Лечебные упражнения при артрозе локтевого сустава

Артроз локтевого сустава протекает с сильными болями, частичной утерей подвижности локтя и отёками. Если своевременно не начать лечение, то дегенеративные процессы в хрящевой ткани станут непоправимыми. Человеку будет сложно осуществлять какие‐либо действия травмированной рукой.

Чтобы предотвратить развитие заболевания и купировать прогрессирование симптомов, артроз локтевого сустава лечат комплексно с использованием лечебной физкультуры. Ниже описано о влиянии дозированных физических нагрузок на суставы и особенностях выполнения.

Эффективность лечебной гимнастики, её польза, цели и задачи

Главным преимуществом упражнений является их способность одновременно влиять локально на хрящевую ткань локтевой зоны и на весь организм. Это приводит к ускорению процесса выздоровления и восстановлению нормальной двигательной функции.

Благодаря лечебной гимнастике тренируются мышцы, возвращается эластичность связкам. Это положительно сказывается и на выработке синовиальной жидкости в суставе, которая нормально продуцируется только при легком трении суставных поверхностей.

Цели выполнения упражнений при артрозе для локтевого сустава:

1. снять болевой синдром;
2. вернуть тонус мышечной ткани;
3. сделать эластичными сухожилия;
4. предотвратить застой крови в пораженной ткани и появление отеков;
5. стимулировать выработку синовиальной жидкости.

Задачи ЛФК при артрозе локтевого сустава:

1. вернуть нормальную подвижность сустава;
2. предотвратить дальнейшее развитие артроза;
3. устранить боли.

При правильном подборе комплекса упражнений первые эффекты в виде снижения интенсивности симптомов появятся спустя 2‒4 недели активных тренировок.

Принципы выполнения

Выполнять упражнения для лечения артроза локтевого сустава стоит только после консультации с врачом. Специалист поможет выбрать правильный комплекс тренировки, подходящий конкретной стадии развития заболевания. То, что можно делать на первой стадии, не стоит применять на последней.

Одновременно с ЛФК назначают медикаментозное лечение и физиотерапию. 

Рекомендуется начинать ЛФК сразу после диагностирования патологии. Комплекс упражнений нужно будет выполнять пожизненно, корректируя только последовательность и перечень движений.

Во время подбора лечебной гимнастики при артрозе локтевого сустава учитывается:

1. Возраст пациента. Чем старше возрастная группа, тем менее интенсивные тренировки назначаются.
2. Физическое состояние связочного аппарата. Если есть нарушения целостности связок или сухожилий, то подбирают пассивные либо максимально простые статические упражнения.
3. Стадия развития артроза. На первых стадиях подойдут и стандартные комплексы упражнений. На последней ‒ нагрузки делают минимальными либо исключают вовсе, вплоть до частичного восстановления хрящевой ткани с помощью других методов лечения.

ВАЖНО! Все упражнения для локтевого сустава при артрозе выполняют медленно и плавно. Акцент во время гимнастики делается на проработке сустава и возвращении тонуса мышцам, а не на наращивании массы.

Во время тренировок стоит избегать:

• сильных болевых ощущений;
• использования инвентаря более 1–2 кг;
• появления отёков в результате перенапряжения мышц и связок.

Все движения должны выполняться после разогрева. Для этого можно выполнить сжимания и разжимания пальцев рук, сгибания в локте. Можно делать легкий массаж, с учётом направления притока лимфы (от пальцев руки к плечу). Для разогрева подойдут растирания в течение 5–7 минут.

Зарядка

Для поддержания нормального состояния локтевого сустава рекомендуется выполнять упражнения с утра. Это подготовит сочленение к дальнейшему выполнению комплекса упражнений.

Сразу после пробуждения выполняйте следующие упражнения:

1. Упражнение 3

   Исходное положение – лёжа. Пальцами рук попробуйте собирать простынь и отпускать её, не двигая предплечьем.

2. Поочередно поднимайте и опускайте пальцы. Старайтесь не задирать их слишком высоко, чтобы не вызвать перенапряжение в суставах.
3. Поднимайте кисть, согнув локоть на 90°. Затем опускайте руку.
4. Сядьте. Поднимайте руку вверх, затем сгибайте локоть и заводите кисть за голову.
5. Встаньте. Руки прямые и направлены вверх. Сгибайте локтевой сустав и разгибайте. Избегайте резких движений. После 2–3 недель занятий используйте легкие мячики или гантели до 1,5 кг.

