Лечебная гимнастика при деформирующем артрозе коленных суставов

Самая распространенная болезнь суставов — деформирующий остеоартроз, в пенсионном возрасте каждый десятый страдает на этот недуг, а начинают болеть и вовсе с 40 лет — фактически молодые люди. Причем болеют в равной степени мужчины и женщины. Деформирующий остеоартроз — суставная болезнь дистрофически-дегенеративного типа, она приводит к потере работоспособности и в отдельных случаях — к инвалидности. Ведь хрящ теряет возможность выполнять свою функцию, поскольку его измененная структура деформируется, изнашивается и не выдерживает нагрузок. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и улучшает питание хрящевой ткани и, таким образом, улучшает состояние больного.

Преимущества упражнений

Заболевание лечат медикаментами, с помощью операции, а также с помощью лечебной гимнастики. Поскольку деформирующий остеоартроз полностью не излечивается и протекает хронично и на протяжении длительного времени, то профилактика на ранних стадиях имеет большое значение. Лечебная гимнастика, специальная физкультура действуют как замедлители болезненного процесса за счет улучшения тонуса мышц, их укрепления, улучшения кровообращения. Ноги становятся более подвижными и наступает общее облегчение из-за уменьшения болевого синдрома.

Лечебная гимнастика назначается в период, когда с помощью других методов лечения снимается острая боль, упражнения укрепляют группу мышц, которые отводят ногу в сторону бедра и разгибают колени. Упражнения также касаются мышц спины и брюшного пресса. Важная особенность, отличающая физические процедуры от лечения подобных болезней — больной сустав не нагружается, усилия прилагает здоровая нога, или же занятия проходят в положении на спине, боку.

Двигаться нужно осторожно, упражнения должны быть мягкими, с осторожностью и чуткостью нужно разрабатывать мышечный комплекс, помогающий ходить. Боль при упражнениях неуместна, так как при этом нагружается и без того изношенный хрящ, поэтому гимнастика приводит именно к снятию боли и бережно относится к суставу, предотвращая его дальнейшей атрофии. Если самостоятельно нельзя заниматься из-за боли — нужно, чтобы кто-то помогал, хотя бы на начальном этапе.

Острый период

В зависимости от стадии болезни, при остеоартрозе коленного сустава назначают:

• лечение отсутствием нагрузок (так называемое лечение покоем)
• непосредственно гимнастические упражнения
• гимнастика в водной среде
• разогревающий и улучшающий мышечный тонус массаж.

При острой боли коленного сустава лечат только отсутствием нагрузки — больной сустав нужно использовать так, чтобы он был полностью расслаблен. Если речь идет о локте — руку нужно держать под углом 90 градусов и избегать разгибания. Также нужно зафиксировать колено, оно должно жестко быть под прямым углом, даже при выполнении упражнений, нужно любой ценой избегать нагрузок. В остром периоде все упражнения делаются в лежачем положении, но не нужно отчаиваться — это лишь шаг к выздоровлению, в дальнейшем гимнастику проводят сидя, а вскоре и стоя.

Упражнения

Все упражнения выполняются мягко, без резких движений коленного сустава. Нужно учесть реальное состояние больного, темп и нагрузки должен задавать врач и инструктор, но вскоре можно будет все делать самостоятельно. Ведь задача гимнастики — излечение коленного сустава и возможность быть самостоятельным и независимым.

1. Нужно сесть на что-то высокое, чтобы ноги свисали, например стол, спину держать прямо. Медленно поболтать ногами, постепенно увеличивая амплитуду движений коленного сустава, но скорость увеличивать не нужно. Такую тренировку нужно повторять несколько раз в день, она расслабляет и можно ее проводить, отдыхая от других упражнений.
2. Лежа на спине, покрутить ногами, будто на велосипеде. Но также без ускорений, диаметр «колеса» нужно медленно увеличивать, держа стопы под углом 90 градусов. Это лучшая тренировка коленного сустава и мышц одновременно.
3. Лягте на живот, согните колени, по очереди сгибайте ноги, не отрывая тазовой части от пола.
4. На спине, ноги и руки прямо, 10 — 15 раз оторвите плечи и грудь от пола. Так тренируются мышцы спины, пресса и бедер.

