Лечение артроза коленного сустава в цито
Отделение ортопедии взрослых (8-ое отделение ЦИТО) как самостоятельное подразделение было открыто в 1933 году, первым заведующим стал Макс Давидович Михельман. Научно-практическая деятельность Макса Давидовича была посвящена восстановлению поврежденных сухожилий кисти, повреждениям и заболеваниям тазобедренного сустава и методам оперативного лечения (артро- и аллопластика). Последние годы особое внимание уделял вопросам этиологии, патогенеза и лечения такого тяжёлого заболевания, как деформирующий артроз тазобедренных и коленных суставов. Он автор более 70 научных работ и 1 монографии, под его руководством защищено 2 докторские и 12 кандидатских диссертаций.
В настоящее время под руководством заведующего отделением д.м.н. проф. кафедры травматологии и ортопедии 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова, заслуженного врача РФ Кесяна Гургена Абавеновича проводится активная клиническая работа, сочетающаяся с интенсивной научно-исследовательской деятельностью.
Для диагностики и лечения повреждений внутрисуставных структур коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов широко используются малоинвазивные (артроскопические) методики. Разработаны и с успехом применяются реконструктивно-восстановительные операции на голеностопном суставе и стопе при лечении тяжелых и осложненных деформаций, развившихся после травм и различных заболеваний.
Использование современных технологий создает возможности успешного комплексного, в том числе оперативного, лечения артрозов крупных суставов — проведение сохранных реконструктивно-восстановительных операций на ранних стадиях заболевания и эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого и плечевого суставов в запущенных случаях.
Многогранность хирургической деятельности отделения заключается также в лечении ложных суставов и неправильно сросшихся переломов. Проводятся оперативные вмешательства при укорочении длинных костей и посттравматических контрактурах, часто сочетающихся с гетеротопическими оссификатами.
Лечебная работа продолжает успешно сочетаться с научно-экспериментальной деятельностью, обеспечивая более обоснованное использование новых технологий в клинической практике. Отдельное направление клинической и научно-исследовательской работы – клеточные технологии. Разработанные в отделении методики применения PRP (плазма обогащенная тромбоцитами) усовершенствуются и успешно используются при лечении ортопедической патологии.
Преемственность работы сотрудников отделения на протяжении многих десятилетий позволяет эффективно решать тяжелые проблемы пациентов травматолого-ортопедического профиля и возвращать их к полноценной жизни.
Отделение занимается лечением последствий травм и ортопедических заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых:
- эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов;
- несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы длинных трубчатых костей и другие деформации конечностей;
- повреждения связочного аппарата, сухожильные и капсульные повреждения различной локализации;
- анкилозированные суставы верхних и нижних конечностей: устранение контрактур, восстановление формы и функции суставов с использованием разработанных в клинике методов;
- асептический некроз суставных поверхностей, деформирующий артроз, сложные переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости;
- переломы шейки бедра и вертлужной впадины;
- осложненные переломы лодыжек;
- деформации стопы врожденного и приобретенного характера, деформации пальцев, Hallux valgus: коррекция с использованием современных технологий;
- реконструктивные и диагностические операции с использованием артроскопической техники;
- применение компрессионных и шарнирно-дистракционных аппаратов Оганесяна, разработанных в клинике для лечения переломов и восстановления функции поврежденных суставов.
Специалисты отделения
Прейскурант на платные медицинские услуги
| Код | Наименование услуги | Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.) |
| Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии | ||
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный | 2 000,00 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный | 1 600,00 |
| В01.050.005 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 2 500,00 |
| В01.050.006 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 2 000,00 |
| В01.050.007 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный | 3 000,00 |
| В01.050.008 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный | 2 500,00 |
| В01.050.009 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный | 5 000,00 |
| В01.050.010 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный | 4 500,00 |
| В01.050.011 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора | 15 000,00 |
| В01.050.012 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН | 20 000,00 |
Источник
Опорно-двигательный аппарат человека — это сложная биомеханическая система. Это ОРГАН ДВИЖЕНИЯ с динамично связанными между собой многообразными костями, суставами, связками, мышцами. Работа каждого звена зависит от кровоснабжения, иннервации. Все звенья опорно-двигательного аппарата выполняя специализированную работу служат единой цели. И эта цель — передвижение в пространстве. Движение — есть жизнь, жизнь — есть движение!
И именно эту цель ставит перед собой 15 травматолого-ортопедическое отделение!