Перед выполнением упражнений рекомендуется немного растереть руку, избегая пораженной зоны и сильного давления. Каждое действие выполняется по 8–10 раз.

Если хотите тренировать дополнительно лучезапястный сустав, узнайте о нюансах процесса в этой статье. 

Гимнастика в домашних условиях

Комплекс упражнений в домашних условиях следует начинать с разминки, постепенно приступая к основным упражнениям. Важно следить за своими ощущениями и самочувствием: при появлении болей рекомендуется снизить нагрузку или прекратить упражнение.

Гимнастика при артрозе локтевого сустава в положении сидя:

1. Упражнение 1

   Руки положите на плоскую поверхность. Согнув руки в локтях, сжимайте кулаки около 30 секунд. Затем расслабьтесь. Проделайте манипуляцию 8–10 раз.

2. Положите ровные руки на стол или другую поверхность ладонями вниз. Медленно поднимите локти вверх, затем плавно опустите на стол. Выполняйте упражнение 8–10 раз.
3. Положите руки как в предыдущем упражнении. Обе руки одновременно сгибайте в локтях, совершая движения на себя и от себя. Повторите 8–10 раз.
4. Вытяните руку в сторону и согните в локте. Конечность при этом расслаблена и свисает вниз. Сгибайте и разгибайте руку в локте. Должно появиться чувство лёгкого напряжения в плечах. Выполните упражнение 8–10 раз для каждой руки.

Короткая зарядка для локтевого сустава при артрозе в положении стоя:

1. Упражнение 4

   Ноги на ширине плеч. Руки согните в локтях и прижмите к груди. Затем отведите их в сторону, выпрямив в локтях. Выполните упражнение 10–12 раз для каждой руки.

2. Выполните круговые движения плечами вперед, а затем назад. Делайте упражнение 30 секунд в одну сторону и 30 секунд в обратную.
3. Руки опустите вниз. Согните их в локтях, отведите максимально назад и затем опустите вниз. Важно, чтобы плечо оставалось неподвижным. Повторите упражнение 8–10 раз.
4. Согнутые в локтях руки вращайте против часовой стрелки, затем в обратном направлении. Выполняйте упражнение по 30 секунд в разные стороны.

О том, как тренировать плечевой сустав дома, читайте в этой статье.

Комплекс в тренажерном зале

При артрозе локтевого сустава положительный эффект на повреждённый сустав имеет комплекс силовых упражнений или ЛФК в тренажёрном зале.

Во время тренировок важно избегать упражнений, которые ведут к чрезмерному разгибанию сустава. Первое время не следует использовать утяжелители или применять маленький вес, пользоваться обезболивающими препаратами. При появлении болевых ощущений нужно убавлять нагрузку или прекращать выполнять упражнение.

Каждую тренировку начинают с разминки, которая состоит из амплитудных, мало динамичных упражнений:

1. Упражнение 4

   Сгибание и разгибание рук в локтях вперёд‐назад и в стороны.

2. Поворотные движения в стороны кулаками, а затем и локтями.
3. Упражнения с теннисным мячом: подбрасывание вверх, перебрасывание из одной руки в другую.
4. Прыжки на скакалке.

Четкого количества повторений каждого упражнения нет. Разминку следует делать в течение 5–7 минут.

Для восстановления нормальной амплитуды повреждённого сустава подходит стретчинг – упражнения, которые направлены на планомерную растяжку мышц. Их можно выполнять в начале или в конце тренировки. Каждое упражнение на растяжку должно длиться не более 30 секунд.

Гимнастика в тренажерном зале для укрепления околосуставных мышц и восстановления сустава:

1. Упражнение 8

   Тренировка на эллиптическом или гребном тренажёре по 5‒8 минут в начале и в конце занятия.

