Лечение артроза коленного сустава без операции
- Когда можно обойтись без операции?
- Сколько длится курс лечения?
- Цели лечения
- Препараты от артроза
- Немедикаментозное лечение
Артроз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, связанное с постепенной дегенерацией коленного или тазобедренного, реже – других суставов. Оно протекает десятки лет. Во многом от качества полученного лечения зависит, как быстро произойдет разрушение сустава. С помощью врачей человек может остановить деструктивные процессы в хрящевой ткани и избежать необходимости проведения операции в будущем.
Когда можно обойтись без операции?
Обойтись без операции можно на 1-2 стадиях артроза. Некоторые обходятся без неё и на поздних стадиях заболевания, если консервативная терапия даёт приемлемые результаты и обеспечивает устраивающее человека качество жизни.
Операция обычно является крайней мерой, на которую идут в таких случаях:
постоянные боли, которые не купируются препаратами;
анкилоз сустава (сращивание его суставных поверхностей и полная неподвижность);
значительное ограничение трудоспособности пациента и желание восстановить физическую активность.
Таким образом, лечение артроза без операции возможно не только тогда, когда препараты и коррекция образа жизни позволяет снять боль и нормализовать подвижность сустава. Человек может лечиться консервативными методами даже после полного разрушения сустава, если он готов мириться со всеми симптомами, ограничениями и рисками, которые несёт это заболевание. Некоторым больным хирургическое вмешательство противопоказано по причине неудовлетворительного состояния соматического здоровья. Такие люди тоже вынуждены лечиться без помощи хирургов.
Сколько длится курс лечения?
Большинство людей воспринимают болезнь, как нечто временное. Соответственно, лечение, по их мнению, тоже должно быть временным: купил таблетки, пропил курс, сделал определенное количество уколов и вылечился!
Но в случае с артрозом лечение не заканчивается никогда. По крайней мере, не заканчивается оно победой пациента над болезнью. А вот болезнь победить может – тогда сустав разрушается, его удаляют, а вместо него ставят искусственный эндопротез. В этом случае борьба с заболеванием действительно заканчивается: нет сустава – нет проблем!
Однако тем, кто лечится консервативными методами, и желает избежать операции, следует уяснить: терапия артроза начинается сегодня, но не заканчивается никогда. Она длится в течение всей жизни. Потому что обратного развития заболевание не имеет. Вопрос лишь в том, как быстро оно будет прогрессировать.
Цели лечения
Лечение артроза без операции ставит перед собой две основные цели:
уменьшение симптомов болезни и улучшение качества жизни человека;
замедление прогрессирование артроза, чтобы избежать необходимости проведения операции в будущем или отсрочить её на максимально более поздний срок.
Темпы прогрессирования болезни у разных пациентов разные. Их обозначают буквами латинского алфавита А, В и С. Они означают следующее:
А – болезнь развивается очень медленно, компенсаторные возможности сустава сохраняются длительное время, потребность в эндопротезировании возникает в среднем через 25 лет.
В – умеренный темп, цикл болезни занимает 10-15 лет.
С – быстропрогрессирующий деформирующий остеоартроз, который разрушает сустав в среднем за 2-3 года.
Задача лечащего врача состоит не только в том, чтобы убрать симптомы. Необходимо также обеспечить переход пациента в более благоприятную группу по темпам прогрессирования патологии. Для этого используются медицинские препараты и немедикаментозные методы.
Препараты от артроза
Препараты для терапии заболевания наносятся на поверхность сустава, вводятся в его полость инъекционно, либо принимаются внутрь. Рассмотрим основные лекарственные средства, которые применяются при этой патологии.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения боли и воспаления. Они действуют немедленно: через час после приема. Но эффект непродолжительный. Поэтому принимать НПВС приходится постоянно, 2-3 раза в сутки.
Основные лекарства этой группы, которые используются:
диклофенак;
ацеклофенак;
ибупрофен;
парацетамол.
По механизму действия это ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2 типа. Существуют также избирательные ингибиторы ЦОГ-2. Они несут меньше рисков желудочно-кишечного кровотечения. Эти препараты назначают пациентам старше 65 лет, либо больным с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе. Названия препаратов: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.