Можно использовать разные гимнастические атрибуты — мяч, фитбол, гантели, специальные грузы с песком. Сначала тренируется здоровая конечность, потом — больная. Если у вас нет возможности постоянно быть под присмотром лечащего врача, делайте упражнения с минимальными усилиями, вы сами почувствуете, когда нужно их увеличить. При этой болезни важно не навредить, так как исполнение с сильной болью может отбросить вас далеко назад и нужно будет применять скучное «лечение покоем». Упражнения можно выполнять от пяти до десяти минут в день три — пять раз. Но при хорошем эффекте нужно увеличить тренировку сначала до получаса, а через некоторое время — даже до одного часа. Если нагрузка улучшает кровоток, сустав больше не будет деформироваться, а это и есть нужный эффект.

Результатом гимнастики должно быть укрепление коленного сустава, пораженного при остеоартрозе, а также укрепление мышц, связок, которые поддерживают колено, улучшается снабжение тканей питательными веществами с помощью крови и лимфы. При деформирующем остеоартрозе боли могут быть настолько сильными, что упражнения нужно выполнять в воде — нагрузка таким образом минимальная, кроме того, нужно плавать, а плавание улучшает общее состояние организма.

Массаж — обязательная составляющая лечения коленного сустава, он хорошо дополняет физическую нагрузку. Так как к колену и бедру легко дотянуться, можно делать самомассаж, но желательно массировать переднюю, а не заднюю часть ноги.

Еще одно преимущество данного вида лечения — оно не имеет побочных эффектов, а также дешево, и это при хорошей эффективности. Если заниматься расслабляющими тренировками коленного сустава, с большой вероятностью можно избежать оперативного вмешательства при остеоартрозе, .

Особенности выполнения

Если у пациента начали проявляться признаки артроза коленного сустава, ему необходима консультация врача. В ходе осмотра доктор выявит степень патологии и назначит лечение, которое обязательно будет включать упражнения, – это специальная лечебная физкультура до коленного сочленения.

Лечебная гимнастика наряду с медикаментозными препаратами для суставов станет наилучшим способом лечения заболевания. Это наиболее щадящий метод терапии, который будет только на пользу пациентам с патологиями костей и суставов. Главное при физических упражнениях – подбирать правильную нагрузку и не давать сверх того, что может выдержать сустав, ведь ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени будет более нагруженной, чем упражнения для тех, у кого развилась последняя стадия артроза.

При занятии физическими упражнениями у пациентов с деформированным остеоартрозом коленного сустава (ДОА) нужно учитывать следующие особенности:

• физическая нагрузка при коксартрозе и гонартрозе подается сугубо в период ремиссии, когда симптоматика заболевания выражена слабо или отсутствует вовсе. Если пациент будет увеличивать активность в суставе на фоне выраженной боли, то это не только не поможет от нее избавиться, но и усугубит состояние здоровья пациента;
• перед выполнением упражнения врачи рекомендуют контролировать основные показатели здоровья – пульс, артериальное давление. Показатели нужно заносить в тетрадь и при появлении аномальных величин отказаться от выполнения упражнений. Довольно часто очень высокое давление не ощущается больными, и они прекрасно себя чувствуют. В то же время при высоких цифрах физкультура противопоказана, и упражнения придется отложить до улучшения здоровья;
• одно из самых главных правил, которое необходимо соблюдать при выполнении упражнений, – двигаемся легко и плавно. Любые рывки и резкие движения не принесут пользы, а только навредят пациенту с артрозом коленного сустава;
• прежде чем приступить к выполнению упражнений, нужно обязательно получить консультацию доктора. Только с разрешения врача можно выполнять тот или иной комплекс физической активности. В особых случаях он запретить отдельные упражнения или заменит их другими, более щадящими;
• если физические упражнения выполнять тяжело, их можно заменить на аналогичные либо снизить интенсивность физической нагрузки. Это поможет не совсем отказываться от физической нагрузки, а давать ее дозированно, но постоянно;
• выполнять упражнения при артрозе необходимо регулярно. Эффект от них может наступить далеко не сразу, однако пациентам необходимо помнить, что упражнения являются частью консервативной терапии, которая при таком тяжелом заболевании, как артроз, не может принести сиюминутного прогресса. Поэтому пациентам нужно набраться терпения в борьбе за свое здоровье.

