Лечение боли в плечевом суставе левой руки
Человеческий организм уникален. Каждый сустав, орган и даже клетка реализуют разнообразные функции. Когда что-то идет не так – образуется болевое ощущение. Данными симптомами организм хочет оповестить нас о болезни.
Развивающимся дискомфортом он оберегает травмированное место тела от избыточных повреждений. Именно по этой причине эти признаки нельзя пропускать. Следует отнестись к ним очень внимательно. Давайте разбираться вместе, какими последствиями грозит боль в плечевом суставе левой руки.
Причины боли в левом плече
Плечевой сустав состоит из разных элементов с разнообразными функциями. На каждого из них приходится физическая нагрузка, ведь благодаря рукам человек способен выполнять большинство из ежедневных задач. И если все нормально, болевые ощущения в левом плечевом суставе незаметны.
Но, разного рода расстройства развивают не совсем приятные ощущения, которые иногда надоедают очень долго. Причины такого типа специалисты списывают на общие изменения в структуре сустава либо постоянными неполадками организма:
- Воспалительный процесс в сухожилиях сустава – тендинит. Как правило возникает в последствие избыточных физических перегрузок, однако болезни способствуют и иные факторы.
- Воспалительный процесс в слизистой сумки сустава – бурсит. Болезнь, как принято, является спутником тендинита и возникает также в последствие перенапряжения.
- Воспалительный процесс в оклосуставных тканях плеча — плечелопаточный периартрит. Причинами возникновения служат травмы, переохлаждения либо перенапряжения.
- Болезни инфекционного характера. Бактериальное заражение приводит к воспалению и развитию гнойных процессов. Основная причина таких событий – неспособность человеческого организма бороться с инфекциями и атаками бактерий.
- Артрозы. Поражение ткани сустава и разрушение хрящевых клеток развивает усиливающие со временем боли. Известно много разных таких расстройств, и от некоторых из них достаточно тяжело избавиться.
- Отложения солей — кальциноз. Часто встречающаяся патология у пациентов, которые старше 30 лет. Когда соли кальция базируются в зоне плеча, то больного начинают беспокоить ноющие болевые ощущения, которые не зависят от положения руки.
- Растяжение связок. Привычное расстройство для бодибилдеров, ведь они постоянно подвергают свой опорно-двигательный аппарат избыточным нагрузкам. Но есть риск очень сильно растянуть волокна суставов, и после этого миновать острую боль невозможно.
- Физическая травма. Ушиб, вывих, перелом кости или разрыв сухожилий никогда не происходит без физических факторов. В лучшем случае у больного просматривается капсулит (тугая подвижность сустава), а в худшем – внушительное повреждение, требующее накладывания гипса.
- Грыжа или остеохондроз в межпозвоночных дисках. Болевой синдром в грудных и шейных отделах позвоночного столба, как правило, перекидывается и на плечи, и на лопатки.
- Болезни внутренних органов. Болевые ощущения в левой верхней конечности иногда выступает предвестником ишемии либо инфаркта миокарда. Иногда данный признак говорит о плохом функционировании легких, печени и других органов.
- Патология нервной системы. Когда идет нарушение передача импульсов нервными волокнами, тогда тонус и чувствительность человека изменяются в сторону как снижения, так и увеличения. Поэтому возможен болевой синдром даже без особых на то причин.
- Новообразования. Зло- либо доброкачественные опухоли катализируют болевые ощущения и в суставах, и в иных участках тела.
Как понятно из этого перечня, причины болевых ощущений в плече очень разные. При всем этом дискомфорт в правой и левой руке редко отличаются.
Такого рода расстройства, как правило, происходят у людей, которые занимаются тяжелой атлетикой либо физическим трудом. Но и о возрасте не стоит забывать, ведь после 40-50 лет организм с трудом противостоит возникновению заболеваний.
Но есть один важный момент, на который стоит обратить внимание: после исключения тяжелых физических травм и связанных с ними факторов на первом месте стоят системные расстройства.
И если болевые ощущения расположены в левой руке, то специалисты требуют дополнительного обследования сердца с риском возникновения ишемической болезни и инфаркта миокарда.
