Лечение артрита коленного сустава гиалуроновой кислотой

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

• при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
• при бурсите, синовите и тендините;
• при артритах и артрозах;
• при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Польза гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалурон – вещество, которое содержится в организме и входит в состав эпителиальной, соединительной тканей и нервных волокон. Он же присутствует в суставной жидкости, которая обеспечивает качественную и безопасную функциональность суставов, делает их амортизацию более мягкой. Гиалурон – это подобие смазочного вещества.

Иногда, на фоне присутствия провоцирующих факторов, жидкость в суставах перестает выполнять свою функцию смазки и в таком случае врачи назначают пациентам инъекционное введение гиалуроновой кислоты непосредственно в патологический очаг. Причинами проблемы могут стать возрастные изменения в тканях, травмы, слишком большой избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки. Введение гиалуроновой кислоты:

• снимает воспаление и останавливает распространение патологии;
• поддерживает и укрепляет хрящевую ткань;
• защищает сустав от «сухого» трения;
• предупреждает деформацию костной ткани.

Препараты на основе этого вещества – это оптимальная альтернатива хирургическому вмешательству. Если диагноз был поставлен на ранней стадии развития воспаления суставных тканей, то систематические инъекции по определенной схеме купируют патологию и даже восстанавливают ткани хрящей за короткий промежуток времени.

Польза гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалурон – вещество, которое содержится в организме и входит в состав эпителиальной, соединительной тканей и нервных волокон. Он же присутствует в суставной жидкости, которая обеспечивает качественную и безопасную функциональность суставов, делает их амортизацию более мягкой. Гиалурон – это подобие смазочного вещества.

Иногда, на фоне присутствия провоцирующих факторов, жидкость в суставах перестает выполнять свою функцию смазки и в таком случае врачи назначают пациентам инъекционное введение гиалуроновой кислоты непосредственно в патологический очаг. Причинами проблемы могут стать возрастные изменения в тканях, травмы, слишком большой избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки. Введение гиалуроновой кислоты:

• снимает воспаление и останавливает распространение патологии;
• поддерживает и укрепляет хрящевую ткань;
• защищает сустав от «сухого» трения;
• предупреждает деформацию костной ткани.

Препараты на основе этого вещества – это оптимальная альтернатива хирургическому вмешательству. Если диагноз был поставлен на ранней стадии развития воспаления суставных тканей, то систематические инъекции по определенной схеме купируют патологию и даже восстанавливают ткани хрящей за короткий промежуток времени.

Препараты для приема внутрь с гиалуроновой кислотой – это биологически активные добавки, которые могут применяться для решения проблемы с суставами. Но врачи их назначают только в профилактических целях или когда видят, что у пациента имеется предрасположенность к развитию патологии.

Наиболее популярные препараты представлены в таблице.​

Солгар	Выпускается в США, в составе имеется не только гиалуроновая кислота, но и коллаген, сульфат хондротина и аскорбат кальция. Курс терапии этой биологически активной добавки составляет 3 месяца, врачи предупреждают пациента о том, что нужно обязательно пить много воды при приеме Солгара с гиалуроновой кислотой – не менее 3 литров в сутки.
Лора от Эвалар	Таблетки обогащены витаминами С, А и Е, комплекс которых ускоряет регенеративные способности клеток тканей. Отличаются таблетки слишком большим размером – глотать их неприятно и для многих проблематично, что считается главным недостатком препарата. Курс терапии длится 1 месяц.
Доппель Герц	Производится в Германии и считается одним из самых дорогостоящих препаратов для суставов, а причина этому слишком известный бренд. Состав биологически активной добавки обогащен цинком и селеном, витаминным комплексом и является достаточно эффективным. Длительность приема таблеток – 30 дней

Таблетки с гиалуроновой кислотой для суставов не обладают выраженными лечебными свойствами и не могут использоваться для терапии уже диагностированных проблем. Но они проявят свою эффективность при предрасположенности к заболеваниям суставов – например, при чрезмерно избыточном весе, отягощенной наследственности, травмах в анамнезе и так далее.

Как гиалуроновая кислота воздействует на сустав: о пользе уколов

Гиалуроновая кислота является физиологическим компонентом сустава и входит в состав синовиальной жидкости. Основная роль гиалурона – хрящевая смазка для предотвращения трения между отдельными хрящами.