2. Сведение и разведение рук на тренажере «Бабочка». Нужно сделать 8‒10 повторений с минимальным весом.
3. Жим от груди. Сделать 8–10 повторений с минимальным весом или использовать только гриф.
4. Вертикальный жим сидя. Сделать 10‒12 повторений без веса.
5. Упражнения на брусьях. Выполнить 5‒8 подъёмов.
6. Сгибание и разгибание рук стоя или сидя на тренажере тяги троса. Сделать 8‒10 повторений с минимальным весом.
7. Упражнение с гантелями в положении лёжа, жим от себя двумя руками попеременно. Выполнить 8‒10 повторений на каждую руку.
8. Заведение руки с гантелей за голову. Выполнить 5‒8 махов, не отрывая предплечье. Сделать обеими руками поочередно.

В дополнение к тренировке в тренажёрном зале при восстановлении локтевого сустава можно заниматься плаваньем. Эффективность заплывов состоит в том, что основная нагрузка приходится на околосуставные мышцы, сам сустав остается практически неподвижным.

Методика Бубновского

Комплекс Бубновского – это упражнения, направленные на восстановление подвижности поражённого сустава и возобновление нормального кровотока в околосуставных тканях.

Наряду с физическими упражнениями, важную роль играют дыхательная гимнастика и питьевая дисциплина. К гимнастике нельзя приступать после еды. Во время выполнения необходимо обязательно пить много жидкости и дышать «полной грудью».

Нагрузку следует наращивать постепенно и плавно переходить к основным движениям. В начале количество повторений должно быть минимальным, затем рекомендуется постепенно увеличивать, доводя до 10‒15 раз.

Если ранее вы не занимались физическими упражнениями или они были не регулярными, следует начать с элементарных, адаптивных тренировок с таким алгоритмом:

1. Упражнение 2

   Присесть на корточки, делая упор на пятки, руки необходимо поднять вверх и «рисовать» ими круг. Руки следует держать прямыми и в напряжении.

2. В положении лёжа, ровные руки завести за голову. Одновременно поднимать согнутые в коленях ноги и опускать согнутые в локтях руки, стараясь соприкоснуться ими с коленями.
3. Необходимо лечь на бок, сделать упор на согнутую руку. Затем следует поднять бедро от пола и сделать боковую планку.

Повторить каждое упражнение 3–4 раза.

При болях в локтевом суставе выполняйте упражнения:

1. Упражнение 2

   Делайте круговые движения согнутыми в локтях руками по направлению влево, а затем ‒ вправо.

2. Образовав пальцами на спине замок, потяните руки до ощущения напряжения в локтях. Повторите с другой рукой.

Сделайте каждое движение при артрозе 3–4 раза, выполните 3 подхода.

Положительный эффект при восстановлении сустава по методике Бубновского имеют отжимания от стены. Их делают по 4–5 раз, выполняют 3 подхода.

Общие принципы тренировки при артрозе плеча по Бубновскому читайте в этой статье.

Рекомендации Евдокименко

Перед проведением гимнастики изучите основные правила ее выполнения:

1. тренируйтесь при артрозе ежедневно, по 1–2 раза в сутки, минимум 3–4 недели;
2. все упражнения выполняйте сидя;
3. не торопитесь окончить гимнастику раньше, чем этого требует ЛФК;
4. будьте внимательны и сконцентрированы на выздоровлении;
5. не допускайте болезненных ощущений в суставах;
6. увеличивайте нагрузку на конечности постепенно;
7. повторяйте каждое движение при артрозе от 3 до 5 раз.

Ниже приведено описание базисных гимнастических упражнений для устранения или уменьшения боли в локтевом суставе по методике врача‐ревматолога Павла Евдокименко:

1. Упражнение 4

   Допустим, у вас болит правая верхняя конечность. Согните её в локте и прижмите к себе. Левой рукой возьмите правую кисть. Начинайте её медленно тянуть вниз до момента лёгкого болевого ощущения. Напрягите больную конечность, испытывая ощущение сопротивления. Удержите её в таком состоянии 5‒7 секунд. Расслабьте её и потяните кисть ещё больше вниз в течение 5‒7 секунд. Повторите цикл ещё 2 раза. Не допускайте острых болевых ощущений!