Серьезные патологии внутренних органов
Достаточно часто болевой синдром в суставе плеча руки рассматривается как некое проявление остеохондроза. Но иногда такие неприятные ощущения говорят о разных нарушениях внутренних органов:
- Стенокардия. Во время заболевания болевые ощущения отдают в шею, руку, плечо. Такого рода описывают классическую картину – давящая, сжимающая боль в грудине, заметная отдышка после избыточной физической нагрузки. Однако иногда болезнь идет совсем иначе. Больной ощущает только болевой синдром в шее и плечевом суставе левой руки. При этом неприятные ощущения может чувствоваться в руке, дискомфортных покалываний в сердце нет. Только ЭКГ способна обнаружить ишемию.
- Инфаркт миокарда. Классические симптомы, такие как развитие в грудине неприятных жгучих болевых ощущений, затрудненное дыхание, к большому сожалению, редкость. Достаточно часто о нарушении говорит дискомфортное жжение в шее и плечах. Зачастую, болит именно левый плечевой сустав. Сопутствует болезни некое беспокойство больного, возникновение испарины на лбу, затруднение дыхания.
Перелом сустава
Данное явление – очень распространенная травма. Перелом плечевого сустава может затронуть любую часть:
- головку кости.
- тело плеча.
- мыщелковую зону.
Перелом плечевого сустава
Частыми факторами возникновения заболевания становятся: сильные удары, падение на руку, спортивные травмы. О переломе плечевого сустава говорят такого рода симптомы:
- болевые ощущения в области расположения травмы.
- припухлость, кровоподтек.
- деформация плеча, иногда обнаруживается укорачивание руки.
- может быть нарушение чувствительности пальцев, кисти.
- ограниченная подвижность конечности.
- во время пальпации поврежденного участка иногда заметен хруст.
Лечение
Данная симптоматика вряд ли сподвигнет кого-то заниматься самолечением. Однако нужно обозначить, что данные повреждения лечит специалист. Больному нужно назначить противовоспалительные, обезболивающие и кальцийсодержащие препараты.
При незначительных переломах, которые сопровождаются смещением, может быть наложена гипсовая повязка. Бывают случаи, когда достаточно наложить только шину либо бандаж на плечевой сустав. Длительность курса лечения колеблется исходя из тяжести патологии. Зачастую, она длится от одного до полутора месяца.
Во время тяжелых травм пациент может нуждаться в хирургическом вмешательстве с закрепляющими винтами, спицами, специальными пластинами, стержнями.
В процессе сращивания перелома больному назначают физиотерапевтические и лечебно-физкультурные процедуры, которые позволяют возобновить функции конечности.
Растяжение мышц
Плечевой сустав состоит из ключицы, лопатки и кости плеча. Его целостность зависит от состояния мышц и суставной сумки, а также сухожилий и связок. Растяжение плечевого сустава провоцирует целый ряд патологических недугов.
У пациента могут проявляться разные степени повреждений:
- Разрыв плечевого сустава. Данная патология возникает, когда связка полностью разрушается, при этом повреждены все волокна.
- Растяжение связок. Во время данного явления видно частичное разрушение волокон.
Данная патология характеризуется такими симптомами:
- формирование болевого синдрома.
- неприятные ощущения заметны даже в спокойном состоянии.
- ощущение слабости в плече.
- ограничена подвижность сустава – нет возможности поднять и отвести в сторону руку.
- сочленение покрыто отеком и может расти в размерах.
- наличие синяков и кровоподтека.
- нарушение строения хряща.
- во время движения можно учуять хруст и треск
- онемение, покалывание в сочленении.
Методы лечения
После установки диагноза специалист порекомендует конкретные меры.