Главная польза инъекций гиалурона:

1. Предотвращение трения и, как следствие, разрушения хрящевых сегментов. После введения гиалуроновой кислоты синовиальная жидкость становится густой и обволакивает костные сегменты, уменьшая трение.
2. С помощью гиалуроновой кислоты можно делать жидкое протезирование, которое существенно повышает гибкость и мобильность (подвижность) суставов.
3. Устранение болевого синдрома, который вызван трением. Купирование воспалительных процессов и, как следствие, устранение околосуставной отечности.
4. Усиление регенеративных функций (локально, только в области применения средства), повышение сопротивляемости сустава к присоединению инфекции (усиление регионарного иммунитета).
5. Стимуляция самостоятельной выработки гиалуроновой кислоты в организме.

к меню ↑

Показания

Наличие артрита или артроза само по себе не является показанием к применению гиалуроновой кислоты. На ранних этапах таких заболеваний и вовсе можно обходиться без медикаментозных средств – достаточно лечебной физкультуры и, иногда, физиотерапевтических процедур.

Гиалуронка назначается в таких случаях:

• запущенные стадии артроза или артрита;
• боли в тазобедренных, плечевых, голеностопных или коленных группах суставов;
• околосуставный отек из-за трением костей из-за недостатка синовиальной жидкости;
• травмы колена;
• уколы гиалуроновой кислоты часто назначаются как альтернатива оперативному вмешательству на суставе, и только если такая методика не помогла, то уже прибегают к хирургии.

к меню ↑

Противопоказания

Лечение с помощью гиалуроновой кислоты имеет минимальное количество противопоказаний, поскольку гиалурон является физиологическим компонентом организма. Некоторые из имеющихся противопоказаний и вовсе могут быть проигнорированы, но только с разрешения лечащего врача.

Общие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость к одному или нескольким компонентам средства (аллергия).
2. Возраст пациента до 18 лет.
3. Период беременности (на любом триместре) или лактации.
4. Инфекция в области пораженных суставов.
5. Дерматологические проблемы в области пораженных суставов: раны, царапины, ссадины, гнойники, фолликулит, язвы, дерматит, дерматоз, недавно полученный сильный загар до красноты.

к меню ↑

Как часто назначают уколы гиалурона в сустав?

Инъекционное лечение артритов или артрозов с помощью гиалуроновой кислоты – очень частое решение врачей.

Назначаются именно уколы, так как гиалуроновая кислота в таблетках обладает гораздо меньшей эффективностью и практически не оказывает влияния на средние или тяжелые артрозы и артриты.

Еще чаще гиалурон назначается как вспомогательный вид лечения, особенно при специфических видах артритов (инфекционный, псориатический). Вообще гиалурон не должен рассматриваться как самостоятельный вид лечения, кроме тех случаев, когда болезнь вызвана недостатком или нарушением состава синовиальной жидкости.
к меню ↑

В какие суставы колят гиалурон?

Делать инъекции гиалуроном целесообразно при артритах и артрозах тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Для этих групп суставов средство подходит лучше всего, и именно при лечении этих групп суставов проводились исследования эффективности гиалурона. Отдельные виды гиалурона используются при остеоартрозе мелких суставов.

Для повышения эффективности лечения гиалуроном дополнительно могут назначаться уколы коллагеном, но современная позиция медицины такова, что такой способ лечения сомнителен. Даже в лечении дерматологических заболеваний коллаген используется все реже, а ведь дерматологические болезни в отличие от артрозов и артритов – прямой профиль применения коллагена.
к меню ↑

Гиалуроновая кислота: описание вещества

Вещество под названием гиалуроновая кислота, используемое для инъекций при лечении заболеваний суставов, относится к группе репарантов и регенерантов, воздействующих на обменные процессы, протекающие в хрящах и твердых тканях.

Гиалуроновая кислота в естественной форме содержится в организме человека и является составным компонентом фактически всех биологических жидкостей. На сегодняшний день она активно применяется в медицине и косметологии, благодаря своей возможности воздействия на твердые ткани, а также на состояние эпидермиса и всех его производных.

Боль в колене причины

Здоровое колено состоит из костей, которые соединены связками и стабилизированы окружающими мышцами. Также в колене имеется хрящ и смазывающая суставная жидкость (называемая синовиальной), которые защищают и покрывают кости, обеспечивая возможность сгибания колена.

Боль в колене – довольно частая проблема, с которой сталкиваются люди любого возраста. С возрастом проявления боли в колене могут стать более частыми и тяжелыми. Например, при остеоартрите в колене изнашивается хрящ, защищающий концы костей, а суставная жидкость теряет способность покрывать поверхности, в результате чего концы костей начинают тереться друг об друга.

