Лечение антибиотиками бурсита коленного сустава
Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Синовиальной сумкой называют щелевидную полость, защищающую суставы от трения. Когда в ней происходит воспалительный процесс, такое заболевание называют бурситом. Лечится бурсит противовоспалительными лекарствами, кортикостероидами и антибактериальными препаратами. Антибиотики при бурсите локтевого сустава (коленного, плечевого, тазобедренного сочленения) назначают в случае проникновения в полость бактериальной инфекции и образовании гнойного экссудата. Препараты вводят непосредственно в суставную сумку, внутримышечно или перорально.
Краткое описание заболевания
Чтобы понимать зачем необходимы антибактериальные медикаменты, необходимо знать как возникает заболевание и какие симптомы характерны этому виду патологии. Бурсит коленного сустава или другого сочленения образуется по причине травмирования, интенсивных нагрузок на сустав, инфекционного заболевания, диатеза, возраста, нарушенного обмена веществ. Часто причину бурсита не удается установить, поэтому на карточках пациентов можно обнаружить код по МКБ 10, указывающий на неуточненный вид патологии. К общим симптомам развития заболевания относят:
- отечность;
- покраснение кожи;
- болевые ощущения;
- нарушение функционирования сочленения;
- повышенная утомляемость;
- вялость.
Пациент, у которого обнаружили бурсит, жалуется на понижение трудоспособности, боль при касании больного сустава. Иногда в области пораженного сочленения ощущается покалывание и онемение. Сустав увеличивается в размере из-за большого скопления синовиальной жидкости, которая может быть серозного, фибринозного, гнойного, известкового, геморрагического, калькулезного характера. Заболевание требует немедленного лечения. Бурсит хорошо поддается терапии, если пациент вовремя обратился в поликлинику.
В каких случаях назначают препараты?
Фото гнойного бурсита локтевого сустава
Антибактериальные препараты назначают при гнойном течение патологии. Гнойный бурсит сопровождается скоплением гнойного содержимого в синовиальной сумке. Инфекция попадает снаружи через царапины и ранки, при хирургическом вмешательстве или переломе. Также его возникновение провоцирует инфекционные болезни, протекающие в организме пациента, бактерии которых с током крови и лимфы попадают в бурсу, и начинают размножение. Локтевой бурсит гнойного характера может привести к развитию абсцесса, остеомиелита или артрита.
Важно вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Лечить антибиотиками необходимо как при гнойном образовании, так и при сильном воспалении синовиальной сумки. Ведь воспалительный процесс начинается из-за занесения бактериальной инфекции в бурсу. Перед применением антибактериальных препаратов проводят забор синовиальной жидкости. Полученный образец исследуют для выявления микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Это необходимо, чтобы назначить нужные препараты.
Зачем лекарства вводят в полость синовиальной сумки?
Скопление гнойной жидкости приводит к некоторым осложнениям. Чтобы ускорить процесс лечения, врачи проводят вскрытие локтя. Перед этим врач вводит обезболивающий препарат, затем скальпелем делают надрез, вскрывают гнойник и удаляет все содержимое синовиальной сумки. После удаления гнойного содержимого врач, используя стерильные бинты и вату, он должен удалить всю кровь, скопившуюся в ней. Далее, доктор ставит турунду с антисептиком, затем лечит бурсит мазями и после вводит антибактериальные лекарства в полость сумки.
Такая процедура необходима для быстрого удаления патогенных микроорганизмов. Если они останутся в полости синовиальной сумки и не погибнут, гнойный процесс возобновится, симптомы вернуться.
Полусинтетические и природные тетрациклины: перечень лекарств, противопоказания к применению
Только после ряда анализов, вам ваш врач назначит правильное лечение
Для лечения бурсита коленного сустава назначают полусинтетические и природные тетрациклины. Препараты этой группы назначают, если развитие бурсита спровоцировали такие микроорганизмы, как менингококки, пневмококки, спирохеты, хламидии и другие. Устойчивы к группе тетрациклинов гонококки, сальмонеллы, энтерококки. К полусинтетическим и природным тетрациклинам принадлежат такие медикаменты, используемые при бурсите:
- «Тетрациклин»;
- «Доксициклин»;
- «Рондомицин» и др.