Зачастую, они включают в себя:
Метод | Применение |
---|---|
Холодный компресс | Данный метод допускается в первый день. Но нужно знать, что влияние холодом не должно превышать 20 минут. |
Фиксирование сустава | Советуют как можно больше ограничить излишнюю нагрузку на сочленение. Это даст возможность снизить воспаление и болевые ощущения. Кроме этого, специалист может посоветовать конкретный бандаж на плечевой сустав либо ортопедическую шину. Этот механизм хорошо крепит сочленения в нужном положении. Зачастую, бандаж нужно носить длительностью в несколько недель. |
Избавление от боли. | Для устранения неприятных ощущений специалист советует противовоспалительные средства нестероидного типа, применяющиеся во время травм опорно-двигательного аппарата. Как правило, назначаются средства «Кеторолак», «Ибупрофен», «Напроксен». |
Наружные средства | Подчас сильных болей рекомендуют пользоваться мазью. Болевые ощущения в плечевом суставе ощутимо снижается после действия средств, которые наделены анальгезирующим свойством. Самые лучшие кремы либо мази: «Индометацин», «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен». Мазь нужно наносить небольшим слоем 2-3 раза в сутки на разрушенный участок. |
Вопрос об оперативном вмешательстве рассматривается только тогда, как лечение медикаментами оказалось малоэффективным. Иногда операции рекомендуют спортсменам. Данное вмешательство дает шанс полностью возобновить мышечную силу и подвижную функцию плеча.
Боль при остеохондрозе
Данная патология просматривается у больных, которые продолжительный отрезок времени находились в одной позе. Остеохондроз шейного отдела провоцирует нарушение функций вегетативной нервной системы и кровообращения.
Как правило, неприятные ощущения расположены в шее. Но часто чувствуется болевой синдром в мышцах плечевого сустава.
Данные симптомы вызваны костными наростами, возникающими на боковых поверхностях позвонков. Они, нанося травмы нервным окончаниям, вызывают у больного болевые ощущения.
Лечение
Жизненно важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Так как курс лечения очень сложная миссия, нужен комплексный подход:
- Лечение медикаментами. Сначала больным назначают препараты противовоспалительного действия, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин». Если болевые ощущения достаточно длительные, могут быть назначены дополнительные средства обезболивающего характера: «Трамадол», «Пенталгин». Антидепрессанты могут быть выписаны в комплексе: «Амитриптилин», «Флуоксетин». Кроме этого часто назначаются больным хондропротекторы: «Хондроксид», «Терафлекс», «Структум».
- Занятия лечебной физкультурой. Базисом лечения выступает гимнастика. Упражнения помогают возобновить поврежденные диски, заметно улучшить подвижность шейного отдела, укрепить мышечные ткани.
Занятия лечебной физкультурой
- Реабилитационные меры. После устранения боли больным назначают разного рода процедуры: массаж, магнитотерапия, грязелечение, лазеротерапия, тракционное вытяжение, электрофорез, плавание в бассейне.
Разновидности артрита
Часто такая патология провоцирует болевой синдром. В зоне локализации плеча, могут просматриваться 3 формы нарушения:
- Остеоартрит. Данная болезнь возникает в результате дегенеративных возрастных нарушений в тканях. Хрящ не спасает поверхность сустава от постоянного трения. Данная патология встречается у пациентов преклонного возраста.
- Ревматоидный артрит. Заболевание носит системный характер. Воспаление захватывает синовиальную оболочку сочленения. Нарушениям подвергаются люди в любом возрасте.
- Посттравматический артрит. Заболевание возникает на фоне возникнувших травм – трещин, смещения, либо разрыва мышц. Относится к разновидностям остеоартрита.
Именно болевые ощущения в плече выступают главным и первым признаком артрита.
Подчас движения она постоянно увеличивается. Также особое влияние на самочувствие больного имеет погода. Пациент чувствует низкую амплитуду подвижности руки. Иногда подчас движения слышны некое щелканье. На позднем этапе в суставе ощущается боль такой интенсивности, что пациент не способен заснуть.
Методы борьбы с болью
Давайте вникнем, как же проходить курс лечения плечевого сустава при артрите? Сначала специалисты используют процедуры физиотерапевтического характера, которые сопровождаются приемом препаратов, и занятия лечебной физкультурой. Комплекс терапии состоит из:
- согревающие компрессы.
- использование таких добавок, как «Хондроитин»
- применение противовоспалительных средств нестероидного типа.
