Лечение артроза коленного сустава институт
- Причины и основные симптомы
- Система лечебных процедур
- Научно-исследовательские институты
С возрастом появляется много заболеваний, и одной из таких возрастных болезней можно назвать артроз. После 50-60 лет люди страдают из-за болей в суставах вследствие изменений в хрящевых прослойках. Зачастую слышен хруст и ощущается боль, движения становятся ограниченными. Все больше молодых людей начинает страдать от артроза, а ведь это очень серьезное заболевание. Спасти пациента от инвалидности может только своевременное обращение к специалисту-ревматологу.
Заболевание остеоартрозом практически неизлечимо, но пациент может научиться правильному алгоритму действий, для того чтобы выдрессировать свой организм и избавиться от болей. По словам завотделения артрологии НИИ травматологии и ортопедии города Астаны, артроз может появиться от большого количества причин, таких как сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, травмы, плоскостопие и др. Что характерно, артрозом в большей степени страдает женская половина населения, потому что заболевание передается по материнской линии. Любая клиника, которая занимается ревматологическими заболеваниями, может принять и обследовать пациента. Обращаться нужно незамедлительно, иначе придется применять хирургическое вмешательство, а это зачастую приводит к инвалидности.
Причины и основные симптомы
При артрозе поражается сустав хряща, он истончается, а кость, находящаяся рядом с ним, обнажается. Заболевание ведет к костным разрастаниям и нарушениям их поверхностей. От болезни артроза может страдать как один сустав, так и несколько. Больной чувствует боли в суставах, ощущает их деформацию. Становится трудно и больно ходить, ограничивается амплитуда движений.
Болезнь бывает 2 видов: первичная и вторичная. Первичная стадия заболевания артрозом характеризуется узелковым артрозом кистевых суставов. На данном этапе заболевания еще не совсем ясно, что вызвало такую реакцию организма, но зачастую причиной становится нарушение обмена веществ тканей хряща на генетическом уровне. Вторичная стадия развития болезни появляется после чрезмерных физических нагрузок или же после получения травмы суставного хряща.
Возможные причины чрезмерной нагрузки:
- избыточный вес;
- укорочение одной из конечностей;
- форма голени (Х или О-образная).
Возможные причины повреждения суставного хряща:
- получение травмы;
- подагра, гипотиреоз;
- болезнь Кашина-Бека;
- хроническое воспалительное заболевание суставов.
В основном болеют женщины 45-50 лет. У них болезнь формируется в виде пораженных заболеванием кистевых суставов (так называемые боковые «узелки» пальцевых суставов), стоповых, тазобедренных и коленных. Любой специалист-ревматолог, кроме основного лечения медикаментозным способом, назначит лечебную гимнастику, диету, лечение в санатории, плавание, ходьбу и снижение веса.
Стоматология — это также место локализации артроза, но уже в суставах челюсти. С утра у пациента может быть шум при движениях челюстью, тугоподвижность, которая к середине дня проходит. Сопровождается этот вид артроза болями в ушах, челюстях, жевательных мышцах, в горле, небе, плече и даже языке. Для выявления заболевания и постановки диагноза необходим специалист. В артрозе стоматологического характера обязательной является рентгенограмма зубов.
Система лечебных процедур
Когда человек страдает от артроза, первое, что приходит ему в голову, — нагреть места локализации болей, суставные хрящи. Категорически нельзя так делать: можно только усугубить ситуацию. Не злоупотреблять нетрадиционными и народными методами лечения, а при пораженных суставах колен и тазобедренной области запрещено делать гимнастические упражнения в положении стоя, делать приседания и другого рода нагрузки в стоячем и лежачем положении.
Специалист на начальной стадии заболевания назначит прием препарата кальция, хондропротекторы и сосудистые препараты, что приведет к улучшению состояния костной и хрящевой ткани и кровоснабжения соответственно. Пациент будет направлен на прохождение большого количества физиотерапевтических процедур, массаж и лечебную физкультуру. Есть и новый действенный метод ввода в пораженный хрящ специальной синовиальной жидкости (эндопротеза), но воспользоваться методом разрешено далеко не всем пациентам. Самое главное — это вовремя обратиться к специалистам НИИ травматологии и пройти соответствующие исследования для полного диагностирования заболевания и построения схемы дальнейшего лечения.
Научно-исследовательские институты
НИИ — это учреждение, не зависящее ни от кого, которое занимается исследованиями и разработками в сфере науки и медицины. Научный характер институтов можно объяснить необходимостью поиска решений для большого количества медицинских задач, способов бороться с неизлечимыми болезнями. Еще в советское время начали массово открывать научно-исследовательские институты и центры при министерствах и учебных заведениях.