Причины возникновения боли в колене:
1. остеоартроз или подагра;
2. воспаление вследствие износа;
3. растяжение или подворачивание;
4. инфекция.

Все о гиалуроновой кислоте в коленный сустав

Гиалуроновая кислота является веществом, которое естественным образом присутствуют в организме человека. Она используется в качестве лекарства и получается из куриных гребней или с помощью бактерий в лаборатории.

Это один из наиболее эффективных методов перспективного лечения остеоартроза суставов. Применяется при недостаточной эффективности консервативных методов лечения, существенно уменьшает зависимость от противовоспалительных препаратов, замедляет скорость развития недуга.

Лечебный эффект препарата

Гиалуроновая кислота в коленный сустав вводится для восстановления структурного компонента суставного хряща. Положительно протекают обменные процессы, улучшается кровообращение, улучшается упругость и эластичность суставов.

Благодаря множественным положительным функциям гиалуроновой кислоты хрящ за короткое время восстанавливает свои природные функции, уменьшается боль и скованность в суставах.

Препараты на основе внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты вводятся в любые суставы человека, коленные, тазобедренные, плечевые. В результате происходят следующие положительные изменения:

• уменьшаются болевые ощущения;
• снижается потребность в стимулирующих и противовоспалительных препаратах;
• лечебный эффект сохраняется на длительное время;
• восстанавливается упругость хряща;
• замедление прогрессирования болезни;
• улучшение общего самочувствия пациента.

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения назначаются при следующих показаниях: в качестве экстренной помощи при острых болях, для промывания суставов, с профилактической целью при предотвращении обострения болезни. А также при остеоартрозе, ревматоидном и остеоартрите, при травматических повреждениях хряща, при подагре, околосуставных бурситах, тендинитах, синовите.

Внимание! В каждом индивидуальном случае рассматривается необходимость проведения инъекции, указывается специальная доза, которая способна облегчить страдания пациента и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Предостережения

Запрещено делать уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав при:

• нестабильной стенокардии;
• гипертонической болезни;
• проблемах с кровообращением;
• сахарном диабете;
• воспалительных инфекциях кожи;
• аллергических реакциях на препарат.

Как делаются уколы?

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты выполняется иглой 21 калибра с длиной инъекционного цилиндра 38 мм, также необходимы стерильные перчатки и одноразовые шприцы. Место для прокола обрабатывается медицинским спиртом.

Уколы проходят под местным обезболиванием, процедура не слишком болезненная, требует минимум затрат времени. Осложнения после инъекций немногочисленные, сводятся к небольшому количеству аллергических проявлений. Редко бывает инфицирование сустава.

Сколько стоят уколы в колени гиалуроновой кислоты?

Цена на препарат высокая, один укол превышает 3 000 рублей. Альтернативой дорогим зарубежным препаратам является отечественное средство Гиастат, стоимость на 30% ниже озвученной.

Гиалуроновая кислота всегда была в цене, а потому важно ответственно подходить к подобному виду лечения, дабы и пользу получить и не слишком потратится. Проводить лечение такими препаратами в домашних условиях без консультации с доктором противопоказано!

Отзывы про уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Мария Петровна, 45 лет.

Достоинства инъекций с гиалуроновой кислотой: возможность стать на ноги!
Недостатки: высокая цена, но вполне оправдана!

Я хочу рассказать свою историю со счастливым концом. Меня долгие годы мучала болезнь гонартроз, артроз коленного сустава. Что я уже за десяток лет перепробовала, ни консервативные методы ни средства народной медицины вовсе перестали давать положительные результаты.

А после того, как я застудила ногу на речке, стали мучат ночные адские боли, которые не прекращались даже днем. Врач приписала мне целый перечень лекарств, мазей, а также гиалуроновую кислоту в колено.

Я спорить не стала, прочитала много информации в интернете и других источниках, удостоверилась в том, что средство действительно эффективное и нужно немедленно попробовать, ведь мочи терпеть такую боль уже не оставалась.

Мне было назначено 5 уколов, стоимость одного – почти 2 тысячи рублей. К последнему сеансу боли в ноге утихли, хромота стала меньше. Я стала чувствовать себя намного лучше, могу свободно передвигаться и жить полноценной жизнью.

Да, по цене вышло дорогое удовольствие, так что берегите свои ноги и не травмируйтесь по собственной халатности. Здоровье превыше всего!!!

Отзывы врачей по поводу гиалуроновой кислоты

Виталий Борисович, травматолог!

Я очень