При выполнении упражнений пациентам не всегда становится понятно, что же делать – больше двигаться или лежать. Врачи решительно отказываются от обездвиживания пациентов при лечении артроза, поэтому и включают гимнастику для всех больных, страдающих этим заболеванием.

СПРАВКА. Комплекс упражнений при артрозе продуман и составлен с таким учетом, что статическая нагрузка в нем преобладала над динамической, хотя больным упражнения могут показаться чрезвычайно активными.

На самом деле, при правильном выполнении поврежденный сустав колена будет испытывать только полезное воздействие.

Эта патология характеризуется дегенеративными процессами в суставном хряще. С возрастом эта ткань теряет воду и истончается. Из-за этого суставный хрящ в колене становится хрупким и начинает разрушаться. Он уже не может выполнять нормально свои амортизационные свойства, поэтому страдают также и головки костей. Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение сустава и вернуть способность двигаться, артроз необходимо лечить на его начальной стадии. Только врач может назначить правильный комплекс терапевтических мероприятий. Обычно в него входят:

• медикаментозное лечение;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика.

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава должна быть разной в зависимости от тяжести протекания заболевания. Всем пациентам полезны такие нагрузки: велотренажер, плавание, йога, ходьба по беговой дорожке или с использованием степпера. Сила и интенсивность нагрузки должна зависеть от стадии заболевания.

• Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава 1 степени призвана улучшить кровоток, снять спазмы мышц и предотвратить ограничение подвижности сустава. На этом этапе развития заболевания можно выполнять интенсивные движения. Они помогут восстановить функции мышечно-связочного аппарата.
• Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава 3 степени, когда костные ткани уже начали разрушаться, должна включать менее энергичные упражнения. Они предназначены для того, чтобы улучшить кровоснабжение сустава, лимфоток, и расслабить мышцы вокруг проблемного участка.

Что важно знать

Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность зарядки, нужно знать:

• гипертония, гипертермия, грыжи – это противопоказания к выполнению ЛФК, а подтвержденный анкилоз – еще и основание для проведения хирургического вмешательства;
• зарядка для коленных суставов при артрозе проводится ежедневно, без пропусков, по предписанию врача. Цель утренних занятий – подготовить суставы к функционированию в течение всего дня, поскольку патология характеризуется выраженным болевым синдромом и утренней скованностью в ногах;
• всегда разогревать область коленей, не выполнять спонтанных, резких нагрузок;
• количество подходов и повторов предопределяется степенью сложности выполняемых движений, зависит от уровня физической подготовки больного;
• болезненность, возникающая при выполнении физкультуры, в 90% случаев ликвидируется самостоятельно, сразу по окончании разминки. В самом начале курса ЛФК больные нуждаются в обезболивании, чтобы улучшить самочувствие в течение дня и не утратить мотивацию к дальнейшим тренировкам;
• дополнительно стоит носить удобную амортизирующую обувь, не вызывающую скольжение.

Планируя объем тренировки и длительность курса ЛФК, специалист учитывает степень артроза, поскольку на 3 стадии патологии зарядка для коленных суставов – неоправданный подход. Лечение запущенной болезни возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Методики и техники

Используются четыре массажные системы, известные под названиями: восточная, российская, шведская и финская. Каждая имеет свои особенности при лечении суставов при артрозе. Ознакомимся, что собой представляет каждая из них.

В восточной системе массирование направлено на освобождение мышц, относящихся к больным суставам, от венозной крови и на улучшение двигательных функций суставов.

Российская система массажа основана на растираниях и поглаживаниях больных суставов при артрозе. Основатель системы советует все приемы массажа комбинировать с упражнениями и водолечением.

Шведская система представляет собой поглаживание и растирание больных мест в комбинации с движениями суставов.

Финская система близка к шведской, но с некоторыми отличиями: все делается то же самое с помощью пучков больших пальцев.