В Москве есть Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, который предоставляет абсолютно бесплатные услуги по оказанию экстренной медпомощи населению. Что касается лечения артроза, одним из лучших медицинских заведений считается Российский НИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена. Это первое учреждение такого профиля во всей РФ, в нем работает стационар в 2 режимах (экстренный и плановый). Клиника может осуществить большое количество диагностических исследований, здесь есть специалист по оказанию лечения остеоартрозов суставов и остеохондроза позвоночника, ложных суставов длинных трубчатых костей, посттравматических контрактур суставов и прочего.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Директором клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов является д.м.н., Лычагин Алексей Владимирович.
Клиника травматологии, ортопедии и патологии суставов организована по образцу традиционных образовательных клиник.
Основными направлениями работы являются:
- роботизированная система эндопротезирования
- эндопротезирование крупных и мелких суставов
- лечение травм и заболеваний позвоночника
- артроскопическое лечение крупных суставов
- лечение артроза суставов
- лечение травм и заболеваний кисти
- коррекция деформаций стоп
- спортивная травматология (повреждение и разрывы связок, лечение нестабильности и вывихов суставов, повреждение внутрисуставных структур)
- индивидуальная 3D печать имплантов протезов
- сложная ревизионная ортопедия под компьютерной навигацией
Робот- травматолог
сайт : travma.moscow
История кафедры
Кафедра была организована одной из первых в стране в октябре 1966 года, её основателями были профессор Г. С. Юмашев, доцент С. З. Горшкова, ассистенты Т. А. Гладышева, Ю.Т. Кочетков, М. Н. Елизаров, Л. Л. Силин и другие, внесшие большой вклад в развитие отечественной травматологии и ортопедии. Главной особенностью преподавательского процесса было тесное взаимодействие с практической деятельностью. Георгий Степанович Юмашев руководил кафедрой с 1966г. по 1994г. После него кафедру возглавил Хасан Аласханович Мусалатов с 1994г. по 2002г.С 2002г. По 2016г. заведовал кафедрой Геннадий Михайлович Кавалерский.
За время его руководства была основана клиническая база в университетской клинической больнице №1, а также открыты новые направления в развитии высокотехнологической помощи пациентам. С 2016г. по настоящее время кафедру возглавляет Лычагин Алексей Владимирович.На данный момент это – крупнейшая кафедра страны. Приоритетными направлениями научно-практической деятельности кафедры являются лечение заболеваний и повреждений позвоночника, крупных суставов конечностей, оказание помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Сегодня на кафедре проводится обучение студентов на
всех ведущих факультетах Первого МГМУ им. И.М. Сеченова: лечебном, научном, медико-профилактическом, педиатрическом, фармацевтическом, высшего сестринского образования. За учебный год общее число студентов превышает 1000 человек. Подготовка специалистов проводится по специальностям «лечебное дело», «медико-профилактическое дело»,«фармация», «сестринcкое дело». Кроме этого, на кафедре проходят постдипломную подготовку клинические ординаторы, аспиранты, соискатели как из России, так и из-за рубежа. На каждой клинической базе оборудованы учебные комнаты для учащихся, лекционные залы, манипуляционные комнаты. В преподавании используются современные средства отработки практических навыков оказания первой помощи.
Презентационный материал, созданный сотрудниками кафедры и отражает не только современные положения медицинской науки и практики, но и собственный богатый клинический опыт. На клинических базах кафедры проводятся не только занятия по учебному плану, но и производственная практика студентов лечебного и фармацевтического факультетов.
Наши больницы
Университетская клиническая больница №1
г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1
Университетская клиническая больница №2
г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1
Университетская клиническая больница №3
г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5
Университетская клиническая больница №4
8 (499) 245-26-60
г. Москва, м. Спортивная, ул. Доватора, д. 15
Клинический институт детского здоровья имени Н.Ф. Филатова. Университетская детская клиническая больница
8 (499) 248-40-38
Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1
Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии
+7 (495) 625-16-53
Москва, Сверчков пер., д. 5
Посмотреть все больницы
Отзывы пациентов
После падения на мокром полу моя рука практически перестала работать, висела как плеть. Через несколько недель стало ясно, что все само собой не пройдет. Директор клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов УКБ1 Лычагин Алексей Владимирович рекомендовал оперативное лечение. Благодаря высокому профессионализму травматолога-ортопеда Алиева Руслана Исаевича, выполнившему эндоскопическую операцию по ВМП, удалось избежать замену сустава на искусственный. Большое спасибо великолепному коллективу клиники травматологии – из однорукого я снова стал двуруким! Также благодарен коллективу Центра медицинской реабилитации и его руководителю Терновому Константину Сергеевичу за практически полное восстановлении функций руки – травма лишь изредка дает о себе знать.
Сергей
Ещё отзывы о больнице
Новости
Все новости
Источник
В отделении ортопедии и сложной травмы МКНЦ им. А.С. Логинова проводится лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, миниинвазивные артроскопические вмешательства на суставах, эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, реконструктивные операции на стопах, а также вертебрологические операции.