Препараты могут быть назначены перорально, в виде инъекций или мазей. Полусинтетические и природные тетрациклины нельзя использовать при бурсите локтя, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов, во время лактации и беременности. Также медикаменты запрещены для применения при воспалении синовиальной сумки, если у пациента имеется диагноз тяжелая печеночная недостаточность или почечная. Ограничение по возрасту — от 8 лет. Среди побочных эффектов может возникнуть тошнота и рвота, нарушение координации, окрашивание тканей зубов и т. д.
Новейшие цефалоспорины: когда назначают?
Часто назначают такие антибактериальные препараты: «Цефтриаксон», «Цефпиром», «Цефаклор». Цефалоспорины принадлежат к β-лактамным антибиотикам. Они имеют 4 поколения. Данные антибактериальные медикаменты оказывают бактерицидное действие. Препараты выбирают в зависимости от возбудителя заболевания. Медикаменты, относящиеся к первому поколению, например, «Цефуроксим» рекомендуется принимать при наличии стрептококковой или стафилококковой инфекции. Медикаментозное средство неактивно в отношении энтерококков и листерий. Принимая лекарство без ознакомления с инструкцией и проведения пункции, пациент не поможет себе, использование лекарства негативно сказывается на печени и почках.
Цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон», «Цефотаксим») идентичны по антимикробным свойствам. Пневмококки сохраняют чувствительность к этим лекарствам, но они хороши для борьбы со стрептококками.
Какие еще лекарства назначают при воспалении синовиальной сумки?
Надо правильно определить возбудителя болезни и только тогда принимать нужные лекарства
При бурсите антибиотики назначают в зависимости от инфекции, запустившей воспалительный процесс. Поражение локтя (бедра, плеча, колена) гнойным заболеванием вынуждает врачей назначать такие препараты, как:
- Синтетические пенициллины. Чаще назначают «Ампициллин» и «Амоксиклав».
- Линкозамиды. Бактериостатические антибиотики обладают выраженным противостафилококковым действием. Представителями линкозамидов являются такие медикаменты: «Неролен», «Линкоцин», «Далацин», «Линкомицин». Представленные лекарства не действуют на трихомонады, слабо влияют на бактерии кишечной группы, но активны в отношении аэробных грамположительных кокков.
Также назначают аминогликозиды. Медикаменты этой группы обладают быстрым и мощным бактерицидным воздействием на организм. При бурсите локтевого сустава лечение антибиотиками аминогликозидами предусматривает применение таких препаратов, как «Гентамицин», «Амикацин», «Пенициллин», «Изепамицин». Сколько длиться лечение антибактериальными лекарствами? Для полного выздоровления пациенту требуется принимать препараты на протяжении 10–14 дней.
Побочные эффекты после применения препаратов
Антибактериальные лекарства следует принимать строго по назначению врач. Важно соблюдать дозировку, схему применения. Несмотря на высокую эффективность медикаментов, они вызывают побочные эффекты, появляющиеся вследствие большой дозировки или неправильного применения лекарства. К побочным реакциям относят:
- кишечный дисбактериоз;
- аллергическая реакция проявляется сыпью, чаще всего она возникает при применении цефалоспоринов;
- пиелонефрит;
- гепатит;
- кандидоз полости рта и влагалища;
- поражение нервной системы;
- гематологические нарушения.
Большинство антибиотиков, применяемых при бурсите локтевых и коленных суставов, вызывают разрушение нормальной микрофлоры. Медикаменты ослабляют иммунитет, способствуют активному размножению грибков. В период лечения бурсита антибактериальными лекарствами, важно принимать иммуномодулирующие препараты. Ученые утверждают, что принятие антибиотиков женщинами, приводит к развитию рака груди. Поэтому препараты широкого спектра действия нельзя принимать самостоятельно. Отпускают их по рецепту от врача. Самолечение несет опасность для здоровья и ухудшение болезни.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Достаточно часто в результате высоких физических нагрузок, травм и механического трения развиваются воспалительные процессы в околосуставных синовиальных сумках.