Хондропротекторы
Пациентам с артрозом назначают пожизненно приём двух препаратов:
хондроитин – 1,2 г в сутки;
глюкозамин – 1,5 г в день.
Эта схема является стандартной. Работают два хондропротектора только вместе, но не по отдельности. Поэтому часто они содержатся в одном препарате, внутри одной капсулы. В любой аптеке можно найти препараты, в состав которых входит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Их принимают по 3 капсулы в день.
Преимущества:
хондропротекторы не только уменьшают боль, но также оказывают модулирующее действие на хрящ, улучшают метаболические процессы в нём, замедляют развитие болезни;
прием этих средств полностью безопасен, в отличие от НПВС, способных спровоцировать множество осложнений.
Недостатки:
обезболивающий эффект развивается не мгновенно, а постепенно;
необходимость пожизненного приема создает дополнительную нагрузку на кошелёк пациента (хондропротекторы стоят дороже, чем НПВС);
недостаточная доказательная база.
Внутрисуставные уколы
В нашей клинике лечение артроза в Москве без операции проводится с использованием внутрисуставных инъекций. Мы используем два препарата, которые дополняют друг друга. Преимущества такого лечения:
долговременный эффект, который длится 6-12 месяцев;
достигаются обе ключевые цели терапии артроза: уменьшение боли и улучшение подвижности сустава, а также замедление дистрофических изменений в хрящевой ткани;
полная безопасность: нет угрозы желудочно-кишечного кровотечения, как при постоянном приёме НПВС.
Недостатки:
инвазивность – нужны уколы в сустав, а эта процедура вызывает определенный дискомфорт;
высокая стоимость – приём НПВС хоть и опасен для здоровья, но стоит гораздо дешевле.
В сустав вводится гиалуроновая кислота и богатая тромбоцитами плазма. Гиалуронат выполняет роль смазки для суставных поверхностей. Этот препарат уменьшает механическую нагрузку на хрящи за счет снижения трения. Он стимулирует выработку синовиальной жидкости и эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты.
Богатая тромбоцитами плазма – препарат, который готовят из крови пациента непосредственно перед введением. У него берут кровь, центрифугируют, удаляют лишние клетки и оставляют тромбоциты. Плазму с высокой концентрацией этих форменных элементов вводят в сустав. Те выделяют факторы роста, которые стимулируют регенераторные процессы в хрящевой ткани.
Немедикаментозное лечение
При деформирующем остеоартрозе использования препаратов недостаточно. Не менее эффективными являются методы лечения, направленные на разгрузку пораженного сустава и улучшение в нём кровообращения, при которых не используются лекарственные средства. Замедлить развитие артроза помогает:
лечебная физкультура;
диета для снижения веса, если он избыточный;
уменьшение нагрузки на больной сустав путем отказа от тяжелого физического труда, использования ортопедических приспособлений (трость, тейпирование, ортезы);
физиотерапия;
массаж.
Артроз развивается, когда нагрузка на сустав больше, чем тот способен выдержать. Поэтому нужно не только укреплять сустав, но и снижать на него нагрузку. Для этого в первую очередь нужно похудеть. Избыточный вес в разы ускоряет темпы деструкции хрящевой ткани.
При помощи специальных упражнений можно добиться увеличения силы и объема мышц. В первую очередь работают над укреплением четырехглавой мышцы бедра. Это увеличивает приток крови к суставу и позволяет снять с него часть нагрузки.
Существует множество эффективных методов лечения артроза без операции. При их использовании улучшается качество жизни человека, замедляется деструкция хряща, уходит боль. При комплексном подходе к лечению заболевания, использованию всех доступных методов терапии, достаточной дисциплинированности пациента, развитие болезни можно остановить, избежав в будущем эндопротезирования сустава.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: насколько эффективно лечение артроза коленного сустава в домашних условиях, на какой результат можно рассчитывать. Можно ли так полностью вылечиться. Подборка действенных методик и народных рецептов.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 29.06.2019
Дата обновления статьи: 17.01.2020
Содержание статьи:
- Какие результаты дает лечение артроза колена в домашних условиях
- Лечебная гимнастика
- Массаж, техники самомассажа
- Народные средства (рецепты)
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Артроз коленного сустава (гонартроз) – это медленно прогрессирующее заболевание, от которого невозможно избавиться полностью. Однако разрушение хряща, которое происходит при артрозе, можно надолго приостановить, используя различные домашние методы и средства.