Основными направлениями лечебной-диагностической работы являются:
Консультативный прием пациентов с заболеваниями опорно-двигательного-аппарата, травмами и их последствиями (консультативный кабинет травматологии-ортопедии).
На сегодняшний момент большинство пациентов получает консультативную помощь в день обращения.
Малоинвазивные вмешательства (артроскопия) на крупных суставах (коленный, плечевой, голеностопный, локтевой).
Малоинвазивные вмешательства позволяют сократить пребывание пациента в стационаре, а использование высокотехнологичного инструментария позволяет выполнить вмешательство максимально точно и корректно. Операции на суставах выполняются через несколько проколов. В сумме это позволяет пациенту на следующий день самостоятельно передвигаться без дополнительной опоры. Вмешательства на коленном суставе выполняются в рамках полиса ОМС и в рамках дополнительного федерального финансирования (ВМП, квота).
Эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава.
Эндопротезирование позволяет вернуть активный образ жизни при разрушении сустава (остеоартроз). Протезирование выполняются в рамках полиса ОМС и в рамках дополнительного финансирования территориального фонда ОМС (ВМП, квота).
Реконструктивные оперативные вмешательства при деформациях стоп (плоскостопие, последствия переломов и др.).Оперативные вмешательства при деформации стоп выполняются в рамках полиса ОМС.
Перечень патологий и травм, которые мы успешно лечим в нашем отделении:
Коленный сустав:
- повреждения менисков коленного сустава
- синдром медиопателлярной складки
- повреждения связочного аппарата коленного сустава
- вывихи надколенника
- синовиты
- остеохондропатии, свободные хондромные тела
- артроз (санационная артроскопия, резекция экзостозов)
Плечевой сустав:
- повреждения вращательной манжеты
- привычный вывих плеча
- импинджмент синдром
- SLAP – синдром
- повреждения сухожилия двуглавой мышцы плеча
- адгезивный капсулит
Локтевой сустав:
- артроз (санационная артроскопия, резекция экзостозов)
- остеохондропатии, свободные хондромные тела
Голеностопный сустав:
- импинджмент синдром
- повреждения связочного аппарата голеностопного сустава
- артроз (санационная артроскопия, резекция экзостозов)
- остеохондропатии, свободные хондромные тела
Позвоночник:
- малоинвазивные хирургические вмешательства на позвоночнике
- грыжа межпозвонкового диска
- нестабильность
- спондилолистез
- стеноз позвоночного канала
- гемангиомы тел позвонков
- синдром неудачных операций
- травмы позвоночника
- прочие дегенеративные заболевания позвоночника
Реконструктивные оперативные вмешательства при деформациях стоп:
- плоскостопие
- плоско-вальгусная стопа
- полая стопа
- вальгусная деформация I пальца (удаление «косточек»)
- неврома Мортона, удаление гигром
- молоткообразная деформация 2-3-4-х пальцев стопы
- деформация Тейлора («шишка» у основания мизинца стопы)
- артроз суставов стоп
- туннельный синдром
- болезнь Хаглунда (остеохондропатии пяточной кости)
- плантарный фасциит («пяточная шпора»)
- последствия переломов костей стоп
Операции при повреждениях ахиллова сухожилия, повреждениях сухожилия двуглавой мышцы плеча, иссечение гигром, мягкотканных образований в области крупных суставов, удаление кисты Бейкера, иссечение синовиальной сумки при неинфекционных бурситах коленного, локтевого суставов.
При наличии результатов инструментальных и лабораторных исследований (в т.ч. рентгенограммы, МРТ, КТ) необходимо предоставить их на консультацию.
История отделения
Отделение ортопедии и сложной травмы МКНЦ им. А.С. Логинова было создано в 2015 году блестящим врачом-клиницистом, кандидатом медицинских наук Григорием Владимировичем Федоруком.
Под руководством Г.В. Федорука в отделении успешно внедрены в практику и совершенствуются все современные методы лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, миниинвазивные артроскопические вмешательства на суставах, эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, реконструктивные операции на стопах, …
Узнать больше
Источник
Артрозом называется хроническая прогрессирующая патология суставов, развивающаяся на фоне дистрофических изменений хрящевой ткани. В международной классификации заболеваний термины «артроз», «остеоартроз» и «остеоартрит» являются синонимами. Последнее определение используется для обозначения патологии синовиальных (межсуставных) сочленений. Причинами развития артроза являются травмы, воспалительные процессы, наследственная предрасположенность, нарушение метаболических процессов (обмена веществ), приводящих к размягчению, изменению структуры (трещины, разрыхление волокон) и истончению суставного хряща.
