится полное удаление околосуставной сумки. Такая операция называется бурсэктомия и необходима для предотвращения распространения патологического процесса на окружающие тканевые структуры.
После операции назначаются антибиотики и физиотерапевтическое лечение, позволяющее ускорить процесс выздоровления при бурсите плечевого сустава.
ЛФК
Для восстановления подвижности сустава назначается комплекс упражнений, который пациент сможет выполнять в домашних условиях.
Гимнастика подбирается в зависимости от состояния пациента и тяжести процесса.
Лечебная физкультура входит в обязательную комплексную программу лечения бурситов и имеет некоторые правила выполнения, придерживаясь которых можно добиться быстрых успехов и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.
Основные принципы занятий:
- зарядку следует начинать из легких, плавных упражнений;
- исключаются резкие движения, которые могут привести к новым микротравмам сустава;
- увеличивается нагрузка и время тренировки с каждым занятием и только после снижения проявления болезненности.
Пример стандартного комплекса гимнастики при плечевом бурсите:
- исходное положение тела – стоя следует наклониться вперед, здоровую руку выставить в перед и опереться о стол или стенку, в больную руку берут гантель, весом не более 3 кг и расслабив опускают максимально вниз, растягивая плечевой сустав;
- и. п. – стоя, корпус наклонить вниз-вперед на 45 градусов, руки опустить вниз, максимально расслабив необходимо совершать круговые движения конечностями. Описывая круги следует придерживаться медленного темпа, исключив резкие движения;
- и. п. – прямо, одну руку, не сгибая, следует поднять вверх и потянуться, вторая опущена ровно вниз; затем руки меняют.
Лечебная физкультура применяется и в период реабилитации после лечения, а также с целью профилактики данной патологи, в особенности у людей, которые находятся в группе повышенного риска.
Физиотерапия
После купирования острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, совместно проводится лечение бурсита плечевого сустава народными средствами.
УВТ для эффективного лечения бурсита плечевого сустава
К наиболее эффективным методам относятся:
- электрофорез (используется для лучшего проникновения лекарственных средств в тканевые структуры);
- применение лазерного излучения (улучшается микроциркуляция крови, нормализуются обменные процессы);
- УВТ (кратковременное воздействие импульсов низкой частоты позволяет максимально глубоко проникнуть в ткани, способствует уменьшению жидкости, восстанавливает двигательную функцию;
- магнитотерапия (оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное воздействие);
- иглорефлексотерапия.
Заключение
Воспалительные процессы в бурсе могут привести к серьезным последствиям и нарушению двигательной функции.
При проявлении первых дискомфортных ощущении необходимо обратиться к травматологу для последующей диагностики и лечения.
Период восстановления длится в среднем от 2-3 месяцев до нескольких лет во время которых рекомендуется придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов, снизить физическую нагрузку на больную верхнюю конечность, отказаться от вредных привычек.
Лечебный массаж и гимнастика являются неотъемлемой частью терапии и восстановительного периода.
Видео: Виды и причины бурсита плечевого сустава
Источник