Наша цель — восстановление движения, улучшение качества жизни пациента. Максимальное сохранение собственных тканей и суставов.
Отделение специализируется на выполнении высокотехнологических операций на крупных суставах при их травмах, последствиях травм и заболеваниях. Костно-пластические и реконструктивные операции с использованием современных методик реконструкции дефектов и деформаций.
Тотальное, одномыщелковое и ревизионное эндопротезирование суставов.
Артроскопические и другие методики современного малоинвазивного лечение травм и заболеваний крупных суставов. Современные методы остеосинтеза переломов с применением малоинвазивных технологий и методик компьютерного моделирования и навигации. Лечение последствий травм опорно-двигательного аппарата.
Отдельного внимания заслуживают пациенты с последствиями политравмы, где борясь за жизнь пациента, лечение повреждений стопы и голеностопного сустава уходят на второй план. Несмотря на блестяще проведенные операции, сохранившие жизнь пациенту, без восстановления голеностопного сустава и стопы, без радости ходьбы, невозможно говорить о полном восстановлении пациента после перенесенной травмы.
Перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках ВМП
Спектр медицинской помощи 15-го травматолого-ортопедического отделения включает современные методы лечения от малоинвазивной хирургии с максимальным сохранением здоровых тканей при ранних стадиях остеоартроза различной этиологии до оперативных вмешательств при сложных случаях, поздних стадиях заболевания.
Восстановительно-реконструктивные оперативные вмешательства:
- Реконструктивные операции на голеностопном суставе, стопе,
- Эндопротезирование голеностопного сустава
- Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
- Тотальное/одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава
- Эндопротезирование голеностопного сустава
- Корригирующие остеотомии суставов и при околосуставных деформациях
- Артроскопическая пластика ПКС (передней крестообразной связки);
- Артроскопическая пластика ЗКС (задней крестообразной связки);
- Артроскопическая резекция и шов мениска;
- Артроскопическая санация, моделирующая коаблация (аблация) внутрисуставных структур;
- Артроскопическая мозаичная аутохондропластика при травматических дефектах и на последних стадиях болезни Кёнига;
- Артроскопическая туннелизация и микрофрактурирование локальных хрящевых дефектов;
- Стабилизация надколенника при привычном вывихе и травматических повреждениях медиального удерживается надколенника;
- Транспозиция бугристости надколенника;
- Артроскопическая стабилизация плечевого сустава;
- Артроскопический шов ротаторной манжеты;
- Артроскопический тенодез бицепса плечевого сустава;
- Артроскопическая субакромиальная декомпрессия;
- Артроскопический артролиз коленного сустава;
- Оперативное и консервативное лечение хронических поражений синовиальный оболочки коленного сустава (синовит, киста Бейкера и т.п.);
- Артроскопическое удаление внутрисуставных, в т.ч. хондромных тел.;
- Диагностическая артроскопия коленного, плечевого и голеностопного суставов;
- Пункция, дренирование полостей и кист в области коленного сустава;
- Пункция суставов с введением лекарственных препаратов;
- PRP — терапия (лечение плазмой);
- SVF — терапия (лечение стволовыми клетками).
Хирургическое лечение патологий голеностопного сустава и стопы:
- Посттравматические деформации стопы и голени;
- Перелом лодыжки (наружной внутренней);
- Перелом таранной кости;
- Перелом плюсневых костей
- Перелом ладьевидной кости;
- Перелом плюсневой кости;
- Перелом пяточной кости;
- Поло-варусные деформации стоп;
- Плоско-вальгусные деформации стоп;
- Артроз голеностопного сустава (артродез подтаранного и голеностопного сустава);
- Вальгус и варус артрозы голеностопного сустава;
- Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава (болезнь Диаса);
- Передний большеберцово-таранный импиджмент;
- Задний большеберцово-таранный импиджмент (синдром триагулярной кости);
- Разрыв Ахиллова сухожилия(острый, застарелый);
- Повреждение связок голеностопного сустава;
- Hallux Limitus et Rigidus;
- Hallux Valgus- и varus- деформация первого пальца стопы;
- Болезнь Келлера I и II;
- Болезнь Хаглунда;
- Когтеобразные и молоткообразные деформации пальцев стоп;
- Неврома Мортона;
- Нейропатии, болезненные невромы.
При себе необходимо иметь на госпитализацию:
1. Группа крови, Rh-фактор, Kell-антиген (в НМИЦ ТО им Н.Н. Приорова)
2. Анализ крови на гепатиты А.В.С, ВИЧ, RW. NB! В случае обнаружения положительного результата анализов на вирусы гепатита В,С, необходима консультация инфекциониста для заключения о возможности нахождения в стационаре общего профиля и отсутствии противопоказаний к операции.