Патология в несколько раз чаще поражает плечевые и локтевые суставы из-за высокой нагрузки, приходящейся на данную область, в особенности вследствие ношения тяжестей, в более редких случаях воспаление возникает в коленных, бедренных суставах, а также в области ахиллово сухожилия.
Для лечения бурситов применяются консервативные методы, включающие медикаментозные препараты в виде таблеток, уколов, мазей, физиотерапевтическую терапию, ЛФК, массаж и диетическое питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
Если к асептическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора назначаются антибактериальные средства и проведение пункции для удаления гнойного экссудата.
Некоторые пациенты стремятся избавиться от патологии без антибиотиков из-за их негативного влияния на ЖКТ.
Однако при гнойном процессе не обойтись без данных лекарств. Прежде, чем начать лечение важно понимать — антибиотики при бурсите: насколько действенно такое лечение и какие препараты являются наиболее эффективными?
Общие характеристики бурсита
При развитии воспалительных явлений в бурсе скапливается высокое количество патологической жидкости, в результате чего происходит увеличение размеров околосуставной сумки.
Заболевание возникает в виде острых процессов, при отсутствии своевременного лечения развивается хроническое течение.
Опасность данной патологии заключается в проникновении в околосуставную сумку инфекции, что приводит к развитию гнойного бурсита.
Данное осложнение может развиваться первично, при наличии раневых поверхностей в области суставов (мелкие порезы, ранки, гематомы с повреждением кожи) либо вторично, как осложнение асептических процессов.
Болевые ощущения при бурсите коленного сустава
Чаще заболевание возникает у профессиональных спортсменов, практически в 80% случаев у мужской половины.
Для назначения корректной схемы лечебных мероприятий требуется пройти необходимые методы диагностики.
Прежде, чем назначить антибиотики при бурсите проводится пункция с забором жидкости для определения чувствительности бактериальных возбудителей к антибактериальным лекарствам.
Причины возникновения и виды
Очень часто возникновение бурсита связано с постоянной нагрузкой на суставы.
К наиболее распространенным причинам относятся:
- постоянное ношение тяжестей;
- высокие физические нагрузки;
- травмирование;
- гнойный бурсит возникает при проникновении патогенной микрофлоры через поврежденные кожные покровы (ссадины, порезы, ушибы);
- присутствие в организме хронических очагов инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис и прочие);
- наличие лишнего веса, способствующего увеличению нагрузок на нижние конечности.
Бурсит имеет несколько различных классификаций:
В зависимости от возбудителя
- специфический (развитие гнойных процессов возникают при проникновении туберкулезной палочки, гонококков, спирохеты);
- неспецифический бурсит (возбудителями являются стафилококки или стрептококки).
Развитие бурсита плечевого сустава
В зависимости от характера скопившейся жидкости
- серозный процесс;
- гнойный;
- геморрагический.
В зависимости от течения
- острый;
- подострый;
- хронический.
Симптомы бурсита
Симптоматическая картина при острых и хронических процессах несколько отличается и зависит от тяжести течения и своевременно начатой терапии.
Наиболее выраженная клиника возникает в результате проникновения инфекции и сопровождается сильным болевым синдромом, значительно ухудшающим качество жизни пациента.
Острый бурсит проявляется в виде:
- болезненной припухлости;
- гиперемии кожных покровов;
- отечности мягких тканей;
- незначительных болезненных и дискомфортных ощущениях, усиливающихся при движениях;
- ограничения движений;
- повышения температурного режима тела (37 – 37, 5 градусов);
- общего недомогания и слабости.
Назначение антибиотиков должен осуществлять только профессиональный врач
При хроническом бурсите возникающие симптомы проявляются менее выражено:
- незначительная припухлость, мягкая, безболезненная на ощупь;
- двигательная активность сохранена;
- болезненность проявляется исключительно при резких движениях либо длительных физических нагрузках;
- отсутствует отечность и покраснение;
- температура тела находится в пределах нормы.
Для инфекционного бурсита характерными признаками являются:
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- выраженный отек и покраснение в пораженной области;
- выраженный болевой синдром;
- ограничение двигательной активности в пораженном суставе из-за усиливающихся болей при незначительных движениях;
- в полости синовиальной сумки скапливается гнойный экссудат.