Яблочный уксус, мед и лист лопуха эффективны при болезни. Рецепт с данными тремя ингредиентами мы разберем далее в статье. Нажмите на фото для увеличения
Насколько они эффективны? Ответ заложен в самом механизме лечения артроза, который условно включает 2 этапа:
- Медикаментозный (в период обострения): снимает острые симптомы болезни, быстро избавляет пациента от воспаления, отека, боли. На него уходит от 2 до 3 недель терапии в больнице.
- Восстановительный (после медикаментозного лечения артроза): возвращает суставу подвижность, восстанавливает объем активных движений, предотвращает повторное обострение.
Восстановительный этап занимает все время между обострениями болезни. На 80 % времени это именно домашнее лечение (остальные 20 % – это занятия, лечение и процедуры в лечебно-восстановительных центрах и санаториях).
Из этого следует, что приостановить развитие болезни можно именно в домашних условиях. Чтобы получить устойчивый положительный результат, лечение должно быть комплексным и регулярным.
Наиболее актуальным оно будет в начале, на 1 стадии артроза (надолго избавит от любых проявлений болезни) и на 2 стадии (поможет сократить количество обострений, уменьшить выраженность симптомов, например, боли).
Позже, на 3 стадии, когда сустав деформирован и любое движение вызывает боль, домашние и народные средства становятся малоэффективными. С их помощью можно только на короткий срок облегчить состояние колена, немного уменьшить боль, но не более того.
Для правильного выбора домашней методики лечения следует обратиться к лечащему врачу – артрологу, ортопеду.
Далее в статье указаны наиболее эффективные домашние методы и средства для лечения артроза коленного сустава.
Какие результаты дает лечение артроза колена в домашних условиях
Народные средства при гонартрозе коленного сустава:
- стимулируют кровообращение, улучшая поступление питательных веществ к хрящу;
- мягко устраняют хроническое воспаление, отечность;
- избавляют от скованности, боли в суставе и других симптомов болезни.
Среди домашних средств есть те, которые дают быстрый эффект. Они обезболивают, улучшают подвижность в течение 30 минут или часа после нанесения. В их составе – различные раздражающие, сосудорасширяющие компоненты: камфара, скипидар, мятное масло, горчица и другие компоненты. Чтобы лечебный эффект накопился, такие средства лучше применять курсами – по 3–4 раза в год.
Фитосредства на основе лекарственных растений действуют медленнее:
- заметное улучшение наступает через 2–4 недели регулярного применения;
- чтобы закрепить эффект, нужно принимать травы от 8 до 12 месяцев;
Лечебная физкультура также дает эффект не сразу.
Лечебная гимнастика
Наиболее эффективный способ лечения артроза – упражнения ЛФК. С их помощью можно:
- Уменьшить любые проявления артроза (боль).
- Улучшить состояние больного колена и его подвижность.
- Простимулировать кровообращение сустава.
- Приостановить разрушение его хрящей.
Лечебная гимнастика поможет, если:
- заниматься постоянно и регулярно (выполнять комплекс упражнений каждый день, от 2 до 3 раз, по 10–15 минут);
- упражнения не будут чрезмерно интенсивными (чтобы не травмировать больной сустав, не спровоцировать стирание суставных поверхностей);
- наращивать нагрузку постепенно (не стараясь преодолеть боль, не нагружая колено по максимуму с первого же раза).
Упражнения выполняют медленно (каждое – по 10–15 раз) и после небольшой разминки (разведения рук, потряхивания руками и ногами, ходьба на месте). Гимнастикой можно заниматься только в периоды между обострениями.
Разберем сам комплекс упражнений.