3. Флюорография или рентгеноскопия грудной клетки (заключение)/ Заключение действительно в течении 3 месяцев.
4. УЗАС вен нижних конечностей – при обнаружении патологии – заключение ангиохирурга о возможности выполнения операции и рекомендации по применению антикоагулянтов
5. Консультация эндокринолога (при наличии показаний с рекомендациями)
6. Рентгенограммы
7. КТ (по показаниям)
8. Консультация стоматологом, гинекологом (женщины).
9. Эхо-КГ (старше 50 лет, а так же пациентам с инфарктом миокарда, нарушениями сердечного ритма в анамнезе).
10. ЭГДС
11. При имеющемся хроническом сопутствующем заболевании — заключение специалиста об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения
12. У пациентов с сахарным диабетом необходимо: консультация эндокринолога.
Пункты с №1 по № 12 действительны 3 месяца.
12. Общий анализ крови +тромбоциты
13. Общий анализ мочи
14. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, электролиты, глюкоза)
15. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген), ВСК, ВК
16. Показатель гликированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом.
Пункты № 13 по № 17 действительны 14 дней.
17. Выписки из больниц
18. Выписка из амбулаторной карты
19. Направление на госпитализацию № 057
20. Справка об инвалидности (при наличии)
21. Паспорт, полис медицинского страхования, (для протезирования карточка гос. пенсионного страхования)
22. Предметы личной гигиены
23. Личные вещи (полотенца, халат, тапочки)
24. Эластичные бинты х2 по 5 метров
25. Костыли/ходунки.
26. Лекарственные препараты, принимаемые по поводу сопутствующих заболеваний.
Специалисты отделения
Прейскурант на платные медицинские услуги
| Код | Наименование услуги | Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.) |
| Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии | ||
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный | 2 000,00 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный | 1 600,00 |
| В01.050.005 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 2 500,00 |
| В01.050.006 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 2 000,00 |
| В01.050.007 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный | 3 000,00 |
| В01.050.008 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный | 2 500,00 |
| В01.050.009 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный | 5 000,00 |
| В01.050.010 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный | 4 500,00 |
| В01.050.011 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора | 15 000,00 |
| В01.050.012 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН | 20 000,00 |
Источник
В отделении используются современные тотальные эндопротезы отечественных и зарубежный производителей. Ведется работа по внедрению предложенной отделением методике ревизионного эндопротезирования суставов.
С 2008 года отделение возглавляет Лауреат премии правительства РФ в области науки и техники, Заслуженный деятель науки Российской федерации, доктор медицинских наук, профессор Н.В. Загородний. В отделении выполняются операции первичного и ревизионного эндопротезирования суставов.
В отделении проводится научно-исследовательская работа по использованию препаратов серебра для лечения и профилактики инфекционных осложнений при эндопротезировании. В отделении начали применять эндопротезы многих фирм с учетом последних разработок. Внедрены отечественные эндопротезы МАТИ-МЕДТЕХ, разработка которых проводилась с использованием нанотехнологий. Разработана и успешно применяется нитридная керамика отечественного производства.
Отделение участвует в симпозиумах и конференциях по эндопротезированию на российском и международном уровне.
Сотрудники отделения выполняют показательные операции во всех регионах России и СНГ. В отделении постоянно проходят специализацию по эндопротезированию крупных суставов врачи из различных регионов России и зарубежья.
Отделение эндопротезирования крупных суставов ЦИТО стало одним из ведущих коллективов в стране по теории и практике эндопротезирования.
Виды оказываемой медицинской помощи
- Первичное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов при идиопатическом, диспластическойм и посттравматическом артрозе, асептическом некрозе головки бедренной кости, переломах и ложных суставах шейки бедренной кости, анкилозирующем спондилоартрите, спондилоэпифизарной и множественной эпифизарной дисплазии, псориатической артропатии и других нозологических формах;
- Эндопротезирование локтевого сустава при посттравматических дефектах;
- Операции ревизионного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов;
- Ревизионное эндопротезирование с использованием индивидуально использованных компонентов методом 3D-печати (аддитивные технологии);
Специалисты отделения
Прейскурант на платные медицинские услуги
| Код | Наименование услуги | Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.) |
| Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии | ||
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный | 2 000,00 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный | 1 600,00 |
| В01.050.005 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 2 500,00 |
| В01.050.006 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 2 000,00 |
| В01.050.007 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный | 3 000,00 |
| В01.050.008 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный | 2 500,00 |
| В01.050.009 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный | 5 000,00 |
| В01.050.010 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный | 4 500,00 |
| В01.050.011 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора | 15 000,00 |
| В01.050.012 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН | 20 000,00 |
Источник
Основные направления:
- Эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного суставов;
- Артроскопические операции на коленном, плечевом и локтевом суставах;
- Коррегирующая остеотомия большеберцовой и малоберцовой костей;
- Пластика сухожилий, связок и нервов;
- Хирургическое лечение патологии голеностопного сустава и стопы;
- Микрохирургические операции на кисти, стопах;
- Хирургическое лечение патологии лучезапястного сустава и кистей.