Не зависимо от локализации гнойного бурсита – локтевой сустав, коленный плечевой, бедренный – первоначальная медицинская помощь заключается в устранении патологической жидкости, промывании бурсы антисептическим раствором и лечением антибиотиками.
Лечение бурсита с помощью антибиотиков
Антибиотики назначаются при бурсите коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого суставова, также при поражении ахиллова сухожилия.
Без антибактериальных средств справиться с патогенными микроорганизмами – возбудителями гнойного процесса в околосуставной сумке невозможно, следовательно, и с самим заболеванием.
Перед началом курса антибиотикотерапии гнойный экссудат извлекают с помощью шприца, полость промывают антисептиком. При необходимости устанавливается дренаж.
Наиболее популярными препаратами являются Цефтриаксон, Амоксиклав и Линкомицин. Помимо антибиотиков используются противовоспалительные лекарства, кортикостероиды и НПВС.
При устранении острого процесса и по окончанию приема антибиотиков назначаются физиотерапия, массаж и ЛФК, позволяющие восстановить функциональность суставов.
Линкомицин
Линкомицин (линкозамиды) – это природный антибиотик с выраженным бактериостатическим и бактерицидным действием.
Полусинтетическим заменителем является клиндамицин. Активен в отношении грамположительных кокков.
Препарат зачастую назначают совместно с антибактериальными препаратами аминогликозидами.
Линкомицин для лечения бурситов
Линкозамиды при попадании в органы пищеварения быстро всасываются в желудке, имеют высокую устойчивость к вырабатываемому желудочному соку.
Для лечения бурсита применяются в дозировках:
- Линкомицин взрослым и детям с 12 лет назначается по 500 мг трижды в день перорально либо внутримышечно;
- при тяжелом течении применяются растворы для внутривенного ведения по 600 мг утром и вечером;
- детям назначается лекарство исходя из массы тела – на 1 кг – 40-60 мг в сутки.
Амоксиклав
Основное действующее вещество препарата – амоксициллин, являющийся полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда, и клавулановая кислота.
Амоксиклав относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия.
Амоксиклав для лечения гнойного бурсита
Согласно, инструкции к применению Амоксиклав назначается следующим образом:
- детям до 12 лет – на 1 кг тела приходится 40 мг в сутки; требуемую дозировку разделяют в три приема – утром, в обед и вечером;
- взрослым пациентам, подросткам с 12 лет и детям с массой тела более 40 кг назначаются – 1 табл. 3 раза в течение дня;
- в виде внутримышечных инъекций детям до 12 лет – 30 мг на 1 кг веса, утром и вечером, с интервалом не менее 8 часов;
- взрослым пациентам – 1,2 г дважды в сутки.
Цефтриаксон
Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения широкого спектра действия.
Производится исключительно в виде порошка для парентерального введения.
Для внутримышечных инъекций Цефтриаксон разводят раствором лидокаина, для внутривенного введения – водой для инъекций.
Цефтриаксон один из самых эффективных антибиотиков для лечения бурсита
Дозирование препарата зависит от тяжести течения патологического процесса и назначается врачом – хирургом, который занимается лечением гнойных бурситов.
Среди побочных эффектов возможно развитие аллергических реакций. Длительность лечения составляет в среднем 10 дней.
Профилактика бурситов
Для исключения развития воспалительных процессов в синовиальной сумке рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации:
- исключить высокие физические нагрузки;
- профессиональным спортсменам, шахтерам и представителям других профессий, подверженных повышенному травматизму рекомендуется использовать защитные повязки;
- своевременное лечение инфекционных процессов и обработка порезов, ушибов и мелких царапин.
Заключение
Лечение бурсита антибиотиками – это необходимая мера для борьбы с патогенными микроорганизмами, возбудителями гнойных процессов.
Бурсит – это тяжелое заболевание, требующее комплексного лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций.
После окончания медикаментозной терапии важными мероприятиями являются физические упражнения и физиотерапевтическое лечение, позволяющие полностью восстановить движения пораженного сустава.
Видео: Антибиотики. Правила применения
Источник