Лягте на спину:
- Согните ноги в бедрах и коленях, подтяните стопы к тазу, по очереди сгибайте и разгибайте ноги в коленях.
- Не меняя положения, поднимите ноги вверх, сгибайте и разгибайте обе ноги в коленях и бедрах (имитируя езду на велосипеде).
- Не меняя положения, выпрямите ноги, приподнимите их над полом на 20 см, скрещивайте и разводите (имитируя движения ножницами).
- Выпрямите ноги, тяните вперед (к туловищу) пальцы стоп.
- Правую ногу согните в коленном суставе, левую выпрямите. Из этого положения левую ногу согните в колене, подтяните к подбородку, выпрямите под прямым углом к полу (вверх, к потолку) и задержитесь в позиции на 5 секунд. Выполните упражнение для другой ноги.
Упражнение №2: имитация езды на велосипеде
Лягте на бок:
- поднимайте прямую ногу вверх и опускайте;
- поднимайте и опускайте обе ноги одновременно.
Сядьте на стул:
- Выпрямите стопу (под прямым углом к ноге), покачивайте ногой вперед-назад.
- Согните ноги под прямым углом к телу, выпрямляйте в коленях и удерживайте 5 секунд сначала одну ногу, а затем другую.
- Повторите упражнение, выпрямляя обе ноги одновременно.
Поставьте перед собой стул, возьмитесь за спинку:
- Делайте полуприседы.
- Отводите прямую ногу в сторону, возвращайте на место.
- Делайте махи прямыми ногами назад.
Упражнение №3: махи прямыми ногами
Если коленный сустав не деформирован (на 1 стадии артроза), завершить комплекс можно ходьбой на коленках.
Как оценить, помогает ли гимнастика в борьбе с артрозом? Спустя 1–2 месяца:
- болезненность сустава должна уменьшиться;
- колено станет меньше «уставать» после рабочего дня или из-за нагрузок;
- периоды между обострениями будут длиннее, а острые симптомы – не такими сильными.
Массаж, техники самомассажа
Массаж – один из самых эффективных и быстрых способов:
- улучшить кровоснабжение в суставе (доставку питательных веществ к его хрящам, мышцам и другим элементам);
- усилить отведение лимфы, а с ней – лишней жидкости и токсинов, накапливающихся в результате хронического воспаления;
- расслабить мышцы и улучшить подвижность сустава.
Насколько эффективен массаж при гонартрозе? Процедура улучшает функции, выносливость колена и уменьшает его болезненность примерно на 20 %.
После курса профессионального, лечебного массажа эффект сохраняется от 2 до 3 недель. Самомассаж действует медленнее, но от него результат нарастает, и этот результат можно закрепить, ежедневно повторяя процедуру.
Массаж выполняют:
- от 5 до 25 минут;
- по 2–3 раза в день;
- сидя, распрямив ногу.
Все движения – плавные, можно использовать масляные бальзамы на травах, кремы или растительное масло. Массаж ни в коем случае нельзя делать во время обострения артроза коленного сустава, превозмогая боль.
Лечение артроза самомассажем:
- Положите руки по бокам от коленной чашечки сустава, охватите ими ногу (сверху на колене будет расположен большой палец, снизу, под коленом – остальные). Направляйте их вперед и назад, легко, не сильно надавливая на кожу, поглаживайте колено вверх и вниз по бокам от коленной чашечки.
- Не меняя положение пальцев, одну руку направляйте вперед, другую назад.
- Делайте ладонями зигзагообразные поглаживания (к коленной чашечке и от нее), постепенно двигайтесь от голени вверх, к бедру.
- Делайте ладонями круговые поглаживания, слегка усиливайте давление на массируемый участок и ослабляйте на периферии. Двигайтесь от голени вверх, к бедру.
Схематичное изображение круговых поглаживаний коленного сустава
Лечение артроза коленных суставов в домашних условиях массажным приемом «выжимание» – массаж должен «выгнать», выжать лишнюю жидкость из массируемой области:
- Положите ладонь поперек голени, ведите ее вверх, к бедру, сначала по передней поверхности ноги, а затем повторите выжимание под коленом.