Массаж проводится в комбинации с несколькими основными приемами, это: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Поглаживания ладонями делаются с целью расслабления мышечных тканей вокруг пораженных мест. Это улучшает кровоток, снимает напряжение, стимулирует отток лимфы.

Растирание суставов при артрозе — это основной прием при массаже артрозных суставов, в плане оказания углубленного воздействия на связки и мышцы. В процессе растирания ускоряется кровоток и лимфоотток в коленных суглобах.

Разминание — это неотъемлемая процедура массажа в виде последовательных, несильных нажиманий на кожные участки. Разминая каждую область, массажист воздействует на углубленные слои кожи, на трофику мышечных тканей.

Вибрация представляет собой специфичное потряхивание мышцами и кожей. Благодаря изменяющейся амплитуде движений, массажист передает колебания своих рук больным тканям, расположенным на более углубленном уровне.

Общий сеанс, подготовительного массажа, состоит из трех частей: вступительной, основной и завершающей. На вступительном и заключительном этапах, движения отличаются степенью нажимов и неспешностью. Наиболее интенсивные манипуляции массажист проводит в процессе основного этапа, когда мышечные ткани уже полностью подготовлены к упражнениям для коленей.

Необходимость выполнения разминки утром

<!–

p, blockquote

3,0,0,0,0–>

Утром человек испытывает болезненные ощущения, плохую подвижность сустава. Это возникает в связи с процессом под названием детрит, то есть образование пленки из составных хряща, который разрушается. Спустя короткое время эта пленка перемещается в область суставной сумки, и боль отступает до следующего утра. Важно помнить о том, что утром после того, как пациент проснулся, сустав необходимо заставить работать. Это поможет как можно быстрее обезболить сустав. Не актуально утром отравлять свой организм при помощи таблеток, если можно просто сделать зарядку и все решится.

<!–

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

<!–

h2

2,0,0,0,0–>

Особенности лечения

Это заболевание сопровождается разрушительными процессами в коленном суставе. С возрастными изменениями эта ткань исчерпывает свои ресурсы и истончается. Поэтому суставной хрящ в колене становится очень хрупким и постепенно начинает разрушаться. С этого момента он уже нее способен обеспечить необходимые амортизационные свойства, поэтому повреждается и головка костей.

Для предотвращения разрушения суставов артроз следует лечить на первых стадиях. При появлении проблем с коленными суставами не стоит заниматься самолечением, ведь только специалист сумеет подобрать правильный, полноценный комплекс упражнений, которые будут оказывать терапевтическое действие на больной организм. Обычно комплекс терапевтических приемов состоит из таких действий:

1.  Медикаментозная терапия.
2.  Массаж.
3.  Физиопроцедуры.
4.  ЛФК.

Читайте также: Как проводится профилактика артроза коленных суставов

Два простых и очень эффективных комплекса упражнений

Каждый комплекс важно начинать с самых несложных упражнений – для разминки, далее их порядок может быть любым. Легкие упражнения выполняйте попеременно с трудными, чтобы не перегружать коленные суставы, а после занятий не возникало мышечных болей. При появлении острой боли в глубине колена прекратите тренировки и покажитесь врачу.

Комплекс упражнений из позиции «стоя»

Комплекс упражнений из позиции «на спине»

Гимнастика при артрозе коленного сустава: самые простые упражнения

    Описанные ниже комплексы подходят людям всех возрастов. Упражнения направлены на решение трех задач:

•    Улучшение кровоснабжения пораженного сустава.

•    Приостановление дегенеративного процесса.

•    Укрепление мышц и связок.

Выполнять их можно как в домашних условиях, так и в условиях малых групп по 3-6 человек. Лучше всего делать данные комплексы под присмотром опытного врача ЛФК.

Комплекс 1

1)    Принять сидячее положение на кровати. Ноги сомкнуть, расслабить насколько возможно. Начать совершать медленные движения конечностями по очереди. Ступни должны касаться пола и свободно по нему скользить. Выполнить по 7-12 раз.

2)    Снова принять положение на кровати, раслабить все мышцы. На выдохе подтянуть колено к грудной клетке, тянуть ногу с максимальным усилием. При необходимости можно помочь руками. То же самое совершить противоположной конечностью. Как правильно выполнять подобную гимнастику при артрозе коленного сустава видно на фото:

3)    Поза изначальная идентична. По счету «один» выпрямить обе ноги, сильно потянуть носки к себе. По счету «два» вернуть конечности в изначальную позу. Упражнение повторяется несколько раз.