- комплекс упражнений.
Больным советуют отказаться от резких движений, которые причиняют боль и намного чаще отдыхать.
Когда видна малая эффективность данной терапии, специалисты берутся за хирургическое вмешательство. В данном случае прибегают или к полной замене поврежденного сустава на протез либо частичной.
Развитие артроза
Это заболевание хирургического типа. Во время артроза плечевого сустава здоровье пациента постепенно ухудшается. Идет деградация близлежащих тканей и суставного хряща. Поверхность сочленения теряет гладкость. Иногда она покрывается остеофитами либо солевыми шипами.
Процесс формирования артроза проходит очень медленно. Главным симптомом, который говорит на возникновение заболевания, является болевой синдром в плече.
Артроз плечевого сустава
Бывают ситуации, когда неприятные ощущения ослабевают. Тяжелый физический труд ведет к ухудшению патологии. На суставе заметен отек. Окружающие его ткани постепенно краснеют, становятся горячими. Бывает, что подчас движения заметен хруст.
Методы лечения
Во время артроза больному советуют такую медикаментозную терапию:
- Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Зачастую, сперва назначают легкое средство, такое как «Парацетамол». Если нужного эффекта не видно, больному советуют намного сильнее препараты: «Ибупрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Диклофенак», «Нимесулид». Данные препараты дают возможность устранить боль.
- Внутрисуставная блокада. Во время тяжелого течения заболевания в область сочленения вводят конкретные препараты. Как правило, используют средства на гормонах «Преднизолон», «Кеналог», «Гидрокортизон». Эти средства дают отличный противовоспалительный эффект.
- Хондропротекторы. Призваны помочь возобновить суставные ткани. Наиболее популярные препараты «Артра», «Терафлекс», «Артро-Актив».
Кроме лечения медикаментыми больному советуют проходить физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной гимнастикой.
Видео. Как лечить боли в плечевых суставах
Какие признаки требуют немедленной врачебной помощи?
Имеются в виду опасные состояния, которые грозят жизни пациента. Причины развития повреждений в плечевом суставе разнообразны. Иногда они могут формироваться с практически не выраженных симптомов, которые не внушают опасения и похожих на признаки известных болезней.
А когда ситуация тупиковая, тогда менять что-либо уже не имеет смысла. Жалобы, игнорировать которые нельзя, относятся к описанию таких симптомов:
- Появление резких болевых ощущений в плече, не уменьшающаяся ни на секунду, а с каждой минутой продолжает расти и распространяться на иные участки тела.
- Ощущение, озноба, жара, появление дурноты, холодны пот, «мушки» перед глазами, головокружение, мнимое чувство движения предметов вокруг и др.
- Моментальное повышение температуры человеческого тела.
- Боль не утихает во время движения плечом, шеей, грудной клеткой (это может свидетельствовать о серьезных сердечных нарушениях).
- Меняется давление, пульс, сердечный ритм.
Во время таких ситуаций нужна мгновенная госпитализация пациента. До приезда специалиста ему обязательно нужно оказать первую помощь.
Заключение
Боль в плечевом суставе левой руки возникает по разным причинам, от которых отталкиваются, назначая лечебный комплекс. Как правило больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, однако если нарушение становится причиной постоянных расстройств, тогда понадобится более тщательный подход.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: из-за каких заболеваний и травм возникает боль в плечевом суставе, характер болевого синдрома при разных болезнях и травмах. Тупая, ноющая, колющая, боль, жжение при движении руки и другие. Что делать, если болит плечевой сустав. Причины, симптомы и лечение тендинита, артроза, артрита, травм плеча, остеохондроза шейного отдела, бурсита и тендобурсита.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Возможные причины боли в плече, их симптомы и лечение
- Народные средства для обезболивания плеча
- Методы диагностики: как определяют проблему
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль в плече сигнализирует о том, что в суставе и околосуставных тканях происходят или уже произошли какие-то патологические изменения.