2. Положите одну ногу на другую. Больную руку разместите на верхней ноге внешней стороной. Здоровой рукой захватите снизу ладонь. Начинайте медленно выкручивать кисть к себе до появления лёгкого болезненного ощущения. При выполнении следите, чтобы рука не сгибалась в локте, она должна быть прямой. Вращайте кисть 5‒7 секунд. После чего удержите её в напряжённом состоянии на 5‒7 секунд. Расслабьте больную конечность. Повторите упражнение от 3 до 5 раз.
3. Оставаясь в предыдущем положении, выверните больную руку так, чтобы большой палец был направлен вниз. Захватите здоровой конечностью больную кисть. Начинайте вращать её на себя так, чтобы ощущение боли было незначительным. Следите, чтобы она не сгибалась в локте. Напрягите больную конечность, испытывая ощущение сопротивления. Удерживайте её в напряжении до 5‒10 секунд. Затем в расслабленном состоянии выполняйте вращательные движения на себя (5‒7 секунд). Расслабьте больную конечность. Повторите упражнение. Количество повторений – от 3 до 5 раз.
4. Оставайтесь в предыдущем положении. Больную конечность вытяните вперёд внутренней стороной вверх. Здоровой конечностью сгибайте пальцы на себя. Больную руку удерживайте в состоянии напряжения в течение 10 секунд. Расслабьте больную конечность. Максимально постарайтесь подтянуть кисть к себе. Чтобы определить оптимальное время выполнения упражнения, посчитайте до 7. Повторите комбинацию 5 раз.

Видео с ЛФК

Посмотрите комплекс для суставов локтей при артрозе по методике Евдокименко.

Упражнения в бассейне

Ниже приведено описание гимнастических движений при лечении артроза локтевого сустава в бассейне. Исходное положение – в бассейне, ноги на ширине плеч, вода на уровне грудного отдела.

Выполняйте такую гимнастику в бассейне при артрозе локтевого сустава:

1. Упражнение 2

   Верхние конечности расположите под водой в «замке». Не расцепляя пальцы, разверните кисти ладонями вверх и потяните руки вверх. Выполните 3‒4 раза.

2. Возьмитесь за бортик бассейна двумя руками. Осторожно подтянитесь из воды. Вернитесь в исходное положение. Расслабьтесь. Выполните 5‒6 раз.
3. Прямые верхние конечности положите на доску для плавания. «Утопите» её сперва здоровой рукой, затем ‒ больной. Каждой из них удерживайте доску по 2 минуты.
4. Описывайте верхними конечностями «восьмёрки». При этом слегка согните руки в локтях. Выполняйте попеременно вращательные движения руками (от плеча по направлению к туловищу, и от него). Затем проделайте движение одновременно обеими руками.
5. Руки расположите перед собой параллельно дну бассейна. Попеременно разводите и сводите их. Повторите 10 раз, выполните 2 подхода.
6. Обе верхние конечности поднимите вверх. На выдохе подтяните их к плечам и опустите под воду. Выполните по 5 повторений, сделайте 2 подхода.
7. Верхние конечности слегка согните в локтях, опустите под воду. Пальцы сцепите в «замок». Отталкивайте воду сначала влево, затем вправо. Когда выполняете упражнение, следите, чтобы нижняя часть туловища находилась в неподвижном состоянии. Проделайте манипуляцию по 10 раз в каждую сторону.

Противопоказания

Не стоит выполнять ЛФК при артрозе, если у вас:

• травма локтевого сустава или растяжение связок, мышц сочленения;
• обострение патологии локтевого сустава, сопровождающееся болью;
• температура тела выше 36,9ºС;
• инфекционное заболевание (ОРВИ, тонзиллит);
• операция на больном суставе была менее 3‐х месяцев назад.

ВНИМАНИЕ! Острая боль с последующим отеком сустава на фоне тренировки – повод немедленного обращения к врачу. 

Итоги:

1. Артроз локтевого сустава сопровождается сильными болями, частичной утерей подвижности и отёками.
2. Лечение артроза локтевого сустава упражнениями дополняется физиотерапией и симптоматическими медикаментозными средствами.
3. Правильный подбор ЛФК ускорит процесс реабилитации на 2‒4 недели, продлит период ремиссии.
4. Для поддержания нормального состояния локтевого сустава рекомендуется выполнять утреннюю зарядку.
5. Выполняйте движения в домашних условиях и в тренажёрном зале, используя целевой комплекс движений.
6. Положительный эффект при восстановлении сустава при артрозе по методике Бубновского имеют отжимания от стены.
7. Кроме стандартной гимнастики, рекомендуется посещение бассейна с выполнением специальных упражнений для лечения артроза локтевого сустава.

Источник