4)    Встать. Ноги на уровне плеч по счету «один» наклониться к левому колену, сильно на него нажать и так держать в течение 5-10 секунд, по счету «два» выдохнуть и вернуться в изначальную позицию. Повторить то же самое с противоположной конечностью.

5)    Вновь сесть на кровать или на стул. Ноги разведены в стороны на уровень плеч, руки лежат на коленях. По счету «один» подняться с кровати (стула), совершая вдох и разводя руки в противоположные стороны. По счету «два» вернуться обратно в сидячую позу. Повторить несколько раз.

6)    Исходная поза — лежа. Лечь можно на кровать или на пол. Руки опустить ноги выпрямить, все конечности расслабленны. По счету «один» сильно напрячь мышцы бедер. Остаться в таком положении на несколько десятков секунд (20-40), затем резко расслабиться. Это упражнение помогает снять гипертонус мышц ног, а это, в свою очередь, помогает убрать болевой синдром.

Комплекс 2

1)    Занять лежачее положение. Руки на коленях, ноги выпрямлены, расслаблены. Сильно надавить на колено, пытаясь им преодолеть сопротивление руки. Затем расслабиться и повторить то же с противоположной ногой.

2)    Лечь. Ноги согнуты в коленях. Неспешным движением следует развести ноги в бедрах в разные стороны. Важно не «перегибать палку» с глубиной движений.

3)    Лежа на кровати или на полу нужно согнуть ноги в коленях. По счету «один» подтянуть конечности к животу, задержаться в такой позиции на несколько секунд. После чего вернуться в изначальную позицию.

4)    Лечь. Ноги расслаблены, выпрямлены. Поднять правую ногу, оторвав ее на несколько сантиметров от земли. Начать совершать неспешные круговые движения конечностью.

5)    Лечь на спину. Руки заложить за голову, образуя замок. На вдохе подтянуть ноги к груди, максимально притягивая носки к себе. На выдохе вернуться в исходную позицию.

6)    Повторить то же самое упражнение, только на сей раз подтягивать ноги к грудной клетке попеременно.

7)    Исходная позиция та же самая. Неспешно согнуть ноги в коленях, ступни плотно прижать к полу. На вдохе поднять одну ногу вертикально вверх. Вторая должна остаться на месте, затем сделать идентичное движение другой ногой.

8)    Занять идентичное положение. Ноги выпрямлены. Одной ногой совершить движение вправо (или влево соответственно), стараясь как можно дальше отвести конечность в бедре. Повторить то е самое с другой ногой.

9)    Лежа на полу поднять руки и ноги в один и тот же момент вверх, задержаться в этой позиции, совершая глубокий вдох. На выдохе необходимо принять исходное лежачее положение.

10)    Выполнить упражнение «велосипед», прокручивая ногами невидимые педали.

11)    Осторожно лечь на живот. Руки положить под голову (под подбородок). Поднять одну ногу, затем другую. Конечности должны быть прямыми.

12)    Встать. Опереться на спинку стула. Отвести правую ногу в бедре на максимальную амплитуду вправо. Затем сделать идентичное упражнение на другую ногу.

13)    Держаться за спинку стула. Положение — стоя. Одной рукой облокотиться на стул, ноги выпрямлены, свободны. Начать совершать легкие маховые движения взад-вперед. Важно, чтобы нога, совершающая махи была максимально расслаблена.

Комплекс 3

1)    Положение — стоя. В течение пяти минут ходить на месте, поднимая колени как можно выше. Это упражнение улучшает питание коленного сустава за счет притока к нему крови.

2)    Встать на носки, постоять несколько секунд, затем перекатывающим движением встать на пятки, удерживая равновесие.

3)    Совершить маховые движения ногами, поочередно меняя конечности.

Все три комплекса идеально подходят для выполнения, как в фазу ремиссии, так и в фазу обострения. Эти самые простые упражнения гимнастики при артрозе коленного сустава. Однако простота не делает их хуже.