Виды оказываемой медицинской помощи
Эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного суставов при различных патологиях:
- Первичный коксартроз и гонартроз
- Диспластический коксартроз
- Асептический некроз.
Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.
Артроскопическое лечение травм и заболеваний коленного и плечевого суставов:
- Артроскопическая пластика ПКС (передней крестообразной связки)
- Артроскопическая пластика ЗКС (задней крестообразной связки)
- Артроскопическая резекция и шов мениска
- Артроскопическая санация, моделирующая коаблация (аблация) внутрисуставных структур
- Артроскопическая мозаичная аутохондропластика при травматических дефектах и на последних стадиях болезни Кёнига
- Артроскопическая туннелизация и микрофрактурирование локальных хрящевых дефектов
- Стабилизация надколенника при привычном вывихе и травматических повреждениях медиального удерживается надколенника
- Транспозиция бугристости надколенника
- Артроскопическая стабилизация плечевого сустава
- Артроскопический шов ротаторной манжеты
- Артроскопический тенодез бицепса плечевого сустава
- Артроскопическая субакромиальная декомпрессия
- Артроскопический артролиз коленного сустава
- Оперативное и консервативное лечение хронических поражений синовиальный оболочки коленного сустава (синовит, киста Бейкера и т.п.)
- Артроскопическое удаление внутрисуставных, в т.ч. хондромных тел.
- Диагностическая артроскопия коленного, плечевого и голеностопного суставов.
- Пункция, дренирование полостей и кист в области коленного сустава
- Пункция суставов с введением лекарственных препаратов
- PRP — терапия (лечение плазмой)
- SVF — терапия (лечение стволовыми клетками)
Хирургическое лечение патологий голеностопного сустава и стопы:
- Посттравматические деформации стопы и голени
- Перелом лодыжки (наружной внутренней)
- Перелом таранной кости
- Перелом плюсневых костей
- Перелом ладьевидной кости
- Перелом плюсневой кости
- Перелом пяточной кости
- Поло-варусные деформации стоп
- Плоско-вальгусные деформации стоп
- Эндопротезирование голеностопного сустава
- Артроз голеностопного сустава (артродез подтаранного и голеностопного сустава)
- Вальгус и варус артрозы голеностопного сустава
- Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава (болезнь Диаса)
- Передний большеберцово-таранный импиджмент
- Задний большеберцово-таранный импиджмент (синдром триагулярной кости)
- Разрыв Ахиллова сухожилия(острый, застарелый)
- Повреждение связок голеностопного сустава
- Hallux Limitus et Rigidus
- Hallux Valgus- и varus- деформация первого пальца стопы
- Болезнь Келлера I и II
- Болезнь Хаглунда
- Когтеобразные и молоткообразные деформации пальцев стоп
- Неврома Мортона
- Нейропатии, болезненные невромы
Хирургическое лечение патологий кисти и лучезапястного сустава:
- Переломы локтевой и лучевой костей;
- Подвешивающая артропластика;
- Переломы костей кисти;
- Сухожильная этапная пластика ;
- Микрохирургические операции на нервах верхней конечности, кисти.
Специалисты отделения
Прейскурант на платные медицинские услуги
| Код | Наименование услуги | Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.) |
| Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии | ||
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный | 2 000,00 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный | 1 600,00 |
| В01.050.005 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 2 500,00 |
| В01.050.006 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 2 000,00 |
| В01.050.007 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный | 3 000,00 |
| В01.050.008 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный | 2 500,00 |
| В01.050.009 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный | 5 000,00 |
| В01.050.010 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный | 4 500,00 |
| В01.050.011 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора | 15 000,00 |
| В01.050.012 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН | 20 000,00 |
Источник