Заболевание имеет обширную локализацию и может поражать все отделы опорно-двигательного аппарата, включая шейный и поясничный отделы позвоночника, стопы ног и кисти рук. Чаще всего патологический процесс распространяется на суставы, подвергающиеся повышенной нагрузке: тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые.
По результатам исследований, артрозу подвержены 2% людей в возрасте до 45 лет и 30% – в группе от 45 до 65 лет. У людей более старшего возраста эта цифра достигает 85%. В молодом возрасте патологии более подвержены мужчины, в пожилом – женщины (в соотношении 1:10), что объясняется нарушением гормонального фона в период менопаузы, приводящего к снижению уровня эстрогенов.
Симптомы
Характерными признаками заболевания являются:
- визуальная деформация: припухлость вследствие отека околосуставных тканей и образования на суставе остеофитов (костные наросты);
- ограничение подвижности сустава с ярко выраженными болевыми ощущениями во время двигательной активности;
- крепитация: характерный поскрипывающий хруст (треск), возникающий при двигательной активности.
На начальных стадиях артроза хрящи утолщаются, боль проявляет себя эпизодически, спонтанно возникая при физической нагрузке и затухая в период покоя. При прогрессировании заболевания хрящи истончаются. Болевые ощущения усиливаются и не исчезают даже во время сна. Интенсивность боли может меняться в зависимости от погодных условий: более остро ощущается в холодное время года, при повышении атмосферного давления и уровня влажности. Беспричинное усиление боли (особенно в ночное время и утренние часы), сопровождающееся субъективным ощущением вязкого, гелеобразного состояния сустава, свидетельствует о протекании воспалительного процесса.
Диагностические исследования
Лабораторные методы исследования (анализы крови, мочи, сывороточные трансаминазы и др.) не иллюстрируют клиническую картину заболевания и назначаются врачом с целью исключения возможных противопоказаний при лечении, а также выявления воспалительных процессов (анализы на СОЭ и С-реактивный протеин).
Основным методом диагностики артрита является рентгенографическое исследование, позволяющее определить степень деформации сустава (искривления, подвывихи), наличие в полости жидкости, изменения в структуре хрящевой и костной ткани, сужение суставной щели, а также обнаружить краевые костные разрастания, образующиеся вследствие компенсаторной функции организма, направленной на укрепление и поддержание опорно-двигательного аппарата. Для получения более четкой клинической картины врач может назначить магнитно-резонансную и компьютерную томографию, позволяющую оценить толщину хряща, объем внутрисуставной жидкости, наличие эрозий и кистозных образований. Диагностику и консервативное лечение артроза проводит невролог. Операцию выполняет травматолог-ортопед.
Рентгенография коленного сустава
Рентгенография костей таза
Методы лечения
Медикаментозное лечение артроза направлено на уменьшение болевых ощущений и торможение прогрессирования заболевания. Терапия быстрого действия включает назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Для купирования сильной боли допустим краткосрочный прием анальгетиков опиоидной группы. При воспалении коленных суставов применяется внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Это один из самых эффективных методов доставки действующего вещества (проводится курсами: не более 2-3 инъекций в один сустав в течение одного года). После снятия острого болевого синдрома пациенту назначают препараты с умеренным обезболивающим действием и высокой безопасностью использования (содержат в составе хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту). Эффект сохраняется на протяжении 5-6 месяцев после отмены.
Немаловажным фактором проведения консервативной терапии является обучение пациента специальным упражнениям (подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента), направленным на поддержание и укрепление функциональности суставов. На начальных стадиях заболевания эффективны такие вспомогательные методы как:
- физиотерапия: аппликации холодом и теплом,
- акупунктура (иглоукалывание);
- вибрационный массаж пульсирующим электростатическим полем;
- ношение ортопедических приспособлений: наколенники, стельки, эластичные шины, (фиксируют сустав, предупреждая его смещение);
- в период стойкой ремиссии заболевания – санаторное лечение с приемом грязевых ванн.
При тяжелых формах артроза с высокой степенью деформации сустава, нестабильностью сочленений и угрозе мышечной атрофии (снижение тонуса мышц вследствие недостаточного кровоснабжения), показано оперативное вмешательство – эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого суставов. В последнее время активные деловые люди со средней и тяжелой формой патологии все чаще склоняются к выбору хирургического метода лечения, поскольку консервативная терапия отнимает много времени, мешая привычному образу жизни, а прогрессирование заболевания может привести к полной неподвижности сустава с утратой трудоспособности.
Оперативное вмешательство оправдано в следующих случаях:
- заболевание диагностировано на стадии, не поддающейся консервативному лечению;
- медикаментозное лечение может привести к серьезным побочным эффектам;
- проведение консервативной терапии не дает положительных результатов: болевые ощущения мешают пациенту вести нормальный образ жизни и выполнять элементарные действия (ходить, вставать, садиться, наклоняться, держать в руках предметы и т.п.).
Источник