- Такие же движения повторите ребром, а затем основанием ладони.
Разминание (все движения – ритмичные, надавливающие и одновременно поглаживающие, напоминают замес теста):
- Положите пальцы ладони поперек ноги, совершайте ими разминающие движения, постепенно поднимаясь вверх.
- Положите ладонь поперек ноги, совершайте круговые разминания подушечкой большого пальца.
- Положите ладони вдоль ноги (соприкасаются только большие пальцы), поочередно совершайте надавливающие разминания четырьмя пальцами, поднимаясь вверх, к бедру.
Надавливающее разминание коленного сустава
Растирание (движения совершают подушечками пальцев):
- Надавливайте кончиками пальцев на массируемую область, слегка сгибая и разгибая их (потирайте кожу вперед-назад).
- Делайте круговые и зигзагообразные растирания, поднимаясь от голени к бедру.
Завершают массаж потряхиванием – захватывают мышцы пальцами и слегка потряхивают в разных местах.
Народные средства (рецепты)
Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами? Домашняя терапия особенно эффективна на ранних стадиях заболевания. Она помогает:
- снять остаточные симптомы артроза после обострения;
- простимулировать кровоснабжение и улучшить питание элементов сустава;
- увеличить сроки между обострениями;
- уменьшить выраженность симптомов во время обострения.
Симптомы и лечение заболевания тесно связаны. Если сустав сильно болит и плохо двигается – упор следует делать на разогревающие, сосудорасширяющие средства, при устойчивом улучшении – следует принимать противовоспалительные сборы.
Если наружные и внутренние средства комбинировать (принимать вместе) – это улучшит состояние колена ко 2–4 неделе лечения.
Чтобы закрепить результат от лечения:
- нужно принимать составы на основе лекарственных трав не меньше 8–12 месяцев;
- наружные средства – курсами, не меньше 3–4 раз в год (средняя продолжительность курса – 21 день, спустя 1–2 недели его можно повторить, если нужно).
Растирки
Растирки – это жидкие средства, которые втирают в сустав, чтобы быстро улучшить его состояние. Они почти мгновенно снимают боль и улучшают подвижность колена. Втирания растирок желательно делать массажными движениями.
Рецепты:
- Растирка с анальгином и йодом. Возьмите 10 таблеток анальгина, растолченных в порошок, добавьте к ним 10 мл йода, 10 мл камфарного спирта и 300 мл водки. По готовности (через 3 недели) растирайте коленный сустав по 1–3 раза в день.
- Масляный бальзам с чесноком. Измельчите очищенную головку чеснока в блендере, добавьте в него 200 мл подсолнечного масла, дайте настояться 7 дней. Втирайте в колено на ночь (можно пользоваться постоянно).
- Масляная растирка с солью. В стакане слегка подогретого растительного масла растворите 1 ч. л. морской соли, натирайте колено при болях и отеках.
Масляный бальзам с чесноком
Компрессы
Компрессы – еще одно средство, чтобы быстро улучшить состояние. Они действуют в течение нескольких часов, снимают боль и устраняют отеки.
Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях компрессами? Предлагаем рецепты:
- Холодный компресс от боли. Заморозьте в плотном целлофановом пакете или грелке примерно 1 литр воды (или наполните пакет снегом). Оберните лед тонким полотенцем, круговыми движениями массажируйте колено (без давления) не больше 5 минут. Нога во время такого компресса должна быть приподнята (чтобы облегчить состояние колена, процедуру повторяют 1–3 раза в день).
- Прогревающие компрессы, улучшающие подвижность колена. В плотный мешочек из бязи или льна насыпьте нагретую на сковороде крупную соль, гречку или промытый речной песок (от 1,5 до 2 кг, над коленом должен быть слой толщиной в 3 пальца руки, нагретый до 55 градусов). Приложите к ноге, зафиксируйте и оберните утеплителем, держите до остывания (1 раз в день).
- Обезболивающий компресс с яблочным уксусом и медом. 1 часть цветочного меда растворите в 3 частях яблочного уксуса. Нанесите средство на слегка отбитый капустный лист или лист лопуха. Прикладывайте к колену на ночь в течение месяца.