Причинами могут быть повреждение, воспаление или постепенное разрушение тканей сустава. По характеру боли можно определить болезни плечевых суставов и травмы, спровоцировавшие ее появление:
Характер боли | Причина |
---|---|
Возникает при движениях руки | Артрит, повреждение вращательной манжеты плеча (комплекса из мышц, регулирующих движение плеча: надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой), бурсит, травмы, периартрит, кальциноз, капсулит, тендинит, артроз на 2 и 3 стадии, неврит, плексит |
Постоянная | Артрит, артроз на 2 и 3 стадии |
Острая, сильная, резкая, интенсивная | Острый бурсит, капсулит, плексит, артрит, неврит, периартрит, тендобурсит, травмы, повреждение вращательной манжеты |
Стреляющая | Неврит, периартрит, тендинит на поздних стадиях |
Тянущая, ноющая, тупая | Артроз и тендинит на начальных стадиях, периартрит, хронический бурсит |
Отраженная | Остеохондроз шейно-грудного отдела |
Жгучая | Периартрит, остеохондроз |
Отдает в другие области | Плексит, неврит, полиартрит, остеохондроз, тендинит |
Боль с онемением руки | Остеохондроз, травмы, плексит и неврит |
1 – перелом плечевой кости, 2 – артроз, 3 – артрит, 4 – плексит и неврит. Нажмите на фото для увеличения
В основе большинства патологических процессов лежит повреждение тканей из-за избыточной нагрузки. Именно поэтому вследствие травм и заболеваний часто болят плечевые суставы правой руки (в 2–3 раза чаще, чем левой), поскольку «правшей» значительно больше.
В группе риска люди, которые вынуждены совершать повторяющиеся движения и постоянно нагружают руку:
- спортсмены – гольфисты, метатели ядра, пловцы;
- музыканты – пианисты;
- строители – штукатуры, маляры.
Полное избавление от боли возможно, если симптом был связан с травмой или инфекционным артритом. После лечения неприятный синдром уходит полностью. При артрозе, аутоиммунном артрите, остеохондрозе, неврите и других хронических заболеваниях боль уходит на время – до очередного обострения болезни.
При болях в плече обращаются к терапевту, который после определения первичного диагноза направляет к ревматологу (при артрите), ортопеду, артрологу (при артрозе) или травматологу.
Причины боли в плече, их симптомы и лечение
Травмы
Это нарушение целостности тканей плеча в различных проявлениях.
Перелом головки плечевой кости
Причины: любое механическое воздействие – удар, ушиб, толчок и т. д.
Симптомы (чем серьезнее травма, тем сильнее боль):
- вывих – интенсивная боль сразу после травмы, при разгибании или поднятии плеча, покалывание, онемение в пальцах, в покое боль стихает;
- ушибы и небольшие растяжения – боль в плечевом суставе после травмы сильная, но постепенно стихает (в течение 1–2 недель), усиливается при разгибании и поднятии плеча;
- разрыв – сильная боль при шевелении пальцами с онемением;
- перелом – резкая боль, которая усиливается при любых движениях, а также при попытках передвинуть конечность другой рукой.
Другие характерные внешние признаки – деформация сустава, отек, кровоизлияние (синяк, гематома).
Лечение: сразу после травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь.
Первая помощь при растяжении:
- Приложить на больное место холод: лед, завернутый в ткань, на 10 минут.
- Обеспечить пострадавшей конечности покой: не нагружать руку, избегать перенапряжения, не заниматься спортом, не поднимать предметы весом более 3 кг.
Первая помощь при вывихе и переломе:
- Зафиксировать поврежденную руку в неподвижном положении с помощью шины, палки, доски. Должны быть обездвижены плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Если ничего нет под рукой, примотать поврежденную конечность к телу.
- При открытом переломе (видны кости в ране) обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку.
- Обратиться в травмпункт.
Правильно наложенная шина при переломах плечевой кости. Нажмите на фото для увеличения
Следующие этапы терапии:
- вправление или восстановление правильного положения костей, суставов, удаление лишней жидкости из капсулы;
- фиксация и обездвиживание конечности;
- назначение обезболивающих, противовоспалительных средств; Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен;
- физиотерапия.
Прогноз: зависит от тяжести травмы.
Средние и легкие повреждения в 80 % случаев излечиваются полностью и без последствий для сустава.
Тяжелые травмы (оскольчатые переломы, раздробление тканей) могут привести к нарушению трудоспособности и инвалидности в 60–70 % случаев.
Артроз
Артроз – это постепенное разрушение хрящей, приводящее к деформации сустава плеча.
Артроз плечевого сустава
Причины:
- Нарушение питания (например, несбалансированное питание).
- Старение суставных хрящей.
- Травмы.
- Болезни (сахарный диабет, ожирение, инфекционный артрит).
- Нагрузка (например, профессиональные занятия спортом, работа с поднятием тяжестей у грузчиков и строителей).
Симптомы:
- на начальных стадиях артроза характерно появление ноющих болей в плечевом суставе к вечеру или после максимальной нагрузки;
- возможно усиление болей при поднятии плеча, разгибании сустава;
- на 2 и 3 стадии боль становится постоянной, более сильной и отдает в лопатку.
Интенсивными и резкими болевые ощущения становятся в период обострения артроза.
Лечение:
Обострение заболевания лечат противовоспалительными и обезболивающими препаратами (НПВС: Найз, Мелоксикам, Кетопрофен), вводят глюкокортикоиды в капсулу (препараты на основе гормонов коры надпочечников: Кеналог, Дексаметазон), назначают физиотерапию (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез) и ЛФК на этапе восстановления и между обострениями.
Нажмите на фото для увеличения
Замена сустава на поздних стадиях при плечевом артрозе – скорее исключение, чем правило.
Прогноз:
- несмотря на то, что артроз неизлечим, на ранних стадиях его можно приостановить;
- поздние стадии патологии редко становятся причиной полной инвалидности, но сильно ограничивают трудоспособность и ухудшают качество жизни больного.
Тендинит
Это воспаление сухожилий в области плечевого сустава.
Воспаленные сухожилия в плечевом суставе
Причины:
- Повторяющиеся движения.
- Сильные нагрузки.
- Травмы.
- Длительное нахождение сустава в неподвижности.
Симптомы:
- на первичной стадии человек может жаловаться на умеренную, ноющую боль при серьезной нагрузке, которая исчезает после периода отдыха;
- в дальнейшем боль усиливается до простреливающей и возникает при малейших движениях. Боль в плечевом суставе часто отдает в другие области.
На последних стадиях:
Разновидность патологии | Характер боли |
---|---|
Тендинит надостной мышцы | Сложно отводить руку назад: до 60 градусов отведение руки безболезненное, затем (от 70 до 90 градусов) – резкая боль, если отводить руку дальше – она проходит |
Тендинит бицепса | Стойкая интенсивная боль при сгибании руки с напряженной двуглавой мышцей при попытке надавить на переднюю поверхность плеча |
Тендинит подостной мышцы | Боль при вращении плеча назад |
Нажмите на фото для увеличения
Лечение:
- ограничивают нагрузку, назначают короткий курс НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Нурофен), ЛФК и физиотерапию;
- при устойчивых и сильных болях делают обезболивающие блокады с глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон);
- если консервативные методы неэффективны, болезнь лечат хирургическими способами (пластика сухожилия – замена его искусственными тканями).
Прогноз: при своевременном обращении тендинит излечивается полностью в 80–90 % случаев и лишь изредка становится причиной разрывов, неправильного сращения и окостенения тканей (контрактура – ограничение движений в суставе, анкилоз – сращение хрящевых поверхностей сустава).
Артрит
Это воспаление сустава.
Изменения в суставе при артрите
Причины:
- Травмы.
- Подагрический артрит.
- Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит).
- Недостатки развития сустава.
- Переохлаждение.
- Перенесенные ранее инфекционные болезни (скарлатина, болезнь Лайма).
- Стресс, нагрузка.
Симптомы:
- острый артрит – сильнейшие и постоянные боли в плечевом суставе, иногда захватывающие другие области;
- гнойный артрит – пульсирующие боли, немного стихающие, если больной принял вынужденное положение;
- полиартрит – воспаляются и болят сразу несколько суставов, вплоть до коленного.