- Обезболивающий компресс с хреном. Натрите на терке свежий, очищенный корень хрена и черную редьку, смешайте равные части. Прикладывайте к суставу на ночь (если очень печет – на 3 часа) под компрессную бумагу.
- Противовоспалительный состав из листьев и цветков лопуха. 2 ст. л. зеленых листьев и свежих цветков лопуха порубите, залейте 400 мл горячей воды, поставьте на слабый огонь (на 7 минут). После остывания делайте компрессы на ночь (постоянно).
- Настойка на березовых почках от воспаления. Сушеные почки березы залейте водкой (20 г на 100 мл), настаивайте 7 дней. Используйте для компресса на ночь, под компрессную бумагу и утеплитель. Продолжительность курса – 21 день.
Приготовление прогревающего компресса. 1, 2 – накалить крупную соль или гречку; 3 – засыпать в бязевый мешочек
Ингредиенты для компресса к коленному суставу: 1 – яблочный уксус; 2 – цветочный мед; 3 – отбитый капустный лист
Натертый корень хрена для приготовления компресса
К колену также прикладывайте свежие листья лопуха (ворсистой, оборотной стороной) или хрена на ночь. Это может быть как самостоятельный компресс или природный аналог компрессной бумаги.
Лечебные ванны
Ванны помогают лечить гонартроз, а также и артроз других суставов, прогревая и быстро обезболивая сустав.
Способ приготовления хвойной ванны. Сосновую хвою и почки (200 г) измельчите, положите в ведро (10 л) горячей воды, настаивайте под крышкой 4 или 5 часов. Настой добавьте в теплую воду (до 50 градусов). Принимайте ванну 1 раз в день, погрузившись в нее на 25 минут.
Мази и бальзамы
Мази действуют на сустав чуть медленнее, однако они не менее эффективно снимают воспаление, отеки и боль. На заметный положительный эффект можно рассчитывать уже к концу 1 недели регулярного применения.
Домашние рецепты:
- Мазь с медом. Возьмите 1 ст. л. цветочного меда, 1 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. порошка горчицы. Смешайте все компоненты и доведите до кипения. После остывания наносите на колено на ночь (под компрессную бумагу) до исчезновения беспокоящих признаков.
- Бальзам на соке или экстракте лопуха. Возьмите свежий сок корней лопуха (порубите, выдавите) или экстракт, который продают в аптеке, 2 части. Добавьте в него 1 часть растительного масла, втирайте в колено на ночь (под компрессную бумагу), постоянно.
Ингредиенты для домашней мази: 1 – мед; 2 – растительное масло; 3 – горчичный порошок
Сок лопуха для приготовления бальзама
Средства для приема внутрь
Дольше всех действуют средства для приема внутрь. Для выраженного эффекта их нужно принимать от 8 месяцев до 1 года. Они устраняют причину симптомов артроза – уменьшают воспаление, нормализуют обмен веществ.
Рецепт противовоспалительного сбора:
- смешайте равные части ивовой коры, цветов календулы и донника, листьев березы, крапивы;
- 2 ст. л. сухой смеси залейте 1 л кипяченой горячей воды, оставьте на 12 часов;
- выпивайте по 100 мл до 5 раз в день.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Комплексное лечение больных остеоартрозом. Бадалов Н. Г., Дергачева Л. И., Бутаев Б. Г., Тихонов В. П. Журнал Consilium Medicum, 2008, № 10.
- Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Бадокин В. В., «РМЖ» №30 от 24.12.2014
https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Evropeyskie_rekomendacii_ESCEO_2014_g_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartrozom/ - ЛФК и лечебное плавание в ортопедии. Остеохондроз. Величко Т. И., Лоскутов В. А., Лоскутова И. В.
https://www.monographies.ru/ru/book/section?id=7270 - Травник, золотые рецепты народной медицины, справочник. Маркова А., 2013.
- Артрит: лечение народными средствами. Н. В. Вологодина, 2016.
Загрузка…
Источник