При хроническом артрите все симптомы выражены слабее, наиболее характерны:
- умеренная ноющая боль ночью во второй половине (под утро);
- болезненная припухлость плеча;
- крепитация (хруст);
- утренняя скованность, тугоподвижность.
Лечение:
- Антибиотики: Ампициллин, Аугментин, Эритромицин.
- Противовоспалительные гормональные (Кенакорт, Метипред) и негормональные (Индометацин, Бутадион), противоаллергические препараты (Эриус, Кларисенс).
- Иммуносупрессоры (подавляющие активность иммунного ответа, деление клеток): Арава, Метотрексат, Ремикейд.
- Острую боль убирают медикаментами (например, ставят уколы Новокаина).
После стихания острых симптомов назначают физиотерапию (например, применяют сухое тепло, используя нагретую ткань, а также ЛФК) и рефлексотерапию (иглоукалывание).
При инфекционных артритах и при серьезных нарушениях подвижности требуется хирургическое лечение плечевого сустава: синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез.
Замена плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз:
- некоторые артриты невозможно вылечить (ревматоидный, подагрический), они прогрессируют всю жизнь и быстро становятся причиной ограничения трудоспособности;
- другие успешно излечиваются при своевременном обращении (острый гнойный в 70 % случаев).
Остеохондроз шейного отдела
Постепенное разрушение хрящей и межпозвоночных дисков, приводящее к их расслаиванию, «проседанию», «выпячиванию», в результате чего сдавливаются нервные окончания и сосуды.
Защемление нерва в результате остеохондроза
Причины:
- нарушения осанки, травмы позвоночника;
- врожденные патологии развития позвонков;
- нарушения кровообращения;
- достижение 40 лет;
- переохлаждение;
- недостаток физической активности;
- неудобные позы во время сидения, сна (положение тела и, прежде всего, шеи).
Симптомы: сдавливающие, тупые или жгучие, колющие боли в плечевом суставе отдают в другие области, иногда случаются прострелы, онемение частей верхних конечностей; могут быть боли при поднятии плеча.
Лечение:
- Обезболивание: необходимо сделать блокады с Новокаином. В мышцы вокруг сустава вводят препарат, после чего в организме в данной области прекращается передача нервных импульсов и боли.
- Противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Индометацин, Найз.
- Миорелаксанты: Мидокалм, Риделат, Нимбекс.
- Препараты, улучшающие кровоснабжение: Актовегин, Пентоксифиллин.
- Витамины группы B (Нейробион, Мильгамма, Бевиплекс).
- Физиотерапия и ортопедическая разгрузка позвоночника (аппаратное вытяжение, воротник Шанца – мягкий фиксатор шейного отдела позвоночника с выемкой для подбородка).
Воротник Шанца
При угрозе сдавления спинного мозга остеохондроз лечат хирургическими методами (восстановление высоты межпозвонкового диска).
Прогноз (изменения, происходящие в хрящах и межпозвонковых дисках необратимы):
- на ранних стадиях остеохондроз можно надолго приостановить упражнениями ЛФК, если убрать провоцирующие патологию факторы (работа в неудобной позе);
- на поздних стадиях он может привести к нарушениям подвижности позвоночника, изредка к инвалидности из-за сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей (не более 4 % случаев).
Бурсит и тендобурсит
Бурситы – воспаление околосуставных сумок, с накоплением в полости большого количества жидкости.
Тендобурситы – заболевания плечевого сустава, когда воспаление околосуставных сумок сочетается с изменением структуры прилегающего к бурсе сухожилия (истончение, утрата эластичности и прочности).
Тендобурсит плечевого сустава
Причины:
- микротравмы;
- ревматоидный артрит;
- инфекции (скарлатина, ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, грипп и многие другие);
- проблемы с обменом веществ (ожирение, сахарный диабет);
- нагрузка, пожилой возраст;
- выполнение одних и тех же движений.
Симптомы:
Разновидность патологии | Характер боли |
---|---|
Острый бурсит | Острая постоянная боль, которая усиливается при движен? |